Мрт при воспалении троичного нерва

kt malogo taza

На снимке МРТ визуализируется сдавление тройничного нерва верхней мозжечковой артерией (нейроваскулярный конфликт)

Одна из сфер применения магнитно-резонансной томографии – диагностика состояния центральной и периферической нервной системы. Исследование основано на послойном сканировании зоны интереса с шагом среза от 1 мм. Ввиду отсутствия ионизирующего излучения процедуру считают абсолютно безопасной.

МРТ тройничного нерва позволяет установить воспаление, причины последнего и иных функциональных нарушений. Патологии могут быть вызваны разными факторами:

опухолями;
инфекционными процессами;
травматическими повреждениями черепа в зоне прохождения нерва;
сосудистыми нарушениями;
особенностями анатомического расположения нерва и окружающих его структур, в первую очередь – вен и артерий;
иммунными заболеваниями и др.

Магнитно-резонансную томографию тройничного нерва назначают в качестве дополнительного метода обследования после общих анализов, проверки рефлексов, оценки проводимости. Поводом к МР-сканированию может стать неэффективность стандартной противовоспалительной терапии.

Где находится тройничный нерв на лице?

Схема расположения и деления на ветви тройничного нерва

Обсуждаемая структура является парной и локализуется по обеим сторонам головы. Ядра тройничного нерва находятся в стволе мозга. Выступая из последнего, чувствительная и двигательная порции тракта входят в Гассеров узел, после чего делятся на три крупные ветви:

I – Глазная. Отвечает за чувствительность:

кожи лба, теменной, височной областей, спинки носа;
конъюнктивы (слизистой оболочки глазного яблока);
слезной железы;
слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух (частично).

II – Верхнечелюстная. Иннервирует:

часть твердой оболочки головного мозга;
нижнее веко;
наружный угол глаза;
переднюю часть области виска;
верх щеки;
крыло носа;
слизистую оболочку и кожу верхней губы;
нёбо;
зубы на верхней челюсти.

III – Нижнечелюстная. Контролирует чувствительность:

твердой оболочки головного мозга (частично);
нижней половины кожи и слизистой оболочки щеки;
области подбородка;
нижней губы;
ушной раковины;
наружного слухового прохода;
частично наружной поверхности барабанной перепонки;
дна ротовой полости;
зубов на нижней челюсти;
передних ⅔ языка;

Нижнечелюстная часть тройничного нерва отвечает за движение мышц:

челюстно-подъязычной;
жевательных;
барабанной перепонки;
нёбной занавески;
двубрюшной (переднего брюшка).

Симптомы воспаления тройничного нерва

Один из признаков воспаления тройничного нерва – сильная приступообразная боль в половине или части лица

Наиболее распространенными патологиями являются невралгии и невриты. В первом случае речь идет о симптомокомплексе, проявляющемся приступообразными сильными болями в зонах прохождения одной или нескольких ветвей. Заболевание чаще встречается у женщин 40-60 лет. Развитию патологии способствуют эндокринные и сосудистые нарушения. Невралгию провоцируют:

вирусные заболевания;
патологии центральной нервной системы;
проблемы с зубами (воспаление десен, пульпы и др.);
опухолевые образования, сдавливающие тройничный нерв, и т.д.

Основные признаки поражения:

внезапная интенсивная боль по ходу нервных волокон;
парез лицевых сосудов с покраснением половины лица;
расширение зрачков;
обильное слезо- и слюнотечение;
уменьшение или усиление чувствительности кожи лица.

Как и невралгии, невриты могут возникать по многим причинам. Развитие заболевания провоцируют травмы, интоксикации, инфекции, местные воспаления, внутричерепные опухоли и т.д. Невриты различного происхождения проявляются:

периодически усиливающимися приступами боли ноющего, сверлящего и другого характера;
парестезиями (ощущение покалывания, ползания мурашек, жжения);
нарушением чувствительности по ходу пораженных ветвей;
постепенной атрофией кожи и слизистых, иннервируемых вовлеченной в процесс порцией волокон;
при патологии нижнечелюстного нерва – спазмами, ослаблением двигательной способности, параличами жевательных мышц.

Если нерв воспален, лечение направлено на устранение местной или общей причины поражения. Оптимальный метод терапии выбирают по результатам обследования.

Покажет ли МРТ воспаление тройничного нерва?

Задачей магнитно-резонансной томографии является установление причины патологического процесса. Чаще болезненное состояние вызывают:

деформации шейного отдела позвоночника, влекущие поражение ядра или нервных волокон;
черепно-мозговые травмы;
опухоли разного характера;
патологии кровеносных сосудов;
вазоневральный конфликт (воздействие на участок нервного волокна проходящей рядом артерии или вены);
анатомические особенности;
врожденные пороки развития гайморовых пазух, носоглотки и др.

МР-исследование тройничного нерва покажет отклонения, провоцирующие воспаление или поражение иной природы.

Как проходит МРТ тройничного нерва?

Процедура МРТ

Магнитно-резонансную томографию обсуждаемой структуры проводят так же, как сканирование других областей. Процедура начинается с подготовки. Прибыв в диагностический центр, пациент оформляет документы, подписывает согласие на выполнение медицинских манипуляций.

Прежде чем приступить к исследованию троичного нерва, доктор проводит инструктаж. Во время процедуры на пациенте не должно быть металлических элементов. Предметы гардероба с ферромагнитной фурнитурой, украшения, зубные протезы и прочее оставляют в раздевалке. При наличии в теле металлического имплантата обследуемый предоставляет документ о совместимости изделия с МРТ.

В диагностический кабинет нельзя вносить телефоны, планшеты и прочие электронные устройства. Магнитное поле может повредить технику. По этой причине абсолютным противопоказанием к прохождению процедуры является наличие кардиостимулятора и иных функционирующих приборов.

МРТ тройничного нерва осуществляют следующим образом:

пациент ложится на спину на транспортер аппарата, конечности и голову фиксируют специальными приспособлениями; при необходимости контрастирования перед началом сеанса в локтевую вену устанавливают катетер для подачи усилителя;
томографический аппарат выполняет съемку области интереса: для визуализации тройничного нерва используют особый режим с подавлением сигнала от жира;
после получения требуемого количества фото процедуру завершают либо вводят контрастный препарат и повторяют манипуляции.

Во время сеанса обследуемый не должен шевелиться, чтобы не испортить качество снимков. При сильных болях, вызванных патологией тройничного нерва надо заранее обсудить с лечащим врачом вопрос о приеме анальгезирующего средства.

Контрастное вещество на основе гадолиния крайне редко вызывает побочные эффекты. После инъекции возможны металлический привкус во рту, легкая тошнота и головокружение. Описанные явления проходят по завершению процедуры без посторонней помощи.

Результаты магнитно-резонансной томографии зоны интереса предоставляют неврологу. Своевременная МР-диагностика состояния тройничного нерва покажет сопутствующие патологии, поможет определить эффективную тактику лечения и предупредить развитие серьезных осложнений.

Метод лечения подбирает врач - невролог или нейрохирург Метод лечения подбирает врач – невролог или нейрохирург

Диагностику любых областей организма можно пройти в медицинском центре “Магнит”. Исследование проводят на аппарате экспертного класса Siemens, обеспечивающем высокое качество снимков. Пациентам клиники предоставляется услуга “Второе мнение” – формирование заключения по томографическим изображениям, полученным в других медицинских учреждениях. Для записи на диагностическую процедуру свяжитесь с администратором клиники по номеру +7 (812) 407-32-31 или закажите обратный звонок.

Источник

Тройничный нерв в организме отвечает за иннервацию лица (чувствительность лица, двигательные и рефлекторные функции и т.д.). При наличии симптомов, свидетельствующих о неполадках работы тройничного нерва, врач может назначить инструментальные методы диагностики. Самым информативным из них считается магнитно-резонансная томография.

Преимущества МРТ

Метод магнитно-резонансной томографии имеет существенные преимущества, если сравнивать с иными видами инструментальной диагностики. Несмотря на крупный размер тройничного нерва, его сложно визуализировать при помощи УЗИ или КТ. Сделав МРТ, можно выявить даже небольшие отклонения от нормы. К преимуществам МРТ также стоит отнести следующие факторы:

Узнать предварительно установленный диагноз и получить снимки на руки можно буквально через пару часов;
Процесс диагностики не вызывает болевых ощущений и дискомфорта;
Данный вид диагностики абсолютно безвреден для вашего здоровья;
К МРТ не нужно долго готовиться.

После получения снимков врач сможет визуально оценить клиническую картину и назначить эффективное лечение.

Показания к проведению МРТ

Функционирование тройничного нерва может нарушаться по различным причинам: переохлаждение, воспаление, травмы и др. Врач может назначить магнитно-резонансную томографию в том случае, если пациента беспокоят следующие симптомы:

Появились болевые ощущения различной интенсивности в области лица (возле лба, губ, висков, челюсти);
Наблюдаются резкие боли при открывании рта, разговоре или при пережевывании пищи;
Неприятные ощущения при прикосновении к коже лица. Это особенно сильно ощущается при нанесении макияжа, бритье, умывании и т.д.;
Чувство жара, холода, пощипывания, покалывания, мурашек на лице;
Затруднения при глотании.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу! Чем раньше выявлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы избежать опасных осложнений и рецидивов.

Противопоказания

Несмотря на весомые преимущества МРТ и безопасность метода, к исследованию имеются определенные противопоказания. К таковым относят:

Любые металлические изделия в теле, которые невозможно снять самостоятельно. Это могут быть кардиостимуляторы, импланты, спицы, протезы и т.д.
Первый триместр беременности. В начале периода беременности специалисты не рекомендуют делать МРТ, т.к. официальных исследований по поводу влияния магнитных полей на плод не проводились.
Наличие заболеваний нервной системы, при которых человек не контролирует движения и не способен лежать неподвижно.
Клаустрофобия. Так как МРТ тройничного нерва проводится в томографах закрытого типа, эта процедура противопоказана лицам с боязнью замкнутого пространства.
Стол томографа не рассчитан на вес более 250 кг.

Если врач назначил МРТ с контрастным усилением, список противопоказаний увеличится. Например, такое исследование не выполняют при серьезных заболеваниях печени или почек, а также при индивидуальной непереносимости вводимых препаратов.

Меры подготовки

Исследование тройничного нерва при помощи магнитно-резонансной томографии не требует особой подготовки. Однако если вы впервые проходите данную процедуру, Вам необходимо ознакомиться со списком некоторых рекомендаций:

Если предстоит магнитно-резонансная томография с контрастированием, необходимо прийти в клинику натощак, то есть на голодный желудок. Последний прием пищи не менее чем за 7-8 часов.
Во время процедуры вы должны сохранять неподвижное состояние. Если по каким-то причинам вы не можете сохранять неподвижность – заранее сообщите об этом лечащему врачу, чтобы он подобрал препараты для коррекции или назначил вам другое обследование.
Если ранее вы прибегали к другим методам диагностики тройничного нерва, возьмите с собой результаты обследований.
Заранее снимите браслеты, кольца, серьги, заколки, и оставьте за пределами кабинета томографии любые предметы, содержащие металл.
Рассчитывайте на то, что диагностика может продолжаться до 40 минут, поэтому заранее сходите в туалет, чтобы не испытывать дискомфорта во время диагностики.

Как делают МРТ тройничного нерва

Магнитно-резонансная томография тройничного нерва проводится в томографах закрытого типа. Процесс диагностики занимает около 30 минут.

Рассмотрим, как делают МРТ тройничного нерва:

Пациенту необходимо переодеться в одежду без металлических вставок, снять обувь, лечь на спину на кушетку выдвижного типа.
При проведении МРТ с контрастом пациенту непосредственно перед началом МРТ вводят в вену специальный препарат.
При необходимости руки и ноги фиксируют при помощи ремешков, чтобы избежать непроизвольных движений, которые могут ухудшить качество снимков.
В процессе диагностики внутри томографа слышен громкий шум. Это специфическая особенность работы аппарата. Также стоит отметить, что внутри томографа имеется тревожная кнопка, громкая связь, освещение и вентиляция.

МРТ тройничного нерва с контрастированием

Не пугайтесь, если врач вам назначит магнитно-резонансную томографию с дополнительным контрастным усилением. Контрастный препарат распределяется по сосудистой системе, улучшая визуализацию патологических процессов.

Контрастные препараты вводят через вену в области локтевого сгиба. Этот процесс ничем не отличается от процедуры забора крови – ощущения те же. Контрастное вещество – это препарат, который не вредит здоровью, не задерживается в организме и не накапливается в тканях. Вещество выводится в течение суток естественным путем.

Результаты диагностики

После того, как МРТ окончено, необходимо правильно расшифровать снимки. В ходе расшифровки врач оценивает общую структуру нервных волокон, а также состояние рядом расположенных тканей.

При помощи магнитно-резонансной томографии можно выявить десятки различных патологических процессов, самые распространенные из которых:

Воспалительные заболевания тройничного нерва, таковые могут развиться на фоне воспаления гайморовых пазух.
Злокачественные и доброкачественные новообразования в области тройничного нерва.
Травмы и повреждения.
Нарушение местного кровообращения.
Развитие дегенеративных процессов, разрушающих нервные клетки.

После получения снимков и расшифровки результатов необходимо обратиться к лечащему врачу, который отправил вас на исследование. При обнаружении патологических процессов вам назначат необходимое лечение. Отметим, что на ранних стадиях развития патологии тройничного нерва хорошо поддаются медикаментозной терапии. Будьте здоровы!

Цены

Цены по Зеленограду

Магнитно-резонансная томография головного мозга при нейроваскулярном (вазоневральном) конфликте

5900 руб.

Все цены

Оставьте отзыв первым

Статьи о здоровье

Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая…

Наступила прекрасная зимняя пора – новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе…

Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны…

Источник

Когда болит лицо. Что такое невралгия тройничного нерва?

Приступы при невралгии тройничного нерва бывают столь мучительными, что некоторые сравнивают их с пыткой. Вот только пыточным орудием становится сам организм. Можно ли спастись? О возникновении болезни, диагностике и методах лечения этой патологии рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Владикавказ Марина Борисовна Слонова.

– Марина Борисовна, что такое невралгия тройничного нерва?

– Это хроническая патология тройничного нерва – самого крупного из двенадцати пар черепных нервов. У тройничного нерва три ветви. Чаще всего поражение локализуется в нижней части лица.

– Каковы причины появления невралгии тройничного нерва?

– Различают классическую и симптоматическую форму болезни. При классической невралгии тройничного нерва поражение спровоцировано вазоневральным конфликтом – компрессией (сдавливанием) нерва кровеносным сосудом. Это может происходить из-за аномального строения сосудов или появления опухолей, кист, оттесняющих сосуд к тройничному нерву.

Симптоматическая невралгия становится следствием других болезней, воздействующих на тройничный нерв. Она может быть посттравматической (так, иногда невралгия тройничного нерва появляется после удаления зуба). Также к болезни часто приводят опухоли (например, невринома), туннельная компрессия, рассеянный склероз, вирусные заболевания. Невралгия тройничного нерва может появиться и при опухолевых или воспалительных процессах в подчелюстных лимфоузлах.

– Какими симптомами проявляется невралгия тройничного нерва?

– По характеру течения болезнь делят на две разновидности: типичную (тип 1) и атипичную (тип 2). Для первого типа характерны приступы резкой боли в зоне иннервации поражённой ветви тройничного нерва (чаще всего это вторая или третья ветвь). Продолжительность таких приступов от нескольких секунд до двух минут. Приступ может быть спровоцирован воздействием триггеров: холода, прикосновений и т. п.

Второй тип проявляется постоянными болями меньшей интенсивности в той же зоне.

– Могут ли такие симптомы быть характерны для другой болезни, с чем надо дифференцировать невралгию тройничного нерва?

– Да, подобные боли могут возникать и в иных случаях. Их следует дифференцировать с заболеваниями ЛОР-органов, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, стоматологическими патологиями.

– Как проводится диагностика невралгии тройничного нерва?

– При симптомах невралгии тройничного нерва врач направляет пациента на КТ и МРТ (стандартную или 3D) головного мозга и тканей головы. МРТ позволяет диагностировать демиелинизирующий процесс (рассеянный склероз), исключить патологии мозга. На КТ хорошо видна костная структура. Чтобы выявить сосудистую компрессию, требуется ангиография с контрастированием. Может понадобиться спиральная КТ.

Читайте материалы по теме:

Когда КТ незаменима?

МРТ для больной головы

– Какой врач лечит от невралгии тройничного нерва?

– В первую очередь это задача невролога. Но поскольку к невралгии тройничного нерва приводят разные факторы, может потребоваться сотрудничество со стоматологами, отоларингологами, иногда нужна помощь нейрохирурга.

– Какие методы лечения невралгии тройничного нерва применяются в современной медицине?

– Сначала используется консервативное лечение: лекарственные препараты и физиотерапия. Этого достаточно в 90 % случаев. Основу терапии составляют противоэпилептические средства. Препаратом первой линии выбора является карбамазепин. Если он недостаточно эффективен или даёт побочные эффекты, его заменяют на препараты второй линии выбора. Врач должен тщательно следить за состоянием пациента, быть готовым поменять назначения при появлении побочных эффектов. Дополнительно могут применяться миорелаксанты и антидепрессанты. Из физиотерапевтических средств эффективны соллюкс, УФ-лучи, электрогрелка.

Если консервативная терапия не приносит должного эффекта, прибегают к микрохирургии. При вазоневральном конфликте проводится васкулярная декомпрессия, в процессе которой устраняется давление сосуда на ветвь тройничного нерва. В других случаях возможно радиохирургическое воздействие на ганглии.

– Опасно ли лечение невралгии тройничного нерва народными средствами?

– Я бы сказала, что да. Не зная, о каком именно методе идёт речь, сложно сказать, какой может быть степень вреда. Но в любом случае от невралгии тройничного нерва невозможно вылечиться без современных препаратов. Предпочитая народные методы, человек лишает себя возможности своевременно получить помощь, его состояние ухудшается. К тому же невралгия тройничного нерва может сопутствовать весьма опасным заболеваниям (например, невриноме). Но должное лечение не проводится, потому что человек не обращается к врачу.

Беседовала Дарья Ушкова

Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Что такое нейроваскулярный конфликт?

Дорсопатия: что это такое и как её лечить?

Боль в груди: что это – сердце или нервы?

Для справки:

Слонова Марина Борисовна

Врач-невролог.

Принимает в «Клиника Эксперт» Владикавказ по адресу улица Барбашова, 64. Запись по телефону 8-8672-33-39-33

Источник