Можно ли принимать ципролет при воспалении лимфоузлов
Антибиотики при воспалении лимфоузлов назначаются врачом в случае обширного воспалительного процесса, наличия гнойного содержимого в звеньях иммунитета или при запущенном заболевании, которое спровоцировало патологические изменения в узелках. Чаще всего это препараты пенициллиновой группы, вызывающие деструкцию клеточной стенки патогенных бактерий и тем самым уничтожают их.
Антибиотики не разрушаются кислотой, выделяемой желудком, ввиду этого кроме инъекционного их применения, есть возможность принимать внутрь. Использование антибактериальных препаратов в таблетках очень удобно при лечении детей.
Список антибактериальных средств при воспалении
Лечение антибиотиками необходимо при остром воспалении лимфоузлов. Перед тем как начать лечебные мероприятия нужно сделать исследование на установление вида патогена в содержимом лимфатического узла. При этом специалист тонкой иглой прокалывает (производит пункцию) больного органа и извлекает небольшое количество пораженного микробом материала. Такая процедура дает понять, каким именно видом патогена вызвано воспаление и какие пить антибиотики при воспалении лимфоузлов в этом случае. Однако до установления, к какому определенному виду антибактериального препарата чувствителен возбудитель, может пройти до одной недели. При отсутствии бактериологического исследования, используют лекарства с широким спектром действия. Результативность лечения оценивается спустя 3-4 суток. Если нет положительного воздействия, нужно обязательно сменить средство. При использовании антибиотика при воспалении лимфоузлов следует строго соблюдать установленные специалистом дозировки, кратность и курс приема лекарства. Нахождение пациента на больничном отпуске может продолжаться от одной до трех недель.
После диагностики (пальпации, УЗИ), сдачи всех необходимых анализов и установления провоцирующего фактора воспалительного процесса пациенту могут назначить:
- Препарат Флемоксин Солютаб. Содержит в своем составе амоксициллин. При воспалении лимфоузлов антибиотик принимают внутрь два раза в сутки по 500 мг или три раза в сутки по 375 мг.
При обширном воспалительном процессе — три раза в день. Однако в каждой ситуации дозировку может определить только лечащий врач, при наличии гноя в узлах ее доводят до 750-1000 мг 3 раза в день и более. Взрослым можно применять до 6 г в день. - Амоксиклав при воспалении лимфоузлов представляет собой порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Действующее вещество препарата — тоже амоксициллин. Доза для каждого больного подбирается с учетом возраста и массы тела. Пациентам старше 12 лет средство применяют в таблетированной форме.
Амоксициллин во всех формах выпуска используется перорально (внутрь). Еда на всасываемость лекарства из ЖКТ не оказывает влияния, ввиду этого его пьют независимо от времени приема пищи, когда наиболее удобно больному.
- Ампициллин. Хотя это уже достаточно старое лекарство, но также часто используется в терапии. Ампициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов. Производится в капсулах, в форме водорастворимого порошка для внутреннего употребления и лиофилизата, предназначенного для разбавления водой и создания инъекционных растворов. Если имеется непереносимость лекарств из пенициллинового, карбапенемового, цефалоспоринового ряда, то Ампициллин не используют. Не применяют и при наличии болезней печени с тяжелым течением, мононуклеоза, лимфолейкоза, осложненных заболеваниях органов пищеварительного тракта. Для терапии детей в первый месяц жизни этот препарат также запрещено применять. При наличии аллергических реакций терапию стоит проводить с осторожностью. При почечных заболеваниях, а также при беременности, грудном вскармливании препарат нельзя использовать без назначения лечащего врача. Лекарство применяют в дозировке 200-500 мг за раз. В день — не более 2-3 г. В среднем, длительность лечения воспаления лимфоузлов Ампициллином составляет 5-7 дней. В особых случаях продолжительность терапии увеличивается до одного месяца. Дозу препарата подбирает врач индивидуально для каждого пациента, учитывая его возраст и тяжесть болезни. Самостоятельно проводить терапию Ампициллином нельзя!
При длительном курсе лечения Ампициллином необходимо регулярно сдавать на анализ кровь. У пациента могут возникнуть побочные эффекты в виде дисбактериоза (средства от поноса запрещены!). Необходимо принимать пробиотики и биологически активные добавки (БАД) с живыми молочнокислыми бактериями. Ампициллин вступает во взаимодействие с множеством лекарственных препаратов. Ввиду этого, перед началом терапии необходимо проконсультироваться у специалиста.
- По механизму действия очень схожи с лекарствами из пенициллиновой группы макролиды и азалиды. Они отличаются тем, что уничтожают некоторые виды стрептококков и стафилококков, которые выработали устойчивость к препаратам из пенициллиновой группы. Например, Сумамед при воспалении лимфатических узлов можно применять и при лечении детей. Азитромицин (аналог Суммамеда) является антибиотиком азалидовой группы. Средство имеет широкий круг показаний и выпускается в различных формах. Это гранулы или порошок, предназначенные для разбавления водой и приема внутрь, лиофилизат для разбавления и применения в виде инъекционных растворов, таблетки и капсулы для приема внутрь. При применении Азитромицина от воспалительного процесса, препарат способен замедлить размножение патогена или же уничтожить его. Результат зависит от применяемой дозы. Азитромицин (Суммамед) эффективен в отношении большей части грамотрицательных, грамположительных и некоторых видов анаэробных микроорганизмов. Азитромицин не активен против микробов, невосприимчивых к эритромицину. Назначается внутрь, за час до еды либо через два часа после нее. Доза для взрослых составляет 500 мг один раз в день курсом в три дня (всего на курс — 1,5 г). В особых случаях дозу можно увеличить в 2 раза.
- Ципролет при воспалении лимфоузлов — антибиотик, который относится к группе фторхинолонов и имеет наибольшую фармакологическую активность в отношении болезнетворных бактерий. Противомикробный эффект обусловлен подавляющим воздействием на фермент, который критически важен для воспроизводства ДНК патогенных микроорганизмов. Лекарство действует и на делящиеся болезнетворные бактерии, и на те, которые находятся в стадии покоя. При воспалении лимфатических узлов антибиотик Ципролет применяют как орально, так и инъекционно. Эффект препарата при приеме внутрь более выражен, если осуществляется до принятия пищи. При этом максимальные значения концентрации лекарства в крови наблюдаются уже через 1-2 часа после приема. При внутривенном введении, максимального содержания в крови препарат достигает спустя 30 минут. Разовая доза составляет 250-500 мг. Курс приема — 2 раза в день в течение 5-14 дней.
При лечении детей и пожилых людей наиболее щадящим методом является принцип ступенчатой терапии. Вначале лечения лекарство применяется в виде уколов. А далее, принимать антибиотики при воспалении лимфоузлов в форме таблеток можно уже после улучшения симптомов.
Источник
Лимфаденитом называют острый или хронически процесс, локализующийся в лимфатических узлах.
Как и в случае с любым серьезным заболеванием, наибольшая сложность состоит в дифференциальной диагностике. Для определения вида воспаления используются мануальный осмотр, лабораторные анализы, а также гистологические исследования. Прогноз относительно эффективности лечения зависит от состояния физического здоровья, наличия хронических заболеваний, а также характера патологии.
Особенности заболевания
Лимфаденит является очень распространенной патологией, в ходе которой происходит развитие воспаления в лимфоузлах. Чтобы понять саму этиологию заболевания необходимо подробнее разобраться в физиологических процессах, происходящих в организме человека. Лимфатические узлы представляют собой своеобразный барьер, сдерживающий распространение патогенной микрофлоры от ближайшего очага воспалительного процесса по всей системе. Однако бывают случаи, когда сам лимфоузел становится источником инфицирования в случае нагноения. В результате пациентам часто необходима госпитализация, а возможно и хирургическое вмешательство.
Получить статистические данные относительно распространенности патологии довольно сложно. Дело в том, что заболевание часто становится осложнением других патологий, например, тонзиллита или гнойных ран, а его протекание происходит не очень сложно. В таких ситуациях терапия направляется на основной недуг, а лимфаденит исчезает без специфического лечения. А потому к специалисту обращаются пациенты с очень серьезной степенью патологии, которая уже требует серьезного врачебного, а часто и хирургического вмешательства.
Причины возникновения патологии
Как уже указывалось, в подавляющем большинстве случаев воспаление возникает в качестве осложнения после уже перенесенного инфекционного процесса. Это происходит в силу физиологических причин, когда возбудители переносятся током лимфы к ближайшему лимфатическому узлу. Если организм функционирует правильно и производится соответствующая терапия, то бактерии поступают туда уже в ослабленном или убитом состоянии, либо же погибают непосредственно в нем. В таком случае воспаление не развивается дальше. Однако если процесс не остановлен и возбудитель очень активен, то воспаление уже развивается в самом узле. В такой ситуации лимфаденит является вторичным.
Однако бывают случаи, когда патология является первичной. Это может произойти в результате травмы в области лимфоузла, в ходе которой штамм проникает через место повреждения. Следует отметить, что подобные патологии очень редки и возникают на фоне сниженной иммунной защиты.
Причиной возникновения неспецифического лимфаденита в большинстве случаев являются стафилококковые и стрептококковые инфекции. Попадание в узлы происходит с течением крови или лимфы. К самым распространенным очагам первичного воспаления относят: карбункулы, фурункулы, инфицированные раны, тромбофлебит, остеомиелит и другие.
Специфический вид патологии вызывается особым видом возбудителей, провоцирующих появление специфический болезней, например, гонореи, сифилиса, туберкулезы, чумы, сибирской язвы и прочих. В подобных ситуациях локализация воспалительного процесса происходит в узле, ближайшем к месту заражения. Так, при венерическом заболевании, первыми среагируют именно паховые узлы.
Клиническая картина
В зависимости от вида бактериальной патологии клинические симптомы будут различными. Однако есть общие проявления лимфаденита, характерные для любого типа воспалительного процесса.
Общие симптомы:
- лимфатический узел увеличивается в размерах;
- появляется покраснение кожи над лимфоузлом;
- при пальпации место выявляет довольно сильную болезненность;
- локальная температура повышается в месте воспаления.
Во многом клинические симптомы зависят от местонахождения воспаленного узла. Так, поражение брюшных лимфоузлов может провоцировать значительное напряжение абдоминальных мышц, вплоть до симптоматики перитонита.
Шейный лимфаденит вызывает сложности с глотанием, а паховый – проблемы с процессом мочеиспускания. Воспаление лимфатического узла в области грудины очень сходно по симптомам с патологиями сердца, потому как может вызывать довольно выраженный болевой синдром.
К общим неспецифическим симптомам относят:
- повышение температуры тела до фебрильных показателей (до 38 градусов по Цельсию);
- ухудшение состояния вследствие интоксикации (усталость, головокружение);
- появление диспепсических расстройств.
Для определения вида возбудителя воспалительного процесса недостаточно провести только осмотр, необходимо сдать клинические анализы. Это связано с тем, что поражение может быть не только бактериального, но и вирусного генеза. С этой целью назначается общий анализ крови. На наличие бактериального процесса указывает увеличение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, а также повышение скорости оседания эритроцитов.
В теории перед назначением антибактериальной терапии необходимо провести пункцию и верифицировать конкретный вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Однако бактериальный посев занимает около недели и такого времени может и не быть. Потому обычно анализ проводят непосредственно перед началом терапии в ходе которой начинается прием антибиотиков широкого спектра действия.
Антибиотики при воспалении лимфоузлов
Чтобы понять, какие антибиотики необходимо использовать при той или иной патологии, необходимо обратить внимание на определенные факторы. Существуют клинические данные, что в большинстве случаев неспецифический лимфаденит взывают стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы. Именно поэтому принято назначать противомикробные средства, проявляющие наибольшую эффективность в их адрес.
К тому же необходимо учитывать тяжесть течения заболевания, возраст пациента и наличие сопутствующих патологий. Несмотря на то, что лимфаденит обладает весьма яркой клинической картиной, ее особенности от пациента к пациенту несколько меняются. Люди пожилого возраста, маленькие дети и пациенты с хроническими декомпенсированными состояниями очень склонны к образованию сепсиса, который вполне может привести к летальному исходу. Потому в таких ситуациях часто назначается более мощное медикаментозное средство, либо же их комбинация.
Характерной особенностью каждого вида антибиотиков является место их накапливания. В силу особенностей заболевания предпочтительным является использование средства с концентрацией в лимфатической системе человека. Для лучшего эффекта рекомендуется также учитывать анамнез больного и историю приема медикаментов. Если несколько месяцев назад пациент уже проходил противомикробную терапию, то необходимо подбирать средство из другой группы.
Современная тактика лечения патологии предполагает разделение препаратов на первую и вторую линии. Изначально назначаются более безопасные средства с широким спектром действия. Однако если она оказываются малоэффективными или же вызывают аллергическую реакцию, то приходится переходить к препаратам второй линии.
При лимфадените используют:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- фторхинолоны;
- линкозамиды;
- аминогликозиды.
Пенициллины
Данный класс противомикробных средств был найден раньше остальных и широко использовался во врачебной практике на протяжении многих десятилетий. Они обладают очень широким спектром бактерицидного воздействия. Однако в силу долгого использования многие возбудители выработали резистентность к данным медикаментам.
аугментин
Потому начали производить защищенные пенициллины, имеющие комбинированный состав. Так Аугментин содержит амоксициллин, оказывающий противомикробное действие, и клавулановую кислоту, блокирующую действие пенициллинидазы. В таком случае эффективность средства возрастает в разы.
Лечение лимфаденита занимает от пяти до семи дней. Большим преимуществом данной группы является низкая токсичность, которая позволяет применять их как в период беременности, так и грудного вскармливания. И все же пенициллины нередко вызывают сильные аллергические реакции.
Цефаллоспорины
Лечение бактериального лимфаденита чаще всего начинается именно со средств данной группы. Они являются бета-лактамными медикаментами, обладающими выраженным бактерицидным действием и низкой токсичностью. Именно это позволяет назначать их в любом возрасте. Большинство цефаллоспоринов выпускаются в форме уколов, что и предполагает их использование в условиях стационара или полустационара.
Цефтриаксон
Из пяти существующих поколений данного вида противомикробных средств при лечении воспаления лимфатических узлов в первой линии используют третье, а во второй – четвертое. Если говорить о торговых названиях средств, то наиболее популярными являются: Цефтриаксон, Цефиксим, Цефепим и другие.
Цефаллоспорины довольно часто вызывают возникновение гиперчувствительности. К тому же их запрещено использовать при наличии аллергии на другие бета-лактамы (например, пенициллины или карбапенемы).
Макролиды
Если у пациента выявлена гиперчувствительность к бета-ликтамной группе противомикробных средств, то терапия производится в первую очередь макролидами. Данный вид антибиотиков угнетает процесс синтеза белка клетками возбудителя, что и приводит к их гибели. Среди всех антибактериальных средств они являются наименее токсичными.
Макролиды обладают высокой эффективностью благодаря способности накапливаться в лимфатической жидкости, это позволяет им быстро воздействовать на сам очаг поражения. Обычно их назначают при несложной степени заболевания, когда серьезных осложнений еще нет. Самыми популярными средствами группы являются Азитромицин и Кларитромицин.
Чаще всего макролиды хорошо переносятся пациентами. Однако могут возникать определенные побочные действия в виде аритмии, увеличения показателей печеночных ферментов в анализе крови, а также диспепсических симптомов.
Фторхинолоны
Группа противомикробных средств, обладающая очень широким спектром действия, направленного против большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий, стрептококков, обладающих антибиотикорезистентностью и некоторых видов анаэробов. Благодаря этому их можно эффективно применять при любом виде бактериального поражения верхних дыхательных путей и мочеполовой системы.
Фторхинолоны воздействуют на процесс репликации ДНК, благодаря чему хромосомная цепочка бактерии не моет быть правильно воспроизведена. Этим и объясняется бактериостатический эффект (рост бактерий останавливается) и бактерицидное действие (клетки возбудителя погибают). Яркими представителями данной группы являются Ципрофлоксацин, Офлоксацин и Эноксацин.
Линкозамиды
Самыми доступными среди всех антибактериальных средств являются линкозамиды. К ним относят Клиндамицин и Линкомицин, однако последний не может использоваться в ходе терапии бактериального поражения лор-органов. Линкозамиды обладают бактериостатическим действием и эффективны в отношении стафилококком, стрептококков, микоплазмы и коринебактерий. Однако могут обладать перекрестной резистентностью к макролидам.
Следует отметь определенную степень эффективности по отношению к простейшим, потому их можно использовать в ходе терапии токсоплазмоза и малярии. Среди частых побочных действий отмечается псевдомембранозный колит.
Аминогликозиды
Данный класс антибиотиков нарушает синтез белков возбудителя, связываясь с бактериальными рибосомами. Они запускает синтез дефектных аминокислот, что и приводит к гибели бактерий. Поэтому и можно говорить о бактерицидном действии. Представителями аминогликозидов являются: Стрептомицин, Неомицин, Гентамицин и Спектиномицин.
Важно отметить, что данная группа имеет узкий терапевтический индекс. К тому же обладают высокой нефротоксичностью и ототоксичностью. В связи с этим их используют в строго ограниченной дозировке.
Правила приема антибактериальных препаратов
Антибиотики относят к ряду средств, прием которых без назначения лечащего врача строжайше запрещен, поскольку может привести к развитию серьезных побочных эффектов. К тому же выбор антибактериального средства зависит от возбудителя, потому пациент не может самостоятельно его выбрать.
Противомикробные препараты назначаются при лимфадените курсом. Минимальный срок терапии составляет пять дней, максимальный – четыре недели. Отменять средство до прохождения полного курса запрещено, потому как это может привести к усугублению состояния и развития сепсиса.
Желательно принимать антибиотик в одно и то же время, чтобы выдерживались равные промежутки между приемами. Если по какой-либо причине время было пропущено, то таблетку необходимо выпить как можно скорее и дальше продолжить курс в обычном режиме. Запивать препарат можно только чистой водой, любая другая жидкость может повлиять на всасывание активного вещества.
Какие антибиотики можно при беременности?
Период ожидания рождения ребенка является очень важным в жизни каждой матери, и главной задачей терапевта при назначении лечения является безопасность плода и женщины. Потому необходимо четко понимать, что назначают при воспалении лимфоузлов в период беременности и лактации.
В большинстве случаев для противомикробной терапии вбираются пенициллины. Их разрешено использовать на любом сроке вынашивания, в том числе и в первом триместре. Однако для назначения должна быть четко определенные показания.
При инфекциях дыхательных путей, мочевыделительной системы и лор-органов в большинстве случаев используют бета-лактамные антибиотики и цефалоспорины. В отдельных случаях разрешено использование Эритромицина.
Какие антибиотики назначают детям?
Лимфаденит у детей развивается в детском возрасте в большинстве случаев в результате инфекционного поражения дыхательных путей, а они в свою очередь сопровождаются респираторными вирусами. Неконтролируемое использование противомикробных средств при респираторных инфекциях у детей часто приводит к возникновению антибиотикорезистентности.
Вследствие неправильного использования антибиотиков у детей могут появляться диспепсические симптомы. В тяжелых случаях это может привести к острой печеночной недостаточности, энтероколиту или мультиформной эритеме.
Назначение антибиотиков необходимо при:
- бактериальной пневмонии;
- менингите;
- инфекциях мочеполовой системы;
- гнойном тонзиллите.
В детском возрасте разрешено применение Цефуроксима и Амоксициллина. Первый используется для уничтожения стрептококка, пневмококка и стафилококка, которые часто вызывают воспаление горла и полости рта. Второй относится к классу пенициллинов и широко используется в терапии тонзиллита, инфекционного поражения ушей, горла и носа, а также воспалительного процесса в костной ткани и кровяном русле.
Противопоказания
Антибиотики неэффективны при лечении вирусов, потому их не рекомендуется использовать при:
- простудных заболеваниях вирусной этиологии;
- гриппе;
- ротавирусе;
- кори.
Источник