Медиатор воспаления из фосфолипидов клеточных мембран

воспалении, являются:

Вариантов ответов:

1. гепарин

2. гистамин

3. брадикинин

4. интерферон

5. серотонин

Верные ответы: 2; 3; 5 Вариантов ответов: 5

ВОПРОС N 15. Факторами, способствующими развитию артериальной гиперемии в очаге воспаления,

являются:

Вариантов ответов:

1. аксон-рефлекс

2. гистамин

3. норадреналин

4. брадикинин

5. повышение активности вазоконстрикторов

Верные ответы: 1; 2; 4 Вариантов ответов: 5

ВОПРОС N 16. Последствиями активации комплемента являются:

Вариантов ответов:

1. стимуляция высвобождения гистамина тучными клетками

2. лизис атакуемых клеток

3. активация полиморфоядерных лейкоцитов

4. возбуждение окончаний болевых нервов

Верные ответы: 1; 2; 3 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 17. Медиаторами воспаления, образующимися из фосфолипидов клеточных мембран,

являются:

Вариантов ответов:

1. простагландины

2. гистамин

3. брадикинин

4. лейкотриены

Верные ответы: 1; 4 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 18. Ферментативные превращения арахидоновой кислоты приводят к образованию:

Вариантов ответов:

1. простагландинов

2. лейкотриенов

3. опсонина Сзb

4. иммуноглобулинов

Верные ответы: 1; 2 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 19. Какие из указанных условий являются обязательными для прилипания лейкоцитов к

Эндотелию микроциркуляторных сосудов при воспалении?

Вариантов ответов:

1. замедление кровотока

2. ускорение кровотока

3. образование тромбов в сосудах

4. появление на мембране молекул адгезии для лейкоцитов

Верные ответы: 1; 4 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 20. К калликреин-кининовой системе относятся:

Вариантов ответов:

1. фактор Хагемана

2. прекалликреин

3. комплемент

4. брадикинин

Верные ответы: 2; 4 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 21. Какие из приведенных утверждений характеризуют гистамин?

Вариантов ответов:

1. хемоаттрактант для нейтрофилов

2. содержится в гранулах базофилов

3. увеличивает проницаемость сосудов

4. содержится в гранулах тучных клеток

Верные ответы: 2; 3; 4 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 22. Какие из приведенных утверждений характеризуют брадикинин?

Вариантов ответов:

1. образуется из высокомолекулярного белка плазмы

2. образуется из фосфолипидов клеточных мембран

3. образование связано с активацией фактора Хагемана

4. принадлежит к числу преформированных медиаторов воспаления

Верные ответы: 1; 3 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 23. Какие из указанных медиаторов воспаления продуцируются клетками эндотелия

Микроциркуляторных сосудов?

Вариантов ответов:

1. NO

2. простагландин D2

3. простациклин

Верные ответы: 1 Вариантов ответов: 3

ВОПРОС N 24. Каким из перечисленных свойств НЕ обладают активированные компоненты

Комплемента?

Вариантов ответов:

1. осуществляют лизис чужеродных клеток

2. выполняют роль хемоаттрактантов для нейтрофилов и моноцитов

3. выполняют роль опсонинов

4. вызывают дегрануляцию тучных клеток

5. вызывают боль

Верный ответ: 5 Вариантов ответов: 5

ВОПРОС N 25. Какие из указанных медиаторов являются продуктами метаболизма арахидоновой

Кислоты по липоксигеназному пути?

Вариантов ответов:

1. тромбоксан А2

2. лейкотриен А4

3. простагландин Е2

4. простациклин

Верный ответ: 2 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 26. Укажите обычную последовательность эмиграции лейкоцитов в очаг острого

воспаления:

Вариантов ответов:

1. моноциты, лимфоциты, нейтрофилы

2. нейтрофилы, лимфоциты, моноциты

3. моноциты, нейтрофилы, лимфоциты

4. нейтрофилы, моноциты, лимфоциты

Верный ответ: 4 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 27. НЕ являются облигатными фагоцитами:

Вариантов ответов:

1. нейтрофилы

2. лимфоциты

3. макрофаги

4. моноциты

Верный ответ: 2 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 28. Какие из перечисленных веществ обладают свойствами опсонинов:

Вариантов ответов:

1. иммуноглобулы класса G

2. иммуноглобулины класса Е

3. простагландин Е2

4. фрагмент С3b комплемента

Верные ответы: 1; 4 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 29. Какие из указанных медиаторов относятся к биогенным аминам?

