Мрт показал воспаление поясницы
МР-томограммы поясничного отдела позвоночника
Магнитно-резонансная томография – высокоинформативный метод диагностики, способный выявить целый ряд патологий. Одно из показаний к проведению МРТ – боли в спине, появляющиеся при проблемах с мышцами, суставами, нервными окончаниями позвоночника и на фоне заболеваний внутренних органов.
Чаще всего неприятные ощущения возникают:
- после травм;
- при мышечном перенапряжении;
- при спазме околопозвоночной мускулатуры в результате избыточной нагрузки на спину;
- после длительного пребывания в одной позе;
- при неподготовленных движениях во время занятий спортом;
- вследствие растяжения или повреждения мышц;
- после переохлаждения и нахождения на сквозняке.
Болевой синдром в спине вызывают:
- врожденные аномалии и приобретенные патологии позвоночника (клиновидный дефект, расщепление позвонков, спондилолиз, сколиоз, спондилолистез и др.);
- остеохондроз – дегенеративные изменения хрящевой ткани межпозвонковых дисков с образованием грыж;
- спондилоартроз – деструктивно-дистрофическое заболевание дугоотросчатых и реберно-поперечных суставов;
- спондилоартрит – воспаление дугоотросчатых межпозвонковых суставов;
- острая, подострая, хроническая компрессии нервных корешков и сосудов спинного мозга;
- остеопороз – снижение плотности костной ткани (при длительных статических нагрузках болит в грудном и поясничном отделах позвоночника);
- спондилит и спондилодисцит – воспалительно-дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков и смежным им позвонков специфического (туберкулез, сифилис и пр.) и неспецифического характера (иная бактериальная инфекция);
- остеомиелит – гнойно-некротическое поражение костных тканей позвоночника;
- первичные и метастатические опухоли внутренних органов, позвоночника и спинного мозга;
- сердечно-сосудистые патологии (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и пр.);
- острые заболевания респираторной системы (пневмония, разрывы булл при эмфиземе легких и пр.);
- заболевания ЖКТ (пенетрирующая язва желудка, острый холецистит, острый панкреатит и др.);
- болезни органов малого таза;
- тревожные расстройства, депрессия, истерия.
Поводом к назначению МРТ могут стать не только боли в спине, но и потеря чувствительности конечностей или туловища.
На снимке МРТ представлен поясничный остеохондроз, стрелками обозначен пораженный диск с формированием спондилодисцита
Болит спина: МРТ какого отдела нужно делать
С учетом характера проблемы невролог может назначить магнитно-резонансную томографию одного отдела позвоночника или проведение комплексного обследования. Сканирование зоны с выраженным болевым синдромом не всегда позволяет поставить точный диагноз, в некоторых случаях целесообразно проверить все области спины.
По снимкам можно получить представление о:
- размерах и форме тел позвонков;
- высоте и плотности дисков;
- диаметре спинномозгового канала;
- структуре спинного мозга;
- состоянии позвоночного столба (физиологические изгибы, искривления);
- толщине связок;
- состоянии межпозвонковых суставов;
- наличие патологических образований любой природы.
Опухоль спинного мозга на МР-томограмме (обозначена стрелкой)
При помощи МРТ-диагностики выявляют различные нарушения:
- смещение позвонков;
- протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
- патологии развития позвоночного столба;
- поражения спинного мозга;
- новообразования;
- последствия травм (трещины и переломы тел позвонков);
- дегенеративные и дистрофические изменения;
- воспалительные процессы.
На основании полученных результатов рентгенолог делает предварительное заключение. Постановкой окончательного диагноза и разработкой плана терапии занимается лечащий врач. Если МРТ позвоночника не обнаружила причину болей в спине, проводят дополнительное обследование внутренних органов, патологии которых могут их вызвать.
МРТ при болях в пояснице
На поясничный отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка, поэтому в данной зоне спина болит чаще всего. Обычно возникает недомогание при резких движениях, после травм, поднятия тяжестей, при долгом нахождении в одной позе, после переохлаждения. Боли могут различаться по характеру и интенсивности. Нередко они иррадиируют в бедро, голень, стопу и сопровождаются ощущениями покалывания, онемения, бегающих мурашек, жжения.
МРТ делают при постоянных болях в пояснице и появлении других симптомов:
- ослаблении или утрате чувствительности и двигательных функций нижних конечностей;
- онемении, “прострелах” в ногах;
- дискомфорте при ходьбе и в положении сидя;
- нарушении работы кишечника или мочевого пузыря, сопровождающиеся болями в пояснице, крестце, промежности и ягодицах.
