Метронидазол таблетки при воспалении придатков
Лекарственная форма:  таблетки Состав:
1 таблетка содержит:
Активное вещество: метронидазол – 250 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 38 мг, повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 9 мг, магния стеарат – 3 мг.
Описание:
Таблетки белого или белого со светло-желтым или с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические с риской и фаской.
Фармакотерапевтическая группа:Противомикробное и противопротозойное средство АТХ:  
P.01.A.B Производные нитроимидазола
P.01.A.B.01 Метронидазол
Фармакодинамика:
Противомикробное и противопротозойное средство, производное 5-нитроимидазола.
Фармакодинамика
Метронидазол относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Обладает широким спектром действия в отношении анаэробных микроорганизмов – Peptostreptococcus, Clostridium sp., Bacteroides sp., Fusobacterium, Prevotella, Veillonella. Подавляет развитие простейших – Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Entamoeba histolytica.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь Метронидазол быстро и почти полностью всасывается. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Период полувыведения равен 8-10 часам, связь с белками крови незначительная и не превышает 10-20%. Препарат быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу), желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет, в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Метронидазол метаболизируется путем окисления в печени и связывания с глюкуроновой кислотой. Выведение препарата осуществляется на 40-70% через почки (в неизменной форме – около 20% от принятой дозы) и с калом.
У больных с печеночной недостаточностью период полувыведения остается без изменений.
Показания:
Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия; анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций.
Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях).
В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Противопоказания:
– Повышенная чувствительность к имидазолам;
– органические поражения центральной нервной системы;
– нарушение функции печени;
– беременность и период кормления грудью;
– лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
– детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью:Почечная недостаточность. Беременность и лактация:При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы:
Внутрь, во время или после еды, не разжевывая.
При амебиазе – в течение 7 дней по 1,5 г в день в 3 приема (взрослые) и по 30-40 мг/кг в день, также в 3 приема (дети).
При лямблиозе- в течение 5 дней – взрослым по 750-1000 мг в день, детям 3-5 лет по 250 мг в день, дети 5-10 лет – по 375 мг в день и дети 10-15 лет – по 500 мг в день. Принимать после еды 2-3 раза в день.
При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) Метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Параллельно с приемом внутрь назначают вечером по 1 вагинальному суппозиторию или вагинальной таблетке, содержащей 250 мг метронидазола.
Для исключения возможной реинфекции необходимо проводить лечение одновременно половых партнеров.
Курс лечения повторяют при необходимости через 4-6 недель.
При трихомониазе у мужчин (уретрит) Метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день.
При неспецифических вагинитах применяют по 500 мг Метронидазола 2 раза в день в течение 7 дней.
При лечении гастрита и язвенной болезни, ассоциированной с Helicobact pylori Метронидазол назначают по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2,25 г/сут).
Для профилактики анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах назначают Метронидазол по 750 -1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) – по 750 мг/сут в течение 7 дней.
При лечении анаэробных инфекцийвзрослым назначают Метронидазол по 1-1,5 г в день, детям – из расчета 20-30 мг/кг в день.
При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза.
Побочные эффекты:
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастрии. тошнота, рвота. диарея, глоссит, стоматит, “металлический” привкус во рту, снижение аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта. запор, панкреатит (обратимые случаи), изменение цвета языка, обложенный язык” (из-за разрастания грибковой микрофлоры).
Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия, головная боль, судороги, головокружение, сообщалось о развитии энцефалопатии и подострого мозжечковою синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм, тремор), которые являются обратимыми после отмены метронидазолa, aceптический менингит.
Нарушения психики: психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость.
Нарушения со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, расплывчатость контуров предметов, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия: нейропатия/неврит зрительного нерва.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопении, нейтропения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности “печеночных” ферментов (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), развитие холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой; у пациентов, подучавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибактериальными средствами, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, гиперемия кожи, крапивница, пустулезная кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона. токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: окрашивание мочи в коричневато- красноватый цвет, обусловленной наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола, дизурия, полиурия. цистит, недержание мочи, кандидоз.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, заложенность носа, артралгия, слабость.
Лабораторные и инструментальные данные: уплощение зубца Т на электрокардиограмме.
Взаимодействие:
Фармакодинамическое: совместное пероральное применение метронидазола с антибиотиками-аминогликозидами (неомицин, стрептомицин, гентамицин и др ), эритромицином угнетает патогенную флору в пищеварительном тракте, что уменьшает вероятность осложнений после операции на толстой и прямой кишке.
