Мое любимое двухстороннее воспаление

Мое любимое двухстороннее воспаление thumbnail

Одним из серьёзных осложнений Covid-19 является воспаление лёгких — именно оно унесло множество жизней заболевших пациентов. О том, что такое двусторонняя пневмония при коронавирусе и что делать при ее развитии, расскажут пульмонологи.

Мое любимое двухстороннее воспаление

Понятие

Это воспаление лёгких, которое вызывается действием коронавируса. Его основная опасность заключается в риске уменьшения объёма лёгочной ткани, поскольку при данном заболевании происходит «схлопывание» лёгочных пузырьков.

Виды

В зависимости от расположения очага поражения выделяются 2 вида пневмонии:

  • односторонняя пневмония;
  • двусторонняя пневмония.

Мое любимое двухстороннее воспаление

При Covid-19 чаще всего развивается двустороннее воспаление лёгких, причём данный признак является одним из диагностических критериев и помогает установить диагноз.

В зависимости от вида возбудителя тоже выделяется 2 вида болезни:

  • вирусная пневмония — это воспаление лёгких, которое вызывается коронавирусом;
  • вторичная бактериальная пневмония — в данном случае воспаление провоцирует микробная инфекция, которая присоединяется к SARS-CoV-2.

Симптомы

При Covid-19 воспаление лёгких может развиваться бессимптомно, что является его атипичным течением, или с характерными проявлениями:

  • сильный кашель;
  • длительное сохранение высокой температуры;
  • одышка, нехватка воздуха.

Диагностика

Лабораторные исследования

Определение РНК SARS-CoV-2

С помощью мазка со слизистой оболочки носоглотки собирается биоматериал, который исследуется в лаборатории. Наличие SARS-CoV-2 в нём может с некоторой степенью вероятности означать развитие болезни.

Выявление антител

После внедрения SARS-CoV-2 в организм иммунная система отвечает выработкой антител IgM и IgG, которые можно установить с помощью анализа крови.

Инструментальные исследования

Это компьютерная томография органов грудной клетки или рентгенограмма.

При двусторонней ковидной пневмонии на снимках должно быть видно, что воспаление расположено по периферии лёгких и напоминает «матовое стекло».

Терапия

Медикаментозная терапия

Лечение вирусной пневмонии предполагает использование противовирусных препаратов, а лечение бактериальной пневмонии — также антибиотиков.

Оно может проводиться амбулаторно или в стационаре, в зависимости от состояния пациента.

Поддерживающая терапия

При пневмонии может появиться снижение функции дыхания, вплоть до возникновения острой дыхательной недостаточности, поэтому пациентам требуются особые виды помощи:

  • кислородная терапия;
  • инвазивная вентиляция лёгких;
  • искусственная вентиляция лёгких.

Заключение

Двусторонняя пневмония при Covid-19 является опасным осложнением, поэтому требует пристального внимания:

  • она может иметь вирусное или бактериальное происхождение, что определяет принципиальный выбор лекарственных средств;
  • основным методом диагностики является компьютерная томография;
  • состояние пациента может потребовать применения мер интенсивной терапии.

Юлия Олеговна

Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру, занимаюсь научной деятельностью. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Двусторонняя пневмония (воспаление легких) является заболеванием легких, для которого характерен двусторонний воспалительный процесс паренхимы легких. Пневмонию могут вызывать бактерии, вирусы, грибки, смешанная флора.

Двустороннее воспаление легких сопровождается специфическими морфологическими изменениями. На начальной стадии пневмонии, так называемой, стадии красного опеченения, поражаются альвеолярные ацинусы, вследствие чего возникают мелкоочаговые кровоизлияния. После этого наступает стадия серого опеченения, во время которой происходит воспаление поврежденных участков, нарастает слой фибрина.

Двустороннее воспаление легких: симптомы, диагностика и лечение

Двусторонняя пневмония относится к числу наиболее опасных заболеваний, которое, при отсутствии адекватного лечения, может привести к дыхательной недостаточности и, как следствие, к летальному исходу. Поэтому при малейших тревожных симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В клинике терапии Юсуповской больницы Москвы можно провести диагностику и лечение пневмонии. Наши специалисты обладают богатым практическим опытом терапии любого вида пневмонии, в том числе и двусторонней. Благодаря применению современных методик выздоровление наступает в кратчайшие сроки, при этом риск развития осложнений сведен к нулю.

Читайте также:  Эхинацея от воспаления придатков

Причины развития двусторонней пневмонии

Воспаление легких может развиваться вследствие травм грудной клетки, воздействия токсических веществ, ионизирующего излучения, аллергенов. В группе риска по развитию двустороннего воспаления легких находятся пациенты с хроническими бронхитами, врожденными пороками легких, иммунодефицитными состояниями, сердечной недостаточностью, хроническими болезнями печени, ослабленным и истощенным организмом, старческого возраста.

В значительной мере подвержены возникновению пневмонии люди, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением. Кроме общего негативного влияния на организм, данные токсические вещества повреждают слизистую оболочку бронхов и создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Итак, развитие двустороннего воспалительного процесса в легких может быть обусловлено следующими провоцирующими факторами:

  • переохлаждением либо перегреванием организма;
  • частыми ОРВИ и осложнениями простудных заболеваний;
  • бактериальными инфекциями;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • дефицитом сурфактанта;
  • ослаблением иммунитета;
  • хроническим недосыпанием;
  • сердечной недостаточностью;
  • хроническими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхитом, астмой, синуситом, гайморитом);
  • аллергическими реакциями.

В большинстве случаев двустороннее воспаление легких вызвано сильным переохлаждением, вследствие которого снижается локальное кровоснабжение органов дыхательной системы.

При недостаточном поступлении кислорода к легким ухудшается доставка иммуноглобулинов к легочной паренхиме и выработка макрофагов. В связи с этими процессами происходит быстрое размножение бактерий в легочных тканях.

При частых простудных заболеваниях происходит разрушение бронхиального эпителия, снижение местного иммунитета, активизация воспалительных процессов.

Недостаточность сурфактанта приводит к травматизации альвеолярных ацинусов, в результате чего пораженные участки зарастают соединительной тканью.

Вследствие деформации структуры бронхиального дерева образуются бронхоэктазы – расширения, в которых скапливаются и размножаются болезнетворные микроорганизмы, в результате чего может развиться 2-сторонняя пневмония.

При аллергических состояниях наблюдается истощение иммунной системы и снижение защитных функций организма. Пациенты с бронхиальной астмой и поллинозами имеют склонность к развитию двустороннего воспаления легких.

552d6a554471fdec37b6852d2b26f194.jpg

Симптомы воспаления легких

Двустороннее воспаление легких – очень серьезное заболевание, которое нельзя игнорировать или переносить на ногах. Оно может приводить к опасным последствиям и к летальному исходу. Двусторонняя пневмония проявляется различными симптомами, которые зависят от общего состояния больного, степени тяжести заболевания и других факторов. К основным характерным признакам заболевания относят:

  • слабость;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • усиленное потоотделение;
  • повышение температуры тела;
  • кашель (сухой, влажный);
  • синюшность кожных покровов носогубного треугольника, кончиков пальцев;
  • одышка;
  • тяжелое дыхание.

В некоторых случаях начало заболевания может протекать бессимптомно. Одним из первых симптомов двустороннего воспаления легких является резкое повышение температуры (до 39 градусов и выше). О большом поражении легочных тканей свидетельствует одышка.

У больного отмечается появление сухого, надсадного кашля, который со временем становится влажным. В мокроте могут обнаруживаться гнойные отделения и сгустки крови. Дыхание становится учащенным, поверхностным, ощущается боль в области грудной клетки, иррадиирущей в межлопаточное пространство.

Учитывая опасность осложнений заболевания, наличие хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов должно быть веским основанием для безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Диагностика пневмонии

Для предотвращения осложнений, заболевание нуждается в срочной диагностике внебольничной двусторонней пневмонии и адекватном лечении.

При выставлении диагноза учитываются жалобы больного, данные анамнеза заболевания, перкуторная и аускультативная картина. Выявление над легкими притупленного перкуторного звука, сухих и влажных хрипов при ослабленном дыхании с большой долей вероятности может подтверждать наличие субтотальной пневмонии.

Важная роль в диагностике принадлежит результатам общего анализа крови, рентгенографии легких и бактериологического анализа мокроты.

Обзорная рентгенография позволяет выявить в легких инфильтративные двусторонние затемнения очагового, сегментарного характера или тотальное поражение легких. Данное исследование – основной подтверждающий критерий двусторонней пневмонии.

Общий анализ крови больного показывает увеличенные показатели СОЭ, лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.

Анализ мокроты позволяет определить тип возбудителя воспалительного процесса. Это необходимо, чтобы подобрать правильный антибактериальный препарат. 

Качественное выполнение диагностики производят в Юсуповской больнице. Клиника оснащена всем необходимым оборудованием для проведения полноценного исследования. Ранняя диагностика заболевания способствует своевременному началу терапии, что в значительной степени снижает риск развития осложнений.

Читайте также:  Если цитологический мазок показал воспаление

90ce516ec19388b5217ebce4343b3627.jpg

Лечение двустороннего воспаления легких

Лечение двухсторонней пневмонии рекомендуется проводить в стационаре. Учитывая опасность данной патологии, пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача для оказания необходимой помощи. Для лечения заболевания используют антибактериальные препараты. Помимо этого лечение в клинике терапии Юсуповской больницы основывается на целом ряде принципов. Это:

  • строгое соблюдение постельного режима;
  • высококалорийное питание;
  • обильное употребление жидкости (для выведения токсинов из организма);
  • применение препаратов иммуномодулирующего действия, витаминных и минеральных комплексов;
  • кислородные ингаляции;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • дыхательная гимнастика;
  • регулярные контрольные исследования: анализы крови, мочи, мокроты, флюорографии ОГК.

Основными целями лечения двустороннего воспаления легких являются:

  • устранение возбудителя болезни;
  • коррекция иммунитета;
  • предотвращение развития осложнений.

В основе лечения пневмонии лежит применение антибактериальных препаратов (этиотропная терапия). Перед его назначением выполняют бактериальный посев мокроты, а в случае необходимости – проводят тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Чаще всего при воспалении легких назначается прием макролидов, антибиотиков тетрациклинового ряда, бензилпенициллинов, аминопенициллинов, цефалоспоринов и фторхинолонов.

Больным в остром периоде проводят дезинтоксикационную и иммунозаместительную терапию. Кроме того, проводится симптоматическое лечение с применением жаропонижающих препаратов (ацетилсалициловой кислоты, парацетамола), муколитиков (отхаркивающих средств – бромгексина, амброксола), противовоспалительных препаратов (кетотифена, тавегила) и общеукрепляющих препаратов (элеутерококка, виферона).

Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, назначается прием сердечных гликозидов. Восстановить нормальную вентиляцию легких и снизить воспалительные процессы помогает применение физиотерапевтических методов лечения.

Последствия и осложнения двусторонней вирусной пневмонии

Обширная двусторонняя пневмония без должного лечения может привести к серьезным последствиям. Такими опасными осложнения воспаления легких являются:

  • воспаление плевры (плеврит);
  • отек легких;
  • абсцесс легких;
  • серьезные нарушения дыхания;
  • инфекционно-токсический шок.

Пневмококковая инфекция способна распространиться по организму и вызвать воспалительный процесс среднего уха и менингит. Она очень быстро размножается и сильно токсична. В результате ослабления организма дополнительно может произойти заражение легионеллой. Совместно бактерии распространяются по организму в течение нескольких дней, и не все антибиотики способны справиться с такой ситуацией.

После перенесенного воспаления легких инфекция может остаться в организме человека в пассивной форме. Таким образом человек становится носителем инфекции и может заразить окружающих с низким иммунитетом: детей или людей пожилого возраста.

При несвоевременном лечении двустороннее воспаление легких приводит к смертельному исходу. Поэтому при первых симптомах воспаления легких необходимо обратиться за медицинской помощью. При непрекращающемся кашле, высокой температуре, боли в груди, затрудненном дыхании пациенту будет предложена госпитализация для осуществления лечения под контролем врача.

Прогноз

Прогноз заболевания будет зависеть от возраста пациента, устойчивости возбудителя, наличия дополнительных заболеваний, реакции иммунной системы и правильного выбора терапии. Двустороннее воспаление легких будет иметь неблагоприятный прогноз при осложненном течении заболевания, наличии иммунодефицитных состояний, у детей первого года жизни.