Магнитно-резонансную диагностику проводят при подозрении на опухоли, пороках развития позвоночника, в рамках предоперационного обследования и для контроля лечения.
МР-томограмма поясничного отдела позвоночника
Исследование показывает:
- последствия травм (трещины, переломы);
- проблемы с межпозвонковыми дисками (протрузии, грыжи, секвестрация, разрывы, дегенеративно-воспалительные процессы, защемление нервов и др.);
- стеноз (сужение) спинномозгового канала;
- доброкачественные новообразования (гемангиомы, невриномы, менингиомы и пр.), злокачественные опухоли и метастазы области интереса (окончательный вывод о характере патологии делают после биопсии);
- потерю костной массы;
- воспаление суставов (артриты);
- деструкцию позвонков (спондилит);
- нарушение кровообращения в зоне поясницы;
- врожденные дефекты позвонков.
МРТ при боли в грудном отделе
Данный отдел позвоночника самый большой, здесь насчитывается 12 позвонков. Патологии и аномалии в рассматриваемой зоне могут стать причиной постоянных болей и ограничения подвижности, ухудшающих качество жизни.
На МРТ направляют при:
- болевом синдроме, чаще в межлопаточной области;
- чувстве скованности, онемения в области грудной клетки;
- “прострелах” в спине;
- неприятных ощущениях после травмы;
- признаках поражения спинного мозга (ухудшении подвижности тела, подергивании мышц спины и живота, затруднении дыхания, слабости и онемения в обеих ногах одновременно и др.);
- при болях в левой половине грудной клетки, после исключения патологии со стороны сердца.
На МР-изображении стрелками показан ушиб шестого грудного позвонка (визуализируется отек костных структур без деформации тела позвонка)
В грудном отделе, как и в случаях, когда болит поясница, МРТ выявляет:
- остеохондроз;
- межпозвонковые грыжи и протрузии;
- врожденные аномалии развития костных и мягких тканей;
- опухоли и метастазы;
- стеноз позвоночного канала;
- сдавление и нарушения кровоснабжения спинного мозга;
- воспалительные процессы.
МРТ при боли в шейном отделе
Самая частая причина болей в шее связана с гипертонусом мышц, возникающим при некоторых состояниях и заболеваниях. Напряженность может появиться при:
- остеохондрозе;
- грыжах, в том числе секвестрированных, и протрузиях межпозвонковых дисков;
- переломах, трещинах и вывихах позвонков;
- травмах и растяжениях мышц шейного отдела;
- общих переохлаждениях и нахождении на сквозняке без шарфа;
- паркинсонизме;
- ряде инфекционных заболеваний.
При гипертонусе мышц человек испытывает боли давящего или ноющего характера, распространяющиеся на голову или область плеч. При попытках согнуть шею неприятные ощущения резко усиливаются. Болезненность мешает нормальным движениям.
Кроме этих симптомов есть и другие показания к тому, чтобы сделать МРТ:
- регулярные головные боли;
- слабость, ощущение ползания мурашек в руках;
- головокружения;
- частые обмороки;
- помутнение и “мушки” в глазах;
- ухудшение слуха;
- шум, свист, пульсация в ушах;
- шаткость походки;
- хроническая усталость.
На МР-томограмме представлен остеохондроз шейного отдела позвоночника с формированием задней грыжи диска между пятым и шестым шейными позвонками, сдавливающий позвоночную артерию: стрелкой указан сформировавшийся в итоге участок инфаркта (нарушения процесса кровообращения) спинного мозга
Процедура магнитно-резонансной томографии помогает диагностировать ряд патологий шейного отдела позвоночника, при которых может болеть спина:
- новообразования и метастазы;
- остеохондроз;
- протрузии дисков и межпозвонковые грыжи;
- компрессию спинного мозга;
- защемление нервных окончаний;
- спондилит, спондилоартрит;
- аномалии развития шейных позвонков;
- нарушение кровообращения;
- стеноз спинномозгового канала;
- ослабление кровотока в тканях;
- остеомиелит, в том числе туберкулезный, тел позвонков и воспаление дисков;
- гематомы на поздней стадии;
- шейный миозит;
- рассеянный склероз, сирингомиелию и прочие дегенеративные заболевания спинного мозга;
- трещины, переломы позвонков.
