Мазок на цитологию показывает воспаление как лечить
Что значит ситуация, когда мазок из половых органов показал воспаление?
У женщин в ходе гинекологического обследования с помощью влагалищных зеркал всегда берут материал со стенок влагалища, шейки матки, а также из уретры.
У мужчин в ходе урологического осмотра берут отделяемое мочеиспускательного канала.
У пациентов и мужского, и женского пола могут также исследовать мазки из заднего прохода и полости рта. Полученный материал наносят на предметные стекла в виде мазков, а затем исследуют под микроскопом. В тех случаях, когда мазок показал воспаление, делается вывод о неблагополучии органов мочеполовой системы.
При каких состояниях выявляют воспаление в мазке?
Это бывает при:
- кольпитах – воспалительных процессах в слизистой влагалища;
- эндоцервицитах – воспалительном поражении слизистой канала шейки матки;
- урогенитальных инфекциях: они могут быть неспецифическими (стафило-, стрепто-, энтерококковая) и специфическими, или ЗППП (уреа- и микоплазменная инфекции, хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.);
- эндометритах – воспалении внутренней выстилки матки;
- уретритах – поражении слизистой мочеиспускательного канала;
- циститах – воспалении мочевого пузыря.
Причины появления маркеров воспаления в мазке включают в себя не только воспалительные процессы в тканях урогенитального тракта. Но и ослабление иммунной резистентности организма, а также ослабление местного тканевого иммунитета.
Общий и местный иммунитет мочеполовой системы снижается:
- при частых переохлаждениях,
- злоупотреблении алкогольными напитками,
- частой смене половых партнеров,
- слишком бурной сексуальной жизни,
- низком уровне интимной гигиены.
Это рано или поздно провоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса. Или в результате заражения возбудителями ЗППП, или вследствие активации условно-патогенной микрофлоры. Кроме того, воспаление одного органа мочеполовой системы может распространяться на рядом расположенные. Особенно при восходящей инфекции. Это приводит к персистенции заболевания при отсутствии его адекватного лечения или развитии осложнений.
Для анализа мазок берут в ходе урологического или гинекологического осмотра. Материал получают у женщин с помощью стерильного одноразового шпателя. Биоматериал берут из разных участков и помещают на разные предметные стекла с пометкой.
У мужчин отделяемое уретры берут с помощью одноразового зонда.
Его вводят в просвет канала на глубину 3-4 см. Затем поступательными, слегка вращательными движениями выводят обратно наружу. Полученный материал помещают на стерильное предметное стекло. Мазок исследуют после окрашивания или без него.
Анализ проводится путем бактериоскопии – исследования под световым микроскопом. Маркерами воспаления в мазке являются повышение численности лейкоцитов, увеличение количества эпителиальных клеток, а также повышение количества слизи в поле зрения.
Подтверждением заражения некоторыми ЗППП является обнаружение их возбудителей в мазке. Таким образом можно выявить гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки, гарднереллы (при бактериальном вагинозе).
Как понять, что анализ мазка показал воспаление?
При исследовании мазка, взятом из мочеполовых путей, подтверждением наличия воспалительных процессов станет обнаружение повышенного количества лейкоцитов.
Во влагалище – больше 10, цервикальном канале – более 15, в уретре – более 5. Наряду с увеличением количества лейкоцитов в мазке при этом обнаружится избыточный уровень клеток плоского эпителия.
Он в большом количестве слущивается и отделяется на фоне усиленной десквамации.
Вместе с избытком лейкоцитов и эпителиоцитов в поле зрения находят большое количество слизи. Это также связано с процессами воспаления в слизистой урогенитального тракта.
В мазке на флору выявляют не только признаки воспаления. Но и определяют степень чистоты влагалища, выявляют дисбиотические явления. Идентифицируют некоторые патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие ЗППП.
Воспаление в мазке выявляют при любых ЗППП – бактериального, грибкового, вирусного или протозойного происхождения.
Каждая урогенитальная инфекция сопровождается воспалительным поражением тканей мочеполовых путей. В большей или меньшей степени и с разными клиническими проявлениями.
Мазок на цитологию делают с целью выявления или исключения неопластических поражений слизистой мочеполовых путей и органов. В ходе цитологического анализа оценивается морфология клеток, а также выявляются признаки воспаления.
При дисбактериозе наряду с выявлением признаков воспаления в мазке находят повышенное количество гарднерелл и условно-патогенных микроорганизмов. Одновременно с уменьшением численности полезной молочнокислой лактофлоры.
