Медиаторы воспаления увеличивающие проницаемость сосудов

Медиаторы воспаления увеличивающие проницаемость сосудов thumbnail

воспалении, являются:

Вариантов ответов:

1. гепарин

2. гистамин

3. брадикинин

4. интерферон

5. серотонин

Верные ответы: 2; 3; 5 Вариантов ответов: 5

ВОПРОС N 15. Факторами, способствующими развитию артериальной гиперемии в очаге воспаления,

являются:

Вариантов ответов:

1. аксон-рефлекс

2. гистамин

3. норадреналин

4. брадикинин

5. повышение активности вазоконстрикторов

Верные ответы: 1; 2; 4 Вариантов ответов: 5

ВОПРОС N 16. Последствиями активации комплемента являются:

Вариантов ответов:

1. стимуляция высвобождения гистамина тучными клетками

2. лизис атакуемых клеток

3. активация полиморфоядерных лейкоцитов

4. возбуждение окончаний болевых нервов

Верные ответы: 1; 2; 3 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 17. Медиаторами воспаления, образующимися из фосфолипидов клеточных мембран,

являются:

Вариантов ответов:

1. простагландины

2. гистамин

3. брадикинин

4. лейкотриены

Верные ответы: 1; 4 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 18. Ферментативные превращения арахидоновой кислоты приводят к образованию:

Вариантов ответов:

1. простагландинов

2. лейкотриенов

3. опсонина Сзb

4. иммуноглобулинов

Верные ответы: 1; 2 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 19. Какие из указанных условий являются обязательными для прилипания лейкоцитов к

Эндотелию микроциркуляторных сосудов при воспалении?

Вариантов ответов:

1. замедление кровотока

2. ускорение кровотока

3. образование тромбов в сосудах

4. появление на мембране молекул адгезии для лейкоцитов

Верные ответы: 1; 4 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 20. К калликреин-кининовой системе относятся:

Вариантов ответов:

1. фактор Хагемана

2. прекалликреин

3. комплемент

4. брадикинин

Верные ответы: 2; 4 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 21. Какие из приведенных утверждений характеризуют гистамин?

Вариантов ответов:

1. хемоаттрактант для нейтрофилов

2. содержится в гранулах базофилов

3. увеличивает проницаемость сосудов

4. содержится в гранулах тучных клеток

Верные ответы: 2; 3; 4 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 22. Какие из приведенных утверждений характеризуют брадикинин?

Вариантов ответов:

1. образуется из высокомолекулярного белка плазмы

2. образуется из фосфолипидов клеточных мембран

3. образование связано с активацией фактора Хагемана

4. принадлежит к числу преформированных медиаторов воспаления

Верные ответы: 1; 3 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 23. Какие из указанных медиаторов воспаления продуцируются клетками эндотелия

Микроциркуляторных сосудов?

Вариантов ответов:

1. NO

2. простагландин D2

3. простациклин

Верные ответы: 1 Вариантов ответов: 3

ВОПРОС N 24. Каким из перечисленных свойств НЕ обладают активированные компоненты

Комплемента?

Вариантов ответов:

1. осуществляют лизис чужеродных клеток

2. выполняют роль хемоаттрактантов для нейтрофилов и моноцитов

3. выполняют роль опсонинов

4. вызывают дегрануляцию тучных клеток

5. вызывают боль

Верный ответ: 5 Вариантов ответов: 5

ВОПРОС N 25. Какие из указанных медиаторов являются продуктами метаболизма арахидоновой

Кислоты по липоксигеназному пути?

Вариантов ответов:

1. тромбоксан А2

2. лейкотриен А4

3. простагландин Е2

4. простациклин

Верный ответ: 2 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 26. Укажите обычную последовательность эмиграции лейкоцитов в очаг острого

воспаления:

Вариантов ответов:

1. моноциты, лимфоциты, нейтрофилы

2. нейтрофилы, лимфоциты, моноциты

3. моноциты, нейтрофилы, лимфоциты

4. нейтрофилы, моноциты, лимфоциты

Верный ответ: 4 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 27. НЕ являются облигатными фагоцитами:

Вариантов ответов:

1. нейтрофилы

2. лимфоциты

3. макрофаги

4. моноциты

Верный ответ: 2 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 28. Какие из перечисленных веществ обладают свойствами опсонинов:

Вариантов ответов:

1. иммуноглобулы класса G

2. иммуноглобулины класса Е

3. простагландин Е2

4. фрагмент С3b комплемента

Верные ответы: 1; 4 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 29. Какие из указанных медиаторов относятся к биогенным аминам?

