Медикаментозное лечение воспаления желудка
Если вас беспокоит желудок, то следует обратиться к гастроэнтерологу для определения причины боли и дискомфорта. Для диагностики гастрита проводят ультразвуковое исследование, затем обследуют верхнюю часть пищеварительного тракта и назначают анализы. Анализы проводят для исследования состава крови, мочи и кала. Может быть показана биопсия тканей стенок желудка. После оценки результатов анализов доктор определит степень кислотности желудочного сока и назначит соответствующую терапию.
Основная задача при лечении воспаления с повышенным уровнем кислоты – это снижение ферментов в желудке. Чтобы достичь такого результата пациентам назначают прием следующих медикаментозных препаратов:
- «Альмагель»,
- «Викалин»,
- «Фосфалюгель»,
- «Омепразол»,
- «Платифиллин»,
- «Пирен».
Выше перечислены препараты, способны снять кислотность желудка и защитить его стенки от воздействия соляной кислоты. Помимо медикаментов используют обычную пищевую соду, и так делают достаточно часто, но это не самый лучший вариант, и вот почему. Если пищевая сода при попадании в пищеварительный орган смешивается с кислотою, то в результате реакции вырабатывается углекислый газ. Газ имеет свойство раздражать желудок, и в качестве ответной реакции желудок вырабатывает еще больше соляной кислоты. Поэтому при приеме соды улучшение длиться на протяжении короткого времени, а за этим идет ухудшение состояния.
Углекислый газ, вырабатываясь при реакции кислоты и соды, способен растягивать стенки желудка, что наносит ему дополнительное раздражение. Помимо этого, углекислый газ всасывается и в кровь, изменяя её состав, что лишний раз подтверждает вред соды при терапии гастрита с высоким уровнем производства кислоты. Для нейтрализации кислоты в желудке используют и иные лекарственные средства, которые называют антацидами. Одно из средств с подобным действием – это окись магния, представляющий собой белый порошок, который при необходимости принимают в количестве до 1 грамма в сутки. Такой антацид обладает продолжительным действием, поэтому его сочетают при приеме вместе с карбонатом кальция.
Следует учитывать то, что если пить антацидные препараты натощак, то их эффект длиться недолго, а после еды облегчение наступает до 4 часов. Лечение симптоматики воспаления желудка проводят обволакивающими средствами, которые помогают защитить слизистую пищеварительного органа от пагубного воздействия кислоты.
Как принимать таблетки правильно
Прежде чем лечить гастрит желудка таблетками, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Терапевт или гастроэнтеролог на приеме проводит осмотр, изучает анамнез заболевания и симптомы.
Больному дается направление на дополнительные исследования для уточнения:
- типа заболевания;
- уровня кислотности;
- причины появления патологии;
- стадии болезни;
- переносимости препаратов.
Перед тем как расписать медикаментозное лечение гастрита, врач учитывает возрастные и другие особенности, наличие беременности и хронических заболеваний.
Человек без медицинского образования не сможет правильно оценить ситуацию и понять, какие таблетки нужно принимать. Самолечение часто приводит к прогрессированию болезни и появлению осложнений.
Некоторые пациенты интересуются, можно ли вместе пить таблетки от гастрита. Лучше всего принимать их строго по инструкции: одни препараты следует пить до еды, другие – после.
Медикаментозная терапия
После сдачи лабораторных анализов, проведённого комплексного обследования (рентгенография, эндоскопия, ультразвуковое исследование) врач гастроэнтеролог прописывает схему лечения, обязательно подразумевающую приём медикаментозных средств.
Назначенные лекарства от гастрита направлены на устранение причины воспалительного процесса слизистой оболочки желудка, снятие неприятных симптоматических признаков заболевания, к которым относятся:
- рвота, тошнота;
- боли в области живота и желудка разного характера;
- изжога;
- отрыжка;
- нестабильный характер стула;
- вздутие, газообразование;
- слабость;
- возможна повышенная температура тела.