Отклонение в нормальном соотношении ацидофильной микрофлоры к условно-патогенным микроорганизмам приводит к нарушению естественной микробиоты влагалища и провоцирует воспалительные процессы в его слизистой. Такое состояние у женщин называется бактериальным вагинозом.
Когда необходим анализ мазка на воспаление?
- если появились признаки заболевания органов репродуктивной и мочеполовой систем (боли внизу живота и области поясницы, патологическая секреция из мочеполовых путей, дизурические расстройства в виде учащенных позывов в туалет и болезненного мочеиспускания, жжение и боль в уретре, зуд, покраснение, сыпь на половых органах, увеличение паховых лимфоузлов и т.д.);
- при планировании и наступлении беременности;
- в качестве профилактического скрининга 1-2 раза в год, особенно при активной сексуальной жизни и частой смене половых партнеров;
- после незащищенного полового акта со случайным партнером или при выяснении его зараженности венерическим заболеванием или ИППП.
Если мазок на флору показал воспаление, необходимо выяснение точного диагноза с помощью уточняющих дополнительных исследований (бакпосев, ПЦР, серодиагностика) и последующее назначение медикаментозного лечения.
Программа лечения при выявлении воспаления в мазке целиком зависит от причинно значимого этиофактора. Если к патологии привела бактериальная инфекция, терапия должна обязательно предполагать прием больной антибиотиков в качестве этиотропных лекарственных средств.
При вирусной природе болезни назначают противовирусные препараты и иммуномодуляторы (интерферон и его производные, адаптогены).
Грибковые инфекции лечат с помощью антимикотиков, протозойные – противотрихомонадных средств.
Наряду с противомикробным лечением обязательна ферментотерапия.
На фоне системного лечения необходимы местные обработки – спринцевания влагалища, применение интравагинальных свечей.
Явления дисбактериоза влагалища устраняют с помощью системного приема эубиотиков (ацидофилин, аципол, ацидолакт др.) и местного применения свечей.
Прием системных пробиотиков, кроме того, защитит кишечную флору от ее нарушения на фоне антибиотиколечения. После стихания острых воспалительных явлений может применяться физиотерапия, оказывающая на ткани противовоспалительное, стимулирующее и регенерирующее действие.
При выявлении воспаления в мазке обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.
Поставьте оценку статье:
Источник
926 просмотров
17 февраля 2021
Добрый день. Я сдала два анализа: цитологию м микрофлору, клеточной состав. Все анализы в норме и микрофлора и лейкоциты, а цитограмма воспаления. Я очень переживаю. Может ли быть рак? К гинекологу только на следующей неделе.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Воспаление это не говорит о раке. Прикрепите протокол пожалуйста
Наталья, 17 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог
Никакого рака нет и не может быть, не переживайте! Цитограмма воспаления просто пишут , но не описывают . Все результаты у вас нормальные ни о чем плохом это не говорит .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Нет, рака быть не может. Добавьте анализы к вопросу, пожалуйста.
Наталья, 17 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скудно описана цитология.
Что это значит – значит, что никаких злокачественных (атипичных) клеток НЕТ, шейка в отношении онкологии абсолютно здорова.
По цитологии не выставляется воспаление – так пишут, когда много видят клеток – лейкоцитов, гистиоцитов – но это еще зависит от фазы цикла. Поэтому на такое заключение даже не нужно обращать внимание.
Мазок у Вас абсолютно спокойный – ни лейкоцитов, ничего, что свидетельствовало бы о воспалении нет.
Жалобы есть у Вас: зуд, жжение, выдыления?
Наталья, 17 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я так и предполагала. Поэтому не волнуйтесь. Оба мазочка у Вас хорошие. Анализы без жалоб – не лечим никогда.
По цитологии – самое главное, что нет атипичных клеток. Все, больше ни на какой вопрос этот анализ ответить не может. Поэтому не волнуйтесь по поводу такого заключения. Если жалоб нет – флора находится в балансе, воспаления нет, возможно есть эктопия шейки матки, доктор на кресле Вас посмотрит – но и это норма, которая не подлежит лечению.
Наталья, 17 февраля
Клиент
Адэль, Я пью линдинет 20, назначили из за миомы матки.
Наталья, 17 февраля
Клиент
Адэль, Я пью линдинет 20, назначили из за миомы матки.
Наталья, 17 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла Вас. Линдинет продолжайте спокойно. Пожалуйста, если будут вопросы – обращайтесь. Всегда рада помочь!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, это не говорит о злокачественном процессе.
Вас необходимо дополнительно сдать фемофлор 16
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте прикрепите Пожалуйста результаты анализов
Наталья, 17 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела ваш анализы – у вас всё в пределах нормы, не переживайте)))цитограмма воспаления – Скажите пожалуйста есть ли эрозия шейки матки? что-то вас беспокоит? выделения зуд жжение неприятный запах?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталья!
Рака точно нет по анализу, не переживайте!
Есть воспаление на шейке матки, нужно осмотреть шейку, может это эктопия, или эктропион. Что беспокоит Вас?
Наталья, 17 февраля
Клиент
Араксия, нет абсолютно ничего. Я пью линдинет 20, назначили из за миомы матки.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, нужен осмотр кресле шейки матки. Если есть эктопия или эктропион на шейке матки, то цитограмма такая может быть, тогда в этом случае нужно будет только наблюдение.
Если доктор увидит выделения, тогда дополнительно сдать мазок на Фемофлор 16.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Среди заболеваний женской половой сферы отдельной группой выделяются воспалительные поражения шейки матки. Цервицит – общее название воспалений органа, вызванных разными причинами и возбудителями.
Причины воспалений шейки матки
Шейка это суженая округлая часть матки между ее телом и влагалищем. Анатомически среднее положение у здоровой женщины делает ее преградой для вхождения инфекции в детородный орган. Но таким же образом шейка уязвима, подвергаясь воздействию внешних неблагоприятных факторов.
Основные причины воспалений:
- травмы, связанные с родами, хирургическими манипуляциями при абортах, удалении новообразований, устаревшими методами лечения эрозии;
- травмирование неправильно установленными средствами контрацепции – внутриматочной спиралью, диафрагмой;
- неправильное применение гигиенических тампонов;
- спринцевание раздражающими растворами;
- использование спермицидов – свечей и таблеток с препаратами, влияющими на свойства слизи, выделяемой шейкой матки;
- прием гормонов, влияющих на концентрацию слизи;
- половые инфекции (сифилис, гонорея, трихомониаз;
- инфекции нисходящего типа (распространяющиеся с органов, расположенных выше, например, с почек);
- восходящие инфекции, перешедшие, например, с мочевого пузыря.
Развитию состояния способствует сниженный иммунитет.
В зависимости от локализации воспалительного процесса и характера течения болезни, различают острые и хронические экзоцервициты и эндоцервициты (внешние, внутренние).
Симптомы цервицита, диагностика
Острое воспаление сопровождается выделениями, мутными или гнойными. При сильном воспалении могут быть боли в нижней части живота.
Хроническое воспаление протекает бессимптомно. У некоторых женщин отмечаются контактные кровотечения после какого-либо воздействия, например, после половых отношений, или мутные выделения.
Бесплодие – тоже повод проверить состояние матки в целом.
Диагностика включает общий осмотр, лабораторное и инструментальное обследование. Осмотр проводится с использованием кольпоскопа – специального оптического прибора с подсветкой. Гинеколог видит воспаленную, отекшую шейку, участки эрозии, полипы. Эрозия и полипы – частые спутники цервицитов.
Анализы, необходимые для выяснения причины цервицита и выявления возбудителей:
- Измерение кислотности слизистой. Простейший анализ, исключающий или подтверждающий одну из частых причин воспаления – смещение уровня кислотности. Кислоты и щелочи разъедают слизистую. Поврежденные участки – мишень для инфекций.
- Микроскопия соскобов. Выявляет лейкоциты, образующиеся при воспалении. Гистологическое исследование необходимо для исключения онкологии.
- Бактериологический посев. Определяет возбудителя и антибиотик, к которому он чувствителен.
- ПЦР – быстрый и точный метод идентификации возбудителя.
- Биопсия шейки матки. Необходима при обнаружении вируса ВПЧ в сочетании с эрозией. Проводится для исключения злокачественных процессов.
Обязательно назначается УЗИ малого таза. УЗИ позволяет обнаружить воспаление в соседних органах, которые могли быть источником инфекции или заражены и осложнения цервицита: флегмоны, абсцессы, спайки.
Фото цервицита
Виды цервицита
Воспаление шейки матки симптомы
Признаки воспаления шейки матки
Хронический цервицит
Лечение цервицита
Основной путь инфицирования шейки матки – половой контакт, поэтому лечение проводится комплексное, длительное одновременно обоим половым партнерам. Если болезнь не лечить, острое воспаление приобретает затяжное течение, а неправильное лечение провоцирует переход болезни в хроническую форму.
