Мильгамма композитум при воспалении тройничного нерва
Неврит — это воспалительное заболевание периферического нерва, которое сопровождается болью и симптомами выпадения, то есть снижением или потерей чувствительности. Поскольку нервные волокна пронизывают все человеческое тело, болезнь может возникнуть практически в любом месте. Выделяют невриты:
- лицевого,
- слухового,
- локтевого,
- малого берцового,
- языкоглоточного,
- глазодвигательного,
- диафрагмального,
- седалищного,
- бедренного,
- тройничного и других нервов.
Нередко встречаются полиневриты — заболевания, которые характеризуются воспалением сразу нескольких периферических нервов.
Почему возникают невриты?
Вызывают неврит две группы инфекционных агентов — вирусы и бактерии. Первые обосновываются в организме при вирусных инфекциях, например, гриппе или герпесе. Вторые накапливаются в нем при наличии хронического цистита, бронхита, отита и других воспалительных процессов. Помимо микроорганизмов, спровоцировать недуг могут и другие причины:
- травматические повреждения нерва;
- отравление алкоголем, фармацевтическими препаратами или продуктами питания;
- сдавливание нерва в результате хирургической операции, неправильной позы во время сна, наличия грыжи;
- аллергические реакции;
- сосудистые патологии;
- нехватка в организме витаминов группы В или нарушения их усваивания.
Нередко неврит возникает в результате переохлаждения. Высокий риск заболеть существует у людей, которые любят охлаждаться под открытой форточкой в холодную погоду, прогуливаться без головного убора в морозные дни, подолгу находиться вблизи кондиционера в жару. Как правило, такие пациенты страдают от воспалительных заболеваний периферических нервов головы — тройничного, затылочного, лицевого.
Основные симптомы болезни
Как и любая другая болезнь, воспаление периферического нерва может протекать в двух формах — острой и хронической. Для первой характерны следующие симптомы:
- сильные боли в поврежденной области;
- ощущения жжения, покалывания или онемения;
- двигательные нарушения;
- трофические изменения в виде синюшности и сухости кожи;
- кожные высыпания различного характера.
Если заболевание переходит в хроническую стадию, симптомы могут приглушаться, но полностью не исчезают. Хронизация воспалительного процесса также сопровождается болью и изменениями кожного покрова. Могут возникнуть осложнения в виде гипотрофии мышц и кожи. Чтобы этого избежать, уже при появлении первых признаков болезни следует обратиться к врачу.
Методы диагностики
По клиническим проявлениям неврит схож со многими другими недугами — опухолью головного мозга, острым нарушением мозгового кровообращения, рассеянным склерозом. Чтобы верно установить причину болезни, требуется точная дифференцированная диагностика. Неправильно назначенные лекарственные препараты могут стать причиной серьезных осложнений, таких как паралич, тугоухость и даже летальный исход.
Первичная диагностика неврита основывается на симптоматике заболевания. После этого пациента направляют на электронейрографию, позволяющую выявить степень поражения нерва и дать прогноз дальнейшего течения болезни. Дополнительно врач может применить диагностические методы, учитывающие электрическую проводимость нервных столбов человека.
Какой препарат при невритах поможет справиться с болью?
Терапия болезни должна быть комплексной и достаточно продолжительной. Препараты для лечения неврита выписывают в зависимости от причин, спровоцировавших недуг. Например, если заболевания вызвали инфекционные агенты, назначают курс антибиотикотерапии. При вирусной природе патологии проводят лечение противовирусными средствами. В случае ишемии нерва применяют сосудорасширяющие препараты, а при травматических невритах производят иммобилизацию конечности.
Помимо специфичных препаратов, есть лекарства, которые назначают при любой форме болезни. К ним относят нестероидные противовоспалительные средства, помогающие устранить болевые ощущения и снять воспаление, а также витамины группы В. В частности, многие врачи выписывают пациентам современный препарат Мильгамма® композитум. В его состав входят витамины В6 и В1. Последний присутствует в таблетках в виде бенфотиамина — пролекарства, превращающегося в биологически активную форму уже внутри клеток и позволяющего улучшить усвоение препарата. Польза этих веществ при неврите неоценима.