В зависимости от характера заболевания врач назначает медикаментозное лечение. Самостоятельный выбор лекарства при гастрите может привести к серьёзным осложнениям.
Что пить при обострении
Существуют медицинские рекомендации с перечнем лекарственных средств и указанием, что именно нужно пить при гастрите. Современная фармацевтика располагает множеством лекарственных препаратов, способных оказать положительный эффект для купирования обострения и профилактики очередного рецидива.
У многих пациентов возникает вопрос: что пить при гастрите, если сильно болит желудок. В этом случае можно использовать анальгетики, противовоспалительные средства, лекарства для снижения проявления тошноты и изжоги. Обычно после их применения сила воспаления снижается и боль утихает.
Препараты от гастрита
Принимать препараты для противогастритной терапии надо строго по назначению специалиста, ведь только доктор сможет правильно подобрать нужное средство в соответствии с формой воспалительного процесса на желудочной слизистой.
Сначала доктор проведет соответствующую диагностику, а затем только составит наиболее эффективную схему лечения.
Для терапии гастрита пациентам назначаются антисекреторные и антацидные средства, гастропротекторы и антибиотики, ферментативные и спазмолитические препараты, желчегонные и пр.
В качестве дополнительной терапии при сильных болях пациентам рекомендуется прием противовоспалительных и болеутоляющих средств, противорвотных и препаратов, устраняющих изжогу.
Какие лекарства можно при гастрите
Таблетки для желудка при гастрите могут быть из разных групп, их список постоянно пополняется новыми средствами.
Обычно при заболевании используются следующие группы препаратов:
- антациды;
- снижающие секрецию кислоты;
- антибиотики;
- медикаменты с содержанием висмута;
- блокаторы дофаминовых рецепторов.
Медикаментозное лечение гастрита подразумевает использование сразу нескольких видов лекарств, которые действуют на этиологию и симптоматику болезни. Их эффективность доказана многочисленными исследованиями и практикой применения.
Таблетки при хроническом гастрите приходится принимать постоянно, а также соблюдать диету.
Антациды
Антациды представляют собой таблетки при изжоге и гастрите с повышенной кислотностью. Они снижают негативные проявления заболевания и предотвращают раздражающее действие соляной кислоты на желудок. Их также часто используют при язвенной болезни.
В аптеке могут предложить:
- «Маалокс». Используется при заболевании с любым типом кислотности. Эти таблетки для лечения гастрита принимаются взрослыми по 1-2 штуки трижды в день после еды. Перед проглатыванием их нужно разжевать и растворить в полости рта.
- «Гастал». Хорошо помогает нормализовать уровень кислотности, снимает болезненные спазмы, изжогу и ощущение переполнения в желудке. Для получения терапевтического эффекта препарат кладется под язык и медленно рассасывается.
- «Алюмаг». В это средство входят гидроксиды магния и алюминия. Его обволакивающее действие благотворно влияет на состояние слизистой пищеварительного тракта. Помогает при застое желчи и обладает ветрогонным действием, так что можно не только пить его от гастрита, но и лечить другие заболевания ЖКТ.
- Таблетки от гастрита и изжоги «Ренни». Препарат имеет в составе карбонат кальция и гидроксикарбонат магния. Быстро проникает в желудок из полости рта, помогает снизить действие кислоты на его внутреннюю оболочку, снимает изжогу, уменьшает проявления рефлюкс-эзофагита и диспепсические явления.
Антациды не относятся к тем средствам, чем лечится гастрит, но они значительно снижают его проявления в период обострения. Когда требуется лечение заболевания, по вопросу о том, какие таблетки лучше выбрать, нужно обратиться к врачу.
Антисекреторные средства
Обычно эти таблетки применяются при гастрите желудка с повышенной кислотностью и язвенной болезни.
Наиболее часто врачи выписывают следующие средства:
- «Ранитидин». Блокирует Н2-рецепторы и подавляет выработку соляной кислоты. Принимается 2-3 раза в сутки. Продолжительность действия препарата составляет 12 часов.