Результаты лечения регулярно контролируются данными кольпоскопии и сравнительным анализом лабораторного обследования.
Задача врача устранить очаг инфекции или другой источник болезни. Основным условием выбора лечения служит определение чувствительности патогенной флоры к назначенным лекарствам. Бактерии, вирусы, хламидии, грибы требуют разной лечебной тактики.
Методы, которые мы применяем в нашей клинике
Медикаментозное лечение
- Устранение возбудителя. Антибактериальные, противовирусные, противогрибковые средства, антибиотики широкого спектра действия назначаются по этиологическому фактору.
- Противовоспалительная, обезболивающая терапия. Гинеколог обрабатывает влагалище и шейку мазями, гелями, кремами. Лучший эффект достигается введением интравагинальных свечей с лекарственными средствами.
- Восстановление флоры. Бактериологические препараты способствуют восстановлению естественной микрофлоры влагалища и повышают иммунитет (свечи Бифидумбактерин, Экофемин).
Если цервицит вызывается одновременно несколькими возбудителями, лечение сочетанной инфекции проводится комбинированными препаратами общего и локального действия.
- На хламидии влияют тетрациклиновые антибиотики – Вибрамицин, Доксал. Из других фармакологических групп применяют макролиды в комбинации с азалидами Азитромицин, Кларитромицин.
- На грибковую флору действуют Флуконазол, Леворин, комбинированные средства – Вагисепт, Тержинан.
- Противовирусные комбинированные препараты: Генферон, Ацикловир применяются для лечения генитального герпеса.
- Цитостатики, интерфероны назначают при ВПЧ – вирусе папилломы человека. Эти препараты останавливают рост вируса, разрушают его клетку, способствуют активации иммунитета.
Физиотерапия
Процедуры могут назначаться только молодым нерожавшим женщинам, у которых отсутствуют онкологические изменения в половых органах. Предварительно проводится осмотр кольпоскопом, микроскопия мазков на атипичные клетки, при необходимости делается биопсия с цитологическим исследованием взятого материала.
Физиотерапия включает в себя разные методики соответственно форме и тяжести воспаления шейки матки.
В первом периоде цервицита используют лекарственный электрофорез с магнием, цинком, магнитотерапию, УВЧ, СМТ или амплипульс-терапию, электромагнитную ДМВ-терапию в проекционной зоне матки, Дарсонваль с влагалищным электродом.
Позднее применяются радиоволны, УФО области малого таза вне очага поражения.
Оперативное лечение
В случае неэффективности консервативной терапии, осложнений очаг поражения в шейке удаляют хирургическим путем.
- Криодеструкция. Проводится жидким азотом. Под воздействием холода разрушаются инфицированные ткани с последующим отторжением омертвевших участков в течение 2-3 недель. У женщин могут быть водянистые выделения, редко судороги.
- Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) прижигает вторичную эрозию слизистой оболочки. Высокочастотные токи вызывают отмирание измененных клеток.
- Лазерное или радиолечение. Атипичные клетки разрушают с помощью лазерного луча или радиоволн направленного действия. Метод требует введение анестетика.
После процедуры могут быть необильные кровянистые выделения, слабые боли в нижней части живота, пояснице. Через пару дней все симптомы проходят.
Народная медицина
Народные рецепты – исключительно вспомогательный метод лечения. Применение любых средств нетрадиционной медицины должно быть согласовано с гинекологом.
Травяные отвары, настои облегчают боль, уменьшают воспаление, улучшают общее самочувствие. Для спринцевания 3 раза в день используют настои трав:
- Кора дуба. 10 г коры дуба заливается 0, 5 л воды, в течение 10 минут подогреть на слабом огне, раствор остудить.
- Шалфей. 2 ст. л. шалфея залить 400 мл воды, варить 10 минут, затем настоять в течение 6 часов.
- Календула. 1 ст. л. календулы заливается 200 мл горячей воды и настаивается 1 час.
- Ромашка. Ватный тампон с ромашкой трижды в день по 10 минут держат во влагалище. Готовится настой из расчета 2 ст. л. сырья на 400 мл горячей воды, настаивается полчаса.
Готовые отвары, настои тысячелистника, эвкалипта принимаются внутрь по 100 мл 3 раза в разведении 1 ч. л. на стакан воды.
Витаминотерапию можно сочетать с ягодами. Целебный состав имеют ежевика, смородина, калина, облепиха.
При первых признаках недомогания следует сразу обратиться к гинекологу. Самолечение приводит к хроническим формам и злокачественному перерождению поврежденных тканей шейки матки.
Источник