При боли в спине что лучше: КТ или МРТ
Пациентов, у которых болит спина, интересует вопрос – делать МРТ или КТ? Выбор диагностического метода остается за специалистом. Более безопасной считается магнитно-резонансная томография, так как во время исследования человек не подвергается облучению.
При острых травмах с повреждением тел позвонков рекомендуется сделать КТ, так как компьютерная диагностика лучше показывает костные ткани. Данный вид обследования применяют, если пациент не может длительное время сохранять неподвижность и при противопоказаниях к МРТ.
Когда нужно изучить состояние спинного мозга, сосудов, выявить наличие межпозвонковой грыжи, следует сделать магнитно-резонансную томографию, которая прекрасно визуализирует мягкие ткани.
В ряде случаев для изучения одной и той же области могут потребоваться сразу оба исследования.
Сравнение компьютерной и магнитно-резонансной томограмм
Может ли болеть спина после МРТ
Процедура магнитно-резонансной томографии позвоночника длится от 30 минут до часа. Это время обследуемый должен не шевелясь провести в горизонтальном положении. Некоторым пациентам трудно пройти диагностику, так как больно лежать на спине.
Неприятные ощущения могут быть физиологическими (из-за невозможности сменить позу) либо являться следствием заболеваний мышечно-хрящевых или костных структур позвоночника. Вероятность появления болей в спине после МРТ высока при:
- остеохондрозе, артрозах;
- острых воспалительных процессах (спондилит);
- межпозвонковых грыжах, локализованных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Подготовка пациентки к МРТ позвоночника
Если болевой синдром выражен достаточно сильно, пациенту нужно, не дожидаясь окончания сканирования, нажать “тревожную кнопку” для прекращения процедуры.
Цены на МРТ позвоночника в СПб
Источник
МРТ пояснично-крестцового отдела - диагностический метод, позволяющий получить исчерпывающую картину исследуемой области с подробной визуализацией анатомических структур.
Заболевания спины стали настоящей бедой в современном мире, где многие люди ведут малоподвижный образ жизни. Согласно некоторым исследованиям, от периодических или постоянных болей в спине страдает около 80% взрослого населения.
Факторами, влияющими на развитие заболеваний поясничного отдела позвоночника, являются:
- сидячий образ жизни;
- неправильная осанка;
- недостаточные физические нагрузки;
- неправильное выполнение упражнений в тренажерном зале;
- совершение неосторожного, резкого движения. Например, поднятие тяжести с одновременным скручиванием корпуса;
- стрессы;
- травмы;
- лишний вес;
- инфекционные заболевания.
Поясница первой берет удар на себя. Именно в этой области часто возникают грыжи, протрузии и остеохондроз. Как правило, при возникновении острых или длительно непреходящих болей, пациент обращается к неврологу, который для уточнения возможного диагноза может назначить проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Что такое МРТ?
Магнитно-резонансное сканирование – прогрессивный метод визуальной диагностики, позволяющий получить за один раз множество послойных снимков исследуемой области.
Современный высокопольный томограф
Магнитные волны полностью безвредны для человека, в отличие от рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, они взаимодействуют с ядрами атомов водорода в человеческом теле, заставляя их приходить в движение. Томограф замеряет энергию, излучаемую ядрами, и преобразует ее в изображение.
Полученные сканы формируют детальную картину на экране монитора компьютера. При этом, послойное изображение позволяет подробнейшим образом рассмотреть все участки исследуемого органа или структуры.
Для проведения МРТ пояснично-крестцовой области обычно устанавливается толщина среза порядка 3 мм. Этого достаточно, чтобы просмотреть структуру позвонков, выявить наличие межпозвонковых грыж и протрузий, определить возможность нахождения новообразований в костях или веществе спинного мозга.
МР-диагностика – единственный на сегодняшний день способ получить полноценное детальное изображение мягких тканей области поясницы и крестца. Применяемое для исследования магнитное излучение способно с мельчайшей точностью просканировать и вывести на экран монитора изображение органов поясничной области, таких как спинной мозг, межпозвонковые диски, нервные отростки, окружающие позвоночник мягкие ткани.
При использовании рентгенографии и ее более продвинутого аналога – КТ – получить изображения мягких тканей невозможно. Визуализации костных структур может быть достаточно для выявления дистрофических изменений, травм и деформации позвонков, но для диагностики патологий мягких тканей методики на основе рентгенографии не подходят.
КТ позволяет увидеть просвет между позвонками, из чего доктор может сделать предположение о наличии грыжи и ее размерах. Сам межпозвонковый диск рентгенография визуализировать не способна.
К плюсам магнитно-резонансной диагностики можно также отнести:
- безвредность магнитного излучения для человека;
- отсутствие болевых ощущений;
- быстроту получения диагностических данных;
- возможность выявления заболеваний на самых ранних сроках.
МРТ пояснично-крестцовой области позволяет визуализировать даже малейшие патологические очаги в области позвоночника. Особенно это важно при диагностике онкологических новообразований и метастазов в исследуемую область из других органов.
Показания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела
Наличие патологий позвоночника в области поясничного и крестцового отделов и поражения межпозвонковых дисков могут проявляться следующими симптомами:
- возникновение резкой боли в области поясницы;
- хронические или периодически возникающие боли в пояснице различной интенсивности и характера: тянущие, острые, тупые, ноющие, стреляющие и т.д.;
- стреляющая или ноющая боль, отдающая в бедро, ягодицу, голень, пах, лодыжку или даже ключицу;
- защемление, потеря подвижности, невозможность разогнутся после наклона или резкого движения;
- недержание мочи и кала;
- проблемы с эрекцией;
- слабость в нижних конечностях или нарушение чувствительности.
При возникновении вышеописанных симптомов, пациенты в большинстве случаев обращаются к врачу-неврологу, который может назначить МРТ диагностику, по результатам которой будет составлен план дальнейшего лечения. В случае выявления серьезных поражений спинного мозга или наличии новообразований, пациент может быть отправлен к нейрохирургу или онкологу за дальнейшей консультацией.
Противопоказания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела
Несмотря на то, что МР-диагностика является современной, безболезненной и безвредной для пациентов процедурой, противопоказания для ее проведения все же существуют.
Абсолютные противопоказания, при которых нельзя проводить МР-исследование, следующие:
- установленный у пациента кардиостимулятор. Магнитные волны могут нарушить его работу, что может привести к тяжким последствиям для здоровья;
- наличие в теле конструкций, сделанных из металла, реагирующего на магнитное излучение. Это могут быть: протезы, зубные мосты, сосудистые клипсы и т.д.;
Современные протезы и имплантаты чаще изготавливаются из инертных материалов, таких как титан. Если вы сомневаетесь, что вам может быть проведена МР-диагностика, покажите врачу паспорт импланта или протеза, в котором указан материал производства.
- первый триместр беременности;
Хотя магнитные волны безвредны для человека, данных об их воздействии на формирующийся плод собрано недостаточно. Поэтому проводить МРТ на поздних сроках беременности допустимо, если того требуют показания. Диагностика на 1 триместре проводится только в случаях жизнеугрожающих для матери ситуаций.
- вес пациента 130 кг и выше, максимальный обхват тела более 150 см;
- неспособность пациента сохранять длительное неподвижное положение.
К этой категории лиц относятся маленькие дети и психически нестабильные люди. Пациенты, страдающие от сильного болевого синдрома или выраженной боязни замкнутых пространств, должны принимать обезболивающие или успокоительные препараты перед проведением исследования. Любые движения во время процедуры сделают полученные изображения нечеткими за счет появления множественных артефактов.
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела
Многим пациентам интересно, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела. Высокая детальность получаемых с помощью МР-диагностики изображений позволяет с точностью выявить следующие заболевания, локализующиеся в области поясничного отдела позвоночника:
- протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
- дегенеративные заболевания: остеохондроз, спондилез;
- последствия перенесенных травм, такие как компрессионные переломы, подвывихи и смещения позвонков;
- рассеянный склероз;
- новообразования первичного и метастатического происхождения;
- остеомиелит;
- миелит (воспаление спинного мозга).
Межпозвонковая грыжа
На МРТ хорошо можно рассмотреть:
- толщину и плотность межпозвонковых дисков;
- дистрофические изменения в теле позвонков;
- сужение спинномозгового канала;
- состояние мягких тканей в исследуемой области.
Исходя из этих данных, можно составить четкую картину течения заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Самым распространенным показанием к проведению МР-исследования пояснично-крестцовой области является подозрение на остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.
Остеохондроз – заболевание дегенеративного характера, при котором происходит деформация тел позвонков, стирание и уплощение межпозвонковых дисков.
Типичными проявлениями остеохондроза поясничного отдела являются периодические ноющие и тянущие боли, онемение и потеря подвижности. В группе риска по заболеваемости остеохондрозом находятся люди, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.
Своевременное выявление заболевания дает возможность приостановить дегенеративные процессы и возникновение осложнений. Диагностика с помощью МР-сканирования даст представление о стадии заболевания и объемах пораженной области.
Протрузия – выпирание межпозвонкового диска без разрыва окружающего его фиброзного кольца.
Заболевание возникает при запущенном течении дегенеративно-дистрофических нарушений в области поясничного отдела. Появлению протрузий также может предшествовать резкое движение, поднятие тяжестей.
Частым симптомом заболевания являются боли в пояснице различной интенсивности, онемение в ногах и паховой области.
МРТ поясничной области помогает выявить даже небольшие протрузии на ранних стадиях возникновения. Дальнейшее лечение заболевания, как правило, консервативное. Пациенту прописываются болеутоляющие, физиотерапия и массаж. Важным фактором предотвращения протрузий служит адекватная возрасту и состоянию здоровья физическая активность.
Грыжа межпозвонкового диска возникает тогда, когда фиброзное кольцо прорывается и диск смещается в полость спинномозгового канала, сдавливая спинной мозг.
Для заболевания характерен выраженный болевой синдром, который со временем может утихать и возвращаться вновь. В зависимости от локализации грыжи и возможного пережатия корешков спинного мозга в определенной области, пациент может испытывать стреляющие боли в различных областях нижних конечностей, недержание мочи и сильную боль в области поясницы, ягодиц и бедер.
Своевременная диагностика грыж помогает избавить пациента от дискомфорта и боли. Проведение МРТ дает развернутую картину течения заболевания. На снимках можно увидеть локализацию грыжи, ее размер и степень пережатия спинного мозга, определить воспаление окружающих тканей.
Лечение грыж может быть консервативным и включать в себя лечебную блокаду, избегание излишнего напряжения и стрессов, занятия лечебной физкультурой и йогой, массаж. В тяжелых случаях течения болезни и при неослабевающем со временем болевом синдроме производится хирургическое вмешательство.
Нужно ли использование контрастного вещества при проведении МРТ пояснично-крестцового отдела
Для проведения магнитно-резонансного исследования поясничного отдела позвоночника обычно не требуется дополнительное использование контрастного хорошо визуализируются на снимках без применения контрастосодержащих препаратов.
Если показанием к МР-исследованию стало подозрение на возможное наличие опухоли или метастатических отсевов, применение контрастного вещества оправдано. Окрашивающее вещество помогает оценить размеры образования и его возможное прорастание в ткань спинного мозга
Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела
В случае, когда планируется провести магнитно-резонансное сканирование поясничной области с применением контраста, в день процедуры рекомендуется соблюдать соблюдать рациональную диету.
В остальных случаях предварительная подготовка к исследованию не требуется.
Перед проведением сканирования больного попросят снять все металлические вещи. Это могут быть: аксессуары, украшения, одежда, содержащая металлическую фурнитуру, очки, съемные слуховые аппараты.
На прием необходимо взять с собой ранее сделанные снимки, если таковые имеются. Врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к проведению исследования и беспокоящих симптомах.
Пациент ложится на кушетку, которая помещается в трубу томографа.
При проведении процедуры нельзя шевелиться, поэтому исследуемую область могут дополнительно зафиксировать с помощью ремней, хотя обычно этого не требуется. Аппарат издает достаточно громкие звуки, но в медицинском центре “ДиМагнит” заботятся о комфорте пациентов и выдают специальные наушники, чтобы минимизировать неприятные ощущения от звуков работающего аппарата.
Радиолог тщательно изучает снимки, прежде, чем вынести заключение
После завершения сканирования, результаты могут быть получены уже через 30 минут. Врач-радиолог составляет подробное заключение, в котором описывает все анатомические структуры исследуемой области, в том числе и те, в которых не выявлено отклонений. Возможные патологии также подробно описываются с указанием их размера и расположения по отношению к другим органам. Снимки записываются на диск и передаются пациенту вместе с бумажным заключением.
Сколько длится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МР-диагностика поясницы и крестца продлится не более 20 минут. Если понадобится вводить контраст, то длительность процедуры увеличится еще на 15 минут.
МРТ пояснично-крестцовый области дает возможность выявления таких часто диагностируемых патологий позвоночника, как межпозвонковые грыжи, протрузии и остеохондроз, а также иных, менее распространенных заболеваний. Исследование помогает определить точное место расположения поражения и его размеры. Проведение МРТ пояснично-крестцовой области безопасно и безболезненно, а результаты исследования можно получить на руки сразу по завершении процедуры.
Источник