- «Гастроцепин». Избирательно блокирует мускариновые рецепторы и снижает выработку желудочного сока. Когда встает вопрос о том, какие таблетки назначают при гастрите, этот препарат выбирают крайне редко из-за его побочных действий.
- «Циметидин». Относится к блокаторам Н2-рецепторов 1 поколения. Способствует рубцеванию поврежденной слизистой под влиянием воспаления, увеличивает количество защитной слизи.
- «Омепразол». Является ингибитором протонной помпы, снижает продукцию кислоты на последней стадии этого процесса. Действует быстро после приема и работает на протяжении 24 часов.
Когда стоит вопрос о том, что принимать при гастрите, выбор всегда делается в пользу антисекреторных средств. Их действие, в отличие от антацидов, более длительное: механизм заключается в снижении кислотности на рецепторном уровне или в результате блокирования внутриклеточных ферментов.
Антибиотики
Иногда после обследования в рекомендациях, какие таблетки пить при гастрите желудка, врач прописывает антибиотики.
Эти средства предназначаются для борьбы с бактериальной микрофлорой и показаны в составе комплексной терапии не при каждом виде воспаления желудка. Они помогают только в том случае, когда выявляется обсеменение Хеликобактер пилори, а при эндоскопии обнаруживаются очаги эрозивного поражения.
Для примера можно привести антибактериальные таблетки от гастрита желудка, их названия и список:
- Макролиды. Чаще всего применяются «Кларитромицин», «Азитромицин».
- Производные нитроимидазола. К ним относятся «Тинидазол» и «Метронидазол».
- Пенициллины полусинтетического ряда («Амоксициллин»).
- Нитрофураны («Фуразолидон»).
- Фторхинолоны. Наиболее часто применяются «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин».
- «Тетрациклин».
Важно! Медикаментозное лечение бактериального поражения желудка носит название эрадикации. Одновременно в схеме используются ингибиторы протонной помпы и препараты висмута.
Препараты висмута
В список таблеток от гастрита попадают средства «Викалин» и «Де-Нол». Первый препарат представляет собой комбинацию висмута, карбоната магния и гидрокарбоната натрия, крушины, аира, келлина и рутина. Обладает вяжущим, антацидным действием.
«Викалин» также может рассматриваться как обезболивающие таблетки при гастрите, поскольку снимает спазмы.
«Де-Нол» имеет в составе только соли висмута. Он показывает высокую эффективность при эрадикации бактерий Хеликобактер пилори, которые вызывают воспаление и появление язв.
Препарат формирует защитную пленку и не позволяет соляной кислоте и другим раздражителям воздействовать на слизистую желудка. Когда встает вопрос о том, что выпить при гастрите с бактериальной этиологией, чаще всего врачи рекомендуют «Де-Нол» в составе комплексной терапии.
Блокаторы дофаминовых рецепторов
При нарушении процессов переваривания используются таблетки от тошноты при гастрите. Блокаторы дофамина помогают улучшить прохождение пищевого комка, предупреждают рвотные позывы и относятся к типу лекарств-прокинетиков.
Чаще всего рекомендуется использовать такие медикаменты при гастрите, как «Церукал» или «Реглан». Они содержат метоклопрамид, который помогает усилить сокращения желудка и кишечника в момент попадания пищевого комка, ускоряет опорожнение.
Не показано лечение гастрита желудка таблетками-прокинетиками при непроходимости кишечника и вероятности развития внутреннего кровотечения.
Особенности лечения неатрофического гастрита
В стадии обострения такой гастрит характеризуется гиперпродукцией соляной кислоты и мучительными болями за грудиной. Для повышения эффективности фармакотерапии необходимо организовать правильный режим питания и придерживаться диеты.
Принципы лечебного питания при повышенной кислотности желудка:
- исключение раздражающей, стимулирующей выработку соляной кислоты, пищи (солений и приправ, маринадов, жирного, жареного, сырых фруктов и овощей, выпечки и кондитерских изделий);
- отказ от алкоголя и курения (вызывают резкое повышение кислотности в желудке);
- дробное питание небольшими порциями в одно и то же время (4-6 раз в день);
- последний приём пищи не менее, чем за 3 часа до сна.
Рекомендуется придерживаться диеты Стол №1 по Певзнеру. Продукты готовятся методом запекания без масла или тушением, подаются в измельчённом или кашицеобразном виде. Для снижения кислотности рекомендуется употреблять ощелачивающие гидрокарбонатные минеральные воды («Семигорская», «Ессентуки №4», «Боржоми»).
Выбор лекарств по типу кислотности
При терапии заболевания одни таблетки применяются при гастрите с повышенной кислотностью, а другие – с пониженной. Уровень выработки соляной кислоты обязательно учитывается при назначении препарата.
Если говорить о том, какие таблетки помогают при гиперацидном состоянии, то обычно рекомендуются:
- «Ренни» и «Алюмаг» (снижают выделение сока);
- «Церукал» (улучшает моторику);
- «Атропин» или «Но-шпа» (при боли);
- «Омез» (защищает слизистую от повреждения).
Если прием этих лекарств не помогает улучшить состояние, следует обратиться к специалисту. Он проведет обследование и подскажет, что пить при гастрите с повышенной кислотностью и в каких количествах.
При гипоацидном состоянии применяются:
- «Ацидин-Пепсин» (увеличивает кислотность);
- «Метоклопрамид» (нормализует моторику);
- ферменты (помогают переварить пищу).
Если говорить о том, какие таблетки принимать для усвоения пищи и необходимых веществ, то чаще всего назначаются «Мезим», «Панзинорм» и «Фестал». Есть также недорогие таблетки с ферментами «Панкреатин», которые можно использовать для нормализации функции пищеварения.
Важно! Если при заболевании с высокой кислотностью больной будет принимать средства для стимуляции выработки соляной кислоты, у него разовьется медикаментозный гастрит. Поэтому так важно учитывать данный аспект при выборе схемы лечения.
Типология медикаментозных средств
Препараты для лечения гастрита различаются в зависимости от формы заболевания. Существует перечень современных медикаментов, предназначенных для снятия симптомов и эффективного лечения заболевания у взрослых:
- лекарства при умеренной и повышенной кислотности;
- медикаменты при пониженном уровне соляной кислоты;
- антацидные средства;
- адсорбенты;
- электролитические средства;
- антигистаминные препараты;
- блокаторы;
- гастропротекторы;
- спазмолитические, обезболивающие средства;
- противомикробные, антибактериальные препараты.
Препараты при гастрите отличаются назначением и противопоказаниями к применению. Перед использованием необходимо знать точную причину воспалительного процесса в желудке во избежание нанесения непоправимого вреда здоровью.
Какие таблетки лучше
У многих взрослых людей возникает вопрос о том, что попить от гастрита для лечения. И конечно, все хотят принимать наиболее эффективные средства, но чтобы при этом их цена не была слишком высокой.
Лучшие таблетки от изжоги и гастрита подбираются только врачом в индивидуальном порядке. Отдавать предпочтение какому-то одному средству нельзя, каждое из них имеет свои показания и побочные действия.
При гиперацидном состоянии таблетки, помогающие при гастрите с пониженной кислотностью, могут вызвать формирование язвы. Поэтому ни один грамотный человек не скажет, что пить при воспалении желудка, не узнав особенности протекания болезни.
Лучшие таблетки от гастрита бактериального происхождения – это антибиотики, антисекреторные средства и препараты висмута. Если преобладают изжога и диспепсия – применяются антациды.
Можно выделить следующие дешевые таблетки при воспалении желудка:
- Для купирования боли и спазмов – «Дротаверин», «Папаверин».
- Ингибиторы протонной помпы – «Ранитидин».
- Для нейтрализации кислоты – «Гастрацид» и «Маалокс».
Важно! В аптеке также могут предложить таблетки травяные от гастрита, их цена доступна каждому пациенту.
Чем лечится гастрит с повышенной кислотностью
Для устранения болевых ощущений применяются аналгетики и спазмолитики (дротаверин, пирензепина гидрохлорид, необутин). Исключаются препараты группы НПВС (анальгин, ибупрофен, парацетамол), так как могут усугубить течение гастрита и привести к развитию язвы желудка.
Для снижения кислотопродукции применяются блокаторы кислотности, антисекреторные средства и антациды. Последние не имеют системного действия, оказывают обволакивающий эффект и снижают избыточную активность пепсина. Например, Фосфалюгель образует защитную плёнку на стенке желудка, поддерживая кислотность на физиологическом уровне.
Даже после успешной эрадикации Helicobacter pylori слизистая желудка нуждается в качественном восстановлении и заживлении дефектов. Этому способствует применение цитопротекторов (например, Де-Нола®). Они способствуют защите слизистой оболочки желудка от воздействия факторов агрессии, ускорению процессов регенерации.
Питание при гастрите
Медикаментозный курс лечения гастрита не будет эффективным, если не соблюдать диету. Питание должно быть дробным, пища – умеренной температуры. Алкоголь, жирное мясо, бульоны, соленья, копчености и острые блюда находятся под запретом. При хроническом гастрите с низкой кислотностью принимаются соответствующие таблетки и употребляется пища для стимуляции выработки сока. Высокая кислотность требует отказа от таких продуктов.
Препараты для защиты слизистых стенок ЖКТ
Обязательным препаратом, который нужно принимать больному для быстрого выздоровления — это защитные таблетки. Они обволакивают стенки желудка, чтобы на них не оказывали воздействие патогенные и токсические раздражители. Указанные таблетки чаще всего доктора выписывают больным с хронической формой гастрита, но иногда можно и во время острого недуга. Правильное защитное влияние на стенки ЖКТ дают:
- Биогастрон;
- Кавед-С;
- Вентер;
- Де-Нол;
- Хилак-Форте.
Большинство медикаментов доступны больному в аптеке только по рецепту от доктора.
Профилактика
Чтобы не ходить по врачам и не задаваться вопросом о том, какими таблетками лечат гастрит, лучше проводить профилактику заболевания. С этой целью необходимо соблюдать режим питания, пересмотреть пищевые привычки и образ жизни. Важную роль для нормального пищеварения играют умеренная физическая активность и нормализация психоэмоционального фона.
Это интересно:
Как принимать Хилак Форте при панкреатите поджелудочной железы
Особенности приема антибиотиков при панкреатите поджелудочной железы
Источник
Воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки заслуживают особого внимания гастроэнтеролога. Гастрит и гастродуоденит встречается не только у взрослых, но и у детей. Главная роль в развитии хронической патологии принадлежит Helicobacter pylori. Инфицирование бактерией в сочетании с неблагоприятными факторами приводит к нарушению секреции и моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ.
Поэтому основная задача врача — это лечение гастрита. Препараты, которые применяются в терапии, направлены на эрадикацию возбудителя и восстановление нормальных физиологических процессов в ЖКТ. Схема лечения и дозы подбираются индивидуально, учитывая тип патологического процесса.
Оглавление
- Принципы медикаментозного лечения при разных видах гастрита
- Схемы лечения гастрита, ассоциированного с хеликобактерной инфекцией
- Медикаментозные средства при повышенной и нормальной кислотности
- Препараты для лечения гастрита с пониженной кислотностью
- Группа антацидных лекарственных препаратов
- Сорбенты
- Электролиты для внутривенного введения
- Антигистаминные препараты
- Блокаторы протоновой помпы
- Гастропротекторы (защищающие и восстанавливающие)
- Препараты для снятия боли и спазма
- Профилактика
Принципы медикаментозного лечения при разных видах гастрита
Для лечения гастроэнтерологической патологии на фармацевтическом рынке представлен широкий выбор препаратов, недорогих и эффективных. Это позволяет помочь избавиться от неприятных симптомов в животе каждому пациенту. Заболевания желудка у взрослых, которые проявляются воспалительными изменениями, возникают по разным причинам. Поэтому терапевтический подход при отдельных видах патологии отличается.
При острой форме назначают специальную диету, проводят симптоматическое и патогенетическое лечение гастрита. Самые эффективные средства в данном случае — это оральная регидратация, щадящее питание, сорбенты и антациды. При выраженном болевом синдроме включают спазмолитики или анальгетики.
В формировании хронического гастрита основным этиологическим фактором выступает хеликобактерная инфекция. Другие причины могут приводить к развитию аутоиммунного процесса или других нарушений. Поэтому применяют комплексный подход, который воздействует на все звенья патогенеза. В таблице представлены средства, которые рекомендуют при различных вариантах воспаления желудка.
Форма хронического гастрита | Группы препаратов |
Антрум-гастрит (поверхностный) | Эрадикационная схема:
Антациды; Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов; Альгинаты; Субцитрат висмута; Спазмолитики |
Субатрофический | |
Эрозивный | |
Гипертрофический | |
Атрофический | Эрадикационная схема — антибактериальные препараты, ингибиторы протонной помпы (при повышенной секреции); Заместительные препараты соляной кислоты; Стимуляторы продукции соляной кислоты (если есть пониженная кислотность); Антациды; Гастропротекторы; Альгинаты; Субцитрат висмута; Спазмолитики; Мтимуляторы моторной функции ЖКТ |
Внимание! Схему терапии при каждом типе гастрита определяет врач на основании объективных данных, эндоскопической картины и других дополнительных исследований.
Схемы лечения гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori
Положительные результаты тестов на Хеликобактер пилори являются показанием для применения эрадикационной схемы. В таком случае применяют антибактериальные препараты для лечения гастрита.
Кроме них включают блокаторы протоновой помпы и субцитрат висмута. Лечение проводят последовательно. Различают следующие этапы:
- Первой линии — трехкомпонентная схема.
- Терапия, состоящая из трех препаратов при аллергической реакции на пенициллиновый ряд.
- Последовательная схема.
- Второй линии — четырехкомпонентная схема.
- «Спасения».
Важно!
Обязательным условием является прием двух антибиотиков или антибактериальных средств. Это обусловлено особенностью жизнедеятельности патогенной бактерии.
Самые эффективные средства при гастрите представлены в таблице.
Наименование препаратов | Кратность приема в сутки | Длительность |
Трехкомпонентная | ||
Амоксициллин | 1000 мг 2 раза | 7-14 дней |
Кларитромицин | 500 мг 2 раза | |
Омепразол или его аналоги (Рабепразол, Нольпаза, Лансопразол, Пантопразол, Эзомепразол) | 20-40 мг 2 раза | |
Трехкомпонентная при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда | ||
Кларитромицин | 500 мг 2 раза | 7-14 дней |
Метронидазол | 500 мг 2 раза | |
Омепразол или аналоги | 20-40 мг 2 раза | |
Последовательная | ||
Прервый этап | ||
Амоксициллин + Омепразол (или аналоги) | 1000 мг 2 раза + 20-40 мг 2 раза | 5 дней |
Вторая последовательность | ||
Переход на другую комбинацию Кларитромицин + Метронидазол + Омепразол | 500 мг 2 раза 500 мг 2 раза 20-40 мг 2 раза | 5 дней |
Четырехкомпонентная стандартная при неэффективности первых вариантов | ||
Метронидазол | 500 мг 2 раза | 10-14 дней |
Тетрациклин | 500 мг 4 раза | |
Омепразол или аналоги | 20-40 мг 2 раза | |
Субцитрат висмута | 120 мг 4 раза | |
Терапия «спасения» при отсутствии положительного результата предыдущих схем | ||
Амоксициллин | 1000 мг 2 раза | 10-14 дней |
Рифабутин или Левофлоксацин | 300 мг 1 раз 500 мг 1 раз | |
Омепразол или аналоги | 20-40 мг 2 раза |
Это интересно!
Инфекционная природа гастрита была доказана в 1981 году. Тогда два доктора выдвинули гипотезу и подтвердили ее. Причем исследование они провели на собственных организмах: намеренно заразились Хеликобактер пилори, дождались развития гастрита и вылечили себя антибактериальными препаратами.
С тех пор доказано, что 9 из 10 случаев гастрита ассоциировано с инфекцией. Но это не единственный фактор развития болезни. Есть и другие причины. Поэтому схему лечения самостоятельно подобрать нельзя. Без консультации специалиста и проведения дополнительных методов обследования не обойтись!
Медикаментозные средства при повышенной и нормальной кислотности
Кроме эрадикационной схемы комплексное лечение гастрита включает медикаментозные средства, которые способствуют восстановлению секретолитической функции желудка. При дополнительной диагностике обязательно определяют рН в отделах органа. Чаще всего имеет место повышенная кислотность, реже нормальная.
В большинстве случаев нарушения проявляются болевым синдромом и изжогой. Поэтому, кроме ингибиторов протонового насоса, назначают блокаторы Н2-рецепторов гистамина, снижающие выработку соляной кислоты. Также эффективность лекарственных препаратов обеспечивают антацидные компоненты. Они обволакивают эпителий верхних отделов ЖКТ, создавая защитный слой на поверхности. Благодаря этому быстрее происходит регенерация тканей, и нормализуется продукция желудочного сока.
Самые эффективные лекарственные вещества отражены в таблице.
Группа | Названия |
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | Ранитидин, Фамотидин, Ацилок, Зантин |
Антациды | Фосфолюгель, Альмагель, Маалокс таблетки и суспензия |
Препараты для лечения гастрита с пониженной кислотностью
Недостаточная продукция соляной кислоты возникает при аутоиммунном процессе. Другой причиной является прогрессирование гиперацидного гастрита, который приводит к развитию дуоденита, забросу желчи в желудок с формированием билиарного гастрита и постепенной атрофией эпителия. В любом случае клетки перестают вырабатывать желудочный сок в достаточном количестве. Поэтому главная медикаментозная помощь — заместительная терапия. Такие средства назначают на длительный срок, иногда пожизненно.
Лечение медикаментами включает следующие варианты препаратов.
Группа | Название |
Замещающие средства | Ацидин-пепсин, Эквин, желудочный сок натуральный |
Стимуляторы выработки соляной кислоты | Плантаглюцид, корень аира |
Группа антацидных лекарственных препаратов
При болях, вызванных раздражением слизистой оболочки, назначают вещества, которые обволакивают стенки желудка. Таким действием обладают антацидные препараты для лечения гастрита. Лекарства быстро нейтрализуют избыток соляной кислоты, устраняют изжогу. Поэтому широко применяется в качестве первичной симптоматической терапии в начальной стадии заболевания. В более тяжелых случаях назначают, как дополнительное средство в комплексном лечении для снижения кислотности и купирования боли в ночное время.
Основой антацидов являются соединения кальция, алюминия, магния, и их комбинации. Вещества, содержащие алюминий, практически не проникают в кровь, обладают частичным сорбционным эффектом в отношении токсинов, желчных кислот и лизолецитина, способствует повышению тонуса сфинктера кардии желудка. Однако часто провоцируют запоры, особенно при длительном использовании. Препараты магния повышают продукцию слизи, усиливают моторику пищеварительного тракта, что приводит к диарее. Поэтому для предупреждения дисфункции ЖКТ выпускают комбинированные средства, в том числе с добавлением альгинатов, симетикона и других компонентов.
Основные виды антацидов представлены в таблице.
Группа | Название |
Вещества, содержащие алюминиевую соль фосфорной кислоты | Фосфалюгель |
Вещества с алюминиево-магниевой смесью | Алюмаг, Альмагель, Маалокс, Гастал |
Вещества с включением кремния, кальция | Гевискон, Ренни, Рутацид |
Сорбенты
Острое воспаление желудка часто вызвано токсическими пищевыми компонентами. Возникает понос и рвота. Поэтому средства первой линии — это сорбенты. Лечение гастрита препаратами с адсорбирующими свойствами обеспечивает цитопротекторное и обволакивающее действие. Медикаменты поглощают и выводят токсины, проявляют бактерицидный эффект, создают неблагоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов, устраняют явления диспепсии.
Схема лечения зависит от выраженности симптомов. Сорбенты практически не вызывают побочных эффектов. Поэтому даже в больших дозах не возникают неблагоприятных проявлений.
Внимание! Некоторые соединения при длительном применении приводят к запорам. Поэтому их назначают симптоматически до устранения признаков дисфункции кишечника и уменьшения интоксикации.
В практической медицине применяют следующие препараты.
Группа | Название |
Соединения активированного угля | Уголь активированный в таблетках, Карболонг |
Вещества на основе диоктаэдрического смектита | Смекта, Смекталия, Апсорбин |
Средства, содержащие диоксид кремния | Атоксил, Полисорб, Белый уголь |
Средства с метилкремниевой кислотой | Энтеросгель |
Электролиты для внутривенного введения
Прогрессирование патологического процесса приводит к тяжелым последствиям. Вследствие агрессивного воздействие соляной кислоты в течение длительного времени клетки эпителия перестают выполнять свою функцию в полном объеме, нарушается продукция желудочного сока, уменьшается всасывание питательных веществ. Это приводит к алиментарной недостаточности, которая часто сопровождается нарушением электролитного обмена.
Поэтому используют для лечения атрофического гастрита препараты, которые восполняют потери питательных веществ и минералов. Назначают внутривенное введение растворов. Это инвазивное вмешательство, но эффективное лечение этими средствами оправдывает инфузию. В большинстве случаев лекарство недорогое, что позволяет включать его в терапию практически каждому пациенту.
Варианты растворов для парентерального введения представлены в таблице.
Группа | Название |
Солевые | Натрия хлорид изотонический, раствор Хартмана, раствор Рингера |
Препараты энергетического питания | Глюкоза 5%, 10%, жировые эмульсии |
Средства белкового питания | Инфезол, Аминовен, Аминосол |
Комбинированные растворы | Стерофундин |
Антигистаминные препараты
В качестве медикаментов, снижающих кислотность, эффективны блокаторы гистаминовых рецепторов. Лечение желудка при аутоиммунном, эрозивном и атрофическом гастрите требует включения этой группы препаратов. Они уменьшают количество соляной кислоты и пепсина, однако способствуют продукции слизи, оказывают противовоспалительное действие на слизистую оболочку, улучшают местное кровообращение и моторную функцию ЖКТ.
В настоящее время применяют препараты нескольких поколений, которые отличаются выраженностью кислотоподавляющей функции и длительностью лечебного действия. Большинство гастроэнтерологов отдают предпочтение Фамотидину. Однако при выборе учитывают индивидуальную переносимость и стоимость средства.
Блокаторы протоновой помпы
Гиперацидное состояние при хроническом воспалении желудка возникает вследствие воздействия патогенного фактора — Helicobacter pylori. Бактерия способна провоцировать эрозивный процесс и развитие язвы. Поэтому при повышенной кислотности необходимо лечить гастрит препаратами с группы ингибиторов протонового насоса.
Атрофическое и субатрофическое изменение слизистой может сопровождаться снижением продукции соляной кислоты. Однако ИПП обязательно входят в схему эрадикации. Не назначают препараты только при щелочном рН. В детской практике отдают предпочтение Омепразолу. У взрослых более широкий выбор средств. Высокую эффективность показали относительно недорогие, но самые эффективные комплексные лекарства. Комбинированные препараты содержат таблетки для тройной терапии, которые включают антибиотики и блокаторы помпы. К ним относятся Пилобакт, Пилобакт Нео, Клатинол.
Гастропротекторы
При остром и хроническом воспалении желудка важную роль играют средства, которые защищают слизистую оболочку от воздействия избытка соляной кислоты. Они создают спец?