Мениск лечение воспаление сустава
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.
Дата публикации статьи: 19.11.2013
Дата обновления статьи: 02.12.2018
Содержание статьи:
- Причины возникновения воспаления
- Симптомы
- Методы диагностики
- Лечение
Коленные суставы являются одними из наиболее «нагруженных» в организме, кроме того, они в значительной степени подвержены риску травмы. Поэтому вполне закономерно, что воспаление мениска – достаточно распространенная патология. Мениск коленного сустава (на самом деле в коленном суставе их два – внутренний и наружный) – это хрящевая ткань, выполняющая амортизирующую и стабилизирующую функции, а потому при заболеваниях либо травмах мениска страдает весь сустав. В группе риска находятся:
- спортсмены, особенно лыжники, конькобежцы, прыгуны, бегуны;
- люди, выполняющие тяжелую физическую работу;
- люди, страдающие ожирением;
- люди с хроническими заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ и нормальное кровообращение.
Причины возникновения воспаления
Возможные причины воспаления коленных менисков:
- повреждение мениска, вызванное нескоординированными движениями или травмами во время неудачных прыжков и приседаний;
- постоянные сильные нагрузки на ноги и колени, связанные с тяжелым физическим трудом, занятиями спортом или из-за ожирения;
- нарушение кровоснабжения хрящевой ткани, которое становится причиной дегенеративных изменений в ней.
Причиной №1 являются все же травмы. При любых травмах коленного сустава в первую очередь страдает именно мениск.
Симптомы
При воспалении мениска чаще всего наблюдаются следующие симптомы:
- Боль в коленном суставе, поначалу резкая, далее она становится привычной. Болевой синдром может также развиваться и по нарастающей, если воспаление вызвано нарушением кровообращения или длительными высокими нагрузками.
- Ограничение движений.
- При разрыве мениска – блокада сустава.
- Увеличение объема сустава, при дальнейшем развитии воспаления – отек прилегающих мягких тканей.
- Появление щелчка при движении и симптома переката – больной ощущает, что головки костей в суставе “перекатываются”.
- Чувство инородного предмета в колене.
В остром периоде основные симптомы (боли и ограничение движений) явно выражены, но их можно спутать с ушибом колена или растяжением связок. Через несколько дней после травмы боли локализуются в проекции мениска (вдоль суставной щели). Как правило, в этот период больной может достаточно четко указать наиболее болезненную точку.
При переходе воспаления в хроническую форму больного беспокоят неострые боли в суставе при спуске и подъеме по лестнице, чувство инородного предмета внутри колена и, иногда, щелчки.
На фото – разрыв мениска
Методы диагностики
Поскольку симптомы воспаления неспецифичны – его можно спутать с другими травмами и болезнями колена, поэтому для постановки верного диагноза необходимо провести тщательное обследование. Помимо осмотра ортопедом применяются методы аппаратной и инструментальной диагностики:
Рентгенологическое исследование. Стоит сказать, что на рентгеновском снимке повреждения менисков не видны – их хрящевая ткань для рентген-излучения прозрачна. Но рентген позволяет исключить другие заболевания либо травмы сустава.
УЗИ.
Компьютерная или магниторезонансная томография.
Только после проведения соответствующих исследований можно с уверенностью утверждать, что у больного именно воспаление мениска.
Лечение
Лечение при воспалении мениска будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание (а также от характера и локализации травмы, если воспаление развилось как ее следствие). Какие варианты лечения существуют?
- Первая помощь при травме заключается в снятии блокады сустава (если она есть) и устранении последствий травмы (удалении избытка синовиальной жидкости и крови из суставной сумки), обезболивание, обездвиживание конечности на срок до 4 недель.
- При консервативной терапии назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде мази, крема либо геля, иногда НПВС принимают перорально (внутрь). После снятия иммобилизирующей повязки назначается физиотерапия и лечебная физкультура.
- Хирургическое лечение. На сегодняшний день чаще всего применяется артроскопия – хирургическая операция (с минимальным разрезом и вмешательством в организм) по удалению части мениска или сшиванию рваных краев, если это представляется возможным.
