Метронидазол при воспалении десен и зубов

Препарат Метронидазол представляет собой высокоактивный антимикробный препарат, обладающий широким спектром активности для лечения заболеваний, которые вызваны анаэробными патогенными бактериями, а также некоторыми инфекционными патологиями, вызываемыми простейшими (при лямблиозе, трихомониазе и др.). Показания для лечения Метронидазолом есть при брюшнополостных патологиях, женских болезнях, для стоматологии и в других областях.

Таблетки Метронидазол успешно борются со многими паразитами

Кроме того, применяется он не только как средство с антибактериальными свойствами. Востребован он и как вспомогательное лекарство, улучшающее эффективность лучевого лечения. Он применяется как эффективное радиосенсибилизирующее средство. Обладая способностью легкого проникновения и внедрения в ткани и клетки организма человека, он поступает в опухоль, сенсибилизируя её клетки, вследствие чего увеличивается их чувствительность к лучевому лечению.

Показания к назначению

Степень необходимости приема антибиотиков определяется в зависимости от характера течения заболевания и реакции организма на этот процесс.
Остеомиелит

Как правило, антибиотики при зубной боли назначаются в случае периодонтита или остеомиелита.

Если больной оказался в кресле стоматолога на этапе обострения недуга, в особенности при наличии гнойного воспаления, после лечения показан прием антибиотиков. Крайняя необходимость в назначении препаратов возникает после хирургического лечения периодонтита, имеется в виду резекция.

Кроме этого, данную группу лекарства следует принимать при заболевании десен (запущенные случаи пародонтита, пародонтоза, язвенно-некротического гингивита). Любые виды стоматологического удаления, в особенности гнойных образований, вскрытие абсцессов, флегмон также сопровождаются применением препаратов данного класса.

Способ применения Метронидазола

Воспаление десен является основным симптомом стоматологических болезней. Поэтому чаще всего при гингивите назначают прием Метронидазола. Существуют определенные советы как в стоматологии принимать Метронидазол.

Запрещено полоскать ротовую полость раствором Метронидазола, предназначенным для внутривенных инфузий. В случае неправильного использования лекарства можно получить серьезное отравление. Воспаление десен инфекционно-воспалительного характера лечатся пероральными таблетками с дозировкой 250 и 500 мг, а также гелями и кремами.

При стационарном лечении используют капельницы. После применения кремов и гелей пациенту нельзя ничего пить и есть, а также полоскать рот в течение 30 минут.

Местная терапия при гингивите Метронидазолом осуществляется двумя методами:

• Воспаленную зону два раза в день следует смазывать гелем. Препарат наносят на область зубного корня тонким слоем, одновременно массируют пальцем пораженную десну и распределяют средство по слизистой. Во время процедуры происходит обильное слюновыделение. Лишнюю слюну следует сплевывать;
• При гингивите также делают аппликации. Таблетку с дозой 500 мг нужно измельчить. Полученный порошок растворить в Хлоргексидине. Этой жидкостью следует промокнуть марлевый тампон и уложить его между губой, щекой и воспаленной десной.

Взрослым пациентам терапию Метронидазолом дополняют приемом внутрь антибиотического препарата. Дозировка для детей составляет 5 мг на каждый килограмм веса, для взрослых – 7,5 мг на килограмм. Лекарство принимают три раза в сутки. Для ребенка стоматолог рассчитывает индивидуальное суточное количество медикамента.

Метронидазол применяется для стоматологии только по рекомендациям врача. Иногда его заменяют аналогическими средствами, в составе которых содержится метронидазол. Среди эффективных аналогов дантисты выделяют Трихопол, Орнидазол, гель Бацимекс, Метросептол. Также используют комбинированные медикаменты, содержащие метронидазол и хлоргексидин: Стомато Гель, Метровиол Дента или Дентагель.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Назначение в профилактических целях

В некоторых случаях пациенту показан профилактический прием подобных препаратов. Тогда антибиотики при лечении зубов следует принимать за 1-3 суток до предстоящей процедуры.

Чаще всего такие меры необходимы в случае высокого риска возникновения септического эндокардита. К группе подобных больных относят носителей установленных кардиостимуляторов, пациентов с искусственными клапанами и тех, кто страдает сердечной недостаточностью, полиартритами, эндокардитами и пр. К перечисленным выше присоединяются также пациенты с суставными протезами.

Назначение антибиотиков в этих случаях является столь необходимым по причине наличия риска инфицирования тканей. Особенно это актуально при проведении стоматологических манипуляций, сопровождающихся кровотечением.

Даже банальное избавление от зубных камней может привести к подобным последствиям. Результатом станет попадание болезнетворных микроорганизмов в кровь и дальнейшее развитие воспалительного заболевания.

К группе особенных больных, нуждающихся в антибиотикотерапии, относятся, страдающие хроническими инфекциями в ротовой полости, пациенты с ослабленным иммунитетом. Целевую группу дополняют также больные сахарным диабетом, ревматоидным артритом и пр.

Подбор препаратов в случае необходимости профилактической антибиотикотерапии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Терапия язвенной болезни и других патологий ЖКК

Метронидазол является одним из препаратов терапии при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с целью избавления одного из главных его виновников Н. pylori.

Лечение этих патологий ЖКТ требует всегда комплексного подхода. Монотерапия каким-либо антибиотиком не эффективна. Существует несколько схем терапии. Наиболее эффективным являются комплекс Метронидазола с Кларитромицином. Актуальны также сочетания Метронидазола с макролидами или b–лактамами (ампициллин).Ингибиторы протонного насоса обязательны для всех схем.

Псевдомембранозный колит. Метронидазол активен к Clostridiumdifficile. Поэтому широко применяется при лечении псевдомембранозного и некротического колита. Он работает бактерицидно.

Успешно применяется Метронидазол и местно: мазями, кремами, гелями. Показания к применению таких форм: гнойные очаги на коже, вялотекущие ранах.

Разновидности применяемых в стоматологии препаратов

Исследования показывают, что стоматологические заболевания нередко развиваются по причине смешанной бактериальной микрофлоры в ротовой полости. Именно поэтому в числе рекомендуемых антибиотиков в стоматологии оказываются препараты широкого спектра действия.

К лекарственным средствам, применяемым перорально, относятся:

• Амоксициллин;
• Линкомицин;
• Ципрофлоксацин;
• Метронидазол;
• Азитромицин и пр.

В форме инъекций в стоматологии назначаются следующие препараты:

• Линкомицин;
• Клиндамицин;
• Оксациллин.

Составы, которые могут использоваться пациентами местно (в виде гелей):

• Метрогил Дента;
• Холисал;
• Асепта.

Способ применения Метронидазола

Воспаление десен является основным симптомом стоматологических болезней. Поэтому чаще всего при гингивите назначают прием Метронидазола. Существуют определенные советы как в стоматологии принимать Метронидазол.

Запрещено полоскать ротовую полость раствором Метронидазола, предназначенным для внутривенных инфузий. В случае неправильного использования лекарства можно получить серьезное отравление. Воспаление десен инфекционно-воспалительного характера лечатся пероральными таблетками с дозировкой 250 и 500 мг, а также гелями и кремами.

При стационарном лечении используют капельницы. После применения кремов и гелей пациенту нельзя ничего пить и есть, а также полоскать рот в течение 30 минут.

Местная терапия при гингивите Метронидазолом осуществляется двумя методами:

• Воспаленную зону два раза в день следует смазывать гелем. Препарат наносят на область зубного корня тонким слоем, одновременно массируют пальцем пораженную десну и распределяют средство по слизистой. Во время процедуры происходит обильное слюновыделение. Лишнюю слюну следует сплевывать;
• При гингивите также делают аппликации. Таблетку с дозой 500 мг нужно измельчить. Полученный порошок растворить в Хлоргексидине. Этой жидкостью следует промокнуть марлевый тампон и уложить его между губой, щекой и воспаленной десной.

Взрослым пациентам терапию Метронидазолом дополняют приемом внутрь антибиотического препарата. Дозировка для детей составляет 5 мг на каждый килограмм веса, для взрослых – 7,5 мг на килограмм. Лекарство принимают три раза в сутки. Для ребенка стоматолог рассчитывает индивидуальное суточное количество медикамента.

Метронидазол применяется для стоматологии только по рекомендациям врача. Иногда его заменяют аналогическими средствами, в составе которых содержится метронидазол. Среди эффективных аналогов дантисты выделяют Трихопол, Орнидазол, гель Бацимекс, Метросептол. Также используют комбинированные медикаменты, содержащие метронидазол и хлоргексидин: Стомато Гель, Метровиол Дента или Дентагель.

Антибиотики, которые «любят» назначать стоматологи

Среди наиболее часто назначаемых стоматологами антибиотиков выделяются следующие.

Ципрофлоксацин

Препарат антибактериального спектра действия. Лекарство в разрезе стоматологической области показано при послеоперационных инфекционных осложнениях – развивающихся гнойно-воспалительных процессах и при зубном воспалении (осложненном пульпите).

Препарат принимается при зубной инфекции в форме таблеток по 0,5 и 0,25 г. Дозировка средства определяется специалистом индивидуально в каждом конкретном случае.

Лекарство обычно не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях возможно проявление аллергических реакций в виде сыпи, кожного зуда. Не исключен отек лица, голосовых связок. К списку нежелательных последствий приема препарата может добавиться:

• тошнота;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• боль в животе;
• бессонница;
• головная боль;
• чувство недомогания и беспокойства.

Прием лекарственного средства сопровождается изменениями в анализе крови пациента: снижением количества лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. Очень редко наблюдаются нарушения вкусового восприятия.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей в целях предупреждения увеличения чувствительности кожи к солнечному свету.

Метронидазол (Трихопол)

Высокоэффективное средство при различных формах воспаления десен и зубов. Препарат посредством взаимодействия с ДНК вредоносных микроорганизмов оказывает на них бактерицидное действие. При приеме внутрь лекарство концентрируется в десневой жидкости, благоприятно воздействуя на зубную бляшку под десной, особенно хорошо это проявляется при должной гигиене ротовой полости.

Выписывается препарат в форме таблеток по 0,5 г. Принимается обычно по 1 таблетке трижды в день. Курс терапии – 10 дней.

Из возможных побочных эффектов следует выделить:

• головную боль;
• чувство сухости во рту;
• головокружение;
• периферический неврит;
• металлический привкус или горечь во рту после приема антибиотиков.

При приеме Метронидазола категорически запрещается употреблять алкоголь. В числе противопоказаний к применению: сердечная недостаточность, эпилепсия, заболевания печени и пр. Наибольшей эффективности средства можно достичь при сочетании препарата с Амоксициллином.

Линкомицин

Зубной антибиотик — так еще называют линкомицин. Лекарственное средство назначается при воспалении корня зуба, для лечения периодонтита, периостита (флюса) и нагноений в ротовой полости. Его также выписывают при имплантации зубов в случае развития воспаления в результате некорректной установки ортопедических конструкций.

Препарат уничтожает условно-патогенные микробы (стафилококки, стрептококки и пр.), устойчивость которых к антибиотику развивается в очень медленном темпе.

Кроме этого, препарат способен накапливаться в костной ткани, обеспечивая тем самым профилактику распространения воспалительных процессов на челюстные кости.

Линкомицин представлен в аптеках в виде капсул, инъекционного раствора и мази. В стоматологической практике более распространена форма лекарства – Диплен-Дента-Л, представляющая собой антибактериальный самоклеящийся пластырь.

В случае тяжелой формы периодонтита антибиотик колют внутривенно или внутримышечно.

Побочные действия у описываемого препарата следующие:

• тошнота;
• рвота;
• эзофагит;
• боли в животе;
• проблемы со стулом;
• сыпь;
• кожный зуд;
• нейтропения;
• панцитопения;
• анафилактический шок;
• головные боли;
• головокружение.

При первых проявлениях побочных эффектов любого из антибиотиков следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

После удаления зуба так же часто назначаются антибиотики:

При каких симптомах их целесообразно принимать?

От стадии и формы парадонтита зависят его симптомы и лечение. Наиболее распространен генерализованный тип заболевания с острым течением. Наблюдается постоянное усиление симптомов, без должного вмешательства приводящее к деградации костной ткани и потере зубов. При локальном воспалении развиваются такие же стадии, но на ограниченном участке.

Быстрее и проще лечить ткани пародонта на начальной стадии заболевания. К ее проявлениям относятся:

• появление мягкого зубного налета;
• хронический гингивит;
• на снимке рентгена – очаги разрушения в костной ткани альвеолярного отростка.

Если начальная стадия упущена, то наступает легкая стадия заболевания:

• отложения на зубах становятся более заметными;
• кровоточивость десен усиливается;
• воспаление и покраснение края десны, возможна некоторая синюшность;
• на снимке рентгена – разрушение костной ткани до четвертой части от длины корня;
• увеличение подвижности зубов, частичное оголение корней;
• образуются пародонтальные карманы (до 4 мм) наполненные гноем.

ПОДРОБНОСТИ: Как лечить пародонтоз в домашних условиях и народными средствами

Средняя стадия заболевания проявляется следующими признаками:

• увеличивается подвижность зубов;
• растет количество пародонтальных карманов, их глубина и объемы выделяемой жидкости;
• разрушение кости составляет до половины длины корня;
• десна гипертрофируется, зубные корни оголяются почти на треть;
• возможно развитие абсцессов в тканях десны;
• зубной ряд начинает деформироваться;
• развивается астения.

Тяжелая степень заболевания имеет следующую симптоматику:

• еще большее увеличение количества пародонтальных карманов, их глубина составляет более 7-8 мм;
• выраженная резорбция кости, часто корень оголяется полностью;
• сильно выражены абсцессы, кровотечения и болевые ощущения;
• высокая подвижность зубов, приводящая к их самостоятельному выпадению;
• выраженное ухудшение общего самочувствия.

Таким образом, если не лечить парадонтит, то его развитие приведет к выпадению зубов, разрушению кости и междесневого соединения.

Противомикробные средства назначают в лечебных и профилактических целях.

Показаний для их назначения несколько:

• Наличие явных воспалительных процессов в полости рта;
• Подвижность зубов;
• Резкое ухудшение состояния пациента;
• Неэффективность других методов лечения.

Если есть показания к назначению антибиотиков, отказываться от курса лечения не нужно – последствия заболевания гораздо опаснее возможных побочных эффектов.

Какой именно препарат выписать, врач решает исходя из состояния пациента, особенностей течения заболевания, если нужно, делают бактериологический анализ и определение чувствительности возбудителей.

Эффективность противомикробных средств

Эффективность антибиотикотерапии в области стоматологии трудно оспорить. Препараты данной группы способны «застраховать» больного от развития различных осложнений в процессе лечения. Кроме этого, в настоящее время распространение тенденции снижения иммунитета населения значительно повышает риски возникновения всевозможных сопутствующих недугов.

Стоматологов беспокоит лишь факт постоянного увеличения количества болезнетворных микроорганизмов, которые приобрели или уже обладали устойчивостью к антибиотикам.

Так, большая часть микробов уже не реагирует на препараты первого поколения (Пенициллин, Тетрациклин и пр.).

По этой причине стоматология вынуждена практически полностью перейти на средства 2 и 3-го поколений – препараты группы линкозамидов и макролидов, эффективность которых в некоторых случаях также оказывается под вопросом, в частности в случае нарушения правил терапии.

Таким образом, совмещение антибиотикотерапии с основными методами лечения стоматологических недугов действительно является эффективным при условии грамотного подхода со стороны специалиста, а также кропотливой работы исследовательской группы стоматологической отрасли.

Общая схема лечения пародонтита

Антибиотики являются сильнодействующими препаратами, которые могут не только остановить инфекцию, но и навредить ему. Чтобы этого не случилось, важно соблюдать такие правила приема этих медикаментов:

• строго соблюдать дозировку, указанную врачом;
• отказаться от приема алкоголя на время лечения;
• учитывать сочетаемость лекарств, обязательно уведомлять врача о приеме других средств;
• придерживаться диеты во время лечения;
• отказаться от самовольного приема препаратов.

Имейте в виду, что самолечение антибиотиками опасно для пациентов. Бесконтрольное использование лекарств, нарушение дозировки или графика приема таблеток может привести к приобретению устойчивости к определенным видам антибиотиков у микроорганизмов. Кроме того, бесконтрольный прием лекарств может привести к появлению побочных эффектов, о которых пациента должен предупредить врач. Возможно,