Вариантов ответов:

1. серотонин

2. каллидин

3. гистамин

4. брадикинин

Верные ответы: 1; 3 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 30. Какие из указанных клеток являются главными источниками гистамина в очаге острого

Воспаления?

Вариантов ответов:

1. базофилы

2. тромбоциты

3. тучные клетки

4. нейтрофилы

Верные ответы: 1; 3 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 31. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических

Терморегулирующих центров?

Вариантов ответов:

1. увеличение образования интерлейкина 1

2. накопление липополисахаридов

3. усиление образования простагландинов группы Е

4. ослабление образования простагландинов группы Е

Верный ответ: 3 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 32. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических

Терморегулирующих центров?

Вариантов ответов:

1. усиление образования цАМФ

2. ослабление образования цАМФ

3. повышение возбудимости тепловых нейронов

4. повышение возбудимости холодовых нейронов

Верные ответы: 1; 4 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 33. Как могут изменяться абсолютные величины теплопродукции и теплоотдачи на первой

Стадии развития лихорадочной реакции?

Вариантов ответов:

1. теплопродукция увеличивается, теплоотдача снижается

2. теплопродукция не изменяется, теплоотдача снижается

Читайте также:  Антибиотики при воспалении липомы

3. теплопродукция увеличивается, теплоотдача также увеличивается, но в меньшей степени

4. теплопродукция и теплоотдача изменяются эквивалентно

5. теплопродукция снижается, теплоотдача не изменяется

Верные ответы: 1; 2 Вариантов ответов: 5

ВОПРОС N 34. При каких патологических процессах развивается неинфекционная лихорадка?

Вариантов ответов:

1. некроз тканей

2. гиперпродукция тиреоидных гормонов

3. злокачественная опухоль

4. экзогенное перегревание

5. внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

Верные ответы: 1; 3; 5 Вариантов ответов: 5

ВОПРОС N 35. Какие утверждения являются правильными?

Вариантов ответов:

1. повышение температуры тела человека всегда свидетельствует о развитии лихорадочной реакции

2. лихорадка характеризуется не только повышением температуры тела, но и обязательными признаками

интоксикации организма

3. лихорадка – это реакция теплокровных животных на действие пирогенных факторов

4. лихорадка может иметь как патогенное так и защитное значение для организма

Верные ответы: 3; 4 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 37. интерлейкин 1

Вариантов ответов:

1. фактор некроза опухолей

2. биогенные амины

3. интерлейкин 6

5. кинины

6. интерлейкин 2

7. интерлейкин 1

Верные ответы: 1; 3; 7 Вариантов ответов: 6

ВОПРОС N 38. Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичных пирогенов:

Вариантов ответов:

1. тромбоциты

2. моноциты

3. тканевые макрофаги

4. эритроциты

5. лимфоциты

6. гранулоциты

Верные ответы: 2; 3; 6 Вариантов ответов: 6

ВОПРОС N 39. Быстрое повышение температуры тела при пиретической лихорадке, как правило,

сопровождается:

Вариантов ответов:

1. покраснением кожных покровов и ознобом

2. бледностью кожных покровов и ознобом

3. покраснением кожных покровов и чувством жара

4. усилением потоотделения

5. снижением потоотделения

Верные ответы: 2; 5 Вариантов ответов: 5

ВОПРОС N 40. Укажите механизмы, участвующие в повышении температуры тела при лихорадке:

Вариантов ответов:

1. увеличение сопряженности окисления и фосфорилирования

2. периферическая вазоконстрикция

3. усиление сократительного («мышечного») термогенеза

4. уменьшение потоотделения

5. усиление потоотделения

Верные ответы: 2; 3; 4 Вариантов ответов: 5

ВОПРОС N 41. Укажите изменения физиологических функций организма, характерные для второй

стадии лихорадки:

Вариантов ответов:

1. брадикардия

2. тахикардия

3. угнетение фагоцитоза

4. активация фагоцитоза

Верные ответы: 2; 4 Вариантов ответов: 4

ВОПРОС N 42. Укажите изменения физиологических функций организма, характерные для второй

стадии лихорадки:

Вариантов ответов:

1. ослабление секреторной функции ЖКТ

2. усиление секреторной функции ЖКТ

3. увеличение продукции антител

4. уменьшение продукции антител

Верные ответы: 1; 3 Вариантов ответов: 4

Вопросов: 41

24. Нарушения обмена веществ_стом_2011

ВОПРОС N 1. Положительным азотистым балансом сопровождаются

Вариантов ответов:

1. рост организма

2. беременность

3. голодание

4. период после голодания

Верные ответы: 1; 2; 4 Вариантов ответов: 4



Источник

Появление воспалительных процессов в ответ на действие патологического фактора является адекватной реакцией организма. Воспаление – комплексный процесс, который развивается на местном или общем уровне, возникающий в ответ на действие чужеродных агентов. Основная задача развития воспалительной реакции направлена на устранение патологического влияния и восстановление организма. Медиаторы воспаления являются посредниками, принимающими непосредственное участие в этих процессах.