Народные средства при данной патологии малоэффективны.
Своевременная диагностика и лечение дают хорошие результаты, позволяя полностью восстановить работу коленного сустава. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление следует обращаться к врачу. А людям, находящимся в группе риска, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, ведь любую болезнь гораздо легче предупредить, чем потом лечить.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Мениск – это хрящевая прокладка коленного сустава. Она представляет собой амортизирующую пластину, которая необходима для смягчения ударов и толчков во время движения. Мениск может воспаляться, что проявляется болью, отечностью тканей, ограничением подвижности конечности.
Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.
Что такое мениск коленного сустава?
Внутри коленного сустава располагаются два мениска. Один из них латеральный (наружный), а второй – медиальный (внутренний). Они располагаются между суставами большеберцовой и бедренной кости. Мениски не только амортизируют конечности, но и выступают в качестве стабилизаторов коленного сустава. Во время движения они могут менять свою форму, так как обладают большей эластичностью, чем суставные ткани.
Внутренний мениск менее подвижен, чем наружный, так как он соединен с медиальной боковой связкой. Поэтому он в большей степени повреждениям воспалениям и травмам.
По краям мениски сращены с суставной капсулой, сосуды которой снабжают их кровью и питательными веществами. Внутренние мениски не имеют своих артерий, они питаются за счет внутрисуставной жидкости.
Причины воспаления
Среди причин, способных спровоцировать воспаление мениска коленного сустава, выделяют:
Травмы. Это самая частая причина воспаления. Мениски могут быть травмированы из-за ротации полусогнутой или согнутой голени в момент нагрузки на конечность, например, во время бега, занятий зимними видами спорта и пр. Внутренний мениск страдает при вращении голени кнаружи, а наружный – кнутри. Иногда мениски травмируются при падении человека на прямые ноги, либо при прямом ударе в область колена.
Повышенные нагрузки на коленный сустав, например, во время занятий спортом.
Избыточная масса тела.
Соматические заболевания, поражающие суставы: ревматизм, подагра, остеоартроз.
Травмы других элементов коленного сустава, например, хрящей или связок.
Гипермобильность суставов, плоскостопие.
Хирургическое вмешательство.
Симптомы
Симптомы воспаления мениска:
Боль в области колена. Она может быть разлитой и острой. Если мениск воспаляется не в результате травмы, то боль нарастает постепенно, беспокоит человека периодически, усиливается после физических нагрузок и после травмы.
Ограничение подвижности, скованность в пораженном суставе.
Фиксация голени в положении сгибания и ощущение «блокировки» сустава при попытке движения. Этот симптом наблюдается не всегда, но при воспалении, вызванном травмой, он возникает в 80% случаев.
Формирование отека. Колено выглядит припухшим, увеличивается в размере. При травме мениска скопление жидкости наблюдается по линии суставной щели.
Кожа краснеет, возможно местное повышение температуры.
Если симптомы после лечения появляются вновь, говорят о переходе воспаления в хроническую форму. При этом клинические проявления не будут так ярко выражены. Патологический процесс сопровождается уменьшением объема движений, умеренными болями и воспалительной реакцией.
Диагностика
Диагностика осложнена тем, что симптомы при умеренном воспалительном процессе могут не доставлять серьезного беспокойства человеку. Слабая боль и легкая отечность не являются причиной обращения к доктору. Если пациент все-таки приходит на прием к специалисту, то те жалобы, которые он предъявляет, часто путают с растяжением связок или поражением других структур коленного сустава.
Чтобы выставить верный диагноз, рентгенологического обследования недостаточно, необходимо прохождение МРТ. Врач-ортопед может заподозрить поражение мениска при проведении специальных болевых тестов: медиолатеральный тест, симптомы разгибания, ротационные симптомы.
Возможно, пациенту потребуется консультация ревматолога, травматолога, фтизиатра, артролога и других узких специалистов.
Лечение мениска коленного сустава
Консервативный способ
Пораженное колено максимально ограничивают в движении, после чего обращаются за медицинской помощью.
