Нарушение функций при воспалениях
Воспаление (лат. inflammatio) – это сложный процесс реакции организма на внешний или внутренний повреждающий (болезненный) фактор. Воспаление направлено на устранение этого фактора, восстановление поврежденных тканей и защиту от развития заболеваний.
Таким образом, воспаление выполняет защитную функцию в организме, но только тогда, когда оно острое. Хроническое воспаление перестает быть физиологическим фактором и становится патогеном, ведущим к аутоиммунным заболеваниям и раку.
Воспаление – это естественный процесс, который происходит на определенных этапах. Без воспалительной реакции, которая активирует иммунную систему для борьбы с патогеном, например, вирусом, бактериями, травмированными участками, мы не смогли бы пережить даже самую маленькую инфекцию.
Сложность воспалительного процесса отражается в часто используемых терминах – состояние, процесс или воспалительная реакция.
Симптомы воспаления
Симптомы острого воспаления были впервые описаны римским ученым и энциклопедистом Аврелием Цельсом (25 г. до н.э. – 50 г. н.э.). в единственной работе «Медицина», которая сохранилась до наших дней, он описал четыре основных симптома острого воспаления, которые иногда называют тетрадой Цельса:
- боль (лат. dolor);
- повышенная температура (лат. calor);
- покраснение (лат. rubor);
- отек (лат. tumor).
Пятый признак воспаления – потеря функции и повреждение органов (лат. Functiolaesa) был добавлен немного позже, возможно, греческим врачом и философом Галеном (129-200 н.э).
Покраснение кожи является результатом увеличения кровотока в области, пораженной патогенными микроорганизмами, отек – это результат проникновения белка и клеток из сосудов в ткани – все это вызывает боль. Температура также является следствием увеличения кровотока. В свою очередь, «потеря функции» означает, что орган не функционирует должным образом.
В развитии воспалительной реакции участвуют многие физиологические механизмы, связанные как с клетками – гранулоцитами, моноцитами, тромбоцитами, лимфоцитами Т и В, тучными клетками, эндотелиальными клетками кровеносных сосудов, макрофагами, фибробластами, так и с веществами, выделяемыми ими – медиаторами воспаления. Со временем могут быть поражены целые органы и могут возникнуть системные симптомы – повышение температуры тела, потеря веса, мышечная атрофия, чувство общей слабости.
Воспаление при ларингите
Как возникает воспаление?
Чаще всего повреждающий фактор, который инициирует воспалительный процесс, приходит извне. Это может быть:
- физическое повреждение – химическое, тепло или холод, механическая травма;
- биологический агент – бактерии, вирус, чужеродный белок.
Также бывает, что причиной воспаления является процесс, происходящий внутри организма – эмболия артерии, сердечный приступ или развитие рака.
Изменения в кровеносных сосудах всегда являются корнем воспалительной реакции. Сосуды расширяются, и их проницаемость увеличивается. Это приводит к проникновению медиаторов и воспалительных клеток в окружающие ткани.
Составляющие воспаления
Острое воспаление выполняет важную защитную функцию – оно удаляет возбудителя и восстанавливает нормальную функцию органа. Переход острой фазы в хроническую фазу часто связан с потерей контроля организма над воспалительными механизмами и, следовательно, с функциональными нарушениями и даже повреждением пораженной ткани. Этот процесс можно сравнить с превращением острой боли (защитной функции) в хроническую боль, которая становится самой болезнью.
Патогенез воспалительного процесса
Воспалительная реакция неразрывно связана с иммунным ответом. Начинается с контакта патогена со специализированными клетками иммунной системы, так называемыми антигенпрезентирующие клетки. Когда клетки стимулируются, они продуцируют и высвобождают медиаторы воспаления, которые имеют решающее значение для инициации и поддержания воспалительного процесса.
Медиаторы оказывают про-и противовоспалительное действие на клетки-мишени, модулируя течение воспаления. Со временем адаптивная иммунная система (специфическая реакция) также участвует в борьбе с повреждающим фактором. Работа этой системы чрезвычайно точна – взаимодействие лимфоцитов Т и В приводит к выработке специфических антител, которые селективно нейтрализуют возбудителя.
Правильно функционирующая иммунная система эффективно распознает патогены и эффективно уничтожает их, не повреждая свои собственные клетки и ткани. Однако в определенных ситуациях иммунорегуляторные механизмы могут работать с дефектом – возникает воспалительная реакция на аутоантигены.
Это состояние встречается при многих аутоиммунных заболеваниях (диабет 1 типа, ревматоидный артрит, красная волчанка, целиакия, болезнь Хашимото).