Вариантов ответов:

1. серотонин

2. каллидин

3. гистамин

4. брадикинин

Верные ответы: 1; 3 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 30. Какие из указанных клеток являются главными источниками гистамина в очаге острого

Воспаления?

Вариантов ответов:

1. базофилы

2. тромбоциты

3. тучные клетки

4. нейтрофилы

Верные ответы: 1; 3 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 31. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических

Терморегулирующих центров?

Вариантов ответов:

1. увеличение образования интерлейкина 1

2. накопление липополисахаридов

3. усиление образования простагландинов группы Е

4. ослабление образования простагландинов группы Е

Верный ответ: 3 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 32. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических

Терморегулирующих центров?

Вариантов ответов:

1. усиление образования цАМФ

2. ослабление образования цАМФ

3. повышение возбудимости тепловых нейронов

Читайте также:  Женские воспаления без антибиотиков

4. повышение возбудимости холодовых нейронов

Верные ответы: 1; 4 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 33. Как могут изменяться абсолютные величины теплопродукции и теплоотдачи на первой

Стадии развития лихорадочной реакции?

Вариантов ответов:

1. теплопродукция увеличивается, теплоотдача снижается

2. теплопродукция не изменяется, теплоотдача снижается

3. теплопродукция увеличивается, теплоотдача также увеличивается, но в меньшей степени

4. теплопродукция и теплоотдача изменяются эквивалентно

5. теплопродукция снижается, теплоотдача не изменяется

Верные ответы: 1; 2 Вариантов ответов: 5

ВОПРОС N 34. При каких патологических процессах развивается неинфекционная лихорадка?

Вариантов ответов:

1. некроз тканей

2. гиперпродукция тиреоидных гормонов

3. злокачественная опухоль

4. экзогенное перегревание

5. внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

Верные ответы: 1; 3; 5 Вариантов ответов: 5

ВОПРОС N 35. Какие утверждения являются правильными?

Вариантов ответов:

1. повышение температуры тела человека всегда свидетельствует о развитии лихорадочной реакции

2. лихорадка характеризуется не только повышением температуры тела, но и обязательными признаками

интоксикации организма

3. лихорадка – это реакция теплокровных животных на действие пирогенных факторов

4. лихорадка может иметь как патогенное так и защитное значение для организма

Верные ответы: 3; 4 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 37. интерлейкин 1

Вариантов ответов:

1. фактор некроза опухолей

2. биогенные амины

3. интерлейкин 6

5. кинины

6. интерлейкин 2

7. интерлейкин 1

Верные ответы: 1; 3; 7 Вариантов ответов: 6

ВОПРОС N 38. Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичных пирогенов:

Вариантов ответов:

1. тромбоциты

2. моноциты

3. тканевые макрофаги

4. эритроциты

5. лимфоциты

6. гранулоциты

Верные ответы: 2; 3; 6 Вариантов ответов: 6

ВОПРОС N 39. Быстрое повышение температуры тела при пиретической лихорадке, как правило,

сопровождается:

Вариантов ответов:

1. покраснением кожных покровов и ознобом

2. бледностью кожных покровов и ознобом

3. покраснением кожных покровов и чувством жара

4. усилением потоотделения

5. снижением потоотделения

Верные ответы: 2; 5 Вариантов ответов: 5

ВОПРОС N 40. Укажите механизмы, участвующие в повышении температуры тела при лихорадке:

Вариантов ответов:

1. увеличение сопряженности окисления и фосфорилирования

2. периферическая вазоконстрикция

3. усиление сократительного («мышечного») термогенеза

4. уменьшение потоотделения

5. усиление потоотделения

Верные ответы: 2; 3; 4 Вариантов ответов: 5

ВОПРОС N 41. Укажите изменения физиологических функций организма, характерные для второй

стадии лихорадки:

Вариантов ответов:

1. брадикардия

2. тахикардия

3. угнетение фагоцитоза

4. активация фагоцитоза

Верные ответы: 2; 4 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 42. Укажите изменения физиологических функций организма, характерные для второй

стадии лихорадки:

Вариантов ответов:

1. ослабление секреторной функции ЖКТ

2. усиление секреторной функции ЖКТ

3. увеличение продукции антител

4. уменьшение продукции антител

Верные ответы: 1; 3 Вариантов ответов: 4

Вопросов: 41

24. Нарушения обмена веществ_стом_2011

ВОПРОС N 1. Положительным азотистым балансом сопровождаются

Вариантов ответов:

1. рост организма

2. беременность

3. голодание

4. период после голодания

Верные ответы: 1; 2; 4 Вариантов ответов: 4

Источник

Е.Л.Насонов, проф., директор НИИ Ревматологии РАМН г. Москва

Фосфолипиды представляют собой сходные по структуре молекулы, состоящие из глицеринового скелета с фосфодиэфирными группами в положении С3, соединенные со спиртовыми полярными группами и двумя эстерифицированными глицерином жирными кислотами в положении С1’ и C2’. Природные фосфолипиды в положении C1’ содержат насыщенную жирную кислоту, а в положении C2’ — ненасыщенную жирную кислоту. С химической точки зрения самой простой формой фосфолипидов является фосфатидиловая кислота (ФК), в которой молекула спирта отсутствует. Эта молекула рассматривается как «фосфатидиловый» компонент более сложных фосфолипидов, название которых зависит от типа спиртовой группы. В клетках человека спиртовые группы состоят из азотистых оснований (холин, этаноламин, серин), глицерина или инозитола. В соответствии с этим фосфолипиды имеют названия: фосфатидилхолин (ФХ), фосфатидилэтаноламин (ФЭ), фосфатидилглицерин (ФГ), фосфатидилинозитол (ФИ) и фосфатидилглицерин (кардиолипин). Кардиолипин (КЛ) является уникальным фосфолипидом, состоящим из двух диэфирных фосфатных групп, соединенных молекулой глицерина. Химическая структура полярной «головы» определяет суммарный электрический заряд и ионное состояние фосфолипида. ФХ и ФЭ, имея отрицательно заряженную фосфатную группу и положительно заряженную аминогруппу, электрически нейтральны и называются нейтральными фосфолипидами, ФС, ФГ, ФК, ФИ и КЛ являются отрицательно заряженными или анионными фосфолипидами [McNeil H. P. и соавт., 1991].

Читайте также:  Температура при воспалении почек у ребенка

Физические свойства фосфолипидов исследованы на модели мембранных систем, наиболее простой из которых является диспергирование липидов в жидкости. В этой ситуации фосфолипиды принимают одну из трех возможных конфигураций: мицеллярную, двухслойную или ламелларную (типичное состояние фосфолипидов биомембран) и гексагональную фазу. Способность фосфолипидов находиться в той или иной фазе зависит как от внутренних свойств молекул (природа «головной» группы, длина и степень насыщения жирной кислоты), так и внешних факторов (гидратация, температура, pH и ионная сила раствора). Присутствие дивалентных катионов, других липидов и белков также влияет на поведение фосфолипидов в системе за счет изменения формы их молекулы, которая в наиболее простых случаях зависит от соотношения площадей, занимаемых гидрофобными жирными кислотами и гидрофильными полярными «головными» группами.

Например, поскольку ФЭ имеет меньшую, чем ФХ «головную» группу и водородный мостик между фосфатной и аминогруппой, постольку уменьшается площадь молекулы в «головной» группе, и он спонтанно занимает гексагональную фазу. Другие фосфолипиды обычно занимают ламелларную фазу, но при изменении липидного микроокружения могут переходить в гексагональную. Ионы кальция индуцируют эту конфигурацию у КЛ за счет связывания с анионной группой, что уменьшает электростатическое отталкивание и площадь «головной» группы.

В клеточной мембране фосфолипиды образуют двойной слой, в котором гидрофобные цепи жирных кислот направлены внутрь мембраны, а гидрофильные полярные группы кнаружи. Мембранные белки прикрепляются периферически за счет полярных или ионных взаимодействий, или включаются в состав липидного слоя. Биологические мембраны обладают «жидкостными» свойствами, так как в пределах одного слоя отдельные липидные молекулы способны меняться местами с соседними со скоростью более миллиона раз в секунду. Обмен липидных молекул между слоями (flip-flop) является значительно более редким событием. Клеточная мембрана обладает выраженной асимметрией в плане распределения различных классов фосфолипидов во внешнем и внутреннем слоях. Холин-содержащие нейтральные фосфолипиды, такие как сфингомиелин и ФХ локализуются на внешней стороне мембраны в сочетании с небольшим количеством ФЭ. Внутренняя (цитозольная) часть ее состоит из небольшого количества ФХ и сфингомиелина, большого количества ФЭ, а также ФС и ФИ. Таким образом, в норме анионные фосфолипиды не присутствуют на внешней поверхности биомембран.

У млекопитающих КЛ локализуется главным образом в сердечной ткани на внутренней мембране митохондрий, где он составляет не менее 20% от всех фосфолипидов. КЛ не выявляется на плазменных мембранах, на которых около 50—60% от общего пула фосфолипидов составляют сфингомиелин и ФХ, 20—30% — ФЭ, 10—15% ФС и менее 5% — ФИ. Сфингомиелин и ФХ адаптируют преимущественно ламелларную конфигурацию и, следовательно, вносят основной вклад в стабильность клеточной мембраны. Хотя ФЭ принимает преимущественно гексагональную фазу, он стабилизируется в клеточной мембране в присутствии других липидов. Однако некоторые специализированные функции клеточных мембран, например, экзоцитоз, требуют транзиторного перехода в другую, гексагональную фазу, и в этом процессе ФЭ, вероятно, играет важную роль.

Мембранная асимметрия фосфолипидов — универсальный феномен, характерный практически для всех клеток [Schroit A. J. и Zwaal R. F. A., 1991]. В настоящее время установлено, что поддержание асимметрии является активным процессом, реализующимся за счет активности АТФ и сульфгидрил-зависимого липидного насоса (аминофосфолипидтранслоказы), который перемещает аминофосфолипиды по направлению к внутренней мембране [Schroit A. J. и Zwaal R. F. A., 1991; Devaux P. F., 1992]. Активация приводит к увеличению движения фосфолипидов между слоями, что сопровождается потерей асимметрии. В частности, тромбоциты при стимуляции утрачивают нормальную асимметрию мембраны, что приводит к увеличению экспансирования анионного ФС. Этот процесс играет важную физиологическую роль в развитии локальной реакции свертывания крови. Кроме того, поверхностная экспозиция ФС (по крайней мере, на эритроцитах) является сигналом для быстрого выведения этих клеток из кровяного русла.

Отрицательно заряженные фосфолипиды создают поверхность, на которой происходит сборка ферментных комплексов двух основных реакций коагуляционного каскада. В одном из них (теназный комплекс) фактор X активируется комплексом фактора IXa и VIIIa, а в другом — протромбиназная реакция, происходит конверсия протромбина в тромбин ферментным комплексом, состоящим из фактора Xa и Va (протромбиназный комплекс). Взаимодействие факторов IXa, Xa и протромбина с липидной поверхностью происходит посредством образования кальций-зависимого мостика между остатками гамма-карбоксиглютаминовой кислоты этих белков и отрицательно заряженными полярными группами фосфолипидов. Связывание с липидной поверхностью приводит к увеличению локальной концентрации и эффективного расположения коагуляционных факторов, что способствует максимальной скорости протекания реакции. Любые вещества, мешающие сборке этих комплексов на фосфолипидной поверхности, в том числе антитела к фосфолипидам потенциально способны повышать уровень образования тромбина и нарушать свертывание крови.

Читайте также:  Воспаление яйцевода у кур

Литература

  • Devaux P. F. Protein involvement in transmembrane lipid asymmetry // Ann. Rev. Biophys. Biomol. Struct. — 1992. — Vol. 21. — p. 417 — 439.
  • McNeil H. P., Chesterman C. N., Krilis S. A. Immunology and clinical importance of antiphospholipid antibodies // Adv. Immunol. — 1991. — Vol. 49. — p. 193—280.
  • Schroit A. J., Zwaal R. F. A. Transbilayer movement of phospholipids in red cell and platelet membrane // Biochem. Biophys. Acta. — 1991. — Vol. 1071. — p. 313—329.

Источник

Липидными медиаторами воспаления называют производные арахидоновой кислоты – простагландины, тромбоксаны и лейкотриены, обладающие вазо- и бронхоактивными свойствами. Из мембранных фосфолипидов образуется также фактор активации тромбоцитов (PAF) – наиболее сильный спазмоген. К этой же группе относят продукты перекисного окисления липидов – липопероксиды.

Арахидоновая и линоленовая кислоты входят в состав фосфолипидов клеточных мембран, откуда и освобождаются под влиянием фосфолипаз. Дальнейшие превращения этих кислот происходят либо по циклооксигеназному, либо по липооксигеназному пути (рис. 6–10).

Ы ВЁРСТКА вставить файл «ПФ Рис 06 10 Эффекты простагландинов и лейкотриенов»

Рис.6–10.Образование и эффекты простагландинов и лейкотриенов.

Лейкотриены образуются по липооксигеназному пути; эйкозаноиды (например, ПгF2, ПгE2, ПгD2, ПгI2 [простациклин], тромбоксан A2) – по циклооксигеназному На первом этапе из арахидоновой кислоты под влиянием циклооксигеназ формируется эндопероксид H2 (ПгH2), а в результате дальнейших реакций и другие эйкозаноиды.Циклооксигеназа 1 – фермент конститутивного синтеза, постоянно экспрессируемый в тромбоцитах, эндотелии, желудке, почке и других органах.Циклооксигеназа 2 – индуцибельный фермент, экспрессию которого в очаге воспаления запускают провоспалительные цитокины (например, ИЛ1)

Простагландины

Основные источники Пг в очаге воспаления: тромбоциты, активированные лейкоциты, клетки эндотелия, тучные клетки.

Эффекты. Пг участвуют в формировании всех компонентов и многих проявлений воспаления. Наиболее выражено их влияние на: – тонус стенок микрососудов (артериол, прекапилляров, капилляров, венул); – адгезивно‑агрегационные свойства тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов (поэтому важна роль Пг в регуляции кровоснабжения тканей при воспалении, эмиграции в очаг воспаления лейкоцитов и фагоцитоза); – образование других медиаторов воспаления; – состояние системы гемостаза; – проницаемость стенок микроциркуляторного русла; – развитие лихорадки.

Пг весьма мобильны: они синтезируются в течение короткого промежутка времени, оказывают различные эффекты и быстро инактивируются. Именно поэтому Пг способны как потенцировать, так и подавлять воспалительную реакцию. Различный эффект разных Пг позволил выделить Пг группы циклопентенонов (ПгF2g, ПгA1, ПгD2), образующихся только под влиянием циклооксигеназы 2. Циклопентеноновые Пг эффективно подавляют воспалительную реакцию и способствуют заживлению ран. В то же время ПгE2, ПгI2 и другие, образующиеся под влиянием и циклооксигеназы 1 и циклооксигеназы 2, оказывают выраженный провоспалительный эффект.

Лейкотриены – продукты липооксигеназного превращения арахидоновой кислоты в лейкоцитах, тучных клетках и в меньшей мере в других клетках.

Эффекты лейкотриенов также имеют широкий спектр. Они обеспечивают: – спазмогенный эффект (на ГМК стенок сосудов, а также бронхиол и кишечника) не вызывая тахифилаксии. В связи с этим длительность эффекта лейкотриенов весьма велика. Спазм микрососудов, особенно артериол, в очаге воспаления приводит к развитию ишемии; – положительнон хемотаксическое действие по отношению к фагоцитам; –•повышение проницаемости стенок микрососудов.

Источник