Наколола палец воспаление чем лечить
Панариций — инфекционное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Это весьма распространенная и при этом опасная болезнь. Возникает в результате гнойного процесса, который может возникнуть даже после небольшой травмы, если в ранку попадает инфекция.
Панариций является сложной патологией. В зависимости от тяжести процесса, его лечение длится от двух недель до нескольких месяцев.
Это заболевание невозможно качественно вылечить в домашних условиях. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи воспаление продолжит быстро прогрессировать и поражать ткани кисти. А это чревато развитием гангрены, флегмоны предплечья, остеомиелита и тяжелых деформаций пальцев. Вовремя не вылеченные абсцессы часто дают рецидив.
Как возникает панариций
Чтобы запустить патологический процесс, достаточно крошечной раны на пальце — например, от укола или занозы.
Небольшие раны быстро затягиваются, но инфекция остается внутри и продолжает размножаться. При этом организм человека распознает опасность и приступает к выработке фагоцитов (лейкоцитов). Строение соединительной ткани кистей рук специфично — она образует вертикальные фасциальные перегородки. Они идут от надкостницы к коже, разделяя на вертикальные ячейки. Таким образом инфекция удерживается от проникновения на другие участки, но возникают идеальные условия для возникновения абсцесса.
Когда в таких перегородках возникает отек и увеличивается давление в тканях — появляется изматывающая боль. Если панариций не лечат — инфекция прорывается в соседние ячейки, распространяясь на суставы и сухожилия.
Виды панариция
Панариций на пальцах рук встречается чаще, чем на стопах. Он может развиться у человека любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще всего болезнь поражает пациентов 20-50 лет. У детей тяжелые формы панарициев диагностируют редко, у них обычно воспаляется только околоногтевой валик (паронихии).
Классификация панарициев:
- Околоногтевая форма или паронихий. Болезненный процесс захватывает край ногтевой пластины, переходит на околоногтевой валик. Причина возникновения такого панариция — микротравмы примыкающих к ногтю тканей, почти незаметные порезы — например, в результате непрофессионально сделанного маникюра.
- Подкожный панариций. Нагноение образуется с обратной стороны травмы, в подкожном гнойном пузыре накапливается экссудат, часто — с кровянистыми примесями. Примечательно, что такой нарыв не болит, человека может беспокоить только незначительное жжение. Кожа вокруг панариция краснеет. Если подкожный пузырь увеличивается в объеме — это значит, что болезнь прогрессирует. Именно эта форма заболевания легче других поддается лечению. Но в силу особенностей строения мягких тканей воспаление быстро распространяется на суставы и сухожилия.
- Подногтевой панариций. Очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, в мягких тканях. Инфекцию можно занести при травме ногтя или занозе.
- Костный панариций. В этом случае воспаляется костная ткань пальца. Такое воспаление может возникнуть после глубоких травм и переломов.
- Суставная форма или гнойный артрит. Поражается сустав между фалангами, пальцы приобретают веретенообразную форму и любое движение становится болезненным.
- Комбинированная суставно-костная форма. Воспаление захватывает не только сустав, но и кость.
- Сухожильная форма. Самый сложный и болезненный вид панариция. Кроме кости и сустава воспаление перекидывается на сухожилия, пораженный участок опухает и из-за сильной боли становиться практически невозможно двигать пальцами и конечностью.
Внимание! Выявить подкожный панариций особенно сложно у людей с плотной малочувствительной кожей. Первые признаки воспаления начинают проявляться через 5-7 дней после травмы, когда человек уже почти не обращает внимания на первые неприятные ощущения. Без лечения воспаление захватывает сухожилия, суставы и фаланги приводя к осложненной форме болезни.
Симптомы панариция
Как будет протекать заболевание — зависит от возбудителя, типа воспаления и характера поражений тканей. Однако общие черты у разных типов панариция всё же есть. К ним относятся:
- отечность пальцев на тыльной стороне кисти;
- покраснение и чувство натяжения кожи;
- ограниченность движений, неловкость, скованность;
- неприятные ощущения или боль: от покалывания до резких пульсаций (в зависимости от глубины поражения).
При тяжелой форме панариция пациент будет страдать от высокой температуры, интоксикации, слабости.
