Мультифолликулярных яичников это воспаление
На чтение 9 мин. Просмотров 28.3k. Опубликовано 23.01.2019
Нередко у женщин при проведении ультразвукового исследования обнаруживаются мультифолликулярные яичники. Это состояние не является патологией, и может возникать на фоне полного здоровья.
Тем не менее, это может
быть следствием заболеваний, которые сопровождаются нарушением гормонального
фона. Поэтому при выявлении наличия мультифолликулярных яичников женщине
следует обратиться к врачу. После прохождения дополнительного обследования
доктор решит, целесообразно ли проведение лечения.
Мультифолликулярные яичники — что это значит?
Мультифолликулярными яичниками называют железы, в которых за каждый менструальный цикл образуется от 8 до 10 пузырьков с яйцеклетками. Такое количество фолликулов может отмечаться в норме. Примерно у 25% женщин репродуктивного возраста отмечается это состояние при отсутствии какой-либо патологии.
Мультифолликулярный яичник
Особенности формирования фолликулов
Процесс созревания фолликулов происходит вместе с менструальным циклом женщины, который в среднем длится 28 дней. Он включает в себя несколько этапов:
- В начале цикла образуется несколько фолликулов с яйцеклетками внутри;
- Они постепенно увеличиваются в размерах. Однако один фолликул (доминантный) развивается быстрее и тормозит рост остальных;
- После созревания фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка и попадает в полость маточной трубы;
- Внутри формируется желтое тело, которое при развитии беременности вырабатывает необходимые гормоны;
- Если оплодотворения яйцеклетки не наступает, менструальный цикл повторяется.
При отсутствии патологий за каждый цикл образуется от 4 до 7 фолликулов.
Мультифолликулярные яичники — причины возникновения
У здоровых женщин признаки этого состояния могут определяться в первые 7 дней цикла. Поэтому проведенное в этот период ультразвуковое исследование считается неинформативным. Чаще всего МФЯ носят физиологический характер. Наиболее распространены причины мультифолликулярных яичников следующие:
- Прием гормональных препаратов. Комбинированные оральные контрацептивы тормозят овуляцию. Образующиеся при этом яйцеклетки не достигают зрелости и остаются. До тех пор, пока женщина не перестанет принимать контрацептивы, будут определяться мультифолликулярные железы;
- Переходный возраст. Изменение гормонального фона, которое наблюдается в возрасте 15-16 лет, приводит к перестройке половой системы девушки. В этот период могут образовываться множественные фолликулы, которые полностью не дозревают. Из-за того не каждая менструация сопровождается овуляцией. Такое состояние длится до тех пор, пока не закончится пубертатный период, после этого функция яичников нормализуется;
- Генетическая предрасположенность. У некоторых пациенток может образовываться несколько фолликулов при нормальном гормональном фоне. Такое явление связано с генетическими особенностями и может наследоваться;
- Недостаточная функция гипофиза. При снижении выработки лютеинизирующего гормона нередко отмечается наличие множественных фолликулов;
- Быстрая потеря веса. В выработке эстрогенов участвует жировая ткань. При быстром снижении массы тела эндокринная система женщины не успевает перестроиться. Из-за этого может отмечаться временное нарушение гормонального фона, который приводит к появлению мультифолликулярности. У молодых девушек со сниженной массой тела это явление часто свидетельствует о половом инфантилизме, то есть недоразвития;
- Стресс и психоэмоциональное перенапряжение. Эти факторы также оказывают влияние на эндокринную систему пациентки;
- Лактация. В период кормления грудью отмечается повышение уровня пролактина, который оказывает тормозящее действие на овуляцию;
- Различные заболевания эндокринной системы – патологические процессы щитовидной железы, сахарный диабет, болезни надпочечников.
Гипо́физ
Признаки мультифолликулярных яичников
Как правило, в большинстве случаев мультифолликулярные яичники никак себя не проявляет. Если это состояние связано с какой-либо патологией, могут появиться следующие симптомы:
- Тянущие боли внизу живота;
- Длительное отсутствие менструаций (до полугода);
- Увеличение выработки секрета сальными железами, появление угревой сыпи на лице;
- Изменение тембра голоса;
- Увеличение массы тела.
Причины тянущих болей в низу живота при овуляции здесь.
При появлении каких-либо
из перечисленных выше симптомов следует обратиться к врачу и пройти
обследование.
Диагностика патологии
Чаще всего женщины с МФЯ обращаются к врачу из-за нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции. Таким пациенткам назначается ультразвуковое исследование половых желез, анализ крови для определения уровня половых гормонов.
Обычно такого обследования достаточно для постановки диагноза. Наибольшее значение играет определение наличия или отсутствия поликистоза . Важно понимать, что единичное ультразвуковое исследование не должно быть причиной для постановки окончательного диагноза. Половые железы реагируют на любые изменения во внешней среде и организме женщины (переохлаждение, переутомление, стресс, различные заболевания и т.д.), что нередко приводит к изменению их функции.
Из-за этой особенности часто второе УЗИ, проведенное в следующем цикле, дает отрицательный результат. Поэтому для постановки окончательного диагноза «мультифолликулярные яичники» необходимо длительное наблюдение пациентки, неоднократное ультразвуковое исследование.
Важно! В большинстве случаев мультифолликулярные яичники у пациенток обнаруживается случайно при прохождении УЗИ. Обычно такие железы имеют обычные размеры, их капсула не изменена. Количество пузырьков не превышает 10, диаметр их колеблется от 4 до 8 мм.
Эхопризнаки мультифолликулярных яичников
Врач ультразвуковой диагностики при проведении ультразвукового обследования без труда определяет МФЯ. Их основные эхографические признаки мультифолликулярных яичников:
- Размер яичников незначительно превышает норму;
- Эхогенность (способность ткани по-своему отражать ультразвуки) у яичников меньше, чем у матки;
- Множественные (более 20) антральные фолликулы (структуры с высокой вероятностью дозревания), их размер не превышает 9 мм;
- Доминантный фолликул не имеет утолщенной капсулы;
- Расположение антральных фолликулов диффузное (разбросанное).
Мультифолликулярность и поликистозность на узи
Мультифолликулярная структура яичников
Мультифолликулярная структура яичников подразумевает 12 созревших фолликулов вместо допустимых 7, что очевидно на снимке УЗИ. Симптомы такой патологии, как правило, отсутствуют, а открывается проблема при прохождении полной компьютерной диагностики для определения причины отсутствия беременности.
В современной медицинской практике синдром МФЯ может считаться физиологической нормой и вовсе не свидетельствовать о присутствии патологического процесса. Однако также не стоит исключать те клинические картины, где такое строение органа может быть причиной опасного для женского здоровья поликистоза яичников и полного гормонального дисбаланса.
Мультифолликулярные яичники и поликистоз в чем разница
Поликистозом называют заболевание, при котором в яичнике образуется множество кист – полостей, заполненных жидкостью. Это опасное патологическое состояние, поэтому врач должен проявлять бдительность, чтобы не спутать мультифолликулярные яичники и поликистоз.
Подробнее о поликистозе здесь.
Поликистоз имеет отличительные черты:
- Количество пузырьков превышает 10;
- Их диаметр может достигать 10 мм;
- Кисты чаще располагаются на периферии органа;
- Они имеют плотную капсулу;
- Чаще в патологический процесс вовлекаются оба яичника;
- Отмечается значительное увеличение их в размере.
Женщина при этом может отмечать
нарушение менструального цикла, отсутствие или изменение времени появления
кровотечений. При поликистозе овуляция невозможна, поэтому беременность при
этой патологии исключена.
Заподозрить синдром поликистозных яичников можно по характерному внешнему виду пациентки – увеличения массы тела, огрублению голоса, акне и угревой сыпи.
Для точной диагностики проводится ультразвуковое исследование. Важен так же анализ крови на уровень половых гормонов:
- Андрогенов;
- Лютеинизирующего;
- Фолликулостимулирующего.
Андроге́ны
Мультифолликулярные яичники — как забеременеть?
Для молодых женщин, у которых были обнаружены мфя, важно знать, можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках. Тем пациенткам, у которых за год происходит около десяти овуляций, не нарушен менструальный цикл, не о чем беспокоиться. Для зачатия нужна только одна яйцеклетка, которая выйдет из доминантного фолликула, а количество дополнительных антральных пузырьков не имеет значения.
Мультифолликулярный и поликистозный яичник
В случае поликистоза
яичников вероятность беременности очень низка. Не более 15% пациенток могут
спонтанно забеременеть, при этом у них всегда есть риск выкидыша из-за гормонального
дисбаланса. У остальных 85% женщин с этой патологией овуляция отсутствует,
поэтому беременность без проведения специальной терапии у них невозможна.
Стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках
Когда размер антральных пузырьков уменьшится, женщине назначают стимуляцию овуляции. Популярным препаратом, используемым с этой целью, является Клостилбегит. Стимуляция овуляции при МФЯ непростая задача. Нужно подобрать, прежде всего, терапевтическое окно, чтобы получить желаемый результат. Необходимость проведения стимуляции в специально предназначенной для этого клинике с большим опытом подобных процедур обусловлена высокой степенью вероятности развития синдрома гиперстимуляции яичников.
Антральные пузырьки
Мультифолликулярные яичники и беременность
Несмотря на то, что
мультифолликулярные яичники не препятствуют зачатию, это состояние может
оказывать негативное влияние на процесс вынашивания ребенка.Если изменения в железах
были обнаружены во время беременности, необходимо провести обследование для своевременного
выявления возможных гормональных нарушений.
Наибольшую опасность для
вынашивания ребенка представляет недостаток прогестерона. Пока не сформирована
плацента, этот гормон вырабатывается желтым телом. Затем она сама начинает
продуцировать прогестерон.
Плод воспринимает
организмом женщины как инородное тело, которое он стремится удалить из полости
матки. Прогестерон подавляет сократительную активность этого органа, благодаря
чему сохраняется беременность. Также это вещество способствует росту матки,
созреванию молочных желез и подготовке их к лактации.
Недостаток прогестерона,
который отмечается при наличии мультифолликулярных яичников, повышает риск
преждевременного прерывания беременности. Если пациентка наблюдается у
гинеколога, проходит все необходимые обследования, вероятность таких осложнений
минимальна.
Мультифолликулярные яичники — лечение
Как лечить мультифолликулярные яичники? О необходимости проведения терапии, решает врач в зависимости от причины, вызвавшей появления множественных фолликулов. Лечение показано, если данные ультразвукового исследования оказываются положительными на протяжении двух-трех менструальных циклов.
Так как
мультифолликулярные яичники сами по себе не являются патологией, они не требуют
терапии. Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причины
этого состояния. Чаще всего это требует коррекции уровня лютеинизирующего
гормона, который стимулирует овуляцию. Для этого врач индивидуально подбирает
препараты в зависимости от особенностей пациентки, основываясь на данных
лабораторных исследований.
Фолликулометрия
Если мультифолликулярные
яичники обнаружены у подростка, менструальный цикл не нарушен, лечение не
требуется. То же касается и случаев, когда женщина принимает оральные контрацептивы.
Достаточно регулярного наблюдения у гинеколога, при необходимости – прохождения
обследования.
Фолликулометрия: Что это? На какой день делают фолликулометрию?
Лечение назначается в случае если при проведении диагностики был выявлен поликистоз. Терапия проводится при помощи гормональных препаратов – оральных контрацептивов. Прежде всего необходимо снизить активность половых желез. По прошествии 3-6 месяцев проводят повторное обследование.Если оно покажет уменьшение размеров антральных пузырьков, пациентке назначают препараты, стимулирующие овуляцию (например, Клостилбегит). Далее применяют лекарства, которые повышают уровень прогестерона.
Если после проведения консервативной терапии не отмечается уменьшения кист, показано хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении пораженной части. После этого продолжают лечение гормональными препаратами, проводят регулярное обследование пациентки.
Источник
В норме за один менструальный цикл в женских яичниках созревает от 4 до 8 фолликулов. Один из них доминирует, достигает максимального размера, затем лопается, высвобождая яйцеклетку, которая двигается по маточной трубе. Состояние, когда количество фолликулов превышает 8, называют синдромом мультифолликулярных яичников – оно требует особого внимания, так как способно вызвать осложнения. Как выявляются мультифолликулярные яичники, о возможных осложнениях и методах лечения читайте в этой статье.
Причины развития МФЯ
Резерв яичников закладывается в утробе матери, на этапе формирования организма будущей женщины. Составляет от 300 до 500 тысяч, а определенное их количество «расходуется» в течение менструального цикла. Яйцеклетка, которая вышла из доминантного фолликула, живет 2-3 суток. Если беременность не наступила, она погибает, а у женщины начинается менструальное кровотечение, затем цикл повторяется. Это продолжается до наступления климакса, когда функция деторождения угасает естественным образом.
Вызревание фолликулов – сложный процесс, зависящий от разных факторов, включая гормональный фон, состояние иммунной системы и т.д. Если происходит нарушение одного или нескольких из них, количество клеток меняется и развиваются разные патологии, в том числе МФЯ. В число причин, вызывающих мультифолликулярные яичники, входят:
- генетические факторы (нарушение работы яичников, передающееся по женской линии);
- быстрое изменение веса;
- воспалительные процессы в матке и яичниках;
- ранее половое созревание девочки – раньше 11-12 лет;
- эндокринные и гормональные расстройства;
- системные и аутоиммунные заболевания;
- длительное применение оральных контрацептивов или резкая отмена их приема;
- период грудного вскармливания;
- резкая смена условий проживания (особенно климата);
- неблагоприятная экологическая ситуация;
- вредные привычки;
- физические и психологические нагрузки.
Наиболее распространенная причина синдрома МФЯ – эндокринные или гормональные нарушения, вызывающие чрезмерную выработку лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов. Состояние бывает временным (после длительного приема гормональных препаратов) – в этом случае организм самостоятельно восстанавливает репродуктивную функцию, или постоянным, требующим лечения. Если менструальный цикл не нарушается, его относят к вариантам нормы.
Мультифолликулярные яичники часто наблюдаются у девочек в период полового созревания. Причина – не полностью сформировавшийся гормональный фон. Синдром МФЯ у подростков не требует лечения и исчезает после того, как функция репродуктивной системы налаживается.
Несмотря на большое количество яйцеклеток, заложенных в яичниках природой, зрелыми и готовыми к оплодотворению оказываются максимум 500-600 единиц за всю жизнь.
Симптомы мультифолликулярных яичников
Патология не дает выраженных симптомов – ее выявляют в ходе планового гинекологического обследования. Признаки присутствуют у 5-7% женщин и напоминают проявления других репродуктивных нарушений.
- Расстройства менструального цикла. При синдроме МФЯ иногда наступает аменорея – полное отсутствие менструаций на протяжении одного или нескольких месяцев. Причина заключается в том, что ни один из фолликулов не вырастает до размеров доминантного и овуляция не происходит.
- Неприятные ощущения внизу живота. При мультифолликулярности яичников у некоторых женщин наблюдаются боли со стороны «патологического» яичника. Появления дискомфорта связано с повышением продукции простагландинов и сжатием органов малого таза увеличенными придатками. Созревание одного фолликула проходит для организма незаметно, но несколько клеток вызывают растяжение тканей, разрыв сосудов и болевые ощущения. Они длятся от нескольких минут до 1-2 суток и иногда сопровождаются незначительными выделениями.
- Оволосение по мужскому типу. Волосы начинают расти на лице, сосках, животе и других местах, характерных для мужчин.
- Проблемы с кожей. Гормональные и эндокринные нарушения вызывают проблемы с кожей – повышенную жирность и образование акне.
Другие признаки синдрома МФЯ – изменение тембра голоса на более низкий, расстройства нервной системы и бесплодие. При подозрении на любые репродуктивные расстройства необходимо пройти диагностику.
Как выявить мультифолликулярные яичники
Для выявления синдрома МФЯ проводятся исследования – ультразвуковая диагностика яичников, анализ на содержание гормонов в крови, томография головного мозга. Существует ряд признаков, позволяющих поставить правильный диагноз:
- размеры яичников в норме или незначительно превышают ее;
- количество фолликулов – больше 8 штук;
- фолликулы увеличиваются до 9-10 мм;
- толщина оболочки клеток увеличена.
Анализ на содержание гормонов делается для проверки уровня веществ, которые вырабатываются половыми железами, надпочечниками и гипофизом. Томографию выполняют повышении концентрации ЛГ (лютеинизирующий гормон), которая наблюдается при патологиях гипофиза.
Кровь на гормоны сдают в разные дни менструального цикла. УЗИ назначается три раза, чтобы проследить рост фолликулов в динамике. Важно не нарушать правила проведения диагностики, иначе результат будет недостоверным.
МФЯ или СПКЯ
Мультифолликулярность имеет схожие симптомы с СПКЯ – синдромом поликистозных яичников. Это заболевание, характеризующееся нарушениями репродуктивной функции и выработки гормонов. Яичники «заключены» в плотную оболочку, которая мешает созревшему фолликулу раскрыться и выпустить яйцеклетку.
Мультифолликулярные яичники диагностируются у каждой третьей-четвертой женщины, а поликистозом страдают 3-4% пациенток гинекологов. Различия между этими состояниями определяется при комплексной диагностике – каждая из патологий имеет особенности.
| Мультифолликулярные яичники | Синдром поликистозных яичников | |
| Размеры органов | Органы имеют нормальный размер (длина не более 40 мм, ширина 18-22 мм) | СПКЯ провоцирует увеличение органов – они значительно увеличиваются в размерах |
| Эхогенность (параметр определяет плотность ткани яичников) | В норме показатель не превышает эхогенность матки | При поликистозе плотность тканей значительно повышается |
| Размеры фолликулов | При МФЯ размеры фолликулов не превышают 9 мм | Некоторые фолликулы вырастают до 10-11 мм, но доминантный отсутствует |
| Толщина капсулы фолликула | При мультифолликулярности толщина капсул фолликулов не увеличивается, а фолликулярные кисты образуются редко – не более двух раз в год | Капсулы структурных элементов в поликистозных яичниках утолщены, из-за чего яйцеклетки не выходят наружу, образуя фолликулярные кисты – один из признаков СПКЯ |
| Расположение фолликулов | При МФЯ клетки расположены диффузно (равномерно по всему органу) | Расположение фолликулов при поликистозе специфическое – они локализуются по краям и напоминают ожерелье |
| Повышенная выработка гормонов | Концентрация прогестерона, ДЭГА и других мужских гормоны у женщин с мультифолликулярными яичниками остается в норме | СПКЯ характеризуется повышенным уровнем мужских гормонов |
Признаки СПКЯ, особенно на поздних стадиях, выражены сильнее. У женщин наблюдается выпадение волос, повышенная потливость, рост волос на лице и регулярные нарушения менструального цикла. При МФЯ симптомы практически не ощущаются, а в большинстве случаев пациентки не жалуются на ухудшение самочувствия.
СПКЯ – серьезная патология и наиболее распространенная причина бесплодия, требующая серьезного лечения. Мультифолликулярность быает вариантом нормы, а врачи выбирают тактику наблюдения.
Поликистозные и мультифолликулярные яичники – разные явления, но связь между ними существует. При гормональном дисбалансе и других патологиях МФЯ предшествует поликистозу, но лучше поддается лечению. Восстановить репродуктивную функцию при СПКЯ удается не всегда.
Мультифолликулярность и беременность
Состояние, когда в яичниках вырабатывается большое количество структурных элементов, не всегда препятствует наступлению беременности. Ключевой фактор зачатия – наличие доминантного фолликула, из которого в определенное время выйдет яйцеклетка. Если другие факторы, способные повлиять на овуляцию, отсутствуют, у женщины с МФЯ есть все шансы забеременеть.
Исключение составляют случаи, когда мультифолликулярность вызвана серьезным гормональным дисбалансом – они бывают причиной бесплодия. Даже если зачатие при подобном нарушении наступит, существует большой риск самопроизвольного прерывания беременности – при формировании большого количества уровень эстрогенов повышается, что приводит к проблемам с вынашиванием. По этой причине женщинам с подтвержденным диагнозом МФЯ во время беременности необходим особый контроль.
Мультифолликулярные яичники не относятся к факторам, повышающим вероятность многоплодной беременности. Она наступает в нескольких случаях – при генетической склонности или после гормональной терапии. Многоплодная беременность наступает и при спонтанном выходе нескольких яйцеклеток – подобное явление время от времени наблюдается у каждой женщины, но спровоцировать его без соответствующей терапии невозможно.
Другие последствия мультифолликулярности
Синдром МФЯ, спровоцированный гормональными нарушениями или патологиями гипофиза, грозит не только бесплодием. В число последствий и осложнений, возникающих вследствие подобного состояния, входят:
- повышенный риск развития рака матки – из-за ухудшения функции придатков на слизистой оболочке эндометрия образуются атипичные клетки;
- скачки артериального давления, ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы;
- нарушение толерантности к глюкозе, повышение уровня сахара в крови;
- расстройства метаболизма и связанные с ними заболевания – ожирение, подагра, снижение иммунитета.
Медлить с лечением при подобных патологиях нельзя. Болезненные симптомы и нарушения со временем усугубляются и вызывают серьезные осложнения. О патологическом синдроме МФЯ свидетельствуют нарушения менструального цикла, частое образование фолликулярных кист и бесплодие.
Если мультифолликулярность вызвана приемом оральных контрацептивов или других лекарств, достаточно отменить их. Организм самостоятельно восстановит репродуктивную функцию через 2-3 месяца.
Лечение
Мультифолликулярные яичники не всегда требуют лечения. Если УЗИ определило, что количество фолликулов в яичниках составляет 8 и более, женщине рекомендуется пройти дополнительное обследование.
В случаях, когда состояние вызвано естественными причинами и не нарушает менструальный цикл, а сбои в организме отсутствуют, терапия не требуется. Женщине рекомендуется раз полгода проходить профилактические осмотры, чтобы избежать осложнений.
При обнаружении дополнительных патологий назначается лечение, так как МФЯ выступает не самостоятельным заболеванием, а последствием. Терапия включает гормональные препараты, которые восстанавливают менструальный цикл и овуляцию, предотвращают новообразования. Иногда требуется стимуляция яичников специальными препаратами (наиболее распространенный – Клостибегит) и повышение концентрации прогестерона.
Если гормональное лечение не дает результата, возможно хирургическое вмешательство. Оно позволяет скорректировать структуру яичников, убрать множественные кисты, образующиеся при МФЯ, и наладить репродуктивную функцию. Шансы забеременеть после операции возрастают, но через год возвращаются к исходному значению.
В дополнение к лечению основного заболевания и гормональной терапии женщинам с патологической мультифолликулярностью необходимо избавиться от вредных привычек, скорректировать вес и принимать витамины.
Самолечение, применение гомеопатии, средств народной медицины и пищевых добавок не всегда дают результат, а иногда способны серьезно навредить. Целесообразность использования любых методов лечения для каждой пациентки оценивается индивидуально.
Если бесплодие, вызванное МФЯ, не поддается коррекции, врачи рекомендуют прибегнуть к искусственному оплодотворению.
Профилактика синдрома МФЯ
Для предотвращения развития мультифолликулярности врачи рекомендуют проводить профилактику патологий, способных вызвать нарушения репродуктивной функции.
- Следить за массой тела. С набором и снижением веса сталкивается каждая женщина, но поправляться и худеть нужно без вреда для здоровья. Ожирение, как и резкая потеря массы (более 1 кг в неделю) вызывает серьезные проблемы со здоровьем.
- Заниматься спортом. Физическая активность обязательна для женского здоровья, но нагрузки следует повышать постепенно и не перетруждаться.
- Научиться справляться со стрессами. Репродуктивная система реагирует на психоэмоциональное состояние человека, и длительные стрессы, сопровождающиеся недосыпанием и нерегулярным питанием, негативно влияют на деятельность половой системы.
- Не злоупотреблять гормональными препаратами. Подбирать оральные контрацептивы и другие гормональные средства должен врач. Самостоятельный, неконтролируемый прием лекарств вызывает дисбаланс гормонов.
- Вести здоровый образ жизни. Курение и злоупотребление спиртными напитками снижает фертильность у женщин и мужчин.
- Прислушиваться к сигналам организма. Регулярные задержки менструаций, изменения длительности менструального цикла, болезненные ощущения внизу живота – тревожные признаки, которые требуют немедленной консультации гинеколога.
Даже при отсутствии нарушений менструального цикла и болезненных симптомов женщины детородного возраста должны проходить профилактические осмотры у гинеколога раз в год. Некоторые патологии, включая мультифолликулярность, протекают бессимптомно, и выявляются только на УЗИ.
Мультифолликулярные яичники выявляются у многих женщин, но при наличии сопутствующих заболеваний вызывают серьезные осложнения или бесплодие. Самостоятельно отличить норму от патологии невозможно – для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти исследование.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Используемые источники
- Статья про яичники на Википедии
- Зенкина В.Г. Значение апоптоза в яичниках при развитии некоторых заболеваний репродуктивной системы // Фундаментальные исследования. — 2011.
- В. И. Грищенко, И. Н. Щербина. Эктопия шейки матки: этиология, патогенез, диагностика и лечение Международный медицинский журнал (Харьков). — 2003.
- Azziz R. Diagnosis of Polycystic Ovarian Syndrome: The Rotterdam Criteria Are Premature (англ.) // Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
Источник