Кратко о принципах воспалительных реакций

Иммунная система – охранник человеческого здоровья. При появлении необходимости она вступает в бой и уничтожает бактерии, вирусы, грибы. Однако при усиленной активизации работы процесс борьбы с микроорганизмами можно увидеть визуально или прочувствовать появление клинической картины. Именно в подобных случаях развивается воспаление как защитный ответ организма.

Различают острый процесс воспалительной реакции и хроническое ее течение. Первый возникает в результате внезапного действия раздражающего фактора (травма, повреждение, аллергическое влияние, инфекция). Хроническое воспаление имеет затяжной характер и не столь выраженные клинические признаки.

медиаторы воспаления

В случае местного ответа иммунной системы в зоне травмы или ранения появляются следующие признаки воспалительной реакции:

  • болезненность;
  • припухлость, отечность;
  • гиперемия кожи;
  • нарушение функционального состояния;
  • гипертермия (подъем температуры).

Стадии развития воспаления

Процесс воспаления основан на одновременном взаимодействии защитных факторов кожи, крови и иммунных клеток. Сразу после контакта с чужеродным агентом организм отвечает местным расширением сосудов в зоне непосредственной травматизации. Происходит увеличение проницаемости их стенок и усиление местной микроциркуляции. Вместе с током крови сюда поступают клетки гуморальной защиты.

Во второй стадии иммунные клетки начинают борьбу с микроорганизмами, оказавшимися в месте повреждения. Начинается процесс, имеющий название фагоцитоз. Клетки-нейтрофилы изменяют свою форму и поглощают патологических агентов. Далее выделяются специальные вещества, направленные на уничтожение бактерий и вирусов.

Параллельно с микроорганизмами нейтрофилы уничтожают и старые мертвые клетки, располагающиеся в зоне воспаления. Таким образом, начинается развитие третьей фазы реакции организма. Очаг воспаления как бы ограждается от всего организма. Иногда в этом месте может ощущаться пульсация. Клеточные медиаторы воспаления начинают продуцироваться тучными клетками, что позволяет очистить травмированную область от токсинов, шлаков и других веществ.

Читайте также:  Диета при реактивном воспалении поджелудочной

медиаторы боли воспаления

Общие понятия о медиаторах

Медиаторы воспаления – это активные вещества биологического происхождения, выделением которых сопровождаются основные фазы альтерации. Они отвечают за возникновение проявления воспалительных реакций. Например, усиление проницаемости стенок сосудов или местное повышение температуры в зоне травматизации.

Основные медиаторы воспаления выделяются не только при развитии патологического процесса. Их выработка происходит постоянно. Она направлена на регуляцию функций организма на тканевом и клеточном уровнях. В зависимости от направленности действия, модуляторы оказывают эффект:

  • аддитивный (добавочный);
  • синергетический (потенцирующий);
  • антагонический (ослабляющий).

При появлении повреждения или в месте действия микроорганизмов медиаторное звено контролирует процессы взаимодействия воспалительных эффекторов и смену характерных фаз процесса.

Виды медиаторов воспаления

Все воспалительные модуляторы разделяются на две большие группы, в зависимости от их происхождения:

  1. Гуморальные: кинины, производные комплемента, факторы свертывающей системы крови.
  2. Клеточные: вазоактивные амины, производные арахидоновой кислоты, цитокины, лимфокины, лизосомальные факторы, активные метаболиты кислорода, нейропептиды.

Гуморальные медиаторы воспаления находятся в организме человека до воздействия патологического фактора, то есть организм имеет запас этих веществ. Их депонирование происходит в клетках в неактивном виде.

Вазоактивные амины, нейропептиды и лизосомальные факторы также являются предсуществующими модуляторами. Остальные вещества, относящие к группе клеточных медиаторов, вырабатываются непосредственно в процессе развития воспалительной реакции.

к медиаторам воспаления относятся

Производные комплемента

К медиаторам воспаления относятся производные комплимента. Эта группа биологически активных веществ считается самой важной среди гуморальных модуляторов. К производным относятся 22 различных белка, образование которых происходит при активации комплемента (образовании иммунного комплекса или иммуноглобулинов).

