Нарост на ногте воспаление

Дикое мясо на пальце может появляться по нескольким причинам, но чаще всего этот патологический процесс начинается из-за травмирования кутикулы или ногтей. Для устранения наростов применяется хирургическое вмешательство, медикаментозные средства, а также современные терапевтические процедуры.

Дикое мясо на пальце — что это такое?

Дикое мясо – это воспалительный процесс, при котором происходит врастание ногтевой пластины в кожу. Возле ногтя образовываются припухлости, околоногтевые ткани воспаляются и приобретают аномальный оттенок  (от голубоватого до фиолетового). Чаще всего наросты появляются около большого пальца или  мизинца. Чтобы понять, как выглядят подобные новообразования, можно посмотреть фото.

Причины

Основные причины появления дикого мяса:

• слишком грубая и неправильная стрижка ногтей;
• механические повреждения пальцев (самая распространённая причина);
• грибковые инфекции (онихомикоз);
• наследственная предрасположенность;
• ношение неудобной и тесной обуви.

При врождённой патологии ноготь изначально имеет неправильную форму, а воспалительный процесс может начаться в любой момент.

 Под неправильной стрижкой ногтевых пластин подразумевается избыточное срезание краёв. 

Симптомы патологии

Диагностировать данную патологию можно в домашних условиях, так как она имеет выраженную симптоматику. Несмотря на это, при обнаружении первичных признаков заболевания, рекомендуется обратиться к врачу. Из-за отсутствия своевременной диагностики может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптоматика дикого мяса:

• изменение цвета кожи вокруг ногтевой пластины;
• боль внутри пальца;
• образование припухлости;
• наличие гноя в появившейся опухоли.

 Заболевание находится на прогрессирующей стадии в том случае, если вросший ноготь загноился, а около него вылезло характерное образование (опухоль).  Повреждённый палец при этом болит и пульсирует.

Можно ли вылечить без операции?

Дикое мясо можно вылечить без операции только на начальных этапах развития. Если вросший ноготь находится слишком глубоко, то никакие медикаменты уже не помогут. Избыточный воспалительный процесс и обширные поражения кожи также требуют хирургического вмешательства.

Домашний метод терапии осуществляется с помощью применения медикаментозных средств и народных рецептов.

Медикаментозные средства

Лечение при вросшем ногте осуществляется посредством противовоспалительных, восстанавливающих препаратов. Наиболее рекомендуемые к применению медикаменты:

1. Левомеколь. Мазь, которая снимает воспаление и помогает избавиться от боли. Препарат нужно точечно наносить на воспалённые области по 2 раза в день. Курс лечения занимает 7-14 дней. Средство помогает добиться полного очищения от гноя. Стоимость: около 130 рублей.
2. Жжёные квасцы. Грануляция тканей, которая происходит при диком мясе, требует использования подсушивающих антисептиков. Жжёные квасцы – это именно такое средство, представляющее собой своеобразную присыпку. Препарат нужно растворять в тёплой воде (половина чайной ложки на стакан). Наносить на поврежденную область, не смывать. Длительность лечения устанавливается в индивидуальном порядке. Цена медикамента: от 100 рублей.
3. Ихтиоловая мазь. Средство, обладающее антисептическим и дезинфицирующем действием. Медикамент нужно наносить на наросты, опухоли и вокруг них. Применять по 2-3 раза в день. Курс лечения: от 10 до 30 дней. Цена мази: около 80 рублей.
4. Мазь Вишневского. По своему действию средство идентично предыдущему. Правила применения: мазать на наросты в течение 2-3 недель. Применять средство нужно по 2 раза в сутки. Стоимость: около 40 рублей.

Лечение народными средствами

Использовать только народные способы лечения не рекомендуется. Все рецепты обязательно нужно сочетать с медикаментами.

Йод

Йод является отличным подсушивающим и выжигающим антисептиком.  Этим средством нужно буквально пропитывать поражённую кожу вокруг ногтя и сам нарост.  При точечном применении эффект будет слабее. Обработку йодом следует проводить по несколько раз в сутки в течение 2-3 недель. Данным раствором также можно смачивать ватку, после чего класть её под ногтевую пластину. Узнайте больше о лечении йодом.

Ванночки для распаривания

Ванночки с тёплой водой помогут распарить ноги или руки, после чего можно будет попробовать удалить вросший ноготь. Для этого необходимо поместить тканевый жгутик между кожей и ногтевой пластиной, чтобы открыть поражённое место для дальнейших манипуляций.

Рецепт ванночки: на 3-4 литра тёплой воды 5 столовых ложек соды и 2 столовых ложки ромашкового отвара. Компоненты нужно перемешать вплоть до их полного растворения. После этого ванночку нужно оставить на 1,5 часа. В готовом растворе следует держать ноги или руки по 15-20 минут.

В ванночки также можно добавлять марганцовку (1,5-2 столовые ложки) и несколько капель эфирного масла (лавандовое, мятное, миндальное).

Другие методы терапии при диком мясе

Убрать дикое мясо у человека можно при помощи современных терапевтических методов. Нетрадиционные способы лечения осуществляются в частных клиниках.

Тампонада

Тампонада или же тампонирование ногтевой пластины — процедура, при которой под повреждённый ноготь пациента вводятся тампоны. Этот метод в медицине применяется для остановки кровотечения. Некоторые люди осуществляют тампонирование в домашних условиях. Они смачивают ватный тампон перекисью водорода и помещают под ноготь.  Этот метод является довольно опасным при наличии открытых повреждений и гнойников, так как есть риск занести дополнительную инфекцию. 

Лазер

Лазерное удаление наростов является одним из самых безболезненных методов лечения. Единственный минус подобной терапии — это её стоимость (около 5 000 рублей). Лазерная коррекция длится от 20 до 30 минут. С помощью лазера можно достать до очага воспаления (гнойной инфекции).

Радиоволны

 При помощи радиоволн можно убрать вросший ноготь абсолютно безболезненно.  Процедура занимает около 5-10 минут. Её продолжительность не зависит от степени развития заболевания. Радиоволнами обрабатывается повреждённая ткань в ростковой зоне и ногтевой матрице. Перед процедурой делается обезболивающий укол, после которого ногтевая пластина полностью удаляется.

Пластины

Пластины помещаются на поверхность ногтя и прочно фиксируются. Они не позволяют ногтю врезаться в кожу. Примерно такую же функцию выполняют скобы, но они состоят из жёсткой проволоки.

Показания к удалению вросшего ногтя

Удаление вросшего ногтя показано при интенсивных болях, гнойном воспалении и деформации пальца. Операция проводится под анестезией. В ходе процедуры ногтевая пластина полностью удаляется, а кожа под ней обрабатывается антисептиком. Главный минус операции: высокая вероятность рецидива у людей с врождённой склонностью к патологии.

 Если человек обнаружил у себя развитие дикого мяса на пальце, то он должен обратиться к врачу. Лечением этой патологии занимается терапевт.  Он назначает препараты и дозировки, составляет схему терапии. Хирургическое вмешательство применяется в том случае, если медикаментозные методы не помогают.

Доброкачественные опухоли ногтя и возле ногтя

Некоторые околоногтевые и подногтевые поражения могут выглядеть как припухлости или локализованные опухоли. Наиболее распространенные поражения этой группы — бородавки — рассматривались выше.

Врожденный гипертрофичный латеральный край можно ошибочно принять за опухоль бокового ногтевого валика у младенца.

Линейные веррукозные эпидермальные невусы — это бородавчатые разрастания, которые обычно поражают только околоногтевую кожу, но иногда они могут стать причиной шероховатости ногтевой пластинки при поражении заднего ногтевого валика и его нижней поверхности.

Подногтевая папиллома, локализованный многоядерный дистальный подногтевой кератоз и онихопапиллома выглядит как маленькие кератотические узелки на гипонихиуме под свободным краем ногтевой пластинки. Обычно они связаны с продольной красной полоской на ногте. Продольная эритронихия может быть связана с малигнизацией и болезнью Боуэна.

Подногтевая бородавчатая дискератома также приводит к появлению маленького продольного обода или продольной красной линии на ногте.

а – Линейные веррукозные эпидермальные невусы.

б – Врожденный гипертрофичный латеральный край.

в – Травматическая киста.

Обширное, похожее на бородавку поражение бокового ногтевого валика пальца руки описано как онихолеммальный рог.

Кисты под ногтем и рядом с ногтем появляются спонтанно либо могут быть травматическими или ятрогенными. Кисты могут быть выстланы эпителием (травматическая эпидермальная киста), матричной тканью (матричная киста), тканью ногтевого ложа (онихолеммальная киста) или смешанной тканью. Ятрогенные кисты чаще всего появляются после хирургических вмешательств при вросшем ногте, когда латеральный матричный край ногтя не полностью удален. Травматические имплантированные кисты, в частности, могут разъедать кость или даже расти внутрикостно.

Описаны случаи единичной подногтевой сирингомы, поднимающей ногтевую пластинку пальца ноги эккринной сирингофиброаденомы, представленной в виде кератотической массы, которая замещает ноготь или ногтевое ложе.

Эккринная порома может появляться под ногтем или рядом с ним. Она представлена розовым, медленно растущим единичным образованием.

а – Онихолеммальный рог.

б – Имплантированная киста, разъедающая кость.


а – Подногтевая папиллома.

б – Эккринная сирингофиброаденома.

У 25-летней женщины хондроидная сирингома деформировала ноготь большого пальца ноги. Рентгеновский снимок выявил литические изменения кости.

Онихоматрикома — это папилломатозная опухоль, обусловливающая усиленное формирование желтой субстанции ногтя с характерными проксимальными точечными кровоизлияниями. В зависимости от локализации опухоли она может дать начало росту узелка под задним ногтевым валиком или привести к появлению нарушений, напоминающих паронихию.

Существует несколько форм фибром, наиболее распространенная из которых — приобретенная фиброкератома пальцев. Она может располагаться на околоногтевых тканях и выглядеть как зубчик чеснока. Когда она берет начало из глубины проксимальной ногтевой борозды, образуется нарост, похожий на сосиску с кератотическим кончиком, который выступает из-под заднего ногтевого валика и лежит на ногтевой пластинке, что приводит к образованию продольного углубления. Когда фиброма берет начало из промежуточного слоя матрикса, она растет внутрь ногтевой пластинки и покрывается тонким слоем ногтевой пластинки, пока не отделяется и открывает кончик тонкой фиброкератомы. Дистальнее кончика фиброкератомы на ногтевой пластинке появляется узкая продольная впадина. Фиброкератомы, берущие начало от ногтевого ложа, дают начало формированию обода на ногтевой пластинке и могут наблюдаться под ногтевой пластинкой на гипонихиуме.

а – Эккринная порома.

б – Приобретенная фиброкератома на узкой продольной впадине.


Онихоматрикома: а — клиническая презентация;

б — обнажение подногтевых тканей, показывающее ворсинку опухоли матрикса;

в — проксимальная часть ногтевой пластинки.


Опухоли Кенена,

интерферирующие с ростом ногтя.

Опухоли Кенена — множественные фибромы ногтевого аппарата, чаще всего берущие начало от проксимальных и латеральных частей ногтя, а также от матрикса и ногтевого ложа. Образуясь в большом количестве, они могут медленно разрушать ногтевой аппарат. Это круглые или овальные, иногда гиперкератотические узелки, которые появляются примерно у половины пациентов с туберозным склерозом (болезнь Бурневилля—Прингла). Иногда узелки — единственный признак заболевания. Изменения ногтей варьируют от продольных углублений до малигнизации и полного разрастания ногтя. Иногда узелки остаются маленькими и многочисленными, напоминая опухоль матрикса ногтя.

Фиброма матрикса — редкое образование, в результате которого обычно формируется куполообразный узелок матрикса ногтя и обода в ногтевой пластинке. Часто фиброма матрикса приводит к деформации ногтя и формированию перегиба. Строма опухоли гистологически схожа с фиброзным компонентом онихоматрикомы (опухоль матрикса ногтя).

Около 50% поверхностных акральных фибромиксом находится в ногтевом аппарате. Это медленно растущие поражения, которые при достижении определенного размера или при локализации в ногтевом ложе могут деформировать ноготь.

Так называемые истинные фибромы ногтей очень редки. В зависимости от локализации внутри ногтевого аппарата они могут быть твердыми, круглыми или овальными, слегка приподнятыми или куполообразными. Кроме того, фибромы могут быть полипоидными. Такие фибромы приподнимают ногтевую пластинку или приводят к значительной дистрофии ногтя. Вопрос о том, относить ли большие фибромы к поверхностным акральным фибромиксомам, пока остается открытым.

Гистиоцитомы ногтевого аппарата встречаются очень редко. Описан случай ногтевой коллагеномы.

Рецидивирующие инфантильные фибромы пальцев, или инфантильный фиброматоз пальцев, — твердые или эластичные, плоские, круглые, куполообразные красноватые узелки, образующиеся обычно на дорсальной или аксиальной поверхности пальцев рук и ног и не затрагивающие большие пальцы рук и ног. Может возникать деформация ногтя из-за обширных поражений, расположенных вблизи ногтя. Они развиваются во время младенчества или иногда наблюдаются уже при рождении. У подростков или взрослых такие фибромы встречаются крайне редко. Часто фибромы бывают множественными. Обычно они спонтанно разрешаются после опухолевой стадии. Гистологические исследования выявляют плотноклеточную опухоль. Примерно 2% фибробластов содержат эозинофильные парануклеарные тельца без мембраны и пятен актиновых волокон, поэтому такие опухоли относятся к миофибробластомам.

Келоиды весьма редко локализуются в ногтях. Описан случай с очень крупными келоидами ногтевого ложа и матрикса большого и II пальца ноги после электрохирургического лечения около- и подногтевых бородавок.

а – Фиброма матрикса.

б – Рецидивирующие инфантильные фибромы пальцев.


а – Келоиды при дистрофическом буллезном эпидермолизе.

б – Поверхностная акральная фибромиксома ногтевого ложа.


а – Ювенильный гиалиновый фиброматоз II.

б – Гемангиома у двухмесячного ребенка.

Ювенильный гиалиновый фиброматоз II (Puretic-синдром) — очень редкое состояние, характеризующееся узелками на коже, мышечной слабостью и сгибательной контрактурой крупных суставов. Он представлен множественными безболезненными телесного цвета или красноватыми плотными узелками, которые склонны к росту на кончиках пальцев, где они также могут приводить к акроостеолизу. Гистологически в опухолях выявляется уменьшение количества нормального коллагена и скопление гиалинового вещества, содержащего хондроидные клетки. После удаления узелков часто наблюдается рецидив.

Сосудистые опухоли редко локализуются в ногтевом аппарате. Очень редко встречаются детские гемангиомы. Венозные мальформации могут расти из кости или мягких тканей, приводя к диффузной припухлости или симптому барабанных палочек.

Артериовенозные мальформации, как врожденные, так и приобретенные, могут вызывать образование синевато-пурпурных или коричневых бляшек и опухолей, клинически напоминающих саркому Капоши. Допплеровское исследование обычно выявляет шунт.

Ограниченная ангиокератома может поражать пальцы, проявляясь в виде пурпурных или черных узелков на их дорсальной стороне.

Варикозные ангиомы могут вызывать формирование плотных подногтевых узелков, в результате чего возникает красная продольная полоска на ногте и даже трещина ногтя. Другие поражения, приводящие к формированию синеватых или красноватых опухолей подногтевой и околоногтевой области, — гистиоцитоидная ангиома (псевдопиогенная гранулема) и ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией, которая может обусловить формирование трещины ногтя. Маленькие красноватые узелки на кончиках пальцев ног у детей описаны как акральная псевдолимфоматозная ангиокератома у детей (APACHE-синдром).

Пиогенная гранулема — самое распространенное сосудистое поражение ногтевого аппарата. Это эруптивная ангиома, которая может появляться на любом участке ногтя в результате маленькой проникающей раны. Гранулема начинается как маленький красный узелок на ногтевом валике или гипонихиуме, который скоро становится эрозивным и образует эпителиальный воротник. При локализации на заднем ногтевом валике поражение может затрагивать матрикс и становиться причиной продольной впадины на ногтевой пластинке. Иногда гранулема прорастает через ноготь после перфорирующей травмы или продолжительного трения. Клинически сходные поражения грануляционной ткани наблюдаются при лечении ретиноидами, циклоспорином и индинавиром.

Кокковый ангиоматоз ногтевого валика наблюдался у молодых людей после применения иммобилизующей шины. Наблюдался рост опухоли, похожей на пиогенную гранулему, из-под заднего ногтевого валика. Такое нарушение связано с линиями Бо—Рейля или с онихомадезисом пораженных пальцев. Оно может быть частным случаем рефлекторной симпатической дистрофии.

Целый ряд других состояний может напоминать пиогенную гранулему или грануляционную ткань: это вросший ноготь, доброкачественные или злокачественные опухоли боковых ногтевых борозд и валиков (эрозивная нейрофиброма, карцинома клеток Меркеля, амеланотичная меланома).

а – Артериовенозная мальформация.

б – Синдром акральной псевдолимфоматозной ангиокератомы у детей — АРАСНЕ-синдром.


а – Пиогенная гранулема после микротравмы, полученной вследствие трения об обувь.

б – Пиогенная гранулема, перфорирующая основание ногтевой пластинки, после травмы.


а – Грануляционная ткань, связанная с вросшим ногтем.

б — Лимфангиома дистальной фаланги пальца.

в — Липома, поражающая ногтевое ложе.

При лимфангиоме образуется плоская подногтевая опухоль.

Липома редко локализуется в области ногтя. Чаще она образуется под ногтем или вокруг него, вследствие чего формируются «барабанные палочки», наблюдается выраженная припухлость дистальной фаланги или субтотальная дистрофия ногтя. Описан случай с чувствительной и болезненной припухлостью дистальной фаланги на большом пальце руки.

Миксомы обычно локализуются в подногтевой или околоногтевой области. В зависимости от их размеров и расположения они могут быть причиной «барабанных палочек», деформации ногтя, поднятия ногтя от ногтевого ложа или ограниченных околоногтевых узелков.

Ангиомиксома может разрушать большую часть ногтя.

Миксоидные псевдокисты (дорсальная киста пальца, слизистая киста, дистальный дорсальный ганглий) — дегенеративные поражения, которые обычно образуются в заднем ногтевом валике у пожилых людей. Женщины подвержены этому заболеванию больше, чем мужчины. Менее 10% миксоидных пссвдокист наблюдается на пальцах ног. Они представлены слегка выпуклыми или куполообразными, телесного цвета или прозрачными, тугими или флюктуирующими узелками, вследствие которых образуется продольная впадина на ногте из-за давления на матрикс. С поражением почти всегда сочетаются узелки Гебердена; некоторые авторы считают это этиологически существенным. Псеводкисты способны разрывать нижнюю поверхность заднего ногтевого валика. При этом в слепой мешок выделяется желатинообразное слизистое вещество. Около 30% псевдокист распространяется под матриксом и ногтевым ложем. Однако встречаются также исключительно подногтевые миксоидные псевдокисты. Они вызывают припухлость заднего ногтевого валика, гемипоперечный перегиб и характерный фиолетовый оттенок проксимальной части ногтевой пластинки. Трансиллюминация (диафоноскопия) позитивна. До сих пор неясно, поражаются ли при этом ганглии дистального межфалангового сустава. Однако гистопатологическое исследование, включавшее электронную микроскопию и иммуногистохимию, не выявило никакого материала, выстилающего кисту. При ранних поражениях всегда выявляется ограниченный миксоматозный очаг с медленно растущей концентрацией муцина. Позже образуются обширные муциновые озерки, которые давят на боковые стенки очага, придавая ему вид кисты. Со временем у 80% поражений развивается соединяющая ножка с дистальным межфаланговым суставом, которая становится видимой интраоперационно после внутрисуставной инъекции стерильного метиленового синего.

а, б, в – Миксоидная псевдокиста ногтя на пальце ноги (а) и руки (б).

Тот же пациент после выделения желатинообразного вещества (в).

г — Ангиомиксома ногтевого ложа.


Подногтевая миксоидная псевдокиста (а).

Тот же пациент, наблюдается опухоль после удаления ногтя (б).

Обширные папилломатозные разрастания могут покрывать ногти пальцев ног при выраженной претибиальной микседеме.

Остеома кожи проявляется в виде твердых опухолей ногтевого ложа.

Подногтевые кальцификации очень распространены и могут проявляться в виде узелков в подногтевой области или в гипонихиуме.

Узловые кальцификаты могут быть врожденными или представленными медленно растущим твердым желтовато-белым бородавчатым узелком на стороне ногтя пальца руки или ноги. Рентгеновские снимки показывают плотную массу, которая состоит из множественных кальцифицированных фрагментов, связанных с дистальной фалангой.

Нейрофибромы очень редко локализуются в области ногтя. Они обычно единичны, поскольку не наблюдалось ногтевых нейрофибром при нейрофиброматозе типа I (болезнь Реклингхаузена). Нейрофибромы могут выглядеть как подногтевой узелок или масса, напоминающая ногтевую фиброму. Они деформируют весь ноготь или обусловливают его исчерченность, «барабанны?