Можно ли умереть от воспаления зуба
Флегмона – это разлитое гнойное воспаление, которое при отсутствии адекватного лечения приводит к летальному исходу. Довольно часто причиной образования флегмоны становится больной зуб. Как не стать жертвой смертельно опасного заболевания, порталу Sibmeda рассказал Игорь Панин, зав. отделением челюстно-лицевой хирургии Новосибирской областной больницы.
– Игорь Анатольевич, флегмона – это распространённое заболевание?
– Флегмоны различных локализаций, в том числе, и одонтогенной этиологии, то есть от зубов, встречаются довольно часто. Пациенты с флегмонами составляют значительную часть пациентов нашего отделения.
– В чём причина?
– Несмотря на бурное развитие стоматологии, пациенты со здоровой полостью рта встречается не так часто, как хотелось бы.
Больные зубы и являются, чаще всего, причиной развития тяжелейших флегмон лица и шеи, которые регулярно приводят к летальным исходам у данной группы пациентов – по причине запущенности и развития сопутствующих осложнений.
К таким осложнениям можно отнести развитие воспаления грудной клетки, различные варианты нарушения дыхания, сепсис, а также некоторые другие состояния, которые могут привести к смерти пациента.
Бывает, что развитие флегмоны связано и с удалением зубов, и с тем, что воспалительный процесс от зуба, несмотря на его удаление, распространяется на окружающие ткани.
В большинстве случаев причина развития флегмоны – это отсутствие посещения стоматологов и позднее обращение при развитии осложнений.
– Флегмона может развиться от пульпита?
– Говорить, что флегмона развивается вследствие пульпита, некорректно. Для пульпита это не характерно. Всё-таки флегмона чаще развивается, когда пульпы уже нет, и когда имеется воспалительный процесс в области корней зубов.
– Часто ли развитие флегмоны заканчивается для пациента летальным исходом?
– К сожалению, каждый год от флегмон одонтогенной этимологии в Новосибирской области гибнут люди. Не скажу, что каждый месяц, но каждый год такие случаи регистрируются.
К счастью, большую часть пациентов при своевременном обращении всё же удаётся вылечить.
Но если говорить о запущенных случаях, когда пациента требуется лечить уже от развившихся осложнений, то такие пациенты у нас есть постоянно. Как правило, они находятся в отделении реанимации. Их выздоровление – процесс длительный, государству приходится закладывать на таких пациентов большие средства. Процесс лечения пациента при тяжёлых флегмонах может занимать больше месяца.
– Получается, что такие опасные последствия возникают просто из-за не вылеченного вовремя зуба?
– Чаще всего. Бывают, конечно, и другие причины флегмоны – последствия травм, различные воспалительные заболевания миндалин, но наиболее серьёзную проблему составляют именно те флегмоны, которые развиваются вследствие заболевания зубов.
Флегмоны, которые развиваются от миндалин или травм всё-таки имеют более лёгкий характер, чем флегмона от зубов.
Наибольшая группа пациентов – это пациенты, которые поздно обратились за медицинской помощью. Человек при зубной боли занимается самолечением: полощет содой, пьёт таблетки, а зуб продолжает болеть, и воспалительный процесс выходит за пределы этого зуба в окружающие ткани, с развитием тяжелейших осложнений.
Менее часто возникают ситуации, когда пациент обращается к врачу с целью удаления больного зуба или его лечения, но несмотря на то, что врач проводит лечебные мероприятия, воспалительный процесс прогрессирует и пациент, как правило, попадает к нам.
– Как быстро образуется флегмона? Это же не мгновенный процесс?
– На самом деле, микрофлора в зубах агрессивная, и развитие флегмон может происходить за часы. Скорость развития зависит от общего состояния организма, возраста, приёма антибиотиков и некоторых других факторов, которые могут приостановить этот процесс. Но эти процессы очень серьёзные, и развитие осложнений не всегда можно предугадать.
Поэтому при наличии подозрения на флегмону полости рта и шеи, прежде всего, необходимо срочное обращение в стационар, где будет приниматься решение о дальнейшей тактике лечения.
– По каким симптомам можно заподозрить флегмону?
– Как правило, процесс начинается с отёка на лице или шее. Может плохо открываться рот, может быть боль при глотании. Развитие флегмоны всегда сопровождается повышенной температурой, слабостью, потливостью.
Наличие отёка на лице и высокой температуры – это повод максимально быстро обратиться к стоматологу-хирургу в поликлинику.
В нашем городе получить стоматологическую помощь можно круглосуточно. И врач поликлиники даже если не сможет сам оказать помощь, то оценит состояние пациента и направит его при необходимости в больницу.
– В течение какого времени пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью?
– Скажем так, время в этом случае работает не на пациента. Чем быстрее, тем лучше. При своевременном обращении можно обойтись меньшим объёмом оперативного вмешательства. Когда ситуация до флегмоны не доведена, и воспаление локализовано в области зуба, в окружающие ткани не пошло.
Всё-таки чаще бывает так: зуб удалили, выписали антибиотики, если нужно, и на этом гнойный процесс остановился. Большинство таких пациентов проходят лечение на амбулаторном этапе.
Но в этой группе есть пациенты, когда воспаление распространяется на соседние области, и тогда уже человека необходимо госпитализировать в стационар.
– Можно ли спутать флегмону с другим острым заболеванием?
– Бывает путаница с некоторыми заболеваниями, которые также сопровождаются отёками на шее. Если есть сомнения, то важно обращаться к соответствующему специалисту – хирургу-стоматологу поликлиники, прежде всего. Он примет решение и при необходимости направит в стационар.
– Какие медучреждения в Новосибирске оказывают помощь таким пациентам?
– У нас в городе стационарная помощь больным с флегмонами оказывается в трёх больницах. Взрослому городскому населению – в отделении челюстно-лицевой хирургии 34-й больницы, областному населению – в Новосибирской областной больнице и детскому населению – в 3-ей больнице скорой помощи.
– Как ставится или уточняется диагноз «флегмона»?
– Как правило, диагноз ставится, прежде всего, на основании клинических данных. Для этого какого-то специального обследования не требуется. Можно провести томографию для уточнения, какие области поражены флегмоной у данного пациента.
– Какие методы лечения применяются при флегмоне?
– Единственно возможный метод лечения пациентов с флегмонами – это операция: необходимы широкие разрезы с целью ликвидации гнойного процесса. Другого пока не придумано. Никакие таблетки и уколы без операции не помогут.
Важно знать: пациенты от флегмон антибиотиками не лечатся. Антибиотики применяются уже после проведения оперативного лечения, а никак не вместо.
Всё должно быть в комплексе – и операция, и антибиотики, и инфузионная терапия, и много других процедур.
– Игорь Анатольевич, как можно защитить себя от такого опасного заболевания, как флегмона?
– Важно помнить, что наличие гнилых зубов во рту – это бомба замедленного действия, которая может рвануть в любое время. Есть, конечно, элемент везения, но надеяться на него в этом вопросе я не советую.
Поэтому главная мера профилактики – это, конечно, регулярное посещение стоматолога с целью лечения кариозных зубов, санации очагов хронической одонтогенной инфекции, чтобы до развития флегмоны не довести. Ведь стратегическая задача – это не вовремя обратиться к врачу, когда флегмона уже развилась, а не допустить её развития, в принципе.
Подписывайтесь на наш Instagram и Facebook, чтобы быть в курсе ярких событий и новостей мира медицины, здоровья и красоты.
Читайте также:
Может ли ангина или кариес привести к смерти? Острый медиастинит: причины, опасность заболевания, меры профилактики
Источник
Почему так важно лечить зубы вовремя? Из-за чего у взрослых меняется прикус? И самое главное: как избежать стоматологических проблем? Об этом «МК» в Питере» рассказал главный внештатный стоматолог петербургского Комитета по здравоохранению, проректор по учебной работе Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени Павлова Андрей ЯРЕМЕНКО.
ТРИ ПРИЧИНЫ ЗУБНОЙ ИНФЕКЦИИ
Кариес — это инфекционное заболевание полости рта, вызываемое особыми микроорганизмами. Причем пока он не проник внутрь эмали зуба, этот микроб не страшен.
Стоматологи выделяют три причины, из-за которых развивается кариес. Первая — зубная эмаль может быть врожденно слабой и доступной для микробов. Но это редкий случай, потому что в целом эмаль — это самая крепкая ткань в нашем организме. Вторая причина — кариесогенная диета. Сладости, которые мы едим, оставляют мельчайшие частицы глюкозы на наших зубах. Микробы питаются ими, размножаются, выделяют кислые продукты своей жизнедеятельности, которые, в свою очередь, разрушают эмаль.
И третья причина — плохая гигиена полости рта. Современный человек должен чистить зубы после каждого приема пищи. Если нет возможности воспользоваться зубной щеткой, необходимо пользоваться ополаскивателями полости рта. Во многих европейских странах люди после еды удаляются в туалетную комнату, чтобы почистить зубы. У нас такой культуры, к сожалению, нет. Регулярную гигиену полости рта в России соблюдают в основном те, кто проходят ортодонтическое лечение (например, носят брекет-систему. — Ред.). А надо бы и всем остальным уделять своим зубам такое же внимание.
Чтобы действительно защитить свои зубы, необходимо чистить их хотя бы пять минут в день. Двух минут чистки, к которым нас приучали раньше, недостаточно, если только у вас не электрическая зубная щетка. По каждой поверхности зуба надо проводить жесткой щеткой не менее 10 раз — от десны к режущему краю. Детям нужно помогать работать щеткой, пока у них не выработается устойчивый почерк, а это происходит примерно к десяти годам. Да и потом желательно контролировать качество чистки зубов ребенком — это сильно сократит ваши расходы на стоматолога в будущем.
Лечебную зубную пасту без рекомендации врача использовать не стоит, достаточно профилактической. Для детей можно взять пасту с добавлением фтора или кальция, это хорошо укрепляет эмаль растущего организма.
Кстати, увлекаться модной погоней за пастами без лаурилсульфата бессмысленно. Это вещество для организма безопасно. Единственный его вред — оно может замедлять заживление ран, поэтому людям, например, с язвами во рту необходимы специальные пасты. В целом же лаурилсульфат просто придает зубным пастам, так сказать, товарный вид — благодаря этому веществу они сильно пенятся.
Современная профилактика кариеса зубов позволяет дожить до преклонных лет без зубной боли и звуков бормашины.
ОТ ПУЛЬПИТА ДО АБСЦЕССА ГОЛОВНОГО МОЗГА
Очень опасны осложнения кариеса зубов. Самое частое из них — пульпит (воспаление пульпы, то есть ткани с большим количеством нервных окончаний, которая находится внутри зуба. — Ред.). При нем человек чувствует интенсивные стреляющие боли, особенно усиливающиеся по ночам, зуб реагирует болью на горячую и холодную пищу. Если его не лечить, инфекция попадает уже в челюсть, начинается остеомиелит челюстей. В костной ткани воспалительный процесс развивается вообще очень быстро. Он становится гнойным, затем распространяется дальше, выходит за пределы костной ткани. И тогда возникают абсцессы, которые угрожают даже жизни человека. Челюстно-лицевые хирурги каждый день спасают таких больных. К сожалению, в медицинской статистике существует и стоматологическая смертность. Она невысока, но есть. А все потому, что вовремя не пролечили кариес.
Еще одно частое заболевание, которое может быть спровоцировано кариесом, — это гайморит. Дело в том, что корни зубов верхней челюсти находятся очень близко к верхнечелюстным или гайморовым пазухам. Когда болят верхние зубы, воспаление может передаться на пазухи и вызвать верхнечелюстной синусит (гайморит). Если его не лечить, он может распространиться на другие отделы головы. Это тоже угрожает жизни человека. Гайморит проявляется головными болями, заложенностью носа, неприятным запахом из носа и полости рта.
Из гайморовых пазух инфекция может попасть в глазницу; в этом случае у пациента есть риск потерять зрение.
Если зубная инфекция выходит за пределы челюстей, может развиться, например, абсцесс (скопление гноя. — Ред.) или флегмона (гнойное воспаление и расплавление клетчатки. — Ред.) на лице или шее. Без лечения воспаление будет распространяться и может дойти даже до сердца и аорты. Недавно у нас был зарегистрирован случай абсцесса головного мозга, возникший из-за того, что человек вовремя не пролечил кариес. Пациент, к счастью, выжил, но это стоило медикам огромного труда.
Еще одно очень неприятное осложнение запущенного кариеса — киста. Это что-то вроде полости, заполненной жидкостью, которая образуется в челюсти. Во-первых, содержимое кисты может нагноиться. А во-вторых, как правило, эти образования медленно, но растут, костные стенки вокруг кисты истончаются и становятся очень хрупкими. А потом нижняя челюсть может сломаться даже во время еды. Это называется «патологический перелом нижней челюсти».
Так что зубная инфекция — не такая безобидная, как кажется. Конечно, ее угроза не так реальна, как, например, при сердечно-сосудистых или онкологических заболеваниях, но тоже присутствует. У нас в стационаре клиники челюстно-лицевой хирургии 60 коек. Они все заняты, и половина — теми, кто вовремя не вылечил кариес.
ПРИЗНАК ВЫРОЖДЕНИЯ
В процессе эволюции человек может совсем лишиться зубов. Уже сейчас нередко встречаются люди с адентией, у них нет зачатков восьмых зубов («зубов мудрости». — Ред.). Дело в том, что на заре возникновения человечества у людей был другой рацион питания. Они ели преимущественно твердую пищу, ее надо было тщательно перемалывать. И потому у первобытного человека была очень мощная челюсть с полным набором зубов. Ведь люди всеядны: у них есть клыки, чтобы удержать пищу, резцы, чтобы отрывать кусок, и моляры, предназначенные для перетирания еды. Сейчас мы с вами редко едим необработанную пищу, все больше вареную, жареную и приготовленную на пару. В итоге зубной аппарат у нас уменьшился, стали возникать множественные дефекты прикуса и зубочелюстной системы. Все это возможные признаки вырождения жевательного аппарата. Чтобы этого не происходило, надо грызть сырые овощи и фрукты. Особенно важно это для детей, у которых челюсть еще только формируется.
При этом никто не застрахован от нарушения прикуса во взрослом возрасте, ведь зубы стираются, может появиться их подвижность. Когда это происходит, нижняя челюсть начинает смещаться, чтобы приспособиться к новым условиям. А поскольку костно-мышечная система человека — единое целое, организм начинает реагировать на изменение прикуса. Например, у человека возникают головные и спинальные боли, храп. Кроме того, при изменении прикуса нарушается устойчивость зубов, а это провоцирует пародонтит (воспаление тканей, которые фиксируют зуб в челюсти. — Ред.).
Источник
Каждый из нас сталкивался с проблемами, связанными с здоровьем зубов, и как следствие – с посещением стоматолога. Это могут быть серьезные проблемы, такие как лечение корневых каналов, удаление зуба, абсцесс зуба, болезненный зуб мудрости, различные бактериальные инфекции , вызывающая боль или неприятный запах изо рта. Хотя это может показаться глупым, но многих людей интересует – можно ли умереть от инфекции зубов. Безусловно, инфекции полости рта могут привести к преждевременной смерти. Однако вероятность такого развития событий невелика. Для этого необходимо совпадение многих факторов, как плохая гигиена полости рта, отсутствие реакции на симптомы заболевания, игнорирование профилактических осмотров у дантиста. Однако, пока вы ходите к своему стоматологу на регулярной основе в раз в полгода, как рекомендовано, не должно быть никаких причин, чтобы какая-либо проблема в вашем рту превращалась в смертельную инфекцию.
Инфекция в вашем зубе может появиться несколькими способами. Человеческий рот полон бактерий, и никакая чистка и полоскание рта не может устранить этот факт. Мы чистим зубы, используем нить и промываем зубы жидкостью для полоскания рта, чтобы держать бактерии в некритическом количестве, но невозможно полностью защититься от бактерий. Когда у этих бактерий есть возможность попасть в ваши зубы и десны через полости, трещины или какие-либо травмы тканей, это чаще всего и происходит.
Если у вас есть открытая полость или треснувший зуб, и вы слишком долго не обращаетесь к дантисту, это позволяет бактериям проникать туда и разлагаться. Если этот процесс продолжается слишком долго, то абсцесс может возникать, либо внутри полости, либо даже до корня зуба внутри челюсти. Абсцесс – это область, заполненная гноем и бактериями, которые обычно не заживают самостоятельно. Единственный способ лечения абсцесса состоит в том, чтобы стоматолог очистил область и применил антибиотикотерапию, чтобы убить как можно больше бактерий.
Если у вас есть какая-то форма заболевания десен, такая как болезнь пародонта, десна могут оголятся от корня зубов, что приводит к появлению пространства, в котором бактерии и продукты их жизнедеятельности могут собираться и размножаться. Если это не лечится, может произойти заражение. Аналогичным образом, десны и зубы могут быть повреждены во время сильного удара. Если эта травма не будет обработана стоматологом в кратчайший срок, она также может создать места во рту, которые могут накапливать бактерии и привести к абсцессу. Вот почему всегда важно проконсультироваться со своим стоматологом. Кроме того, само собой разумеется, что чистка зубов, использование флосса и полоскание будут иметь большое значение для того, чтобы бактерии не могли перерасти в смертельную проблему.
Как только инфекция в зубе появилась, ее следует лечить как можно скорее. Если вы чувствуете какую-либо чувствительность или припухлость в деснах, тогда вам нужно, чтобы ваш дантист взглянул и определил, присутствует ли инфекция или нет. В некоторых случаях это может быть менее серьезная проблема, например, ночной бруксизм. Это также может быть повреждение, такое как трещина, в которую еще не проникла инфекция, но она уже болезненна.
Любая инфекция в организме может стать смертельной, если она не лечится. Как правило, она распространяется, входя в кровоток и вызывая инфекцию в крови. Инфекция в крови чрезвычайно опасна, ведь она переносится в остальные части тела и может вызвать серьезные осложнения в других органах, такие как сепсис и недостаточность, что в конечном итоге приводит к смерти.
В случае зубной инфекции потенциал для ее распространения может быть еще более опасным, так как зуб очень близок к позвоночнику и мозгу. Если инфекция начинает распространяться с зуба, она может быстро добраться до центральной нервной системы и мозга и привести к серьезным осложнениям, таким как абсцессы мозга и менингит. Оба заболевания смертельны.
Рот – это также путь к легким. В отличие ото рта, который лечить достаточно просто, легкие представляют собой стерильную среду, и поэтому любое постороннее вмешательство, может вызвать серьезную инфекцию и привести к осложнениям, таким как пневмония.
Хотя все это может звучать довольно пугающе, важно помнить, что элементарный здравый смысл и хорошая гигиена могут легко обезопасить вас от ситуации, когда зубная инфекция становится серьезной. Зубная щетка, нить и ополаскиватель рта, совмещенные с регулярным посещением стоматолога раз в полгода для регулярных осмотров и скринингов, достаточно сильный щит от смерти из-за инфекции зубов. Если вы заметили какую-либо боль или припухлость, которая необычна, не стесняйтесь навестить своего дантиста и попросить его выяснить, что происходит. Лучше быть активным, а не пассивным, когда дело доходит до заражения и возможности умереть.
Источник
Источник