Основные мероприятия:
Ногу фиксируют с помощью шины или тугой повязки. Если травма серьезная, накладывают гипс. Это необходимо для стабилизации сустава, а также для того, чтобы не допустить прогрессирования воспаления. Конечности нужно обеспечить покой на 1-3 суток.
Чтобы уменьшить отек можно прикладывать к колену холод, например, пакеты со льдом. Для оттока жидкости ногу укладывают на возвышение. Это обеспечит правильную циркуляцию крови и ускорит восстановительный процесс.
Постановка внутрисуставных инъекций кортикостероидов. Препаратами выбора становятся Кеналог и Дипроспан. Они позволяют снять воспаление и уменьшить отек, избавиться от болей.
Если поражение хрящевой пластины был спровоцировано артрозом коленного сустава, пациенту назначают препараты из группы НПВС. Они призваны уменьшить боль и воспаление. Это могут быть такие препараты, как: Нимесил, Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам и пр.
Противовоспалительные препараты не только принимают внутрь, но и наносят на пораженную область местно в виде мазей: Нимесулид, Диколфенак, Мелоксикам и пр.
Когда острое воспаление будет снято, необходимо направить усилия на устранение причины, спровоцировавшей воспаление.
Хондропротекторы
Хондропротекторы – это препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани и ее защиту. Их прием усиливает синтез ее клеток, препятствуя разрушительному действию ферментов на хрящ. Параллельно происходит синтез коллагена, необходимого менискам, ускоряются обменные процессы. Хрящевая ткань получает больше питательных веществ и быстрее восстанавливается.
Хондропротекторы можно принимать как во время острой стадии, так и в период ремиссии, с профилактической целью. Для улучшения состояния хрящевой ткани, курс лечения должен составлять от полугода и более.
Хондропротекторы являются стимуляторами выработки гиалуроновой кислоты, но иногда пациентам назначают ее инъекции в область поражения. Это способствует снятию воспаления и улучшению состояния хрящевой ткани.
На сегодняшний день существуют хондропротекторы 3 поколений:
Препараты 1 поколения представляют собой вытяжку из смеси нескольких видов морских рыб, например, Алфлутоп и Румалон. Их вводят внутривенно или внутрь сустава.
Препараты 2 поколения. Их существует 3 типа: только с глюкозамином (Дона, Эльбона, Артрокам), только с хондроитин сульфатом (Мукосат, Артра Структум), комбинированные препараты (Терафлекс, Стопартрит, Хонда).
Препараты 3 поколения, например, Терафлекс Адванс. В них, помимо глюкозамина и хондроитина сульфата, содержатся НПВС.
Для лечения мениска коленного сустава предпочтительнее использовать препараты 3 поколения. Однако подбором лекарственного средства должен заниматься врач.
Диета
Существуют продукты питания, способные улучшать состояние хрящевой ткани и восстановить ее.
Блюда, которые показаны пациентам с поражением мениска:
Холодец.
Соя.
Мясные бульоны.
Авокадо.
Заливная рыба.
Фруктовое желе.
Треска, кета, яйца, бобовые.
Чеснок, морская капуста, молоко.
Физиопроцедуры
После снятия острого воспалительного процесса, пациента направляют на физлечение, позволяющее ускорить восстановление. К наиболее действенным процедурам относятся:
Импульсная магнитотерапия.
Ультрафонофорез.
УВЧ.
Лечение лазером.
Грязевые аппликации.
Прием минеральных ванн.
Вспомогательные терапевтические методы: лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия, акупунктура.
До тех пор, пока хрящевая ткань не восстановилась, используют приспособления, позволяющие уменьшить нагрузку на мениск: трости, наколенники, ортопедическую обувь.
Пациенты с избыточной массой тела должны направить усилия на ее нормализацию. Для этого соблюдают диету и повышают физическую активность (в период ремиссии).
[Видео] ЛФК при травме мениска колена
Оперативное вмешательство
Если причиной воспаления стала травма и у пациента диагностируют гемартроз или выпот в суставе, выполняют пункцию, направленную на откачку жидкости.
Хирургическое вмешательство показано в том случае, когда в остром периоде болезни снять блокаду консервативными способами не удается. Также к помощи хирурга прибегают при повторных блокадах, при отсутствии эффекта при приеме лекарственных препаратов, направленных на снятие болевого синдрома. Показанием к операции является стойкое ограничение подвижности сустава.
Предпочтение отдают артроскопическому вмешательству, позволяющему снизить риск травматизации менисков и не допустить развития осложнений. По возможности, врачи стараются сохранить хрящевую пластину, так как после ее удаления суставные ткани изнашиваются гораздо быстрее, что провоцирует развитие остеоартроза.
Лечение мениска народными средствами
Имбирь. Уменьшить боль и воспаление можно с помощью спиртовой настойки имбиря. Особенности приготовления и применения:
Засыпают в стеклянную банку 20 г сухого имбиря.
Заливают порошок 250 мл водки. Для усиления эффекта можно ещё добавить чёрный перец горошком (который содержит в избытке пиперин – обезболивающее вещество).
Закрывают банку крышкой и взбалтывают.
Убирают настойку в темное место, оставляют на 14 дней. Периодически банку нужно встряхивать.
Готовый состав используют в качестве основы для растираний и компрессов, обрабатывая им пораженный участок.
Семена тыквы, льна и кунжута. Эти продукты не только улучшают самочувствие, но и способствует восстановлению хрящевой ткани. Рецепт:
Соединяют семена кунжута, льна и тыквы в равных пропорциях.
Пересыпают их в стеклянную банку, закрывают крышкой.
Каждый день принимают по 30 г смеси (1 столовая ложка с горкой).
Продолжают лечение в течение 3 месяцев.
Куркума. Избавиться от боли в коленном суставе, вызванной воспалением мениска и ускорить метаболизм можно с помощью куркумы. Хорошей биологической доступностью обладает водный раствор этой специи. Способ приготовления:
В стакан наливают теплую воду, добавляют 1 чайную ложку порошка куркумы и перемешивают.
Принимают по стакану раствора за полчаса до завтрака.
Курс лечения составляет 14 дней, после чего делают перерыв на 2 месяца и продолжают лечение.
Шиповник. В составе его плодов содержатся особые вещества, стимулирующие ее восстановление. Для лечения воспаленного мениска используют настойку шиповника:
Сушеные ягоды перемалывают в кофемолке до порошкообразного состояния.
Заливают порошок 250 мл водки, взбалтывают и плотно закрывают крышкой.
Убирают в темное прохладное место на месяц.
Процеживают настойку, принимают ее по 1 ч. л. 3 раза в день.
При использовании вышеприведенных народных рецептов не стоит забывать о том, что при сильных повреждениях мениска коленного сустава квалифицированную медицинскую помощь они заменить не в силах. Народные методы лечения могут только снять боль при незначительных ушибах суставов. Во избежание возможных осложнений при серьезной травме колена лечение проводится под наблюдением врача.
Профилактика
Уменьшить вероятность воспаления мениска коленного сустава помогают следующие мероприятия:
Умеренные физические нагрузки: плавание, езда на велосипеде, занятия йогой.
Отказ от травматичных видов спорта.
Рациональное питание.
Своевременное обращение к врачу для лечения болезней, способных спровоцировать воспаление мениска.
Контроль массы тела.
Ведение здорового образа жизни.
При своевременном начале лечения и отсутствии ревматических заболеваний, прогноз благоприятный.
Источник
Коленные суставы в организме человека являются наиболее уязвимыми. Они выдерживают серьезные нагрузки и подвержены высокому риску травмы. Воспаление мениска является распространенным заболеванием.
Существуют определенные провоцирующие факторы, по причине которых развивается патология. Врач расскажет, как вылечить повреждение мениска без операции, и когда потребуется помощь хирургов.
Причины воспалительного процесса
В коленном суставе находятся два мениска (внутренний и наружный). Они состоят из хрящевой ткани, основными функциями которой являются амортизация и стабилизация. Если развиваются патологические процессы в области мениска, страдает весь коленный сустав.
Повреждение бывает двух типов: дегенеративное или травматическое. В первом случае происходит деформация тканей. В категории риска находятся люди старше 40 лет. Травматическое поражение мениска со смещением или разрывом также встречается у спортсменов.
Существуют определенные факторы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса:
-
Заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматизм, подагра).
- Сбой в гормональном обмене (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, эндокринные патологии).
- Лишние килограммы провоцируют повреждение мениска.
- Нарушенное кровообращение в области хрящевой ткани.
- Серьезные длительные нагрузки на колено.
- Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
- Переохлаждение ног.
С возрастом у человека ткани становятся менее эластичными, что приводит к травме и воспалению. Пациенту потребуется квалифицированная помощь. Без правильно подобранного лечения могут возникнуть серьезные осложнения, среди которых разрушение сустава или уменьшение его подвижности.
В категории риска находятся профессиональные спортсмены. То же самое касается людей, работа которых связана с постоянными физическими нагрузками.
Часто воспаление менисков диагностируют у людей с лишним весом или ревматизмом, артрозом в прошлом. В категорию риска также попадают пациенты, которые уже сталкивались с заболеваниями мышечно-суставного аппарата.
Клиническая картина
Патологические процессы сопровождаются характерными признаками, при появлении которых врачи рекомендуют обращаться в больницу. Симптомы воспаления мениска следующие:
- Болезненные ощущения в области коленного сустава. Если причина воспаления заключается в нарушенном кровообращении или больших нагрузках, болевой синдром будет постепенно нарастать
.
- Блокада сустава.
- Ограниченное движение.
- Увеличивается объем сустава, через время отекают мягкие ткани вокруг него.
- Появляется щелчок во время движения.
- В области сустава головка костей «перекатывается».
- Пациент жалуется на ощущение присутствия инородного тела в колене.
На стадии обострения симптомы усиливаются. Человек может спутать признаки воспаления мениска с ушибом колена или растяжением связок.
Важно своевременно обратиться в больницу, пройти обследование и установить точный диагноз. Врач назначит лечение, учитывая протекание патологических процессов и индивидуальные особенности организма человека.
Диагностические мероприятия
Необходимо пройти полное медицинское обследование, чтобы определить развитие воспалительного процесса. При подозрении на повреждение мениска врач дополнительно может назначить:
- магнитно-резонансную томографию (МРТ),
- компьютерную томографию (КТ),
- артроскопию.
Последняя процедура представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого врач не только определяет причину воспалительного процесса, но и устраняет повреждения.
В некоторых ситуациях, чтобы определить распространение патологических изменений и область поражения, пациентам назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентген. Речь идет про разрывы связок, возможные трещины костей или переломы.
Терапия
Лечение мениска зависит от степени распространения патологических процессов. Терапия должна быть комплексной, ее подбирает врач, учитывая состояние человека и коленного сустава. Специалист подскажет, что делать, если болит мениск, как предупредить серьезные осложнения.
Традиционное лечение
Медикаментозные препараты выписывает врач, необходимо строго соблюдать его рекомендации или внимательно читать инструкцию, поскольку лекарства предусматривают список противопоказаний и могут вызвать побочные эффекты. Консервативное лечение предусматривает следующую схему:
-
Пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Лекарства уменьшают болевой синдром и воспалительный процесс («Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен»).
- Назначаются хондропротекторные препараты. Лекарства ускоряют процесс восстановления хрящевой ткани («Хондроитин», «Терафлекс», «Глюкозамин»).
- Рекомендуется принимать витаминные комплексы.
- Местное лечение предусматривает использование противовоспалительных мазей и гелей на основе хондропротекторов («Хондроксин», «Меновазин», «Эспол»).
- Разрешается делать компрессы с «Димексидом» и нестероидными противовоспалительными средствами в жидком виде. Лекарства таким образом лучше проникают в ткани пораженного коленного сустава.
Во время терапии мениска пострадавшую конечность фиксируют гипсовой повязкой. Но длительное обездвиживание может привести к тому, что хрящевые ткани срастутся.
Хирургическое вмешательство
Операция пациентам показана в серьезных ситуациях, учитывая область поражения коленного сустава. Хирургическое вмешательство назначается, если:
- полностью оторвался мениск,
- образовалась суставная мышь,
- раздавлен мениск,
- случился сложный разрыв со смещением,
- в полость сустава попала кровь,
- сохраняется выпот.
В случае отсутствия положительной динамики после консервативного лечения пациенту также назначается оперативное вмешательство. Основная цель процедуры – восстановить мениск.
При помощи артроскопии или частичной менискэктомии накладывают шов или удаляют поврежденную часть. В некоторых ситуациях для лечения достаточно проведения пункции.
Если мениск поврежден настолько сильно, что восстановить его функции невозможно, пациенту предлагают трансплантацию. Но при дистрофических изменениях хрящевой ткани подобную операцию не проводят.
Народные рецепты
Лечение воспалительного процесса в области коленного сустава проводится комплексно. Используются не только медицинские препараты. В большинстве случаев, чтобы облегчить состояние человека и уменьшить проявления патологии, врачи разрешают применять рецепты знахарей и целителей:
- Хвойные ванны. После процедуры уменьшается мышечный тонус и улучшается кровообращение. Хвойные ванны обладают также противовоспалительным эффектом. Сеансы проводятся через день перед сном. Хвою (500 г) измельчают и заливают горячей водой (2 л). Полученную смесь следует поставить на водяную баню и греть в течение 30 мин.
-
Медовый компресс. Для приготовления лекарства понадобятся мед и спирт. Компоненты следует смешать в одинаковых пропорциях и нагреть до 37 градусов. Нанести теплую массу на колено и укутать теплым пледом, одеялом или шерстяным шарфом. Оставить медовый компресс на 2 ч. Процедуру рекомендуется повторять 2 раза в сутки на протяжении месяца.
- Луковый компресс. Основной компонент чистят, моют и измельчают в кашицу. На 2 луковицы понадобится 1 ст. л. сахара. Полученную смесь используют для компресса. Лечение воспаления мениска в домашних условиях народными средствами осуществляется после консультации с доктором. Важно учесть все противопоказания, чтобы предупредить возможные осложнения и последствия.
Физиотерапия
После стадии обострения вместе с медицинскими препаратами и народными рецептами врач рекомендует пациентам посещать физиотерапевтические процедуры, которые позволят восстановить функции колена:
- массаж,
- лечебную физкультуру,
- электрофорез,
- ультразвук,
- лазерное лечение,
- магнитотерапию.
Лечение позволяет не только устранить воспалительный процесс, но и восстановить функционирование коленного сустава. Острая стадия воспаления является противопоказанием для проведения физиотерапии.
Реабилитационный курс помогает пациенту полностью восстановиться после травмы. В этот период следует придерживаться не только рекомендаций доктора и посещать физиотерапевтические процедуры. Важно помнить про щадящий режим, оградить коленный сустав от чрезмерных нагрузок.
Профилактика
Предупредить повреждение менисков невозможно, но уменьшить риск возникновения травмы просто, если соблюдать определенные рекомендации врачей:
- Во время пробежек и прыжков необходимо помнить про осторожность.
-
Девушкам рекомендуется носить удобную обувь, реже ходить на платформе и высоком каблуке.
- Профессиональным спортсменам необходимо во время занятий использовать специальные фиксирующие повязки. Они помогут снизить риск получения травмы или повреждения коленного сустава.
- Выполнять специальные упражнения, которые направлены на укрепление мышц.
- Важно правильно питаться. Сбалансированное меню поддерживает целостность суставов, мышц и костей.
- Контролировать свой вес.
Во время спортивных занятий рекомендуется использовать специальные амортизирующие и защитные средства. Своевременно лечить инфекционные и системные заболевания.
Защищать суставы от переохлаждения. Обращаться к специалистам за квалифицированной помощью при вывихе или ушибе коленного сустава.
Заключение
Воспаление мениска при своевременной терапии можно вылечить и предупредить серьезные последствия: разрушение сустава и ограничение подвижности нижних конечностей. Лечение назначает доктор после проведения полного медицинского осмотра на основании полученных результатов, учитывая индивидуальные особенности организма.
Источник