Под влиянием метронидазола возможно усиление эффектов антикоагулянтов непрямого действия.
Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффекта метронидазола, так как его инактивация в печени ускоряется.
При совместном применении метронидазола и спирта этилового вследствие блокады метронидазолом фермента альдегиддегидрогеназы возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (в т.ч. покраснение лица, рвота, боли в животе).
Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, психотические расстройства.
Фармакокинетическое: адсорбенты, колестирамин, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание метронидазола в желудочно-кишечном тракте.
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Особые указания:
В период лечения противопоказан прием этанола.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять пациентам моложе 18 лет. При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Форма выпуска/дозировка:Таблетки, 250 мг. Упаковка:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:Р N001401/01 Дата регистрации:29.10.2008 / 08.12.2015 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, АО ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, АО Россия Производитель:   Представительство:  ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ОАО ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ОАО Россия Дата обновления информации:  25.04.2018 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник
Лекарственная форма таблетки вагинальные Метронидазол-ТАТ
Описание лекарственной формы таблетки вагинальные Метронидазол-ТАТ
Фармакологическое действие таблетки вагинальные Метронидазол-ТАТ
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы.
Фармакокинетика таблетки вагинальные Метронидазол-ТАТ
После интравагинального введения подвергается системной абсорбции (около 56%).
Относительная биодоступность вагинального геля в 2 раза выше биодоступности одноразовой дозы (500 мг) влагалищных таблеток метронидазола.
Проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через ГЭБ и плаценту. Связь с белками плазмы – менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) – 30% активности исходного соединения. TCmax (237 нг/мл) вагинального геля – 6-12 ч.
Выводится почками – 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде), кишечником – 6-15% дозы препарата системного действия.
С осторожностью таблетки вагинальные Метронидазол-ТАТ
Беременность (II-III триместры), лейкопения в анамнезе.
Режим дозирования таблетки вагинальные Метронидазол-ТАТ
Интравагинально, однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг/сут 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней. Во время курса лечения следует избегать половых сношений.
Противопоказания таблетки вагинальные Метронидазол-ТАТ
Гиперчувствительность (в т.ч. к производным нитроимидазола), лейкопения, нарушения координации движений, органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.
Показания к применению таблетки вагинальные Метронидазол-ТАТ
Урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.
Побочное действие таблетки вагинальные Метронидазол-ТАТ
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.
Местные реакции: ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера, ощущение жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит (зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки в области наружных половых органов).
Возможно развитие системных эффектов: изменение вкусовых ощущений, включая “металлический” привкус, головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, запоры или диарея, окрашивание мочи в темный цвет, лейкопения или лейкоцитоз.
После отмены препарата – развитие кандидоза влагалища.
Особые указания таблетки вагинальные Метронидазол-ТАТ
Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половых контактов.
При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь.
В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).
В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
Взаимодействие таблетки вагинальные Метронидазол-ТАТ
Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.
Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (не следует назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 нед).
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин), не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме.
Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени; циметидин – снижает, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Источник
Лекарство входит в подгруппу антибиотиков с доказанной анаэробной активностью. Метронидазол применяется для лечения и профилактики болезней ЖКТ, кожи, в послеоперационном периоде.
Содержание:
Назначение Метронидазола, противопоказания и побочные эффекты
Дозировки и способы применения из инструкции к Метронидазолу
Назначение Метронидазола, противопоказания и побочные эффекты
В инструкции к лекарственному средству указаны следующие показания к применению:
Для суппозиториев – при уретритах, трихомонадных вагинитах, амебной дизентерии, лямблиозе. Метронидазол используется для предупреждения проникновения инфекции при хирургическом вмешательстве, при обострении язвы, хронического гастродуоденита, связанных с поражением Хеликобактер Пилори. Назначается при хронической алкогольной зависимости.
Для мази – при бактериальном вагинозе, вульгарной или розовой угревой сыпи, ранах, трофических язвах, не заживающих продолжительное время. Медикамент прописывается пациентам с демодекозом, амебиазом, трихомониазом, лимблиозом, циститом, уретритом. Показывает достаточную эффективность в терапии инфекций ЦНС, бактериальном поражении костных тканей суставов, органов малого таза или брюшной полости.
Таблетки Метронидазола и иные формы используются при развитии псевдомембранозного колита, язвы, гастродуоденита, для профилактики осложнений в послеоперационном периоде.
Медикамент противопоказан пациентам:
с индивидуальной непереносимостью компонентного состава;
органическими поражениями ЦНС, включая эпилепсию;
лейкопенией, печеночной недостаточностью;
при грудном вскармливании.
Особая осторожность соблюдается при терапии беременных или людей с почечной недостаточностью. В этих случаях схема лечения и дозировки рассчитываются врачом.
Основные побочные реакции на Метронидазол проявляются:
приступами тошноты, рвоты, отказом от еды, диареями, запорами, кишечными коликами, стоматитом, панкреатитом, сухостью слизистого покрова полости рта;
нарушением координации движений, атаксией, приступами головокружения, неясностью сознания, депрессивными состояниями, галлюцинациями, необоснованной раздражительностью, возбудимостью, судорожным синдромом, головной болью, нарушениями сна;
крапивной лихорадкой, высыпаниями, покраснениями, артралгиями;
кандидозом, недержанием урины, полиурией, циститами, окрашиванием мочи в красновато-коричневый оттенок;
тромбофлебитами.
В лабораторных анализах отмечается снижение количества нейтрофилов и лейкоцитов.
Дозировки и способы применения из инструкции к Метронидазолу
Особенности терапии и дозы препарата зависят от формы выпуска. Медикамент принимается вместе с едой или сразу же после нее, без разжевывания. В инструкции по применению таблеток указаны следующие особенности лечения Метонидазолом:
Трихомониаз – по 0,25 г, дважды в сутки, на протяжении 10 дней. Второй способ – по 0,4 г 2 двукратно, терапия проходит от 5 до 8 дней. Для женщин дополнительно назначаются вагинальные таблетки или суппозитории. Допускается повторный курс терапии или увеличение дозировок. После завершения первой части процедур соблюдается перерыв в один календарный месяц, затем проводятся лабораторные исследования для контроля над состоянием организма. В качестве альтернативной методики Метронидазол назначается каждому половому партнеру по 2 г один раз.
Бессимптомный амебиоз с обнаруженной кистой – по 0,5 г трижды в сутки. Терапия длится до одной недели. При хроническом течении патологии допускается суточный прием 150 мг препарата, разделенный на три процедуры. Лечение заканчивается через 7 суток.
Острая амебная дизентерия – суточная доза равна 225 мг. Терапевтические манипуляции проводятся до полного исчезновения симптоматики болезни.
Абсцесс печени – 250 мг, разделенные на 2-3 приема. Препарат можно комбинировать с группой тетрациклинов, процедуры не превышают 5 суток.
Язвенный стоматит – по 0,5 г медикамента, два раза в день, не больше 5 суток подряд.
Псевдомембранозный колит – по 0,5 г, до 4 раз в сутки.
Поражения Хеликобактер Пилори – по 0,5 г, трижды в день. Лечение проводится одну календарную неделю, Метронидазол может комбинироваться с Амоксициллином и иными лекарствами.
Анаэробные инфекции – от 150 до 200 мг.
Для предупреждения осложнений перед хирургическим вмешательством пациенту прописывается прием медикамента по 0,75-1,5 г в день, за 72 ч. до операции. В послеоперационном периоде принимают по 0,75 г на протяжении одной недели.
Для вагинальных свечей, геля и таблеток в инструкции к Метронидазолу рекомендованы дозировки по 0,5 г. Терапия проходит один раз в день или в утренние и вечерние часы. Процедуры продолжаются 10 суток. Схема лечения зависит от типа заболевания, ее корректировкой занимается участковый врач. Во время манипуляций пациент должен отказаться от половой жизни.
Мазь и гель используется два раза в день, точная дозировка зависит от сложности патологического процесса. Перед процедурой кожу очищают, лекарство наносится тонким равномерным слоем. При необходимости раневую поверхность закрывают окклюзионной повязкой. Средняя продолжительность лечения равна 3-9 неделям, допускается чередование гелей и кремов. Эффект от терапии появляется после третьей недели.
Метронидазол относятся к антибактериальным препаратам и требует аккуратного применения строго по рекомендациям врача. Неконтролируемое использование может стать причиной развития побочных реакций, дисбактериозов, появления резистентности патогенных микроорганизмов к активным компонентам лекарства.
Опубликовано: 27 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник