На хвосте может быть воспаление сальных желез
Избыточная жирность кожи и волос в области хвоста у кошек является скорее косметическим дефектом, чем серьезным заболеванием. Но такая проблема всегда тревожит владельцев, ведь именно красивый блестящий пушистый мех – визитная карточка каждого здорового кота.
Признаки заболевания
В зависимости от запущенности проблемы гиперплазия сальных желез может проявляться по-разному:
- В области крестца и у основания хвоста шерсть становится жирной на вид: мех тусклый и неопрятный, волосы склеиваются «сосульками».
- Шерсть обламывается у основания или выпадает, появляются участки облысения – проплешины.
- На коже образуются бугорки, иногда – комедоны (черные точки) и прыщи. Бывает сильная перхоть (воспаленная кожа покрыта чешуйками).
Причины
«Сальный хвост» встречается у кошек любой породы и пола, но существуют закономерности: коты страдают от него гораздо чаще кошек. Обычно заболевание встречается у некастрированных животных, поэтому его второе название – «племенной хвост». Причины, как и у других кожных заболеваний, весьма разнообразны:
- гормональные проблемы (высокий уровень тестостерона);
- разнообразные нарушения обмена веществ;
- неправильное кормление (избыток жиров, недостаток витамина F – омега-кислот);
- недостаточный груминг (уход за шерстью);
- гиперфункция сальных желез.
Часто засаленность хвоста вызвана сочетанием нескольких проблем. Например:
- Кошку перекармливают, рацион содержит много жиров низкого качества. Развивается ожирение, липидоз печени. Одновременно животное перестает вылизываться из-за значительных жировых отложений – кошка просто не может согнуться. Все это приводит к развитию синдрома сального хвоста.
- Гиперактивность сальных желез часто развивается у котов, лишенных волосяного покрова – это сфинксы «гамми». Избыток кожного жира необходим для защиты кожи у таких животных, но при этом часто образуются черные точки – угри, а иногда и воспаление кожи (пиодерма). Поражается внешняя поверхность хвоста и спина вдоль позвоночника, поскольку эти области изначально содержат много сальных желез, имеющих рецепторы к гормонам.
- Заболевание может иметь наследственную предрасположенность.
Системное лечение
Хотя «сальный хвост» сам по себе не угрожает жизни и здоровью питомца, это повод обратиться к ветеринарному врачу. Необходимо выявить причину, в зависимости от которой и назначается лечение:
- Если кот интактный, велика вероятность, что проблема исчезнет после кастрации.
- Если животное представляет племенную ценность, но не получает высших баллов на выставке из-за низкого качества шерсти и кожных покровов, применяют гормональные препараты, временно угнетающие репродуктивную функцию (Супрелорин).
Врач-дерматолог должен быть компетентен в вопросах эндокринологии. Есть гормоны, которые провоцируют избыточное образование кожного жира – это не только половые гормоны (андрогены, прогестерон), но и гормоны коры надпочечников, и адренокортикотропный гормон гипофиза. Подавляют продукцию кожного сала эстрогены.
- Исключают системные заболевания, особенно связанные с пищеварением и обменом веществ – для этого полезно сдать развернутый биохимический анализ крови.
- Врач анализирует рацион кота, некоторым животным необходима коррекция диеты. Это подбор кормов с низким содержанием жира, введение пищевых добавок, нормализующих состояние кожи (содержат витамины группы В, цинк, серу, Омега-3 жирные кислоты). Для животных, страдающих ожирением, составляют план снижения веса с обязательным контролем массы дважды в месяц.
При сильном воспалении кожи и глубоких комедонах ветеринар может назначить антибиотики курсом, противовоспалительные гормональные препараты. Но такие меры нужны только при запущенной проблеме, в основном же лечение сального хвоста сводится к регулярным местным обработкам.
Местное лечение
Отмыть липкие коричневые выделения от кожи и шерсти по-настоящему непросто. Надо подобрать шампунь с противовоспалительным и кератолитическим действием. Нет необходимости мыть кота целиком, обрабатывают только проблемные участки.
При сальном хвосте рекомендованы:
- Зоогигиенический шампунь «Доктор».
Начинают лечение с ежедневных обработок, при этом контакт пены с кожей должен составлять не менее 5-7 минут. Затем хвост моют с интервалом 1-3 дня, пока кожа не придет в удовлетворительное состояние.
Для выставочных животных темного окраса нужно иметь ввиду, что шампунь может слегка осветлять мех.
- Шампуни с хлоргексидином 4% (Global Vet, Doctor VIC, Апи-Сан).
Такое моющее средство назначается при выраженной пиодерме. Шампунь эффективно уничтожит патогенные грибки и бактерии и снимет воспаление. Держать пену необходимо 5-10 минут, обработки повторяют через 3-5 дней в течение месяца.
- Специализированные средства для очень жирной шерсти.
Перед выставкой можно использовать шампуни для глубокого очищения, такие как Jerob One-Step Grease Removing (США, An-Ju). Средство наносят на мокрый мех, через 3 минуты вспенивают с водой и тщательно смывают.
Многие заводчики используют для предвыставочной подготовки обычное средство для мытья посуды типа «Фэйри». Они действительно отмывают шерсть «до скрипа», полностью удаляя жир, но небезопасны в долгосрочной перспективе, поскольку нарушают рН кожи и пересушивают ее.
После мытья заключительное ополаскивание можно проводить травяными настоями и отварами – аптечной ромашкой, календулой.
Мази с антигрибковым, антибактериальным эффектом, а также гормональные мази можно применять только по назначению дерматолога. При использовании таких средств кот должен носить «елизаветинский» защитный воротник, чтобы исключить слизывание и проглатывание лекарства. Для эффективного воздействия на кожу шерсть (если она не выпала ранее) надо коротко подстричь.
После курса лечения избытки кожного жира можно удалять с помощью сухих пудровых шампуней, ведь кошки терпеть не могут мыться. Используют:
- Trixie Trocken Shampoo;
- Beaphar Grooming Powder;
- Croci Gills;
- обычный крахмал, детские присыпки.
Порошок наносят против шерсти, мягко втирая. Затем нужно тщательно вычесать его, используя щетку из натуральной щетины.
Профилактика
- Избежать проблемы с сальным хвостом помогает стерилизация, обеспечивающая спокойный гормональный фон. Но стоит отметить, что множество некастрированных котов никогда не сталкиваются с подобной дерматологической проблемой.
- Предотвратить гиперплазию сальных желез поможет сбалансированный рацион и своевременное обращение к специалисту при первых признаках заболевания. Не допускать ожирения в течение всей жизни питомца, ухаживать за мехом – под силу любому хозяину.
Заключение
«Сальных хвост» сам по себе не опасен, но в запущенных случаях приводит к серьезным проблемам. Глубокие акне и пиодерма с трудом поддаются лечению и причиняют животному страдания. У бесшерстных котов бывают случаи, когда хвост приходится ампутировать из-за сильного воспаления кожи, доходящего до хвостовых позвонков.
Обилие лекарственных и профилактических средств для обработки шерсти и кожи позволяет справиться с гиперплазией сальных желез у большинства животных. Сложности возникают только с агрессивными питомцами, которые сопротивляются купанию и другим процедурам.
Источник
Время от времени многие хозяева могут заметить, что у котика или кошки хвост стал излишне сальным и выглядит не очень приятным. Гигиенические процедуры помогают, но на короткое время. Сальный хвост у кота снова становится неопрятным. В чем же причина? Ответ на этот вопрос можно найти в нашей статье.
В чем причина — снова сальный хвост у кота?
Сальный хвост у кота может быть таким из-за чрезмерной активности желез, которые расположены над хвостом кошки или кота. Это приводит к тому, что на шерсти активно накапливаются выделения, покрывающие придаток от небольшого участка и заканчивая всей поверхностью хвоста. В большинстве случаев многие хозяева считают сальный хвост исключительно неприятным внешним дефектом, и не торопятся к ветеринарному врачу.
Тем не менее если сало будет дальше активно вырабатываться, в скором времени на хвосте будет накапливаться грязь, пыль и другие ненужные предметы, которые попав в организм ни к чему хорошему не приведут. Кошка становится облезлой, а хвост способен вызвать отвращение даже у самых стойких людей. Ветеринарные врачи никогда не относились к этой проблеме с должной серьезностью, несправедливо считая ее просто косметическим дефектом внешности.
Как диагностируется сальный хвост у кота
В данном случае диагностика болезни осуществляется визуально, и не составит труда для профессионального ветеринарного врача. Однако для подтверждения или опровержения излишней активности желез доктор предложит сдать целый ряд анализов. Помимо облезшей, склеенной шерсти доктор так же может увидеть и проявления акне, как следствие излишнего выделения сала.
Сальный хвост у кота: лечение
После визуального осмотра ветеринарный врач должен назначить адекватное лечение, для того, чтобы помочь животному. Терапия включает в себя:
1Лечение шампунем с кератолитическим воздействием, конкретные шампуни, которые может подсказать доктор: «Лактадерм», «ДокторЗоо», «Пероксидерм». При покупке обязательно читайте состав. Там не должно быть березового дегтя. Как правило, именно он способен вызвать сильное раздражение кожи питомца. Помимо прочего может быть назначен хлоргексидин, который продезинфицирует и подсушит кожу на хвосте. Как правило, при нетяжелой форме заболевания после купания со специальным шампунем все проходит самостоятельно.
2Так же в период лечения сального хвоста у кошки большую роль играет посуда, из которой ест пушистая любимица. Следует использовать либо керамическую, либо металлическую посуду для кормления. Так же для профилактики не помешает после каждой еды протирать подбородок любимицы.
3В большинстве случаев сальный хвост считают просто косметическим дефектом, который не требует срочного и специального лечения. Топикальные препараты (капли, мази) мало помогают в лечении тяжёлых форм заболевания, так как кошка очень быстро их слизывает, поэтому применяются пероральные антибиотики. Как правило, требуется лечение в течение 4-6 недель. Также в тяжёлых случаях для кратковременного лечения применяют стероидные препараты, снимающие воспаление.
Сальный хвост у кота: чем может помочь ветеринарный центр «Я-ВЕТ»
Ветеринарный центр «Я-ВЕТ» с радостью поможет решить такую деликатную проблему, как сальный хвост у любимого котика или кошечки. Благодаря самым современным технологиям любой анализ можно получить теперь меньше чем за час. Вашим любимцем займутся самые профессиональные и знающие свое дело врачи. Ветеринары действуют профессионально и умело, стараясь не причинить боли пушистому созданию. Не забывайте пожалуйста, что перед визитом в ветеринарный центр ни в коем случае не следует мыть зверя. Это поможет доктору визуально оценить состояние, а также в случае необходимости – взять соскоб кожи.
Стоит ли вызывать врача на дом если сальный хвост у кота
Многие думают, что сальный хвост – незначительная проблема, которая не стоит того, чтобы беспокоить врачей. Тем не менее если это состояние ощутимо нарушает комфортную жизнь котика, то тут без раздумий, вызывайте врача на дом. Это намного удобнее, чем тратить время на посещение ветеринарного центра, а также простаивание в очереди. Вызов врача на дом так же поможет провести все необходимые процедуры в относительном спокойствии, поскольку тут не накладывается дополнительный стресс, связанный с посещением ветеринарного кабинета.
После того, как вы оставите заявку на сайте, с вами очень быстро свяжется наш менеджер, для подтверждения вызова, а также для установки симптомов. Когда вызов будет подтвержден, меньше чем за 40 минут к Вам приедет на помощь наш врач, который уже на месте, вплотную займется осмотром любимицы. После очного осмотра так же обязательна беседа с хозяином животного.
Сальный хвост у кота. Что делать после визита ветеринарного врача
- Первое время конечно же побудьте со своей питомицей, успокойте ее (его). Это поможет животному почувствовать себя уверенно и очень спокойно.
- После того, как животное успокоится – можете сходить в ветеринарную аптеку за тем шампунем, который назначил доктор, а также мазями, если они есть в списке.
- Не стоит заниматься самолечением и надеяться, что сальный хвост пройдет сам по себе. Ещё очень опрометчиво будет пробовать человеческие шампуни, рецепты от прыщей и жирной кожи на кошке. Нужно помнить, что перед Вами совершенно другой организм, со своими странностями и особенностями. В период лечения следует исключить из питания кошки все вкусности и вредности, как бы Вам не хотелось угостить любимца что бы его поддержать.
Дорогие хозяева! Внимательно наблюдайте за своими котятами, котами и кошками, ведь их жизнь и здоровье в наших с Вами руках! А потому, заметив хоть какое-то отклонение от нормы следует как можно скорее обратиться в «Я-ВЕТ». Тем более, что мы предоставляем такую удобную услугу, как выезд врача на дом, а это просто находка для чрезвычайно занятых владельцев котов. Будьте уверенны, что котик скажет: «Спасибо!», за своевременно оказанную помощь!
Источник
11. БОЛЕЗНИ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ
Сальные железы вовлекаются в процесс при очень распространенных кожных заболеваниях – угревой болезни (акне) и себорее.
Сальные
железы развиваются из эпителия волосяных фолликулов и в большинстве
случаев открываются в волосяные сумки. Железы красной каймы губ,
наружных половых органов и мейбомиевых желез век утратили связь с
волосяными сумками и открываются непосредственно наружу. Секрет сальных
желез представляет собой смесь эпидермальных липидов, продуцируемых
клетками шиповатого слоя, и липидов, синтезируемых в самих сальных
железах. Кожное сало, покрывающее всю поверхность кожи («липидная
мантия»), делает кожу эластичной и активно участвует в ее защите от
внешних раздражителей, в том числе от микроорганизмов, грибов и вирусов.
Сальные железы расположены повсюду на коже, за исключением ладоней и
подошв. Максимальныя плотность желез, достигающая 400-900 на 1 см2,
на лице (нос, носо-губный треугольник, лоб), на волосистой части
головы, на спине между лопатками, на верхней части груди. Эти места
получили наименование себорейных (от лат. sebum – сало и греческого rheσ– теку).
11.1. Акне
Акне
– мультифакториальное заболевание, в патогенезе которого важную роль
играют нарушение продукции и состава кожного сала, присутствие в сальных
железах и их протоках Propionibacterium acnes, изменение гормонального
статуса и кератинизации фолликулярного канала, а также наследственные
факторы. Сальные железы являются мишенью для дигидротес-тостерона,
что делает продукцию кожного сала андрогенозависимой. Половые стероидные
гормоны через специфические андрогенные рецепторы влияют на
митотическую активность клеток эпидермиса, рост волос и секрецию кожного
сала. У девушек патогенетическую роль играют тестостерон овариального
происхождения и прогестерон, обладающий андрогенной и антиэстрогенной
активностью. Это объясняет повышение салоотделения и усиление проявлений
акне перед менструацией. Стафилококки, коринебактерии, пропионибактерии
вызывают воспаление протока сальной железы. Однако тяжесть воспаления
зависит не только от абсолютного количества микроорганизмов, участвующих
в воспалительном процессе, но и от индивидуальной повышенной
чувствительности макроорганизма к микрофлоре.
Нарушение ороговения в фолликуле ведет к расширению его выводного протока и образованию открытого (черного) комедона. Заку-
порка
выводного протока сальной железы собственным секретом и ороговевшим
эпителием – закрытого (белого) комедона способствует размножению Propionibacterium acne, являющегося анаэробом. Липаза P. acnes подвергает триглицериды кожного сала гидролизу, в результате чего образуются свободные жирные кислоты, усиливающие воспаление.
Акне
могут вызываться эндогенными, а также экзогенными причинами. К ним
относят: механические, лекарственные, косметические, тропические и
другие варианты акне.
К акнеиформным дерматозам относят розовые угри, демодекоз, пери-оральный дерматит, келоидные угри.
Американская академия дерматологии в 1990 г. предложила критерии клессификации акне.
Типы акне:
– невоспалительные акне: открытые или закрытые комедоны:
– воспалительные акне: папулы, пустулы, узлы, кисты;
– папулы: воспалительные элементы диаметром менее 5 мм;
– пустулы: воспалительные элементы диаметром менее 5 мм с видимым гнойным стержнем;
– узлы: воспалительные элементы диаметром более 5 мм. По тяжести течения:
– легкая форма: от единичных до нескольких папул или пустул с комедонами, но без узлов;
– умеренная форма: от нескольких до множественных папул или пустул с единичными или несколькими узлами;
– тяжелая форма: многочисленные папулы, пустулы, узлы с гнойными или серозно-геморрагическими выделениями, ходы;
– очень тяжелая форма: конглобатные, фульминантные, инверсные акне.
Клиническая картина. Начальными
проявлениями угревой болезни становятся комедоны, возникающие в
результате закупорки выводных протоков сальных желез. Дальнейшее
развитие воспалительного процесса ведет к образованию папулезных,
пустулезных или папуло-пусту-лезных элементов (рис. 28). На этой стадии
воспалительных изменений, когда структуры дермы остаются
неповрежденными, возможно разрешение элементов без образования рубца.
При слиянии и распространении вглубь очаги могут уплотняться,
инфильтрироваться или абсцедировать, оставляя после себя
депигментированные рубцы, придающие коже изрытый, пестрый рельеф.
Помимо обыкновенных, встречаются шаровидные угри (acne conglo-bata). Они
имеют большие размеры, выраженный инфильтрат, расположенный в глубоких
слоях дермы и в подкожной жировой клетчатке. Нередко такие угри
сливаются между собой, как бы нагромождаясь один на другой, образуют
обширные инфильтраты с неровной бугристой поверхностью – конглобатные
угри (рис. 29). В центре некоторых угрей может формироваться абсцесс
(абсцедирующие угри). На месте таких угрей остаются рубцы, иногда
обезображивающие лицо. Конглобатные угри – тяжелое заболевание, они
могут локализоваться не только на себорейных участках, но и на коже
спины, живота и даже конечностей.
Молниеносные угри (acne fulminans) –
редкая и тяжелая форма заболевания, возникающая преимущественно у
мальчиков-подростков. Внезапно на коже туловища (но не на лице!)
появляются пустулезные и быстро изъязвляющиеся папулезные элементы,
напоминающие язвенно-некротическую пиодермию. Кожные проявления
сопровождаются общими явлениями: повышением температуры до 38 °C и выше,
болями в мышцах и суставах, потерей аппетита.
Инверсные угри связаны
с поражением апокринных потовых желез, расположенных в подмышечных
областях и промежности. Заболевание провоцируют трение тесной одеждой и
применение ан-типерспирантов, запирающих выводные протоки потовых желез и
волосяных фолликулов с содержащимися там анаэробами. Образуются
бугристые и болезненные инфильтраты, вскрывающиеся с выделением гноя и
формирова-нимем фистулезных ходов.
Лечение. Легкая угревая болезнь обычно может быть купирована наружными средствами.
Рис. 28. Вульгарные угри (папуло-пустулезная форма)
Рис. 29. Конглобатные угри
Ранее
популярные спиртовые растворы с салициловой кислотой и резорцином
уступили место современным средствам. Лосьон зинерит
(эритромицин-цинковый комплекс) сочетает противомикробное,
противовоспалительное и комедонолитическое действие, при этом цинк
уменьшает выработку секрета сальных желез. Перекись бензоила (5-10%)
выделяет кислород и оказывает бактерицидное действие в отношении P. асnes. Азелаиновая
кислота (скинорен) обладает комплексным действием: уменьшает воспаление
в сальной железе, угнетает в ней размножение микроорганизмов и тормозит
гиперкератизацию стенки волосяного фолликула.
При
средней и особенно тяжелой форме акне лечение должно быть комплексным.
Наиболее эффективны препараты тетрациклинового ряда, назначаемые на срок
от 2 нед до 3-4 мес. Следует предупредить больного о
фотосенсибилизирующем действии антибиотика и о прекращении лечения во
время беременности и лактации. Самым эффективным средством является
изотретиноин (13 цис-ретиноевая кислота) – синтетическое производное
витамина А. Курс лечения длится 4-5 мес под наблюдением врача и с
регулярным контролем биохимических показателей крови. Препарат нельзя
назначать беременным, кормящим матерям, лицам с повышенным уровнем в
крови триглицеридов и холестерина.
Побочные
реакции – тератогенное действие, сухость кожи и губ, обратимое
выпадение волос. Во время лечения женщины должны пользоваться надежными
контрацептивами, которые сами оказывают себо-статическое действие.
Антиандрогенную терапию (спиронолактон и ципротерона ацетат) применяют
как у женщин с повышенным содержанием тестостерона в крови и
гирсутизмом, так и у мужчин. Препараты не вызывают у мужчин гинекомастии
и снижения либидо.
Для местного
лечения назначают антибиотики: клиндамицин и эритромицин, чередуя их с
ретиноидами (третиноином). Этот дериват витамина А уменьшает толщину
рогового слоя и снижает сцепление кератиноцитов в сальных железах, что
уменьшает воспалительный процесс и способствует лучшему проникновению
других лечебных средств. Однако эффект бывает заметен не раньше чем
через 4-6 нед. Адапален в виде 0,1% геля оказывает комедолитическое,
отшелушивающее действие. Для достижения клинического эффекта необходимо
длительное (до 3 мес) ежедневное применение геля 2 раза в сутки.
11.2. Розовые угри
Эти угри чаще возникают у женщин старше 40 лет, а также лиц с патологией желудочно-кишечного тракта и имеют хроническое течение.
Этиология и патогенез. В
патогенезе заболевания важная роль принадлежит патологии
желудочно-кишечного тракта, гипертензии, генетической
предрасположенности, особенно у лиц со светлой и тонкой кожей.
Определенную роль в патогенезе розовых угрей играет железница (demodex folliculorum), очень
часто обнаруживаемая при этом заболевании. Однако этих клещей нельзя
рассматривать как этиологический фактор. Начинающееся заболевание
создает благоприятные условия для жизнедеятельности клеща, который
является факультативным сапрофитом. Железница углубляет течение болезни:
часто появляются жжение и зуд.
Клиническая картина. Элементы
локализуются преимущественно в области кожи щек, носа, лба, подбородка;
может поражаться конъюнктива. Поражение глаз проявляется светобоязнью,
конъюнктивитом, кератитом.
Заболевание
начинается с незначительной эритемы, усиливающейся от приема острой и
горячей пищи, алкогольных напитков. Затем эритема становится стойкой,
приобретает синюшно-красный цвет, который к периферии постепенно
ослабевает. Появляются телеангиэктазии (эритематозная стадия, или
розацеа). У некоторых больных такая эритема держится многие годы. Очаги
могут сливаться между собой. На фоне застойной эритемы нередко
появляются небольшие узелки плотной консистенции, в центре которых через
некоторое время формируется пустула (папуло-пустулезная стадия) (рис.
30). Узелки могут сливаться, вследствие чего кожа лица приобретает
бугристый вид. При локализации процесса в области носа могут появиться
опухолевидные образования мягкой консистенции. Кожа над ними фиолетового
цвета, с зияющими устьями волосяных фолликулов, при надавливании из них
выделяется жирная масса (ринофима, или шишковидный нос). У некоторых
больных при диаскопии стойких папулезных элементов выявляется
желто-бурая окраска, что напоминает симптом «яблочного желе» при
туберкулезной волчанке (люпоид-ные розацеа).
Рис. 30. Розовые угри
Розацеа
поражают не только веки, но и глаза, в том числе не исключены блефарит,
конъюнктивит, кератит, способный в запущенных случаях привести к
серьезным осложнениям и даже к слепоте.
Диагностика. Дифференциальную
диагностику проводят с дискоид-ной красной волчанкой, периоральным
дерматитом и обыкновенными угрями. В отличие от розовых угрей при
красной волчанке отмечаются эритематозные очаги различной величины с
четкими границами, слегка инфильтрированные, покрытые плотно сидящими
чешуйками, с атрофией кожи. Обыкновенные угри появляются в юношеском
возрасте, на жирной коже лица образуются узелки, из которых быстро
формируется пустула с воспалительной реакцией вокруг. В большом
количестве имеются комедоны – черные угри; телеангиэктазии отсутствуют.
Процесс, помимо лица, может локализоваться на груди и спине.
Сходным по клиническим проявлениям с розовыми угрями является периоральный или периорифициальный дерматит, который
чаще возникает у женщин. Поражается кожа лица, как правило, вокруг рта
или в области крыльев носа, на веках (периорифициальный дерматит). При
этом заболевании на фоне неяркой и нерезко ограниченной гиперемии
возникают узелки диаметром в 1-3 мм. В центре некоторых узелков
образуется небольшая пустула, при вскрытии которой выделяется
сероз-но-гнойный экссудат, затем появляется шелушение. Процесс длится
долго, нередко усугубляется от применения различных кремов и мазей.
Глюкокортикоидные мази, особенно фторсодержащие, сначала создают
видимость улучшения, а затем осложняют течение болезни.
Этиология
и патогенез этих дерматитов окончательно не выяснены. Определенную роль
в возникновении периорального дерматита играют длительный прием
глюкокортикоидных препаратов, применение кремов, грима, лосьона и пр.
Возможно, что формальдегид, который входит в состав многих косметических
средств как консервант, становится причиной дерматита. Применение
фторсодержащих кортикостероидных мазей, снижающих бактерицидные свойства
кожи, создает предпосылки для размножения железницы, роль которой в
патогенезе многих случаев периорального дерматита несомненна.
Лечение. Устранение
причинных факторов, эндокринных расстройств, нарушений функции желудка и
печени, нормализация стула, нераздражающая диета, запрещение алкоголя,
горячих напитков, острых блюд. Основными препаратами являются
антибиотики тетра-циклинового ряда, назначаемые внутрь (доксициклин по
100 мг/сут в течение нескольких месяцев). Метронидазол достаточно
эффективен
в дозе 500 мг/сут в
течение 2-4 нед, роаккутан – в дозе 0,1-0,2 мг/кг ежедневно в течение
3-4 мес. Для наружного лечения применяют спиртовые растворы, оказывающие
дезинфицирующее и подсушивающее действие. При обнаружении железницы
проводится наружное противо-паразитарное лечение – мазь «Ям», аэрозоль
спрегаль, 20% гель бензил-бензоата, метрогил-желе (1% метронидазол).
Из
физиотерапевтических методов используют криомассаж и электрокоагуляцию.
Рекомендуется исключить факторы, способствующие расширению кровеносных
сосудов кожи лица: избегать воздействия холода, солнечных лучей,
исключить острую и горячую пищу, алкогольные напитки. Лечение эффективно
при одновременной терапии имеющихся у больных заболеваний
желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений у женщин в
климактерическом периоде. Все это, а также отказ от применения средств
декоративной косметики и корти-костероидных мазей является профилактикой
рецидивов розовых угрей и возникновения периорального дерматита.
При
ринофиме производят хирургическое иссечение гипертрофических
разрастаний скальпелем, термокаутером или фрезой. В начальном периоде
эффективны замораживание снегом угольной кислоты и диа-термокоагуляция
волосковым электродом.
Источник