Если возбудителем воспаления является стафилококк — яркой клинической картины с болью и повышением температуры может и не быть. В этом опасность такого панариция: при наличии стафилококка процессы распада развиваются очень быстро и развивается некротический очаг. Поэтому будьте внимательны — сильный отек кисти, сопровождающийся слабостью, сонливостью и отсутствием аппетита может свидетельствовать о разрушительной деятельности стафилококка. Срочно обратитесь к врачу!.
В случае, если внутри панариция работает анаэробная флора, рука будет не только отечной, но и багровой или даже синюшной. При этом типе поражения омертвение тканей тоже развивается очень быстро.
Стадии заболевания
Начальная стадия заболевания носит название серозно-инфильтративная. Спустя 2-3 дня после начала поражения она переходит в гнойно-некротическую стадию.
Для серозно-инфильтративной стадии характерны:
- умеренная боль;
- обострение неприятных ощущений, когда кисть опущена вниз;
- покраснение тыльной стороны кисти;
- отек пальцев и кисти;
- пораженный палец с трудом сгибается;
- температура тела колеблется в пределах 37-37,5 градусов;
- удовлетворительное самочувствие.
Когда заболевание переходит в гнойно-некротическую стадию, симптомы выражены ярко:
- пульсирующие или дергающие боли в пораженном пальце;
- пациент вынужден держать кисть приподнятой вверх;
- в центре покрасневших участков кожи просматриваются более бледные пятна;
- вены кисти расширены;
- лихорадка, общая интоксикация;
- в анализе крови высокий показатель СОЭ, повышено число лейкоцитов.
Факторы риска
Воспалительный процесс возникает, если в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Ими могут быть:
- золотистый стафилококк;
- бета-гемолитический стрептококк;
- энтероккок;
- кишечная или синегнойная палочка;
- грибковая инфекция.
Нередко причиной воспаления становится комбинация нескольких видов аэробных и анаэробных микроорганизмов.
Открыть ворота инфекции люди могут в силу невнимательности или дурных привычек. Например, к микротравмам может привести привычка грызть ногти или срывать заусенцы, проведение маникюра у недостаточно добросовестного специалиста.
Факторы, при которых нужно быть предельно осторожными и беречь пальцы от микротравм:
- грибковая инфекция:
- дерматоз, осложненный бактериальной и грибковой микрофлорой;
- поражение ногтей в результате псориаза или экземы;
- сахарный диабет (особенно его декомпенсированная форма);
- поражение артерий и вен — оно приводит к нарушению микроциркуляции крови и нарушению трофики тканей;
- прием иммунодепрессанты или глюкокортикоиды;
- пожилой возраст, авитаминозы, истощение. гипопротеинемия;
- частый контакт с едкими химикатами;
- частое пребывание в условиях высокой влажности;
- работа связана с воздействием вибрации;
- синдром Рейно.
Диагностика панариция
Установить диагноз могут травматолог, ортопед и инфекционист. После осмотра и сбора данных анамнеза врач назначит:
- клинический анализ мочи;
- клинический анализ крови;
- бактериологический посев с пораженного участка:
- рентгенография.
Чтобы уточнить форму и локализацию воспаления, врач аккуратно пропальпирует больное место пуговчатым зондом.
Поскольку суставной панариций выявить сложнее — может возникнуть необходимость сделать сравнительные рентгенограммы одноименного пальца на правой и левой руках. По результатам обследования врач примет решение как лечить панариций.
Лечение панариция
Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, панариций может быть успешно вылечен при помощи консервативных методов лечения: местного и системного применения антибиотиков, анальгетиков, УВЧ терапии, электрофореза. Главное — обеспечить рассасывание инфильтрата.
На этой стадии лечения эффективны дополнительные процедуры: ванночки с солевым раствором или компрессы на место воспаления, применение ихтиоловой мази или мази Вишневского. В зависимости от площади поражения можно использовать мази и лосьоны с антибиотиками, антисептики, аппликации с димексидом.
Чтобы снять боль, вам предложат нестероидные противовоспалительные препараты.
В случае, если воспаление переросло в гнойно-некротическое, наболевшую полость необходимо своевременно вскрыть, дренировать и промывать антисептическими растворами. На время интенсивного лечения на палец будет наложена повязка и лонгета. Скорее всего, врач назначит курс антибактериальных препаратов — в зависимости от результатов анализа на чувствительность к тому или другому виду антибиотиков.