При своевременном и адекватном лечении двусторонняя пневмония заканчивается выздоровлением. Полное восстановление структур тканей легких наблюдается в 70% случаев.

Лечение в Юсуповской больнице

При подтверждении диагноза пневмонии необходимо экстренное начало лечения. Самолечение в данной ситуации не просто не оправданно, но и смертельно опасно. Квалифицированные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы подберут эффективную и безопасную для организма схему приема препаратов нового поколения и окажут всестороннюю поддержку до самого выздоровления.

В круглосуточном стационаре Юсуповской больнице вас ждет комфортное пребывание в уютных палатах, полноценное питание и качественная медицинская помощь внимательного персонала.

Не рискуйте своим здоровьем, при первых признаках пневмонии запишитесь на прием к специалисту клиники терапии Юсуповской больницы по телефону. Нюансы госпитализации можно уточнить на нашем сайте, связавшись с врачом-координатором online.

Источник

73 просмотра

14 октября 2020

Читайте также:  Воспаление слизистой оболочки рта при ношении протеза

Здравствуйте. Мой родственник заболел, мужчина 59 лет, первая неделя недомогания-голова болит, ломит суставы, слабость. Сам не болел достаточно долго, а в 90х болел чахоткой и стоял на учете. Вторая неделя – появилась температура (днем 37, 37.5, вечером 38.4), вызвали скорую – врач сказал, чтобы не отвлекали это ОРВИ типо. Но такой диагноз его не устроил и он пошел на рентген. На рентгене выявили двустороннее воспаление легких и взяли анализ на covid. Прошла неделя – анализ на covid дал положительный результат. Единственно, что прописал врач – проколоть антибиотик Цефтриаксон (кололи 5 дней). Сказали в больницу не идти, а лечиться дома. И больше ничего не прописали. От себя: пил арбидол, чай с лимоном, капли в нос, кашля нет. Еще неделю провел без температуры, сегодня опять 37. Сейчас ломит кости, в груди давит.
Интересуют варианты лечения? (ингалятор, антибиотики, капельница или что ее может заменить, для восстановления желудка, от воспаления легких, для усиления иммунитета)

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Терапевт

Здравствуйте, сейчас, вероятнее всего,либо ОРВИ,либо ремнфекция, кашель сейчас есть?

Терапевт

Здравствуйте! Температура до 37.5 после перенесённой пневмонии -вариант нормы. Необходимо ,чтобы врач пришёл и послушал легкие пациента.
Ингаляции можете делать с физ раствором , для поддержания иммунитета: витамин с 1000 мг в сутки, витамин Д 3000 ед в сутки.
Кашель есть?желудок беспокоит или вы имеете ввиду после антибиотиков?

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Терапия Ковидной пневмонии не полная, поэтому не исключается возможность диссеминации с увеличением площади поражения легочной ткани. Надо делать динамику рентгенографии, а лучше провести КТ – легких, провести оксиметрию и сдать анализы крови общий и СРБ. ПРоблема ковидных пневмоний в том, что они могут молниеносно диссеминировать, вызывая дыхательную недостаточность и другие опасные осложнения.

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Нужно добавить витамин С 1000 мг, витамин д3 по 2000 МЕ, обильное тёплое питье и ксарелто 20 мг это кроверазжижжающий препарат

Терапевт

Здравствуйте.
Необходимо сдать общий анализ крови, Срб, измерение сатурации
Добавить к основному лечению витамин с 1000 мг в сутки
Витамин д 2000 МЕ ежедневно
Обильное теплое питье, увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание помещения
Контроль кт лёгких через 14-21 день после лечения.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Сколько дней уже перерыв после уколов цефтриаксона?

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Ирина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием дополнительно препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для повышения уровня местного иммунитета слизистых дыхательных путей согласно инструкции.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Терапевт

Как часто ваш кошелек день и есть ли мокрота?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

ДОбрый день. Все равно очный осмотр нужен. Это может быть и повторное ОРВИ (на фоне перенесенной инфекции может быть ослаблен иммунитет), а может быть остаточные явления после перенесенной инфекции или вялотекущее течение недолеченной пневмонии. Без осмотра не решить, пока можно обильное питье, отдых, не переохлаждаться, витамин С, что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), адаптогены, дома проветривать и увлажнять воздух, не перегружаться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник