Можно ли бегать после воспаления легких

15.05.2020 Елена САДОВСКАЯ. Фото: Александр ЧУГУЕВ.

17 мая в мире отмечают День пульмонолога. О пневмонии, полезных и вредных привычках для дыхательных путей мы поговорили с заведующей пульмонологическим отделением Бобруйской городской больницы скорой медицинской помощи им. В.О. Морзона Ириной Пещинской.

Заведующая пульмонологическим отделением Бобруйской городской больницы СМП Ирина Пещинская.

Ирина Ивановна, давайте напомним нашим читателем, что лечит врач-пульмонолог?

– Это специалист, который занимается исследованием и лечением патологий дыхательных путей, легких и плевры.

С какими заболеваниями среди бобруйчан приходится сталкиваться чаще?

– С острыми и хроническими бронхитами, бронхиальной астмой, пневмониями, саркоидозами (заболевание, при котором может поражаться любой орган или система организма, но преимущественно органы дыхания. Причина возникновения до конца неизвестна – прим. ред.), хронической обструктивной болезнью легких. Встречается такое заболевание, как абсцесс легких. Оно может возникнуть после тяжелых, длительных пневмоний у людей с ослабленным иммунитетом, у тех, кто злоупотребляет алкоголем, длительное время курит.

Кстати, алкоголизм и курение – основные причины, которые способствуют заболеванию дыхательных путей, пагубно также сказывается прием наркотических веществ, вредные природные и производственные факторы. Так, переохлаждение организма – главный природный фактор, который может привести к воспалительному процессу в дыхательных путях. По этой причине не стоит лежать на холодной земле, купаться в холодных водоемах, пить холодную воду. Все напитки должны быть комнатной температуры.

Среди производственных факторов к заболеванию органов дыхания может привести пыль, цемент, металлическая пыль и стружка, пары от химического производства. Этим заболеваниям подвержены также работники лабораторий вредных производств.

К фактору риска относится и избыточный вес. Таким пациентам тяжело выздоравливать от пневмонии, они не могут вдохнуть полной грудью, нижние отделы легких плохо вентилируются, потому что весь основной объем занимает кишечник и жировая ткань.

Какие привычки приносят пользу дыхательным путям?

– Дыхательная гимнастика – методики можно найти в интернете или проконсультировать с инструктором по ЛФК. Также своевременное лечение хронических заболеваний, хронических очагов инфекций, прививка от гриппа, которая делается за полтора-два месяца перед наступлением эпидсезона, отказ от курения, регулярные занятия умеренной физической нагрузкой и спортом, полноценная и сбалансированная по белкам, жирам, углеводам, витаминам диета, прием поливитаминов весной.

Надо сказать, что легкие не любят обездвиженных, поэтому йога, плавание, умеренные пробежки в парках, лесных массивах, та же скандинавская ходьба, при которой задействованы все группы мышц, обыкновенная ходьба благоприятно сказываются на дыхательной системе.

Ходить нужно всем обязательно, конечно, если нет травм или заболеваний, при которых прописан постельный режим. Для молодого человека, например, это 10 000 шагов в день, для пожилого – столько, сколько он может осилить. Мы не определяем километраж, мы призываем просто двигаться.

Для лежачих больных рекомендовано переворачивание с бока на бок, выкладывание на живот, массаж.

Пульмонологическое отделение Бобруйской городской больницы СМП им. Морзона.

Из-за чего возникает пневмония? Первые признаки заболевания?

– Пневмония – инфекционный процесс в легочной ткани. Первые признаки – плохое самочувствие, повышение температуры до 38-38,5, хотя температура может быть и 37, или ее не будет вовсе, а также слабость, потливость, кашель сухой, а затем с мокротой, плохой аппетит, раздражительность. Могут быть боли при кашле, боли со стороны поражения грудной клетки. Все эти симптомы будут зависеть от объема поражения и инфекционного возбудителя, который вызвал пневмонию.

Мы встречали много пневмоний, которые протекали бессимптомно, где выявить заболевание помогала только флюорография, но также и пневмонии, которые развивались очень быстро. Может быть и такая ситуация: еще совсем недавно пневмония протекала в легкой форме, но быстро развилась в тяжелую. Это зависит от иммунитета человека и инфекционного возбудителя. По этим причинам при простудах мы не рекомендуем лечиться самостоятельно, лучше обратиться к врачу, чтобы избежать возможных серьезных последствий.

– Если один раз переболел пневмонией, то потом неизбежны рецидивы, так ли это? Возможна ли профилактика, чтобы не заболеть воспалением легких повторно?

– Они не неизбежны, но они могут быть, и от этого никто не застрахован. Все зависит от иммунитета человека, его возраста, активный или пассивный образ жизни он ведет, есть ли у него сопутствующие хронические, сердечные заболевания, онкология. Рецидив может случиться из-за переохлаждения, неблагоприятных производственных факторов.

А если человек систематически болеет пневмонией, скажем, раз в год, раз в два года, из-за чего это происходит? Что нужно предпринимать, чтобы перестать болеть или хотя бы снизить частоту заболевания?

– Врачом общей практики или пульмонологом такому пациенту назначаются препараты, которые способствуют повышению иммунитета.

Но человек сам должен прислушаться к своему организму и оставить какие-то свои вредные привычки, например, бросить курить. Часто пациенты говорят, что не курят обычные сигареты, вместо них – легкие или электронную. Но в той же жидкости для электронной сигареты содержится никотин, который при вдыхании пара моментально всасывается в кровь и действует на организм так же, как и никотин из обычной сигареты. Поэтому еще раз хочется сказать, что безопасных сигарет нет, они все одинаково вредят нашим легким.

Источник

Какие ингаляции сделать дома, чтобы быстрее восстановить поврежденные легкие после пневмонии? Нужно ли пить витамины и иммуномодуляторы? Как тренировать дыхание, чтобы не развилась одышка?

Эти вопросы мы задали пульмонологу с 50-летним стажем, заслуженному врачу Беларуси, доценту кафедры общей врачебной практики БГМУ, к.м.н. Ирине Лаптевой. В прошлом Ирина Михайловна была руководителем клинического отдела пульмонологии в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, главным внештатным пульмонологом Минздрава.

Восстановление после пневмонии

У вас огромный опыт работы. Что скажете про коронавирусную пневмонию: страшнее она, чем предыдущие?

С вирусными пневмониями во всем мире медики сталкиваются ежегодно. Главная трудность в том, что периодически возникают новые штаммы вирусов, против которых к моменту их появления нет вакцин и лекарственных средств. Пандемия случается, когда новый вирус распространяется по всему миру и большинство людей не обладают иммунитетом. Именно такая ситуация наблюдается сейчас с инфекцией COVID-19 из-за очень высокой заразности (контагиозности).

COVID-19 не такой смертельный, как другие коронавирусы. От него умирает около 4 %, преимущественно люди с болезнями, вызывающими иммунодефицитное состояние, и пожилые. Дети болеют редко.

В целом вирусные пневмонии протекают тяжелее, чем бактериальные?

Есть несколько вариантов проявления вирусных пневмоний. Наиболее тяжело протекают первичные вирусные пневмонии. Это пневмонии первых двух суток с молниеносным развитием симптомов и вовлечением в процесс других органов и систем организма.

Часто встречаются варианты пневмоний, осложняющих течение ОРВИ, когда к концу первой недели к ОРВИ присоединяются легочные симптомы: кашель с мокротой, боль в груди при вдохе, кашле. Это вариант вирусно-бактериальной пневмонии, при которой вирус сыграл роль проводника бактериальной инфекции.

Нередкий вариант пневмонии, когда пациент выздоровел от ОРВИ, но на второй неделе возникает так называемая вторая волна инфекции, как правило, бактериальной, которая проявляется повышением температуры, легочными симптомами. Это вторичная бактериальная пневмония.

Большое значение имеет объем поражения легкого. Поэтому очень важно своевременно начать лечение и предотвратить прогрессирование болезни.

Какие основные осложнения может дать вирусная пневмония?

Вирусная пневмония сама по себе является осложнением. Ее течение в свою очередь может осложняться появлением и прогрессированием одышки, что может трактоваться как тяжелый острый респираторный синдром, развитием недостаточности функционирования других органов, например почек, печени, сердца. Такая полиорганная недостаточность характерна в первую очередь для первичной вирусной пневмонии, когда вирус попадает в кровь (вирусемия). Кроме того, может развиться так называемый геморрагический синдром, что наблюдалось в 2009 году при вирусных пневмониях, вызванных свиным штаммом гриппа.

О дыхательной гимнастике и питании

Что в первую очередь делать для реабилитации после пневмонии?

Одна из главных задач – восстановить функцию легких и устранить остаточные симптомы, например длительный кашель. Длительность восстановления может составлять от одного до трех месяцев. Важно тренировать дыхание сразу после окончания приема антибиотиков. Начинать нужно с самых простых упражнений, чтобы не развились одышка или кашель.

Дыхательная гимнастика включает следующие упражнения:

• задержка дыхания на вдохе (начиная от 10-15 секунд до 1 минуты);
• задержка дыхания на выдохе (от 5-10 секунд до 40 секунд);
• быстрые вдохи-выдохи в течение нескольких секунд;
• дыхание с максимальным растяжением грудной клетки и всех межреберных промежутков;
• надувание воздушных шариков – для разработки межреберных мышц, диафрагмы.

Количество раз каждый для себя определяет индивидуально – по состоянию и самочувствию.

Реабилитация в домашних условиях включает занятия физкультурой. Они необходимы после перенесенной пневмонии: увеличивая подвижность грудной клетки, предотвращают развитие спаек в плевральной полости. Занимайтесь тем, что для вас привычно.

Важно спать не менее 8 часов ночью. Перед сном следует прогуливаться на свежем воздухе. Даже сейчас не стоит этого бояться. Легким нужен воздух. В любое время года нужно проветривать квартиру два раза в день. Также обязательна влажная гигиеническая уборка.

Нужно исключить употребление алкоголя. По возможности отказаться от курения. Если при этом будет беспокоить сильный кашель, а отказаться от вредной привычки выше сил, рекомендуется уменьшать количество сигарет, курить меньше, чем до болезни.

Также нужно избегать переохлаждения.

Что поменять в питании и диете?

Правильное питание – основа восстановления функции легких. В период пневмонии организм тратит много энергии на преодоление инфекции. Восстановить силы можно, употребляя достаточное количество белков (мяса, рыбы, бобовых). В то же время необходимо ограничить жареное и острое, так как эти блюда вызывают напряжение в работе внутренних органов, что приводит к худшему восстановлению дыхательной системы. Также необходимо обильное питье: минеральные воды, травяные чаи с чабрецом, мятой, мелиссой – это способствует вымыванию бактериальных токсинов и продуктов распада тканей и быстрейшему восстановлению легких.

О пробиотиках и витаминах

Нужно ли пить пробиотики и как долго?

При лечении пневмонии на фоне приема антибиотиков гибнет собственная микрофлора кишечника. При этом могут беспокоить дискомфорт в животе, вздутие, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, отвращение к определенному виду пищи. Кроме того, нарушение микрофлоры кишечника может иметь отдаленные последствия: снижение иммунитета, появление аллергии на продукты, которые раньше не вызывали проблем, увеличение веса. В связи с этим врачи часто рекомендуют пробиотик, содержащий лакто- и бифидобактерии. Препарат лучше принимать одновременно с антибиотиком, соблюдая трехчасовой интервал. А потом переходить на кефир и йогурт, которые содержат молочнокислые бактерии.

Нужно ли принимать витаминные комплексы и адаптогены?

Да. Можно принимать поливитаминные средства, но не более одного месяца. По режиму приема подробнее расскажет инструкция.

Способность адаптогенов восстанавливать силы организма в самых экстремальных условиях хорошо известна. Самыми сильными считаются левзея, элеутерококк, эхинацея и женьшень. Затем идут лимонник и аралия. Также применяют золотой корень, цветочную пыльцу, шиповник, маточное молочко. Включение растительных адаптогенных средств в лечение пневмонии может предотвратить побочные реакции антибиотиков и ускорить клиническое улучшение. Но нужно знать, что их прием имеет массу противопоказаний и некоторые сезонные ограничения. Летом, особенно в жару, лучше вообще не принимать эти препараты, так как в эту пору года они практически не обладают лечебным эффектом, зато могут спровоцировать головную боль, учащенное сердцебиение. Принимают адаптогены не чаще одного раза в день, желательно утром. А дозировку подбирает врач.

Может ли возникнуть иммунодефицит после пневмонии?

При воспалительном процессе в легких происходит активация иммунной системы для борьбы с возбудителем. На фоне лечения иммунные механизмы могут истощаться, что чревато присоединением новой инфекции или рецидивом заболевания. Для предотвращения нежелательных последствий применяются растительные иммуномодуляторы: настойки китайского лимонника, эхинацеи, элеутерококка.

О физиопроцедурах

В связи с тем, что посещать поликлиники сейчас не стоит, какие физиопроцедуры можно проводить дома?

В первые дни восстановительного периода необходимо продолжать выведение остатков мокроты (слизи) из дыхательных путей. Для этого в домашних условиях можно использовать щелочные ингаляции: дышать через ингалятор теплой минеральной водой. Также возможны ингаляции с препаратами, расширяющими бронхи, особенно при ощущении затруднения при дыхании (по назначению врача). Если нет ингалятора, то можно дышать под полотенцем теплым раствором соды (40 г соды на литр воды).

Когда откроют границы, куда лучше поехать отдыхать после перенесенной пневмонии?

Быстрее и эффективнее человек восстанавливается в привычных, родных условиях. Курортное лечение показано только спустя несколько месяцев после перенесенной пневмонии. Отдых в санатории – это последний этап реабилитации. Наиболее благоприятные курорты для органов дыхания – лесная местность.

Как поднять настрой после тяжелой пневмонии на фоне пандемии?

Все зависит от нас самих. В наших силах достойно и правильно оценить ситуацию: паническое или унылое настроение не будет способствовать успеху. Культивируйте положительные эмоции.

Ваши рекомендации по профилактике: как поддержать и укрепить организм и легкие, чтобы не заболеть или легко перенести новую инфекцию?

Необходимо:

• своевременно проводить вакцинацию (сезонный грипп, пневмонии)
• принимать витаминные и минеральные комплексы
• регулярно заниматься физкультурой
• полноценно питаться
• полноценно отдыхать
• соблюдать правила гигиены.

Как ингаляции небулайзером помогают при восстановлении в постковидном периоде>>>

Подписывайтесь на наши группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Источник