Могут ли кокки вызвать воспаление

Микрофлора нашего организма играет огромную роль в поддержании физиологического функционирования органов и систем. Полезные для человека бактерии несут ряд функций: способствуют поддержанию определенного уровня кислотности, участвуют в обменных процессах, препятствуют проникновению и размножению болезнетворных микробов. Естественная микрофлора имеется на коже, в ротовой и носовой полости, в кишечнике, на слизистой половых путей.

Могут ли кокки вызвать воспаление В женском организме биоценоз влагалища, т.е. его микробный состав, важен особенно. Ведь благодаря лактобактериям, которые в норме представлены абсолютным большинством, создается благоприятная среда для оплодотворения и неблагоприятная – для развития разного рода инфекций. Но по разным причинам нормальный биоценоз влагалища может быть нарушен – количество лактобактерий снижается, появляются множественные кокки в мазке и другие изменения, говорящие о дисбиозе.

К факторам, способствующим этому состоянию, относят: недостаточную гигиену, использование прокладок без смены более 2-3 часов, ношение синтетического нижнего белья, ранние половые контакты, частая смена партнера, незащищённый секс, спринцевание, бесконтрольное и неоправданное использование антибиотиков. Чаще всего нарушения нормального микробного состава влагалища дают о себе знать: появляется неприятный запах (нередко сравниваемый с запахом селедки), зуд, усиление естественных выделений, жжение.

При возникновении любых этих изменений необходимо обратиться к гинекологу и сдать мазки на флору. Мазок берется стерильным шпателем, на гинекологическом кресле. Перед взятием мазка женщине не нужно спринцеваться – это изменит показатели. Для мазка забирается слизь из уретры, свода влагалища и из канала шейки матки. Материал наносится на предметное стекло, подвергается высушиванию, окрашиванию и дальнейшей микроскопии.

В мазке здоровой женщины под микроскопом определяются: эпителиальные клетки – единичные или сплошь (перед месячнми), лактобациллы (палочки Додерлейна), лейкоциты (не более 10 в поле зрения), единичные эритроциты только перед менструацией или сразу после нее. Единичные кокки в мазке могут быть, но только расположенные внеклеточно. Когда изменения биоценоза влагалища вызваны половой инфекцией, в мазке могут быть обнаружены характерные возбудители. Например, при гонорее нормальная флора будет полностью подавлена. Выявляются гонорейные кокки в мазке. Они имеют характерный вид – бобовидная форма, расположены подвое.

При трихомониазе в мазке может быть выявлен характерный возбудитель – трихомонада. Для диагностики этого заболевания можно исследовать мазок нативный, т.е. не подвергшийся никакой обработке. Материал забирается шпателем на предметное стекло и сразу помещается под микроскоп. Трихомонады выявляются по характерному движению в мазке. Когда нарушения микрофлоры не вызваны инфекционным агентом, а произошли по ряду других причин, в мазке отмечается снижение количества лактобактерий, увеличение количества лейкоцитов, также выявляются множественные кокки в мазке, кандиды (грибки).

Если мазок на флору выходит за рамки нормы, требуется дополнительное исследование. Для выявления возможной инфекционной патологии, такой, как хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и др. требуются современные методы – ПЦР, ПИФ и прочие. Большую диагностическую ценность представляет бактериологическое исследование – посев забранного материала на питательные среды с дальнейшим изучением микробного состава и возможностью определения чувствительности патогенной флоры к антибиотикам.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Источник

У всех пациенток врач-гинеколог во время приема берет мазки со слизистой половых путей. Однако разобраться в результатах анализа достаточно сложно. Что же означают странные термины, указанные на бланке с результатами: палочковая, кокковая и коккобациллярная флора, и хорошо это или плохо, если флоры нет совсем.

Палочковая флора

Такая запись – признак женского здоровья. У пациентки в половых путях живут лактобациллы (палочки Додерлейна), синтезирующие молочную кислоту и поддерживающие кислую среду, не дающую развиваться патогенным бактериям. Получив такой результат, можно не волноваться – в вашем организме всё хорошо.

Однако если вместо палочек Додерлейна найдена кишечная палочка – это совсем другая история. Этот микроорганизм должен находиться в кишечнике, а его попадание в соседние органы приводит к воспалительным процессам – кольпитам, циститам и уретритам. Причины обнаружения возбудителя – ношение грязного белья, несоблюдение гигиены женщиной или ее партнером. Для лечения назначают антибиотики.

Кокковая флора

В мазке могут обнаруживаться диплококки, сарцины, стрептококки, стафилококки, энтерококки. Единичные кокки считаются вариантом нормы, но большое количество этих бактерий указывает на воспалительный процесс. Энтерококки, как и кишечная палочка, проникают в вагинальную среду из прямой кишки, и без лечения могут вызвать эндоцервицит – воспаление слизистой шейки матки.

Но самые неприятные представители кокковой флоры – гонококки, появляющиеся при заражении гонореей. Выявление даже единичных возбудителей требует срочного лечения. Женщины часто являются носителями гонококка, но при этом сами не испытывают симптомов половой инфекции. Не зная о своей болезни, они заражают партнеров, у которых возникает гонорейный уретрит.

В этом случае женщине показано антибактериальное лечение и обследование на других возбудителей ЗППП. Чаще всего для этого проводится ПЦР-реакция, обнаруживающая минимальное количество патогенных микробов и простейших.

Обнаружение кокковой флоры – плохой знак, указывающий на инфекционные воспалительные процессы, требующие лечения и повторного контроля после антибиотикотерапии.

Коккобациллярная флора

К этой категории относятся бациллы, находящиеся по своему строению между палочками и кокками – гарднерелла, хламидии, гемофильная палочка. Обнаружение таких возбудителей указывает на вагинальный дисбактериоз (дисбиоз), вызванный заражением, бесконтрольным приемом антибиотиков или частыми спринцеваниями. Коккобациллярная флора часто «расцветает» на фоне падения иммунитета.

Возбудители меняют среду с кислой на щелочную, убирая барьер на пути других инфекций. На фоне дисбиоза часто развивается молочница и в мазках обнаруживается мицелий гриба.

При обнаружении большого количества коккобацилл, в бланке результатов указывается, что коккобациллярная форма обильная. Если таких бактерий немного, врач напишет, что она скудная или умеренная.

В результатах мазка можно увидеть и другие обозначения выявленной флоры – грамвариабельная или полиморфная. Запись свидетельствует об обнаружении в анализах разной грамположительной и грамотрицательной флоры.

При таких результатах женщине придется долго лечиться, чтобы избавиться от патогенных микробов, проникших в ее интимную зону. Поскольку у таких пациенток часто обнаруживаются скрытые половые инфекции, женщину направляют на ПЦР-диагностику. Показано УЗИ малого таза, ведь наличие гноеродных микробов свидетельствует о воспалительных процессах в малом тазу, которые надо выявить и вылечить.

Если флоры нет совсем

Отсутствие микроорганизмов в мазке свидетельствует о неправильной подготовке к сдаче анализа. Чаще всего такая ситуация возникает, если женщина перед приемом у врача использовала антибактериальные свечи или спринцевалась. Некоторые пациентки применяют спринцевания, поскольку считают, что к врачу надо идти «чистой». Но такая чистота делает взятие анализов бессмысленным.

Вторая причина отсутствия флоры – прием антибиотиков. Современные антибактериальные препараты убивают полезные бактерии во всём организме. Если не принять мер, у женщины разовьется дисбиоз и вместо нормальной флоры появится патогенная, чаще всего коккобациллярная. Поэтому пациенткам назначают пробиотики в свечах, лечащие дисбиоз.

Однако отсутствие флоры не свидетельствует об отсутствии скрытых ЗППП. В таких случаях, наоборот, часто выявляются разные венерические болезни, поэтому нужно пройти ПЦР-исследование и пересдать мазок.

Обнаружение в анализах трихомонад, уреаплазм, микоплазм и хламидий ничего хорошего не сулит. Такой женщине требуется серьезное обследование и длительное лечение с повторной сдачей анализов.

Четыре степени чистоты вагинальной слизистой

В результатах мазка указывается степень чистоты, к примеру II или III. Дело в том, что все анализы делятся по степени чистоты обнаруженной флоры на четыре категории:

первая – кислая реакция, лактобациллы и небольшое количество эпителия (слущенных клеток слизистой). Это идеальное состояние, которое редко встречается у пациенток, живущих половой жизнью;
вторая – типичная картина для здоровой женщины. Критерии – слабокислая среда, небольшое количество лактобацилл, незначительная кокковая флора, единичные клетки эпителия;
третья – нейтральная среда, большое количество кокков и до 40 лейкоцитов в поле зрения. Такой результат свидетельствует о воспалительных процессах;
четвертая – щелочная реакция, палочки Додерлейна отсутствуют, много кокков, бактероидов, кишечных палочек, огромное количество лейкоцитов. Могут обнаруживаться возбудители половых инфекций. Такие результаты требуют дообследования и лечения.

По окончанию лечения женщина должна записаться на прием к гинекологу и сдать мазок повторно. Если медикаментозная терапия была подобрана успешно, показатели должны улучшиться. Однако при запущенных формах воспалительных процессов для достижения результата потребуется длительное лечение.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Стаж: 15 лет

Консультация гинеколога – 1200 руб.

Источник

Все проблемы «ниже пояса» появляются от незащищенного секса. Но так ли это на самом деле? Неужели и с вагинальными инфекциями та же история? Откуда может возникнуть дискомфорт у девушки, которая даже не жила никогда половой жизнью? Причины инфекции влагалища достаточно обширны. Предлагаем вам провести расследование вместе с нами.

Хотели лучше, а получилось как всегда: прием антибиотиков и вагиноз

Самая распространенная причина появления вагинального воспаления – дисбактериоз. При нормальной микрофлоре женских половых органов наблюдается определенное соотношение бактерий. Антибиотики убивают как плохие, так и хорошие, в результате среда недополучает необходимые полезные микроорганизмы, зато вредные бактерии могут успешно размножиться на их месте.

100 000 000 бактерий на 1 г выделений

В среднем содержится во влагалище здоровой женщины в норме. Любое нарушение соотношения лактобактерий и вмешательство патогенных организмов чревато дисбактериозом и вагинальной инфекцией.

Часто во время или после приема антибиотиков у женщин начинается кандидоз или молочница.

Это дрожжевой грибок, который не передается половым путем
Полезная микрофлора влагалища, которая контролирует рост грибков, погибает при приеме антибиотиков. Без барьера они начинают размножаться, вызывая зуд, раздражение, творожистые выделения и дискомфорт.
Именно по этим симптомам легко проходит диагностика кандидоза

С Федота на Якова: инфекционные заболевания как причина воспаления влагалища

Бактериальные инфекции других органов – важный повод задуматься о микрофлоре половых органов. Перенос патогенных микроорганизмов может спровоцировать воспаление и в интимной области. Сниженный иммунитет, болезни других частей тела или банальная ОРВИ – это потенциальные причины бактериальной инфекции во влагалище.

Удружил по-соседски: заболевания желудочно-кишечного тракта

Чаще всего инфекция переносится от соседних органов: например, мочевого пузыря или кишечника. В частности, стенка прямой кишки плотно прилегает к стенке влагалища, и причиной дисбактериоза половых органов могут служить именно бактерии, мигрировавшие из заднего прохода.

Четыре волшебные буквы – ЗППП

Венерические заболевания только звучат красиво – благодаря имени древнеримской богини любви. На деле все сложно и неприятно.

Половым путем могут передаваться более 30 известных науке возбудителей. Эти болезни легко поражают репродуктивные органы, вызывая множество осложнений.

Среди причин вагинальных инфекций могут быть:

Хламидии
Бледная трепонема
Гонококк
Уреаплазма и т.д.

Причины подобной бактериальной инфекции во влагалище банальны – это незащищенные половые контакты. Причем к ним относятся и оральный секс, и вагинальный, и анальный. Важно регулярно сдавать анализы, а при наличии симптомов в виде изменений цвета и текстуры выделений, появления запаха сразу же обратиться ко врачу.

Заболевания, передающиеся половым путем, обычно лечат с помощью антибиотиков и противомикробных средств, а также специальных восстанавливающих препаратов для регенерации тканей.

Вагинальные суппозитории Депантол® часто применяются в качестве комбинированного лекарства, оказывающего местное действие при острых и хронических вагинитах

Изменение гормонального фона и контрацептивы

Различные эндокринные заболевания – диабет, ожирение или нарушение работы щитовидной железы – могут вызвать вагинальные инфекции. Все дело в изменении кислотности во влагалище и, как следствие, дисбиозе.

Слизистая влагалища максимально чувствительна к эстрогенам, которые влияют на условия жизни лактобактерий и кровообращение. При снижении уровня гормона микроорганизмы погибают, создается благоприятная среда для так называемой факультативной микрофлоры, патогенных бактерий, способствующих воспалению.

В результате гормональных нарушений или менопаузы организм может лишиться эстрогенов. Тогда возникает сухость влагалища и изменение соотношения лактобактерий. В результате у женщины начинается раздражение и вагинит.

Раздражение влагалища может произойти даже в результате аллергической реакции, например, на определенную пищу

Результатом неправильного подбора гормональных контрацептивов может стать бактериальный вагиноз. В научном мире нет единого мнения, могут ли оральные контрацептивы спровоцировать дисбиоз влагалища**, однако препараты необходимо подбирать индивидуально. Некоторые могут вызвать сухость и нарушение привычной молочнокислой среды.

Внутриматочные средства контрацепции также могут влиять на флору. Часто перед их установкой гинеколог может назначить препараты для профилактики.

Депантол® в виде вагинальных суппозиториев часто используется в целях снижения риска инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии. Препарат оказывает регенерирующее, противомикробное, метаболическое действие, не мешая естественной среде лактобактерий.

Беременность и менструальный цикл

В течение менструального цикла состав микрофлоры влагалища меняется. Количество лактобактерий, производящих молочную кислоту, может сократиться, а проживающие по соседству бактерии, стрептококки и грибки могут размножиться и устроить вечеринку, например, до или после месячных. То же самое касается и беременности, когда происходит резкая гормональная перестройка организма.

Вагиниты достаточно опасны при беременности

Они могут вызвать осложнения при инфицировании околоплодных вод, эндометрит и заражение новорожденного.

Чтобы предотвратить развитие инфекции у ребенка и мамы, на 36-й неделе в женской консультации проводится диагностика с помощью мазка
В случае обнаружения вагинальной инфекции врач обязательно назначает лечение

Микротравмы слизистой оболочки влагалища

Воспаление может возникать по причине травмы тканей. Слизистая влагалища достаточно чувствительна к повреждениям. Роды, аборт, агрессивный половой акт без лубрикантов и введение различных предметов в зону влагалища могут привести к травмам. Нарушения целостности тканей и трещины – идеальная среда для попадания микробов, бактерий и вирусов.

Аллергические реакции и стресс

Вагинальные инфекции могут вызвать не очевидные причины по типу незащищенного секса, а элементарный стресс. Женский организм максимально зависим от ментального состояния. Длительное нервное напряжение влияет и на иммунитет, и на гормональный баланс, в связи с чем легко может нарушиться микрофлора влагалища, став уязвимой к инфекциям.

У женщин иногда наблюдается аллергическая реакция на латекс, силикон, определенные вагинальные препараты и ингредиенты кремов, что также может вызывать аллергический контактный вульвит.

Первые признаки: зуд, жжение, выделения, отек, покраснение половых губ и болезненность
Чтобы избежать аллергии, важно аккуратно пользоваться косметическими продуктами и, в частности, средствами для интимной гигиены

Атрофический вагинит

Одна из самых распространенных болезней в период менопаузы. Причиной чаще всего является именно дефицит эстрогенов, а затем – развитие бактериальной инфекции влагалища.

Неправильная гигиена половых органов

Жаркий климат и тесное синтетическое белье могут спровоцировать молочницу. Помимо этого вызвать инфекционное воспаление влагалища может неправильная гигиена или ее отсутствие.

Спринцевание, чрезмерный душ, использование средств со слишком низким или высоким уровнем рН (показателем кислотности/основности) могут привести к раздражению. Занести патогенные бактерии легко даже во время посещения туалета.

Самые неочевидные причины инфекции влагалища – это длительные купания в горячей ванне, переохлаждение и ношение мокрой одежды. Купальники или влажная спортивная одежда легко могут вызвать кандидоз.

* Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. Гормональный статус и микробиоценоз влагалища. Акушерство, гинекология и репродукция. 2008; № 3: c. 7-9.

** Лебедева О. П., Калуцкий П. В. Влияние гормональной контрацепции на микрофлору влагалища // Лечебное дело. 2006; № 2.

Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.

Источник