- Витамин В1 регулирует все виды обмена веществ, оказывая особое влияние на углеводный обмен. Он является мощным антиоксидантом, который подавляет токсическое влияние вредных свободных радикалов, способствует лучшему проведению нервных импульсов и обладает обезболивающим действием.
- Витамин В6 в качестве кофермента входит во многие ферменты, действующие в нервных клетках и ускоряющие в них обменные процессы. Кроме того, он участвует в синтезе таких нейромедиаторов как допамин, адреналин, норадреналин, гистамин.
Мильгамма® композитум действует как обезболивающее средство, способствует улучшению кровоснабжения нерва и обменных процессов в его клетках. Препарат помогает как при невритах чувствительных нервов, например, тройничного, так и при воспалении двигательных нервов, сопровождающемся нарушением работы иннервируемых ими мышц.
Помимо медикаментозной терапии, для борьбы с недугом применяют физиотерапию. Ускорить генерацию нерва помогают импульсный ток, электрофорез, УВЧ, ультразвук. Если реабилитация больного проходит медленно, используют грязевые ванны, парафин, ЛФК, массаж, мануальное воздействие. В период ремиссии назначают радоновые и сульфидные ванны. Также эффективны методы рефлексотерапии, в частности иглоукалывание.
Соблюдая все рекомендации врача и вовремя принимая препараты от неврита лицевого нерва и других форм болезни, можно добиться стойкой ремиссии. Берегите себя, старайтесь избегать травм, инфекций и переохлаждения, тогда коварная болезнь будет Вам не страшна!
Источник
Комментарии
Сохраняет нервные волокна
- Способствует более раннему и полному купированию болевых симптомов1
- Активизирует репаративные процессы в периферических нервах и корешках при спондилогенной радикулопатии1
Отличия Мильгаммы и Мильгаммы композитум
| МИЛЬГАММA Ампулы 2 мл №5, №10, №25
| МИЛЬГАММA КОМПОЗИТУМ Драже № 30, №60
|
Мильгамма предназначена для первого этапа анальгетической и нейрометаболической терапии, а Мильгамма композитум – для последующего длительного применения с целью восстановления функций поврежденного нервного корешка
Схема терапии при радикулопатии*:
1 этап. Мильгамма №10 в/м
2 этап. Мильгамма композитум по 1 драже х 3 раза в день в течение б недель
*Лееин О.С Комплекс витаминов группы В (Мильгамма) в лечении дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии, Журнал неврологии и психиатрии, №102009
| Причина цервикогенных головных болей (ЦГБ)
|
- Включение в состав комплексной терапии радикулопатии Мильгаммы ускоряет регресс болевого синдрома за счет антиноцицептивного действия начиная со 2-го дня терапии.
- Наиболее выраженное анальгетическое действие достигается на 10-й день терапии.
- Назначение Мильгаммы при цервикалгии может быть оправдано у пациентов с ЦГБ благодаря нейрометаболическому и антиноцицептивному эффектам.
Эффективность анальгетического действия Мильгаммы по субъективному отчету пациентов1
*достоверность отличий между всеми группами p<0,05
1. Данилов А.Б. Применение витаминов группы «В» при болях в спине: новые анальгетики? Русский медицинский журнал, 2008 Т16 (спецвыпуск), с.35-39
Боль в спине может быть сочетанием ноцицептивного и нейропатического компонентов1
Пример:
грыжа межпозвоночного диска вызывает боль в мышцах спины и поясничную радикулопатию
- Причина ноцицептивного компонента боли – активация периферических ноцицепторов
- Причина нейропатического компонента боли – сдавливание и воспаление нервного корешка
Дифференцированный подход к фармакотерапии боли
| ноцицептивный компонент | нейропатический компонент |
| 1. НПВС 2. Мильгамма (по 2 мл в/м №10) | 1. Антиконвульсанты 2. Антидепрессанты 3. Опиоидные анальгетики 4. Мильгамма композитум (по 1 драже 3 раза в день 2-4 недели) |
| Включение Мильгаммы в состав комплексной терапии радикулопатии потенцирует анальгетический эффект других препаратов2 | |
1. Freynhagen R, et al. Curr Med Res Opin. 2006;22(10):1911-20
2. Левин О.С. Комплекс витаминов группы B (Мильгамма) в лечении дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии, Журнал неврологии и психиатрии №10, 2009, стр.34
Туннельные нейропатии
Частая причина обращения к врачу – неэффективность НПВП и традиционных анальгетиков
Включение в состав комплексной терапии туннельной нейропатии Мильгаммы композитум может улучшить функционирование поврежденного нерва и оказать анальгетическое действие.
| Алгоритм лечения боли**
| Необходимость нейротропной терапии:
** Материал разработан Бариновым А.Н., к.м.н., с.н.с. отдела неврологии и клинической нейрофизиологии 1 Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.Сеченова 1. Hans-Peter Hammes et al., Nature Medicine, 2003 (3); 294-299 |
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
192 просмотра
30 апреля 2020
Что делать с болью на лице? Похоже тройничный нерв. Больно жевать, зевать и широко открывать рот. В спокойном состоянии боли не чувствуется. Никаких травм не было, нигде не ударилась. Болит уже около пяти дней. Боль не утихает .
Возраст: 23
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Добрый день. Надавите на область височно-нижнечелюстного сустава и чуть ниже с закрытым ртом и с открытым. Есть болезненность?
Екатерина, 30 апреля
Клиент
Татьяна, на суставе болт нет.
Невролог
Скорее всего невралгия тройничного нерва
ЛЕЧЕНИЕ:таб. карбамазепин 200 мг 2 раза в день. 10 дней затем 1 таб. на ночь.
Таб.ибуклин 1 т -2 раза 7-10 дн.
таб.мильгамма -2 раза в день
таб.мидокалм 100 мг-2 раза 12 дней.
Так же для восстановления оболочки нерва- тиогамма (берлитион)600 мг утром-1 мес
Сухое тепло, что бы было приятное. Пища оптимальной температуры.
Невролог
Хорошо, что сустав не болит. В таком случае с болью справится легче. Нужно принять 1)габапентин 600 мг на ночь 7 дней
2) мильгамма 1др ×2 раза в день 7 дней
3) таб келтикан 1 таб ×1 раз в день 20 дней.
Невролог
Действительно похоже на нейропатию тройничного нерва. Мои рекомендации: Габапентин 300мг 3 р в день – до 14 дней, нуклео ЦМФ 1к 3 р в день – до 3 месяцев, витамины группы В (комбилипен 1т 2 р в день), Пентоксифилин 1т 2 р в день – до 2-хнедель.
Невролог
Вы накануне не болели простудными заболеваниями?
Екатерина, 30 апреля
Клиент
Надежда, нет, не болела ничем.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. При невралгиях тройничного нерва по стандартам назначается:
1. Антиконвульсанты: карбамазепин, габапентин, прегабалин, вальпроат
2. Аналитики: анальгин, парацетамол
3. Мочегонные: верошпирон, фуросемид
4. Местно: блокады и иглоукалывание, Лазеротерапия
Невролог
Здравствуйте. Опишите пожалуйста, где именно боль, какого характера, разряды током будто кратковременные? Высыпаний на лице не было?
Екатерина, 30 апреля
Клиент
Яна, высыпаний нет. Боль по нажатии точечная. При открытии челюсти боль 1-2 секунды сильная, как иглой укололи. В спокойном состоянии боли нет. Чувствуется как какое-то онемение.
Педиатр
Здравствуйте герпес вас беспокоит?
Екатерина, 30 апреля
Клиент
Невролог
Да действительно на невралгию похоже.
Лечится невралгия антиконвульсантами – Габапентин канон 300 мг :1-й день приёма начинаете 1 таблетку в день, 2-й день приёма по 1 таб 2 раза утром и вечером, 3-й день- по 1 таб 3 раза в день . С 4 го дня по 6 – утром 1 таб, днём 1 таб, вечером 2 таблетки. 7-10 дни – утром 1 таб, днём -2 таб , вечером 2 таблетки. 11-14 дни по 2 таблетке 3 раза в день. При такой схеме если принимаете боль не утихает , то можно увеличивать каждые три дня добавлять по 1 таблетке, Например по 3 таблетке 3 раза в день. Затем как боль значительно уменьшится постепенно уменьшать до 1 таблетки 3 раза в день и продолжать принимать.
Одновременно начните приём амитриптиллин 25 мг по половине таблетке утром и днём, 1 таблетку на ночь. – 2-3 месяца, препарат по рецепту.
Так же местно пластырь с лидокаином клейте 3-4 раза в день.
Из физиопроцедур ультрафонофорез нурофен гелем.
И проколоть Кокарнит 2, 0 внутримышечно 1 раз в день -1 неделю.
Затем перейти на таблетки – Мильгамма композитум по 1 драже 2 раза в день – 1,5 месяца.
Невролог
Вам необходимо проконсультироваться у ортодонта, при невозможности (карантин) хотя бы просто стоматолога. Препараты для лечения невралгии тройничного нерва все равно рецептурные, а невролог при очном приеме однозначно направит на доп/консультацию с такими жалобами для исключения патологии височно-нижне-челюстного сустава.
Пока что противовоспалительные препараты: дексалгин по 1 таб 2 раза в день
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Пить карбамазепин, местно попробуйте ТРАУМЕЛЬ – ГЕЛЬ. С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Комплекс витаминов группы В
Действующие вещества
– лидокаина гидрохлорид (lidocaine)
– пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) (pyridoxine)
– цианокобаламин (вит. B12) (cyanocobalamin)
– тиамина гидрохлорид (вит. B1) (thiamine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета, с характерным запахом.
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт – 40 мг, натрия полифосфат – 20 мг, калия гексацианоферрат – 0.2 мг, натрия гидроксид – 12 мг, вода для инъекций – до 2 мл.
2 мл – ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) – поддоны из ПВХ с разделителями (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) – поддоны из ПВХ с разделителями (2) – пачки картонные.
2 мл – ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) – поддоны из ПВХ с разделителями (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Пиридоксин участвует в метаболизме протеинов, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.
Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин – местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.
Фармакокинетика
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения в дозе 50 мг) и распределяется неравномерно в организме – при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в α-фазе через 0.15 ч, в β-фазе – через 1 ч и в терминальной фазе – в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата, остальное количество в виде тиамина монофосфата.
После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации – около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.
Показания
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
- невралгия, неврит;
- парез лицевого нерва;
- ретробульбарный неврит;
- ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
- плексопатия;
- невропатия, полиневропатия (диабетическая, алкогольная и другие);
- ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
- неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.
Противопоказания
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Инъекции выполняют глубоко в/м.
В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум).
Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Побочные действия
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более чем у 1 из 10 проходящих лечение), часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение), нечасто (менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение), редко (менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 проходящих лечение), очень редко (менее чем у 1 из 10 000, включая отдельные случаи), в отдельных случаях – симптомы проявляются с неизвестной частотой.
Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны нервной системы: в отдельных случаях – головокружение, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – тахикардия; в отдельных случаях – брадикардия, аритмия.
Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях – рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях – судороги.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях – может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Передозировка
Лечение передозировки заключается в отмене препарата и проведении симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и другими.
Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.
При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
Особые указания
При случайном в/в введении пациент должен наблюдаться врачом или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Беременность и лактация
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском возрасте.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Срок годности – 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Описание препарата МИЛЬГАММА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник