На мошонке воспаление опухоль

Опухоль мошонки – виды новообразований, диагностика и лечение

Опухоль мошонки – это новообразование, поражающее ткани мошонки. В этой статье речь не идет о патологии яичек, придатков и семенных канатиков, так как такие опухоли представляют собой несколько иные процессы и должны подлежать отдельному рассмотрению.

Что подразумевается под опухолью мошонки

В мошонке содержатся яички и их придатки, а также семенные канатики. Эти органы покрыты кожей, мясистой оболочкой, наружной семенной фасцией и фасцией поднимающей мышцы. Мышца для поднимания яичка, внутренняя семенная фасция и влагалищная оболочка яичка также являются частями мошонки. Под опухолью мошонки подразумевается патологическое образование в любом из вышеперечисленных слоев тканей.

Опухоли бывают доброкачественными или злокачественными.

Разновидности и распространенность

Опухоли в мошонке бывают первичными или вторичными. При этом первичные опухоли – редкое явление с невыясненной до конца причиной появления. Фактически, первичные новообразования мошонки являются редкой аномалией.

К часто диагностируемым опухолям относят атеромы и папилломатозные образования. Реже встречаются фибромы, липомы, базалиомы и лейомиомы. Лимфангиомы, гемангиомы и тератомы, а также дермоидные кисты в медицинской практике встречаются очень редко.

Значительная часть опухолей, поражающих мошонку – вторичные новообразования, появившиеся по причине появления метастаз из органов малого таза. В свою очередь, рак тканей мошонки может служить очагом метастазирования в другие органы. Это приводит к тому, что диагностика и лечение опухолей в мошонке ведется андрологом (урологом) и онкологом.

Классификация по происхождению

Специалисты выделяют следующие типы опухолей мошонки:

• Эпителиальные;
• Пигментные;
• Злокачественные вторичные (метастазы);
• Уникальные и неклассифицируемые.

А также поражения мягких, гемопоэтической и лимфоидной тканей.

Наиболее распространённые опухоли мошонки

Эпидермальные кисты – нередко обнаруживаются у подростков. Как правило, такие кисты носят множественный характер. Опухоли имеют желтоватый цвет, каждая из них может достигать размера до 2 сантиметров. Основной симптом – зуд на пораженных участках. Если расчесать кожу или допустить сильное разрастание патологических очагов, появляется воспаление, которое характеризуется микротрещинами, сопровождающимися выделением жидкости желтоватого оттенка. Застарелые и невылеченные кисты уплотняются, пропитываясь слоями кальция.

Папилломатозные образования могут быть единичными или множественными. Как правило, сочетаются с папилломами, локализующимися в промежности и в зоне пениса. Визуально такие папилломы представляют собой небольшие узелки, которые не увеличиваются в размерах и не беспокоят пациента.

Доброкачественная или злокачественная

Первичные доброкачественные опухоли встречаются относительно редко, в то время как первичные злокачественные новообразования выявляются намного чаще.

Как правило, выявляются вторичные опухоли мошонки, вызванные интенсивным ростом раковых очагов в расположенных рядом органах. Это часто встречается при раке простаты или яичка.

Описанные выше эпидермальные кисты и папилломы – это часто выявляемые доброкачественные образования. Фибромы, липомы, эпителиомы и некоторые другие типы носят доброкачественный характер и нередко встречаются у молодых мужчин.

Рак мошонки может быть плоскоклеточным или базальноклеточным. Плоскоклеточные опухоли более распространены – они возникают на фоне невылеченных язв и свищей.

Злокачественные опухоли преимущественно встречаются у мужчин от 40 до 60 лет и появляются эти новообразования через годы лет после контакта с фактором риска. Канцерогеном может послужить деготь, сажа или мазут.

Причины опухолей в мошонке

Папилломатозные и другие доброкачественные образования развиваются на фоне носительства опасных типов вируса папилломы человека (ВПЧ).

Ионизирующее облучение и воздействие химических канцерогенов может привести к злокачественным новообразованиям в тканях мошонки.

Все причины, провоцирующие появления новообразований мошонки, на данный момент не установлены, однако по наблюдениям специалистов, большую роль играет генетическая предрасположенность и эндокринные факторы. Если с первой причиной ничего нельзя сделать, то улучшить работу эндокринной системы можно практически всегда, воспользовавшись натуральными препаратами для мужчин, а также своевременно проходя медицинские обследования.

Симптомы

При доброкачественных опухолях пациент может заметить зуд и атипичные участки на коже пораженного органа. Как правило, доброкачественные опухоли разрастаются поверхностно.

Злокачественная опухоль может быстро разрастаться и стать причиной болевого синдрома и появления язв.

Новообразования, поражающие мошонку, характеризуются скудной симптоматикой – в связи с этим рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и уролога и своевременно лечить уже имеющиеся заболевания органов мочеполовой системы.

Диагностика и лечение

Основой диагностики являются:

• Симптоматика;
• Клиническая картина;
• Сведения о перенесенных ранее или имеющихся заболеваниях;
• Данные визуального и ультразвукового обследований;
• Результаты МРТ или КТ пораженной области.

На основе поставленного диагноза назначается лечение. Оно должно быть индивидуальным.

Следует понимать, что лечение доброкачественных и злокачественных опухолей мошонки значительно различается.

При папилломах и наружных кистах удаление новообразований производится путем криодеструкции или с помощью радиоволнового ножа. Также может быть показана хирургическая операция, но это редкий случай. Иногда специалист предлагает выжидательную тактику, что часто применяется, ели у пациента обнаружены папилломы.

При злокачественных опухолях применяется комплексный подход, который может включать в себя операцию, лучевую терапию и химиотерапию. Пятилетняя выживаемость после лечения рака мошонки зависит от того, поражена ли лимфатическая система метастазами.

Профилактика

Точных клинических рекомендаций по профилактики опухолей мошонки не разработано, однако возможно снизить вероятность возникновения, если:

• Лечить заболевания половой системы, не откладывая;
• Регулярно проходить обследования и соблюдать рекомендации лечащего врача;
• Избегать воздействия канцерогенов (к ним относятся бензпирен, которого много в табачном дыме, а также никель, асбест, некоторые консерванты и углеводороды);
• Не допускать заражения опасными типами ВПЧ, использовать презервативы и антисептики;
• Нормализовать работу эндокринной системы.

Последний пункт наиболее важен для мужчин от 40 лет. С возрастом выработка естественных половых гормонов снижается, что приводит к нарушению обменных процессов, а также проявляется снижением потенции. Улучшить гормональный баланс, восстановить эрекцию и осуществить профилактику новообразований помогут натуральные препараты для мужчин, изготовленные из природных компонентов. Эти препараты не содержат синтетических добавок и искусственных стимуляторов, благодаря чему не имеют широкого спектра противопоказаний и могут применяться мужчинами любых возрастов. Нажмите кнопку «получить консультацию», и мы поможем вам выбрать натуральный препарат, отвечающий вашим потребностям.

Источник

ЭПИДИДИМИТ, ОРХИТ, ОРХОЭПИДИДИМИТ и ДЕФЕРЕНТИТ или ВОСПАЛЕНИЯ ОРГАНОВ МОШОНКИ в вопросах и ответах

Что это такое, как проявляется и отчего бывает?

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. Орхит – воспаление самого яичка, а орхоэпидидимит – одновременное воспаление яичка и его придатка. Яичко, придаток яичка и семенной канатик еще называют органами мошонки. На практике чаще всего наблюдается эпидидимит, реже орхоэпидидимит и еще реже изолированный орхит. Также достаточно редко встречается изолированное воспаление входящего в состав семенного канатика семявыносящего протока – деферентит. Данные воспалительные процессы могут быть острыми, хроническими и рецидивирующими.

Острый эпидидимит, орхоэпидидимит или орхит – это внезапно возникшее воспаление, сопровождающееся увеличением и уплотнением яичка и/или его придатка, резкими и интенсивными болями и подъемом температуры тела. На фоне правильно проведенного лечения эти заболевания проходят в течение 2-х недель.

Хронические воспаления яичка и/или его придатка характеризуются длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет) течением и устойчивостью к проводимому лечению. Хроническим течением чаще всего отличается туберкулезный эпидидимит. Рецидивирующие воспаления органов мошонки связаны с неадекватно проведенным лечение или повторным попаданием инфекции в придаток яичка и яичко. Хронические и рецидивирующие эпидидимиты, орхоэпидидимиты и орхиты проявляются менее выраженным увеличением и более локальным уплотнением органов мошонки, боль носит менее интенсивный и приступообразый характер, температура тела, как правило, нормальная.

Причинами данных воспалительных процессов чаще всего бывают инфекции, которые попадают в придаток яичка через семявыносящий проток из мочеиспускательного канала (уретры). Причем у молодых мужчин, моложе 35 лет, это чаще всего инфекции передаваемые половым путем. В частности, хламидии являются причиной острых эпидидимитов молодых мужчин с частотой более 50%. В более старшем возрасте (после 50 лет) ведущей причиной воспалений органов мошонки являются кишечные микроорганизмы, которые вызывают инфекции мочевых путей (циститы, пиелонефриты). К ним относятся кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, псевдомонады, протей и др. Реже причиной эпидидимита и орхита, а также деферентита, может стать туберкулезная или вирусная инфекция. Так у мальчиков моложе 15 лет орхиты нередко могут стать осложнением вирусного паротита (свинки) или краснухи. Развитию эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита в значительной степени способствует резкое переохлаждение, которое приводит к ухудшению кровоснабжения мошонки. Воспаления органов мошонки также могут быть вызваны травмами и операциями на яичке, его придатке и семенном канатике. В связи с этим после травм мошонки и операций на ее органах часто назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Чем опасны воспаления органов мошонки? Надо ли срочно обращаться к врачу?

Воспаления яичка и/или его придатка опасны, прежде всего, развитием мужского бесплодия. Если их своевременно не лечить, они могут привести к нарушению образования сперматозоидов, их нормального развития и транспорта из яичка в задний отдел уретры, где окончательно формируется сперма. Если имеет место двухстороннее воспаление органов мошонки – опасность наступления бесплодия значительно выше. В таких случаях могут развиться и проблемы, связанные с недостаточной выработкой мужского полового гормона – тестостерона (снижение полового влечения, ослабление эрекции, снижение работоспособности, снижение мышечной массы и др.).

Вторым очень важным моментом, диктующим обязательность срочного обращения к врачу, является опасность наличия опухоли яичка, которая может начать проявляться так же, как и орхоэпидидимит. Как известно опухоли яичка более чем в 90% моложе 45 лет мы рекомендуем проверяться на инфекции, передающиеся половым путем, в этом возрасте может развиться и злокачественны и могут стать причиной смерти молодого человека, если он своевременно не обратиться к врачу. В то же время, если опухоль яичка вовремя выявлена и правильно пролечена – она излечима почти в 100% случаев. При наличии болезненного увеличения, а особенно уплотнения яичка, важно исключить его инфаркт, или омертвение, связанное с прекращением нормального кровоснабжения органа. Инфаркт яичка – необратимое заболевание приводящее к омертвению органа и требующее удаления яичка. Он наступает как правило в результате перекрута семенного канатика и пережатия яичковой артерии. Перекрут семенного канатика развивается чаще всего на фоне значительного переохлаждения или травмы, когда наступает спазм мышцы, поднимающей яичко (musculus cremaster). Таким образом, при появлении описанных выше симптомов (увеличение и уплотнение яичка и/или его придатка, боли в мошонке, повышение температуры тела) следует срочно обратиться к урологу и пройти надлежащие диагностику и лечение.

Как проводится диагностика воспалительных заболеваний органов мошонки?

В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки. Все эти методы абсолютно безболезненны, а их правильное использование и надлежащая интерпретация позволяют поставить точный диагноз в подавляющем большинстве случаев. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил диафаноскопию.

Для установления причин эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита обязательно проводятся общий анализ и посев мочи на микрофлору, иногда выполняется анализ спермы (эякулята) на присутствие в ней различных инфекций. Выполняются тесты на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Если есть подозрения, осуществляется обследование на наличие микобактерий туберкулеза в моче и/или эякуляте. При подозрении на опухоль яичка – выполняются анализы крови на соответствующие онкомаркеры. Только правильно построенный комплекс диагностических мероприятий позволяет установить точный диагноз и провести максимально эффективное лечение. Обязательно обращайтесь к врачу-урологу!

В чем заключается лечение воспалительных заболеваний органов мошонки?

Лечение эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита и деферентита осуществляется в первую очередь антибиотиками, так как их главной причиной являются различные инфекции. Выбор антибиотика при остром воспалительном процессе осуществляется эмпирически, с учетом известных возрастных особенностей причинных инфекций. По получении результатов микробиологических исследований и анализа на чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам, возможна корректировка антибиотикотерапии, изменение ее длительности, дозировок препаратов, а иногда и самих препаратов и их комбинаций.

Вместе с антибиотиками назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, целебрекс и др.) с целью уменьшения воспалительного отека, болей и быстрейшего обратного развития воспалительных изменений. При сильных болях, применяется блокада семенного канатика с местным анестетиком (лидокаин, прилокаин, маркаин), которая существенно уменьшает болевые ощущения. Всем пациентам во время лечения рекомендуется ношение подтягивающих мошонку тугих трусиков (плавок). Это способствует лучшему кровотоку и лимфотоку в мошонке, ускоряет обратное развитие воспаления.

При наличии гнойников или абсцессов яичка и его придатка, а также при хроническом рецидивирующем эпидидимите, плохо поддающемся лечению, в случае туберкулеза яичка – применяется хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании абсцессов, частичном или полном удалении яичка и/или его придатка. Использование различных методов физиотерапии при воспалительных заболеваниях органов мошонки не доказало своей эффективности в корректно проведенных научных исследованиях и не входит в международные стандарты лечения эпидидимитов, орхитов и орхоэпидидимитов. В связи с этим мы не используем в своей практике физиотерапевтические методы лечения данных заболеваний.

Какова профилактика воспалительных заболеваний органов мошонки и их осложнений?

Для профилактики описанных выше заболеваний и их осложнений следует, прежде всего, избегать заражения инфекциями, передаваемыми половым путем и своевременно их лечить, не подвергаться резким переохлаждениям, беречь мошонку от травм. Следует отдавать предпочтение обтягивающим трусикам, одеваться достаточно тепло зимой. При наличии описанных выше признаков эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита следует срочно обратиться к врачу урологу!

Источник