Профилактика
Появление панариция предупредить не сложно. Для этого важно соблюдать следующие правила:
- при работе надевать защитные перчатки;
- соблюдать технику безопасности на работе и в быту;
- незамедлительно обрабатывать антисептиками любые повреждения кожи – в том числе уколы заноз и заусенцы;
- заклеивать травмированные участки защитным пластырем.
- следить, чтобы инструменты для маникюра были стерильны;
- избегать длительного воздействия воды — она ослабляет защитные качества кожи.
Источник
Что делать, если у взрослого или у ребенка образовался нарыв на пальце?
В этой статье мы представим ответы на все основные вопросы, касающиеся решения проблемы нарывов на пальцах на ногах или на руках у детей или у взрослых.
Для того чтобы определить, как вам правильно поступить, если у вас или у вашего ребенка воспалился палец, просмотрите эту статью целиком или выберите из содержания пункты, которые вас интересуют.
В медицине нарывы на пальцах возле ногтя называют паронихией (перионихией). Нарывы на «подушечках» пальцев называют панарицием.
Гнойный нарыв на пальце
«Здравствуйте. Помогите решить проблему: на руке, на указательном пальце, сбоку от ногтя у меня образовался сильный нарыв. Палец стал красным и сильно болит. Воспаление началось несколько дней назад. Сначала думала, что пройдет само, мазала зеленкой, но сейчас вижу, что нарыв становится только больше и болит сильнее.
У моей матери однажды тоже был такой нарыв и, в конце концов, врачам пришлось удалить кость из кончика ее пальца.
Скажите, что мне делать? Можно ли как-то вылечить этот нарыв дома или нужно обязательно к врачу. Жутко боюсь всяких операций и уколов, но и осложнений тоже…»
В большинстве случаев, нарывы на пальцах на руках или на ногах (в том числе возле ногтя) не требуют никакого специального лечения и проходят сами по себе, не вызывая никаких осложнений: в течение нескольких дней нарыв вскрывается и очищается от гноя. Тем не менее, в некоторых случаях, такие нарывы действительно могут привести к воспалению кости или сухожилий пальца и вызвать другие осложнения.
Если вы болеете сахарным диабетом или, если у вас снижен иммунитет и у вас образовался нарыв на пальце — обязательно обратитесь к врачу. Для того чтобы предотвратить опасное развитие нарыва (оно весьма вероятно у людей с ослабленным иммунитетом) врач сможет сразу прописать вам курс лечения антибиотиками и предпринять другие необходимые меры.
Как лечить гнойный нарыв на пальце? В первую очередь, оцените степень воспаления и обратите внимание на некоторые дополнительные симптомы.
Тактика лечения нарывов на пальцах зависит от того насколько сильно развилось воспаление. Для того чтобы оценить ситуацию — внимательно осмотрите и ощупайте палец.
Если воспаление не очень сильное (палец не болит, если на него не нажимать, а при нажиме болит только в области, где непосредственно располагается нарыв) – вы можете попробовать провести лечение самостоятельно в домашних условиях, как это показано ниже.
Если же палец уже сильно воспалился, если уже образовался большой нарыв, если палец болит, даже когда вы не нажимаете на него и боли стали распространяться и на области вокруг очага воспаления, если вам больно сгибать палец, – будет правильным решением без промедления обратиться к врачу хирургу.
Если в области воспаления пальца образовалось несколько «пузырьков» заполненных жидкостью, не проводите никакого лечения, пока не просмотрите главу этой статьи, в которой мы говорим о Герпесной инфекции на пальцах.
Лечение нарыва на пальце (панариция или паронихии), которое можно предпринять в домашних условиях
Если вы решили лечить нарыв на пальце в домашних условиях, приготовьте сосуд с теплой водой (38-37С) и погрузите в него воспаленный палец на 15-20 минут. Добавлять в воду соль или кипятить воду не обязательно.
Повторяйте эту процедуру 3-4 раза в день в течение нескольких дней подряд. Каждый раз после теплой ванночки насухо протирайте палец. Постепенно кожа в области нарыва станет более тонкой и мягкой и нарыв сможет прорваться.
Когда это произойдет, осторожными надавливаниями выдавите основную часть гноя. После этого можно обработать область нарыва антисептиком (например, йодом, или бриллиантовым зеленым) или нанести мазь с антибиотиками.
Никакого другого лечения проводить не нужно.
Если нарыв на пальце образовался из-за вросшего ногтя, дополните лечение мерами, которые мы описали в нашей специальной статье на эту тему Решение проблемы вросшего ногтя у детей и взрослых.
Проводя описанное выше лечение, внимательно следите за состоянием пальца и вашим общим самочувствием. Если вы заметите, что через несколько дней после начала лечения воспаление только усилилось – обязательно обратитесь к врачу.
Какие последствия и осложнения могут спровоцировать нарывы на пальцах?
Как мы уже говорили выше, в некоторых случаях, нарывы на пальцах на ногах или на руках (панариций или паронихия) развиваются более стремительно и агрессивно и могут вызвать воспаление костей пальцев (в медицине это называется остеомиелит). Воспаление костей тяжело поддается лечению при помощи лекарств и врачам часто приходится удалять разрушенный фрагмент кости.
Еще более серьезным осложнением нарывов на пальцах может быть распространение инфекции вдоль сухожилий на руку или ногу.
Сильное воспаление пальца возле ногтя или под ногтем может привести к выпадению ногтя, который вырастет снова только через несколько месяцев.
Какое лечение нарыва на пальце может предложить врач?
В тех случаях когда нарыв на пальце (панариций или паронихия) не вскрывается самостоятельно и развивается агрессивно, для того чтобы предотвратить развитие осложнений и решить проблему, врач может предложить вам вскрыть нарыв хирургическим путем. Врач сделает небольшой надрез кожи, выдавит скопившийся гной, обработает рану антисептиками и наложит стерильную повязку.
Перед началом операции врач может сделать в палец укол обезболивающего средства.
Как правило, после операции боли и воспаление быстро проходят.
Врач может посоветовать вам менять повязку 1 раз в 1-2 дня и обрабатывать палец антисептиком. В течение нескольких недель палец полностью восстановится.
В каких случаях при нарыве на пальце необходимо лечение антибиотиками?
В большинстве случаев нарывы на пальцах (панариций или паронихия) не требуют проведения лечения антибиотиками: после вскрытия (самостоятельного или хирургического) нарыв очищается от инфекции и заживает.
Однако, в тех случаях когда врач предполагает, что инфекция может начать агрессивное развитие (например, если нарыв уже достиг больших размеров) или если заболел человек у которого есть и другие проблемы со здоровьем способствующие более агрессивному развитию инфекций (сахарный диабет, сниженный иммунитетК категории пациентов с иммунодефицитом (ослабленным иммунитетом) относятся:
люди, которые заражены ВИЧ или болеют СПИДом,
люди, которые болеют сахарным диабетом,
люди, которые болеют раком и принимают лечение от рака (химио-, радиотерапия),
люди, которые принимают лечение глюкокортикоидными препаратами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы(например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.),
люди, которые перенесли пересадку внутренних органов и принимают лекарства, подавляющие отторжение трансплантата,
люди, которые болеют хроническими болезнями внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность.), врач может назначить курс лечения антибиотиками в таблетках.
Ни в коем случае не проводите лечение антибиотиками самостоятельно. В некоторых случаях развитие нарывов на пальцах провоцируют разновидности микробов нечувствительные к обычным антибиотикам (типа Пенициллина или Амоксициллина). Лечение подобных инфекций возможно только при помощи специально подобранных антибиотиков.
Что можно сделать, чтобы нарывы на пальцах больше не появлялись?
У некоторых людей нарывы на пальцах время от времени образуются снова и снова. Вы можете снизить вероятность повторного появления нарыва на пальце, если устраните наиболее частые причины, способствующие попаданию в ткани пальцев инфекции.
- Если во время работы вы часто травмируете пальцы или в них попадают занозы, постарайтесь носить защитные перчатки и всегда своевременно удаляйте занозы, тщательно дезинфицируя раны.
- Если ваши руки часто и подолгу контактируют с водой, (например, когда вы моете посуду, стираете и пр.) – попробуйте выполнять эту работу в резиновых перчатках.
- После контакта с водой насухо вытирайте руки и наносите на пальцы крем для рук.
- Постарайтесь не травмировать кожу вокруг ногтей, когда вы стрижете ногти. Если это применимо в вашем случае – откажитесь от маникюра, подрезания кутикулы или наращивания ногтей.
- Никогда не грызите ногти.
Герпесная инфекция на пальцах (воспаление на пальцах в виде «пузырьков»)
Если осматривая воспалившийся палец, вы заметите на «пузырьки», заполненные прозрачной, мутной или кровянистой жидкостью, можно предположить, что причиной болезни является герпесная инфекция.
Воспаление пальцев связанное с герпесом часто начинается на пальцах у детей, у которых «появился герпес» и в других областях тела, который может выглядеть как «пузырьки» и ранки на губах или болезненные язвочки во рту. У взрослых людей герпесное воспаление пальцев часто начинается после контакта с герпесной сыпью, которая появилась в области половых органов.
Если вы предполагаете, что у вас или у вашего ребенка воспаление пальца связано с герпесом (это особенно вероятно, если недавно у вас появился герпес и в другой области тела):
- В течение 7-10 дней наносите на воспаленный палец мазь к Ацикловиром (5%). Полное восстановление кожи пальца должно будет произойти в течение последующих 1-2 недель.
- Воспаленный палец можно прикрывать повязкой. Это поможет уменьшить вероятность распространения герпеса из очага на пальце на здоровые участки кожи или на глаза.
- Если в течении нескольких дней после начала лечения вы заметите что воспаление только усиливается – обязательно обратитесь к врачу.
- Подробные рекомендации относительно того как нужно лечить герпес в других областях тела вы можете найти в наших статьях Герпес на лице и Половой герпес.
Хроническое воспаление пальцев
«Здравствуйте. У меня пальцы на руках воспалены постоянно. Кожа на пальцах вокруг ногтей стала какой-то грубой, красной, опухшей, ногти помутнели. Время от времени воспаление усиливается. Пробовал мазать разными мазями с антибиотиками – ничего не помогает. Думаю, что это может быть связано с моей работой (сельское хозяйство). Постоянно контактирую с водой и грязью. Скажите, как я могу решить эту проблему?»
В ходе научных исследований было установлено, что основной причиной «хронического воспаления пальцев» является реакция кожи на различные агрессивные химические вещества и микроскопические грибки, которые поселяются в ней, если человек часто контактирует с влагой, грязью, овощами, фруктами, почвой и другими субстратами, содержащими высокую концентрацию этих микроорганизмов. В связи с этим, хроническое воспаление пальцев особенно вероятно у людей, которые работают в прачечных, у поваров, работников сельского хозяйства, спортсменов в водных видах спорта и пр.
Если вы столкнулись с похожей проблемой, вы можете попытаться решить ее следующим образом:
- Проследите за тем, чтобы пальцы реже контактировали с водой. Для этого, во время работы носите резиновые перчатки и насухо вытирайте руки после мытья.
- Регулярно наносить на руки средства увлажняющие кожу. Они будут создавать на поверхности кожи защитный барьер и позволят ей скорее восстановиться.
- В качестве дополнительного средства, вы можете попробовать наносить на кожу пальцев, в области воспаления, противогрибковую мазь.
Если это лечение не поможет вам справиться с хроническим воспалением пальцев в течение 3-4 недель, обязательно обратитесь к врачу дерматологу.
Если после осмотра врач подтвердит, что причиной воспаления является обычная грибковая инфекция, он сможет предложить вам:
- Один или два раза в день наносить на пальцы мазь с противогрибковыми веществами мазь + мазь с кортикостероидными гормонами или одну мазь с комбинацией этих веществ. Такое лечение нужно продолжать в течение нескольких недель или месяцев (в зависимости от степени воспаления).
- Если это лечение не поможет врач может предложить лечение противогрибковыми лекарствами в виде таблеток + инъекции кортикостероидных гормонов в область воспаления.
- Если врач установит, что грибковой инфекции удалось распространиться на ногти, он сможет предложить вам более продолжительное лечение специальными лаками для ногтей (см. Эффективное лечение грибка ногтей).
см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с псориазом, Красный плоский лишай.
В связи с этим, если кроме воспаления пальцев у вас есть и какие-то другие болезни с кожей (пятна, странная сыпь и пр.) или если продолжительное воспаление затронуло только один палец и никакое лечение не помогает справиться с ним в течение нескольких недель – обязательно обратитесь к врачу дерматологу для осмотра.
Источник