Можно ли делать манту при воспалении легких
SvetlanaAStr
07.02.2011, 17:51
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, может ли двухсторонняя бронхопневмония (протекала практически бессимптомно) во время Манту давать положительную реакцию?
Ребенку 4 года. Насморк, ОРВИ в течение 3 недель, затем насморк прошел. Через несколько дней после этого, после осмотра педиатра, сделали пробу Манту. Через 3 дня проба положительная, диагноз тубвираж. Рентген грудного отдела показал двухстороннюю бронхопневмонию. Пролечились Фортумом. Ребенок выздоровел. ОАК и ОАМ в норме были и до лечения. Только низкий гемоглобин.
После выздоровления от бронхопневмонии фтизиатр назначает изониазид и повторный рентген через 3 мес.
Рубчик БЦЖ сейчас примерно 6-7 мм (мерила я сама). Привит в роддоме в декабре 2006 г.
Манту согласно паспорту прививок:
январь 2010 г. 0,1 с 14/13 – отр.
январь 2011 г. 0,1 с 14/50 –
(дальше ничего не написано, но педиатр измерила 7 мм).
В семье никто туберкулезом не болен/не болел, флюро в норме у родителей.
Нужно ли сыну принимать изониазид, или повторно сделать Манту, или повторить рентген?
Благодарю за помощь!
SvetlanaAStr
07.02.2011, 17:57
Рост ребенка 105 см, вес 15 кг.
Dr.Nathalie
07.02.2011, 18:25
Пробу Манту нельзя делать ранее, чем через месяц после выздоровления.
Анализы крови полностью выложите, пожалуйста.
SvetlanaAStr
07.02.2011, 18:51
Dr.Nathalie, к сожалению, анализы фтизиатр вклеила в карточку и оставила у себя. А я не догадалась переписать. Помню, что СОЭ 6, гемоглобин 97. Педиатр говорила, что в норме, кроме гемоглобина. Завтра к фтизиатру подойду и попрошу переписать анализ.
Я думала, сын выздоровел, а бронхопневмония протекала бессимптомно. Поэтому дала согласие на Манту.
SvetlanaAStr
08.02.2011, 10:08
Наталья Рашидовна, анализ крови был не развернутый:
лейкоциты 4,9 10(9)/л
гемоглобин 97
СОЭ 6 мм/час.
Сегодня с фтизиатром решили подождать месяц после выздоровления от пневмонии, сделать повторную Манту, и там уже решать, принимать или нет изониазид. Хотя фтизиатр убеждена, что реакция будет та же самая.
Dr.Nathalie
08.02.2011, 13:36
Посмотреть бы снимок…
SvetlanaAStr
08.02.2011, 14:48
Наталья Рашидовна, спасибо за Вашу помощь!
Снимки оцифровываю впервые, не знаю, насколько удовлетворительное качество получилось…
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Dr.Nathalie
08.02.2011, 14:56
Как выложить снимки ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
SvetlanaAStr
08.02.2011, 15:07
здесь покрупнее изображение:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
SvetlanaAStr
08.02.2011, 16:01
Прошу прощения, я поняла свою ошибку, вот здесь разрешение 1600*1200 пикс.:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Annabella
08.02.2011, 21:31
А Вам реально сходить туда, где делали и попросить цифровую копию? Это цифровая рентгенография, должны файлы сохраняться.
ИМХО. Из-за проекции (разницa между дистанциями “медиальный край ключицы – остистый отросток” + уменьшение видимого обьёма обеих верхушек вследствие наклона луча) наблюдается некоторое усиление опасификации бронхо-лёгочных линий в правом лёгком.
Признаков бронхопневмонии не вижу.
SvetlanaAStr
09.02.2011, 06:51
Annabella, да, конечно, я попробую получить цифровую копию сегодня же.
FRSM, а что это обозначает, все-таки туб.инфицирование? А бронхопневмонию мы лечили – ее не было? Двухстороннюю бронхопневмонию рентгенолог написал в заключении, и врачи-инфекционисты из детской инфекционной больницы диагностировали.
– Лёгочной патологии на снимке нет.
– Возможно, было банальное вирусное заболевание.
– В Великобритании основной точкой зрения является – результат Манту у детей, прошедших БЦЖ, не специфичен.
SvetlanaAStr
09.02.2011, 14:09
FRSM, очень признательна Вам за внимание!
То, что было вирусное заболевание – это точно, мы перед тем, как Манту делать, с насморком боролись 3 недели, сначала сами, потом у лора и педиатра.
Прошу прощения за мою дотошность, Вы пишите, что легочной патологии нет – это означает, что нет ни туб.инфицирования, ни бронхопневмонии на снимке, я правильно понимаю? Выходит, назначение ребенку сильного антибиотика (Фортум) абсолютно было не оправданно. Честно говоря, мне самой в этот диагноз не верилось, ребенок был абсолютно здоров внешне.
Насколько я знаю, у нас в Казахстане не делают диаскинтест. У нас есть только возможность повторить пробу Манту через месяц.
Вы считаете, нет оснований принимать препараты для профилактики туберкулеза?
Эти же снимки в цифровом формате мы получили, как только будут у меня, выложу здесь.
Еще раз огромное Вам спасибо!
Annabella
09.02.2011, 17:23
Тубинфицирование по снимку не ставят. Я все же хочу увидеть цифровую копию.
Пневмония у такого ребенка – заболевание тяжелое и бессимптомно не протекает.
SvetlanaAStr
09.02.2011, 20:36
Вот снимки в оригинале:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
SvetlanaAStr
09.02.2011, 20:43
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
SvetlanaAStr
09.02.2011, 21:18
Annabella, со слов врача-инфекциониста, раз симптомов пневмонии нет, значит, организм ослабленный и совсем не борется. Мы и правда раз в месяц обязательно болели последние полгода – адаптация к садику. А до садика мы таких проблем не знали.
Врач-инфекционист говорил, после прослушивания и простукивания, что пневмония “хорошая”, и уже дней 10 как была на тот момент (или около недели на момент снимка).
Ваше слово, товариш Маузер, Анна Сергеевна!
Annabella
10.02.2011, 02:00
Издеваетесь, Е.А.
Я и так нервная. А такое читать?
Маме:
При анергии (то есть том организме, который ослаблен и не борется) – от пневмонии умирают. Довольно быстро.
Определение возрасте пневмонии по простукиванию и выслушиванию, это как бы шаманство.
Существенной патологии на снимках я не вижу, попросила электронную копию, т.к. фото было не совсем “прямое”. А Манту надо делать через месяц после выздоровления – отсюда и проблемы.
Может быть, есть где-то квантифероновый тест, которй позволяет довольно однозначно высказаться об инфицировании.
Анна, дорогая, ни коим образом не хотел обидеть. Ежели что по-стариковски неправильно вякнул, прошу прошения…!!!
ИМХО. Ребёнок здоров, ни в каком дополнительном лечебно-профилактическо-диагностическо – лечебном поиске не нуждается.
SvetlanaAStr
10.02.2011, 11:22
Annabella, FRSM, я целиком и полностью поддерживаю Ваши выводы, поскольку и сама это чувствую!
Но в голове у меня никак целая картинка не складывается. Верите – вчера муж забирал снимок в цифровом виде, и уже другой врач-рентгенолог (не тот, что давал заключение изначально) сказал: а что вам здесь не ясно – бронхопневмония!
А вот к шаманству врача-инфекциониста (насчет определения возраста пневмонии) я сама, наверно, и сподвигла своими многократными расспросами.
К сожалению, ни диаскинтест, ни квантифероновый тест найти не могу – не делают у нас.
Чтобы нас сняли с учета у фтизиатра – подождем месяц, сделаем повторно Манту.
О результатах обязательно сообщу в теме!
Спасибо за Вашу помощь!
Annabella
10.02.2011, 17:40
Такая проблема часто бывает у врачей, которые переходят с пленки на цифру – на цифре рисунок выглядит избыточным, но это норма + неправильная укладка ребенка.
Можно книжки читать, это говорят, очень помогает.
SvetlanaAStr
10.02.2011, 18:06
А укладка ребенка – это значит лежа? Нам стоя снимок делали, я руки вверх ему держала, и он, конечно, вертелся. Вот называется перестарались, сделали рентген в новом диагностическом центре, а надо было на простом оборудовании в поликлинике.
Annabella
10.02.2011, 18:17
Нет, укладкой называется размещение пациента перед любым рентгеновским исследованием. Теперь понятно, откуда взялось всеобщее смущение – задранные руки и ребенок стоял не прямо.
SvetlanaAStr
10.02.2011, 18:32
А руки вверх поднимать не нужно было? Я вроде как четко рекомендациям следовала. Чем дальше, тем интереснее оказывается…
Annabella
10.02.2011, 18:39
Ну в 4 года можно поставить ребенка для обзорного снимка без задранных рук и взрослого. Во всяком случае мне со своим это удавалось.
Это в год, конечно, не уговорить.
SvetlanaAStr
10.02.2011, 19:09
В рентген-кабинете у него еще такой элемент паники присутствовал от этого яркого освещения и оборудования, он вообще разрыдаться был готов, вот наверно и поторопились быстрее щелкнуть. Теперь, конечно, будем опытнее, если в следующий раз понадобится, не дай Бог.
Annabella
10.02.2011, 19:13
Это потому что Вы боялись. Для меня это рабочая зона, и ребенок в том кабинете бывал не раз, поэтому ему было не страшно. Если у мамы спокойный настрой, ребенок тоже будет спокойный.
SvetlanaAStr
10.02.2011, 21:33
Анна Сергеевна, Вы -золото! И теперь я ничего не боюсь 😉
SvetlanaAStr
13.03.2011, 21:16
Добрый вечер!
Как и обещала, сообщаю, как развивается наша ситуация.
Повторную Манту нам все-таки сделали. Практически через 2 мес. после первой. Оказывается, существует приказ (у нас в Казахстане), что Манту делают в левую руку по нечетным годам, в правую – по четным. Поэтому нам сделали снова в левую ручку. В первый же вечер появилось красное пятно, довольно большое,такого раньше не было. По моим ощущениям, это папула.
Сейчас у меня возник вопрос, можно ли было соглашаться ставить пробу Манту в ту же самую ручку, что и 2 мес. назад?
Завтра сходим на проверку, напишу результат.
Annabella
13.03.2011, 22:47
Давайте дождемся до завтра 🙂
SvetlanaAStr
14.03.2011, 10:18
Анна Сергеевна, добрый день!
По замерам педиатра, папула 4,5 мм (после январских 7 мм). И все равно в прививочном паспорте записали 5 мм и отправляют на прием к фтизиатру. Педиатр настаивает на химиопрофилактике, но окончательное слово оставляет за фтизиатром.
Я прочитала еще про бустерный эффект, это не наш ли случай?
Возможно, к фтизиатру сегодня же попадем. )))
SvetlanaAStr
14.03.2011, 14:19
Были уже у фтизиатра. По ее замерам, папула 6 мм. Я, честно говоря, не могу сама нащупать четкие границы, мне кажется. что папула горкой, а не пуговкой.
Про альтернативные анализы фтизиатр сказала, что есть еще ПЦР, но смысла делать его нет.
Фтизиатр повторила предыдущее назначение, химиопрофилактика: изониазид 3 мес. по 3/4 таблетки, еще добавила по моей просьбе Лив-52 и поливитамины. Через 3 мес. рентген, чтобы подтвердить рассасывание пневмонии (по заключению рентгенолога бронхопневмония была в стадии неполного рассасывания). И что бронхопневмонии у ребенка могло и не быть вообще, никто мне не верит.
Анна Сергеевна, как Вы считаете, так и следует поступить, как врач назначила?
Annabella
14.03.2011, 18:39
ЛИВ-52 не нужно. Можно сделать квантифероновый тест, диаскина у вас нет в стране.
А так – да, вираж, есть показания для профилактики.
SvetlanaAStr
14.03.2011, 20:15
Анна Сергеевна, я про квантифероновый тест тоже спрашивала – не могу найти. И фтизиатр только про ПЦР говорит.
У нас есть возможность съездить в Россию, в Пензу, у меня родители там живут. Судя по ветке “Диаскинтест в РФ “, в Пензе Диаскинтест есть. Неизвестно только, сможем ли мы, как иностранцы, его сделать, и будет ли он в наличии.
Склоняюсь уже к тому, чтобы начать профилактику. А то время идет. Верно, Анна Сергеевна?
Annabella
14.03.2011, 20:18
Думаю, платно могут сделать все.
Впрочем, склонение к профилактике в этом контексте мне кажется верным.
SvetlanaAStr
14.03.2011, 20:34
Анна Сергеевна, для меня очень важно было услышать Ваше мнение, спасибо Вам! )))
SvetlanaAStr
14.03.2011, 20:49
Анна Сергеевна, еще вопрос у меня насчет повторного рентгена через 3 месяца.
Фтизиатр настаивает, чтоб подтвердить рассасывание бронхопневмонии, которая была якобы “в стадии неполного рассасывания”. Я поинтересовалась, нужно ли сделать на том же оборудовании (цифровом, как делали), или лучше пленочный рентген, старый. Фтизиатр сказала,что лучше на одном и том же. А если в принципе этот цифровой рентген никто прочитать толком не сможет, и он ту же самую картинку и покажет – есть ли в нем смысл? Как лучше: делать на старом оборудовании или на новом, или не делать повторно вообще?
Annabella
14.03.2011, 20:53
Нет рекомендаций такого рода, если ребенок нормально себя чувствует. Рентген у нас делают перед снятием с учета, приказа в Казахстане я увы, не знаю.
SvetlanaAStr
14.03.2011, 21:06
Я видела приказ только у нашей заведующей поликлиники, а в сети он мне не попадался. Тоже интересно его изучить. Буду искать. ) Спасибо за помощь!
SvetlanaAStr
17.03.2011, 22:07
Анна Сергеевна, добрый вечер!
Посоветуйте, пожалуйста, в какой форме принимать ребенку витамин В6 параллельно с Изониазидом. Фтизиатр назначила поливитамины, например Джунгли. В продаже есть в форме сиропа и таблеток, пиридоксин есть в составе.
Еще есть ВИТАМИН В КОМПЛЕКС(VINAMIN B COMPLEX), состоит из В1, В2, В6, РР, но в аннотации – противопоказание детям до 6 лет. А моему сыну 4 года.
В чистом виде витамина В6 нет в продаже, только в ампулах.
Остановиться на детских поливитаминах Джунгли?
Annabella
17.03.2011, 22:16
Да, наверное так будет лучше, детские витамины.
SvetlanaAStr
17.03.2011, 23:18
Хорошо, тогда с завтрашнего дня начинаем профилактику! Спасибо, Анна Сергеевна!
Источник
Когда можно и нельзя делать Манту детям
Манту одна из самых простых «прививок», знакомая всем с детства, которую обязательно ставят всем детям, посещающим дошкольные учреждения. Однако, не все современные родители доподлинно знают что это такое.
Во-первых, Манту – это не прививка, а проба, призванная проверить организм ребёнка на заражение микобактериями – довольно распространёнными очень живучими микроорганизмами с грибковой ДНК, некоторые виды которых вызывают смертельно опасное заболевание туберкулёз.
Проба Манту не защищает малыша от заражения (как и БЦЖ), а является маркером.
Во-вторых, состав Манту содержит туберкулин – характерные белки микобактерий, полученные путём их экстракции и измельчения. Живых или целых микроорганизмов в вакцине нет, а значит, она не может никак повлиять на иммунную систему или стать причиной заражения (если, конечно, не была грубо нарушена технология производства).
Цель её проведения – проверка детей на инфицирование туберкулёзом, который крайне заразен, очень трудно лечиться, во многих случаях приводит к инвалидности и широко распространён в современном обществе, несмотря на все достижения медицины.
В каких случаях пробу Манту делать можно?
Манту можно делать всем здоровым людям и детям с уже «прижившейся» БЦЖ. Ограничения вакцинации не связаны с тем, что туберкулин может навредить здоровью, а с тем, что ослабленный или неправильно работающий иммунитет может дать ложный результат и проба будет попросту бесполезна, за исключением случаев сильной аллергии на препарат.
Дело в том, что механизм действия основан на принципах естественной работы иммунитета. Результат пробы – это ответная реакция лимфоцитов в виде активного выделения антител к туберкулёзу при встрече с их характерными белками. Она возможна, только если в организме уже побывали микобактерии, а значит, человек заражён. Если иммунная система ослаблена, то лейкоциты могут вырабатывать намного меньше антител и папула будет меньше, даже когда пациент болен. При слишком агрессивной реакции, наоборот, возможен ложноположительный результат. Поэтому, когда ставят Манту детям, врач мерит температуру, спрашивает, чем болел и оценивает внешнее состояние ребёнка. Когда нельзя делать Манту ребёнку, пробу переносят на время выздоровления или заменяют её альтернативными методами диагностики, например, анализами крови.
Когда пробу Манту стоит отложить
Вакцинацию стоит отложить, если ребёнок болен или у него имеются хронические недуги в стадии обострения. Также она не проводится некоторое время после постановки БЦЖ, так как эта прививка будет давать положительный результат в любом случае.
Многие родители сомневаются, когда можно делать ребёнку Манту, а когда нет и задают следующие вопросы:
— Можно ли делать Манту при простуде ребенку и можно ли делать Манту, если ребенок кашляет?
Ответ – нет. Кашель или простуда, даже очень лёгкая влияет на естественную реакцию иммунной системы, к тому же сам процесс её вынашивания в течение трёх дней утомителен и может быть даже неприятным, что может ухудшить настроение больного малыша, а с ним и его самочувствие. Тоже можно сказать, если стоит вопрос можно ли при насморке делать Манту ребёнку, даже если он не инфекционного происхождения.
— Можно ли делать Манту после болезни ребенку?
Если ребёнок полностью поправился, то можно. Однако если времени прошло очень мало, то лучше немного подождать на всякий случай.
— Можно ли ставить прививки после неё или до?
Проводить вакцинацию сразу после снятия результата пробы можно, но лучше подождать до полного рассасывания папулы, если она была, чтобы не создавать двойную нагрузку на лимфоциты. А вот после прививки проводить проверку нельзя некоторое время (в зависимости от её вида), так как иммунитет будет уже «занят» и может не только не дать правильный ответ, но и хуже выработает защиту от введённого возбудителю.
Прививка категорически противопоказана только детям с сильной аллергией на туберкулин, в других случаях заболевания она вреда не принесёт, ровно, как и пользы, а ложный результат может стать причиной утомительного обследования или, наоборот, не позволит вовремя выявить заболевание, что сильно влияет на скорость его лечения.
Когда делают Манту?
С какого возраста делают Манту детям зависит от индивидуальных факторов:
- Если ребёнок был здоров и вовремя перенёс БЦЖ без всяких осложнений, первая проба проводится в 12 месяцев.
- В случаях, когда по каким-либо причинам вакцинация была отложена, то первое Манту ставится перед ней, чтобы проверить, не успел ли малыш заразиться, а вторая уже после полного приживания БЦЖ.
До скольки лет детям делают Манту зависит от желания родителей и его отношения к группе риска. В норме обязательная проверка проводится только первые 15 лет, но пробу можно делать и взрослым.
По графику прививок туберкулиновая проба осуществляется один раз в году, но в регионах с повышенной заболеваемостью, которых в России очень много, раз в полгода. Если ребёнок относится к какой-либо группе риска, анализ учащается до нескольких раз в году, в зависимости от ситуации и решения врача.
Интерпретировать результат пробы можно самостоятельно, но лучше, чтобы это сделал профессиональный фтизиатр, так как нормален ли размер папулы зависит от того, в каком возрасте делают детям Манту, как прижилась БЦЖ, в какой группе риска пациент находится и от общих показателей его здоровья. Нюансов довольно много и самостоятельно учесть все будет трудно.
Использованные источники: vlegkih.ru
Когда нельзя делать манту другие вопросы о туберкулиновой пробе
Туберкулиновая реакция, она же Манту – процедура, окруженная множеством домыслов и устаревших сведений. Давайте разберемся, что же после реакции манту делать можно, а что нельзя, кому не стоит её делать и развеем страхи и заблуждения родителей.
Что такое Манту?
Этот метод нужен для того, чтобы выявить, заражен ли ребенок туберкулезной инфекцией. По сути, это иммунологический тест, но никак не прививка. Но нужна она именно для того, чтобы отобрать тех детей, которым нужны повторные прививки БЦЖ. Первую из них делают сразу же после рождения, а необходимость следующей прививки определяется именно с помощью этого теста. Чтобы определить наличие палочек Коха, ребенку под кожу вводят возбудитель туберкулеза, правда, разрушенный. Через несколько дней после этой процедуры медицинский работник должен оценить размер образовавшейся папулы ( той самой «пуговки») и сделать свои выводы. Помните о том, что если все остальные прививки ребенку противопоказаны, то Манту проводить все равно можно.
Обычно такие пробы проводятся до 14-15 лет, но могут делаться и в более взрослом возрасте. Так, когда в 14 лет «пуговка» после Манту резко увеличилась по сравнению результатом в 13 лет, могут проводить Манту лет до 17-18.
Если папула слишком большая, это точно туберкулез?
По идее, увеличенные размеры уплотнения говорят о сильной реакции иммунитета и его напряженности относительно туберкулезной палочки, положительный результат не всегда говорит о склонности к заболеванию или о том, что ребенок уже заболел.
Положительной она может быть после недавней прививки БЦЖ ( да и вообще, любой другой прививки), после недавно перенесенного инфекционного заболевания, при склонности к аллергиям ит.д. Именно поэтому манту ребенку делается ежегодно. Здесь важно, чтобы через год папула не увеличилась сразу на несколько миллиметров. Если произошел так называемый вираж манту, уже можно задуматься.
Так как Манту – не точный показатель наличия туберкулеза, ребенку и его родственникам в случае виража нужно пройти и другие исследования, среди которых посев мокроты и флюорография. Только после этого можно ставить диагноз и назначать противотуберкулезные препараты. Также можно побеспокоиться в следующих случаях:
- Если чувствительность к туберкулину (и папула) растет хоть понемногу, но каждый год;
- если ребенок контактировал (пусть даже недолго) с тему, кто страдает открытой формой туберкулеза;
- если кто-то из членов семьи страдал этой болезнью;
- если ребенку пришлось побывать в районе, неблагополучном относительно туберкулеза.
Кстати, даже инфицированность вовсе не означает наличие туберкулеза: заболевает десятая часть из тех, у кого найдены туберкулезные микобактерии. Если же вовремя пройти профилактику противотуберкулезными антибиотиками, то риск заболеть становится мизерным.
Совет: Манту рекомендуют проводить каждому ребенку, ведь родители не знают, когда ему придется контактировать с инфицированным человеком. К тому же, во многих учреждениях, в том числе детских, могут работать люди с фальшивыми санитарными книжками, давно не проходившие флюорографию, и риск заразиться есть. А еще сын или дочка может гулять в одной компании с инфицированными ребятишками…
Когда и кому манту делать нельзя?
Врачи утверждают, что Манту безвредна, поэтому можно делать её даже ребенку, у которого есть хронические болезни внутренних органов, а здоровому ребенку и подавно Манту не навредит.
Туберкулин микобактерий туберкулеза в своем составе не имеет, вводится не слишком глубоко, поэтому манту не опасна. Но в некоторых случаях проводить её нельзя:
- В возрасте до года;
- при кожных заболеваниях;
- если после любой прививки прошло меньше одного месяца;
- при склонности к эпилепсии;
- во время серьезных аллергий;
- во время карантина;
- при обострении любой болезни, будь она инфекционная или неинфекционная;
Манту можно делать через месяц после того, как любая из этих причин исчезала.
Что можно делать после прививки, а что нельзя?
Многие мамы задаются вопросом, что делать, если ребенок намочил папулы, когда можно гулять и т.д.
Все, что происходит после Манту не так страшно, как многим кажется. Гулять после этого теста вполне можно. Это после прививки лучше гулять и переохлаждаться не стоит (из-за того, что «поведение» иммунитета может быть непредсказуемым) но туберкулиновая проба, как ранее было сказано, не прививка.
Также популярно мнение, что после этой пробы нельзя мочить место укола и многие воспринимают это как догму. На самом деле, после манту можно и купаться, и ходить в бассейн, и вообще заниматься любыми водными процедурами. Убеждение это возникло в тот период, когда туберкулиновый тест проводили при помощи пробы Пирке и других накожных тестов., при которых туберкулин вводили при помощи царапин на коже. Сегодня туберкулин с разрушенными бактериями вводят под кожу глубоко, поэтому не имеет значения, мочили этот место или нет, просто у врачей осталась установка из прошлого. А вот что с папулой делать нельзя, так это чесать её и тереть мочалкой. Также нельзя клеить на нее пластырь и мазать зеленкой или перекисью. Разумеется, ни в коем случае нельзя проводить туберкулиновую пробу в день проведения прививки: как на это отреагирует иммунитет – неизвестно. Запрещено перед самой пробой пить антигистаминные средства. Не стоит делать пробу и если ребенок кашляет: кашель – реакция на простуду и аллергию, а значит, результат пробы наверняка будет неверным.
Важно знать: если после пробы на месте её проведения была кровь, результат будет неверный. Но новую пробу провести можно будет лишь через год.
Как ухаживать за туберкулиновой пробой? Особый уход за ней не нужен, главное – не трогать папулу. Если она сильно намокла, достаточно протереть «пуговку» мягкой салфеткой, а если появился гнойник или папула была травмирована, с разрешения врача можно обработать её как обыкновенную рану. Кроме того, после пробы, до нее и в день проведения лучше ребенку не давать ту пищу, на которую у него была аллергия, а также любые цитрусовые.
Использованные источники: privivkainfo.ru
Можно ли делать манту при насморке у ребёнка
Между родителями и врачами постоянно ведутся дискуссии по поводу прививок. Одни родители строго соблюдают календарь прививок, в то время как другие игнорируют поход в поликлинику или пишут отказ от вакцинации. Большая часть медицинских работников уверяют, что проходить вакцинацию должен каждый ребенок, но перед ее проведением нужно обязательно убедиться, что ребенок здоров, поскольку даже обычный насморк может искажать результаты или даже привести к побочным реакциям после вакцинации. Одной из необходимых и, пожалуй, первых прививок, которые получает ребенок, появившийся на свет, считается проба манту, которая позволяет определить наличие туберкулезной палочки или склонность организма ребенка к такому заболеванию как туберкулез. Данная вакцинация проводиться ежегодно всем детям, но можно ли делать манту при насморке у ребёнка и какие последствия может повлечь за собой проведение такой вакцинации? Попробуем разобраться, но изначально вспомним немного о самой вакцинации.
Что такое проба Манту?
Проба Манту — иммунологический тест, позволяющий выявить у ребенка такое страшное заболевание как туберкулез. Данная прививка является базовой профилактической методикой, которая входит в календарь вакцинации. Проводиться проба методом подкожного введения туберкулина, реакция на который покажет положительную или отрицательную иммунологическую реакцией организма на выявление палочки Коха.
Проводиться проба Манту всем детям с 1 года и до 18 лет. Спустя несколько дней после рождения, выполняется прививка БЦЖ, которая также является тестом на выявление склонности к туберкулезу. Вводиться туберкулин (альттуберкулин) в руку подкожно при помощи инсулинового шприца или специального аппарата. В области пробы образуется небольшая папула, которую запрещается мочить или расчесывать. Оценить результат пробы можно через 3 дня. Если на месте укола нет покраснения, папула не превышает 0 -1 мм, результат отрицательный. Когда присутствует уплотнение, размер шишки около 2 мм, присутствует небольшое покраснение, у врача могут появиться сомнения по поводу реакции, но когда шишка в области укола уплотненная, размер больше 4 – 5 мм, скорее всего результат положительный. В таких случаях ребенка направляют на дополнительные исследования в туберкулезный диспансер.
Здоровый организм ребенка никак не отреагирует на пробу Манту. Единственное, что в области прокола останется небольшой бугорок. Однако, в случае положительного результата, область укола существенно измениться, что должно стать поводом для более тщательной диагностики ребенка.
Родителям важно понимать, что результаты пробы манту не являются основанием для постановления диагноз «туберкулез», поскольку искажать результаты могут самые разные факторы, в том числе и насморк.
Рекомендуем к прочтению — Можно ли делать манту при кашле?
Манту при насморке – за и против
Насморк (ринит) у детей зачастую является признаком вирусной, бактериальной инфекции или же аллергической реакции организма. Известно, что любое инфекционное заболевание является противопоказанием к проведению вакцинации, в том числе и реакции Манту. Иногда, когда у ребенка легкий насморк без других признаков простуды, туберкулиновая проба может выполняться, но только в том случаи, когда врач уверен, что ее реакция не приведет к искажению результатов или побочных реакций организма.
Манту при насморке у детей не проводиться из -за возможных искажений результатов, которые могут появиться в виде покраснения и уплотнения папулы. Изменение формы уплотнений или его покраснение станет верным признаком сниженного иммунитета, поэтому ребенку будет проводиться повторный анализ или врач даст направление на более расширенные обследования. Именно поэтому родителям очень важно перед проведением пробы рассказать врачу о недавно перенесенных заболеваниях, легком насморке, аллергической реакции и других даже незначительных симптомах, которые присутствуют у ребенка. Врач определит, можно ли сделать вакцинацию или лучше перенести ее на другой день, когда ребенок будет полностью здоров. Врачи-педиатры рекомендуют проводить любую вакцинацию не раньше чем через 2 недели после перенесенного заболевания.
Несмотря на то, что многие педиатры рекомендуют отказаться от вакцинации при симптомах простуды, некоторые специалисты и лаборанты считают, что реакция Манту не относиться к прививкам. Поскольку сам туберкулин не влияет на иммунную систему ребенка, поэтому легкий насморк, кашель не должен становиться причиной отказа от Манту. Поэтому если проба проводилась при наличии насморка, папула после нее покраснела, появилось уплотнение, врачи дают отрицательный ответ, который не может быть гарантией того, что ребенок здоров и изменение папулы – результат обычного насморка.
Важно понимать, что проба Манту проводиться для того чтоб получить точные результаты и адекватную реакцию организма, поэтому нужно чтоб ребенок был полностью здоров. Если у ребенка насморк, он простужен, результаты пробы могут быть ложноположительными или ложноотрицательными, тогда придется проходить дополнительные обследования.
Противопоказания к Манту
Инструкция по применению туберкулина, который вводят подкожно при пробе манту, четко указывает на противопоказания к применению вакцинации, среди которых:
- Инфекционные заболевания.
- Обострение хронических воспалительных процессов.
- Любые проявления аллергии.
- Кожные заболевания.
- Эпилепсия.
- Карантин.
Запрещается проводить туберкулиновую пробу, если с момента любой другой прививки не прошел 1 месяц. Также запрещается делать вакцинацию раньше чем через 2 недели после перенесенного ОРВИ или ОРЗ, при которых всегда присутствует насморк.
В тех случаях, если врач назначает ребенку с насморком делать пробу Манту, родителям лучше отказаться от ее проведения, поскольку даже небольшой ринит может искажать результаты, что в конечном итоге может привести к ложному положительному результату или обострению простудных заболеваний. Родителям важно понимать, что проба Манту — это иммунологический тест, который запрещается проводить при простуде или других симптомах, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса в организме ребенка.
Использованные источники: stopillness.ru
Пневмония и реакция манту?
Комментарии
Привет! Как ваше здоровье?
Приветик! Владика долечиваем дома немного. Девчонки заболели (вот такие дела ( манту , кстати, оказалось самой лучшей за все время)
Долечивайтесь и айда на море. мы билеты уже купили
Здорово! Может и правда увидимся)
сдайте кровь вместо манту, если уж врачи так настаивают
К сожалению нет у нас в городе этого ( а ехать в областной с больным ребенком не рискну. Манту сделали в пятницу будет проверка.
У меня только что маленький пневмонией переболел:( У него манту нет и нас не хотели в простую больницу класть, в инфекцию отправляли. Мы дома уколы кололи. Выздоравливайте!
Такая ситуация была у меня в детстве. Не хочу пугать, но в больнице мне с бронхитом сделали манту. Результат (естественно) врачам не понравился. Меня отправили в детскую туберкулёзную больницу и пролечили от туберкулёза, которого не было. Пусть у вас всё обойдётся! На будущее, в такой ситуации надо было отказываться от манту до полного выздоровления ребёнка.
Использованные источники: www.babyblog.ru
Источник