  1. Модуляторы С5а и С3а отвечают за острую фазу воспаления и являются либераторами гистамина, продуцируемого тучными клетками. Их действие направлено на усиление уровня проницаемости клеток сосудов, что осуществляется прямым способом или опосредственно через гистамин.
  2. Модулятор С5а des Arg повышает проницаемость венул в месте воспалительной реакции и привлекает нейтрофильные клетки.
  3. С3Ь способствует фагоцитозу.
  4. Комплекс С5Ь-С9 отвечает за лизис микроорганизмов и патологических клеток.

Эта группа медиаторов продуцируется из плазмы и тканевой жидкости. Благодаря поступлению в патологическую зону, происходят процессы экссудации. При помощи производных комплемента высвобождаются интерлейкин, нейромедиаторы, лейкотриены, простагландины и факторы, активирующие тромбоциты.

Кинины

Эта группа веществ является вазодилататорами. Они образуются в тканевой жидкости и плазме из специфических глобулинов. Основными представителями группы являются брадикинин и каллидин, эффект действия которых проявляется следующим образом:

  • участвуют в сокращении мускулатуры гладких групп;
  • за счет сокращения сосудистого эндотелия усиливают процессы проницаемости стенки;
  • способствуют увеличению артериального и венозного давления;
  • расширяют мелкие сосуды;
  • вызывают появление боли и зуда;
  • способствуют ускорению регенерации и коллагенового синтеза.

Действие брадикинина направлено на открытие доступа плазмы крови к очагу воспаления. Кинины – медиаторы боли воспаления. Они раздражающе действуют на местные рецепторы, вызывая дискомфорт, болезненное ощущение, зуд.

Простагландины

Клеточными медиаторами воспаления являются простагландины. Эта группа веществ относится к производным арахидоновой кислоты. Источниками простагландинов являются макрофаги, тромбоциты, гранулоциты и моноциты.

клеточные медиаторы воспаления

Простагландины – медиаторы воспаления, проявляющие следующую активность:

  • раздражение болевых рецепторов;
  • расширение сосудов;
  • увеличение экссудативных процессов;
  • усиление гипертермии в очаге поражения;
  • ускорение передвижение лейкоцитов в патологическую зону;
  • увеличение отечности.

Лейкотриены

Биологически активные вещества, относящиеся к вновь образующимся медиаторам. То есть в организме в состоянии покоя иммунной системы их количество недостаточно для немедленного ответа раздражающему фактору.

Лейкотриены провоцируют усиление проницаемости сосудистой стенки и открывают доступ лейкоцитам в зону патологии. Имеют значение в генезе воспалительной боли. Вещества способны синтезироваться во всех кровяных клетках, кроме эритроцитов, а также в адвентиции клеток легких, сосудов и тучных клетках.

В случае развития воспалительного процесса в ответ на бактерии, вирусы или аллергические факторы лейкотриены вызывают спазм бронхов, провоцируя развитие отечности. Эффект схожий с действием гистамина, однако более длительный. Орган-мишень для активных веществ – сердце. Выделяясь в большом количестве, они действуют на сердечную мышцу, замедляют коронарный кровоток и усиливают уровень воспалительной реакции.

Читайте также:  Баня при воспалении кишечника

Тромбоксаны

Эта группа активных модуляторов образуется в тканях селезенки, мозговых клетках, легких и кровяных клетках тромбоцитах. Оказывают спастическое воздействие на сосуды, усиливают процессы тромбообразования при ишемии сердца, способствуют процессам агрегации и адгезии тромбоцитов.

Биогенные амины

Первичные медиаторы воспаления – гистамин и серотонин. Вещества являются провокаторами первоначальных нарушений микроциркуляции в зоне патологии. Серотонин – нейромедиатор, который вырабатывается в тучных клетках, энтерохромаффинах и тромбоцитах.

Действие серотонина меняется в зависимости от его уровня в организме. В обычных условиях, когда количество медиатора является физиологическим, он усиливает спазмированность сосудов и повышает их тонус. При развитии воспалительных реакций количество резко увеличивается. Серотонин становится вазодилататором, повышая проницаемость сосудистой стенки и расширяя сосуды. Причем его действие в сотню раз эффективнее второго нейромедиатора биогенных аминов.

основные медиаторы воспаления

Гистамин – медиатор воспаления, имеющий разностороннее действие на сосуды и клетки. Действуя на одну группу гистаминчувствительных рецепторов, вещество расширяет артерии и угнетает передвижение лейкоцитов. При воздействии на другую – сужает вены, вызывает повышение внутрикапеллярного давления и, наоборот, стимулирует движение лейкоцитов.

Действуя на нейтрофильные рецепторы, гистамин ограничивает их функциональность, на рецепторы моноцитов – стимулирует последние. Таким образом, нейромедиатор может оказывать воспалительное противовоспалительное действие одновременно.

Сосудорасширяющий эффект гистамина усиливается под влиянием комплекса с ацетилхолином, брадикинином и серотонином.

Лизосомальные ферменты

Медиаторы иммунного воспаления вырабатываются моноцитами и гранулоцитами в месте патологического процесса в ходе стимуляции, эмиграции, фагоцитоза, повреждения и смерти клеток. Протеиназы, которые являются основным компонентом лизосомальных ферментов, обладают действием противомикробной защиты, лизируя чужеродные уничтоженные патологические микроорганизмы.

Кроме того, активные вещества способствуют повышению проницаемости сосудистых стенок, модулируют инфильтрацию лейкоцитов. В зависимости от количества выделенных ферментов, они могут усилить или ослаблять процессы миграции лейкоцитарных клеток.

Воспалительная реакция развивается и держится на протяжении долгого времени за счет того, что лизосомальные ферменты активируют систему комплемента, высвобождают цитокины и лимокины, активируют свертывание и фибринолиз.

первичные медиаторы воспаления

Катионные белки

К медиаторам воспаления относятся белки, содержащиеся в нейтрофильных гранулах и имеющие высокую микробицидность. Эти вещества действуют непосредственно на чужеродную клетку, нарушая ее структурную мембрану. Это вызывает гибель патологического агента. Далее происходит процесс уничтожения и расщепления лизосомальными протеиназами.

Катионные белки способствуют высвобождению нейромедиатора гистамина, повышают проницаемость сосудов, ускоряют адгезию и миграцию лейкоцитарных клеток.

Цитокины

Это клеточные медиаторы воспаления, продуцируемые следующими клетками:

  • моноцитами;
  • макрофагами;
  • нейтрофилами;
  • лимфоцитами;
  • эндотелиальными клетками.

Действуя на нейтрофилы, цитокины повышают уровень проницаемости сосудистой стенки. Также они стимулируют лейкоцитарные клетки к умерщвлению, поглощению и уничтожению чужеродные поселившихся микроорганизмов, усиливают процесс фагоцитоза.

После умерщвления патологических агентов цитокины стимулируют восстановление и пролиферацию новых клеток. Вещества взаимодействуют с представителями из своей группы медиаторов, простагландинами, нейропептидами.

Активные метаболиты кислорода

Группа свободных радикалов, которые вследствие наличия у себя непарных электронов, способны вступать во взаимосвязь с другими молекулами, принимая непосредственное участие в развитии воспалительного процесса. К метаболитам кислорода, которые входят в состав медиаторов, относятся:

  • гидроксильный радикал;
  • гидроперекисный радикал;
  • супероксидный анион-радикал.

Источником этих активных вещества служат внешний слой арахидоновой кислоты, фагоцитозный взрыв при их стимуляции, а также окисление малых молекул.

гуморальные медиаторы воспаления

Метаболиты кислорода повышают способность фагоцитозных клеток к уничтожению чужеродных агентов, вызывают окисление жиров, повреждение аминокислот, нуклеиновых кислот, углеводов, что усиливает сосудистую проницаемость. В качестве модуляторов метаболиты способны увеличивать воспалительные явления или оказывать противовоспалительное действие. Большое значение имеют при развитии хронических заболеваний.

Нейропептиды

К этой группе относятся кальцитонин, нейрокинин А и вещество Р. Это наиболее известные модуляторы из нейропептидов. Эффект действия веществ основывается на следующих процессах:

  • привлечение нейтрофилов в очаг воспаления;
  • повышение проницаемости сосудов;
  • помощь при воздействии других групп нейромедиаторов на чувствительные рецепторы;
  • усиление чувствительности нейтрофилов к венозному эндотелию;
  • участие в формировании болевых ощущений в процессе воспалительной реакции.

Помимо всех перечисленных, к активным медиаторам также относятся ацетилхолин, адреналин и норадреналин. Ацетилхолин принимает участие в процессе формирования артериальной гиперемии, расширяет сосуды в очаге патологии.

Норадреналин и адреналин выступают в роли модуляторов воспаления, угнетая рост уровня сосудистой проницаемости.

Развитие воспалительной реакции не является нарушением со стороны организма. Наоборот, это показатель того, что иммунная система справляется с поставленными задачами.

Источник