Поделиться ссылкой:
Источник
Воспалительный процесс — это ответная реакция организма на различные виды повреждения. Воспаление очень распространённое патологическое состояние различных органов и систем, в процесс вовлекаются не только кожные покровы, но и различные органы. Следует понимать, что воспаление это всего лишь реакция организма, а не отдельное заболевание.
Этиология воспалительного процесса. К самым основным причинам относятся ранения, ожоги, бактериальные инфекции, химические вещества и излучение.
Аллергические реакции организма тоже могут повлечь за собой воспалительные процессы.
При инфекционном или вирусном заболевании патогенные микроорганизмы активно паразитируют в организме человека, они вырабатывают токсины и тем самым защитные силы организма вырабатывают специфические химические вещества, которые и вызывают воспалительный процесс. Таким образом основная задача воспаления — это выявление и полное уничтожение патогенного микроорганизма.
Механизмы возникновения.
В развитии воспаления огромную роль играют самые мелкие кровеносные сосуды организма капилляры. Таким образом роговица никогда не может вовлечься в патологический процесс так как она абсолютно не имеет кровоснабжения. Капилляры в виде густой кровеносной сети расположены во всех органах. Давление в мелких сосудах относительно не велико и их диаметр практически одинаков с красными кровяными клетками. Белки плазмы через стенки капилляров не могут проникать, хотя некоторые вещества более мелкого размера могут свободно проникать в ткани. При воспалительном процессе диаметр капилляров становится шире, кровоток становится быстрее, таким образом стенки сосуда растягиваются и становятся проницаемыми. Различные белковые молекулы, антитела могут свободно проникать в ткани. Такой процесс взывает на пораженном участке покраснение, припухлость и болезненность тканей. В участке воспаления могут скапливаться фибробласты клетки, которые принимают участие в восстановлении поврежденных клеток. Фибробласты способны полностью восстанавливать функцию поврежденной ткани. Болезненные ощущения при воспалении возникают при высвобождении простагландинов. Они оказывают стимулирующее влияние на нервные окончания болевых рецепторов. Для устранения такого эффекта предпочтительно использовать не стероидных противовоспалительных препаратов в необходимой дозировке.
Функции белых клеток крови в воспалительном процессе очень важны и незаменимы. Такие клетки относятся к системе иммунной защиты, они имеют различную форму. Главная роль в воспалительном процессе принадлежит макрофагу. Макрофаг — это белая клетка крови, относящаяся к иммунной системе, она захватывает чужеродный организм всей поверхностью своего тела и уничтожает его.
Фагоциты защитные клетки организма, которые свободно могут проникать даже через самые узкие щели, их структура имеет геле образную консистенцию, покрытую эластической оболочкой. Фагоцит имеет специфическую ножку, с помощью которой он может свободно передвигаться, также с помощью этой ножки фагоцит захватывает и прикрепляется к микроорганизму затем обволакивает и поглощает. Фагоцит наполнен жидкостным содержимым наполненным ферментами. Ферменты способствуют расщеплению микроорганизма уничтожению и перевариванию. Основные клинические проявления. Основные симптомы: покраснение, гипертермия участка, припухлость и болезненные ощущения. Так же к симптоматике следует отнести тот факт, что при любом воспалительном процессе происходит нарушение функции определенного участка. Лечебные мероприятия направленны на устранение основных причин возникновения процесса. Прогноз на выздоровление благоприятен.
Источник
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ
И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Воспаление (греч.
— phlogosis;
лат. —
inflammatio)
является
одним из сложнейших процессов,
встречающихся в патологии человека и
нередко являющихся причиной многих
нарушений жизнедеятельности организма.
Воспаление является
важной проблемой и предметом изучения
всех отраслей медицины и относится к
тем феноменам, дискуссии о сущности
которых на протяжении веков ведут
медики, биологи и философы. Проблема
воспаления стара, как стара и сама
медицина. Однако до сих пор нет единого
представления о том, где же место
воспаления в биологии, медицине и
патологии. Поэтому пока не существует
исчерпывающего определения этого
процесса.
В настоящее время
большинство специалистов считают, что
воспаление — это сформировавшаяся
в процессе эволюции защитно-приспособительная
гомеостатическая реакция организма на
повреждение, заключающаяся в
определенных изменениях терминального
сосудистого ложа, крови, соединительной
ткани, направленных на уничтожение
агента, вызывающего повреждение, и
на восстановление поврежденной ткани,
которая, став избыточной относительно
стимулов ее вызвавших, трансформируется
в типовой патологический процесс.
Биологический смысл воспаления как
эволюционно сложившегося процесса
заключается в ликвидации или ограничении
очага повреждения и вызвавших его
патогенных агентов. Воспаление в
конечном итоге направлено на локализацию,
уничтожение и удаление факторов его
вызвавших, «очищение» внутренней среды
организма от чужеродного фактора или
поврежденного, измененного «своего» с
последующим отторжением этого
повреждающего фактора и ликвидацией
последствий повреждения.
Являясь эволюционно
выработанным защитным процессом,
воспаление в то же самое время
оказывает повреждающее влияние на
организм. Локально это проявляется
повреждением нормальных клеточных
элементов при уничтожении и элиминации
всего чужеродного. В этот, преимущественно
местный, процесс в той или иной мере
вовлекается весь организм и, прежде
всего, такие системы, как иммунная,
эндокринная и нервная.
Таким образом,
воспаление в истории животного мира
сформировалось как двуединый процесс,
в котором имеются, и всегда действуют
элементы защитные и вредные. С одной
стороны — это повреждение с угрозой
для органа и даже для всего организма,
а с другой — это процесс благоприятный,
помогающий организму в борьбе за
выживание. В общей патологии воспаление
принято рассматривать как «ключевой»
общепатологический процесс, так как
оно обладает всеми особенностями,
присущими типовым патологическим
процессам.
Воспаление —
типовой патологический процесс,
сформировавшийся в эволюции как
защитно-приспособительная реакция
организма на воздействие патогенных
(флогогенных) факторов, направленная
на локализацию, уничтожение и удаление
флогогенного агента, а также на устранение
последствий его действий, характеризующихся
альтерацией, экссудацией и пролиферацией.
ЭТИОЛОГИЯ ВОСПАЛЕНИЯ
Воспаление возникает
как реакция организма на патогенный
раздражитель и на вызываемое им
повреждение. Патогенные, называемые в
данном случае флогогенными,
раздражители, т. е. причины воспаления,
могут быть разнообразные: биологические,
физические, химические как экзогенного,
так и эндогенного происхождения.
К экзогенным
факторам относят: биологические факторы
(микроорганизмы — бактерии, вирусы,
риккетсии, простейшие; животные организмы
— черви, паразиты, чужеродные белки,
эндотоксины, яды насекомых, змей);
химические (кислоты, щелочи, соли тяжелых
металлов); физические факторы: механические
(травма, инородное тело, давление,
разрыв), термические (холод, тепло),
электрические (природное электричество,
промышленный и бытовой ток) и лучевые
воздействия (рентгеновские лучи, а-, Р-
и у-излучение, ультрафиолетовые лучи).
К эндогенным
факторам, возникающим в самом организме
в результате другого заболевания,
относятся продукты тканевого распада,
тромбы, инфаркты, кровоизлияния, желчные
или мочевые камни, отложения солей,
комплексы антиген антитело. Причиной
воспаления может стать сапрофитная
микрофлора.
При огромном
разнообразии причин воспаление, в
основных своих чертах, протекает
однотипно, чем бы оно ни было вызвано и
где бы оно ни локализовалось. Разнообразие
воздействия как бы гаснет в однотипности
ответа. Именно поэтому воспаление
относится к типическим патологическим
процессам.
Развитие воспаления,
его выраженность, характер, течение и
исход, определяются не только этиологическим
фактором (силой флогогенного раздражителя,
его особенностями), но и реактивностью
организма, условиями, конкретными
обстоятельствами его возникновения и
развития.
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ
ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ
Воспаление — это
преимущественно местное проявление
общей реакции организма на действие
патогенного, чрезвычайного раздражителя.
Для обозначения воспаления, в какой
либо ткани или органе используют их
латинское или греческое название и
добавляют окончание –it
{-itis).
Например:
воспаление кожи — дерматит, печени —
гепатит, миокарда — миокардит. В то же
время, в этот, по преимуществу местный,
процесс в той или иной степени вовлекается
весь организм.
Местные признаки
воспаления
Основные признаки
воспаления известны давно. Еще римский
ученый-энциклопедист А. Цельс в своем
трактате «О медицине» выделил следующие
основные местные симптомы воспаления:
покраснение {rubor),
припухлость
{tumor),
жар (calor)
и боль
(dolor).
Римский врач
и естествоиспытатель К. Гален к
четырем признакам воспаления, выделенным
А. Цельсом, добавил пятый — нарушение
функции (functiolaesa).
Эти симптомы,
характерные для острого воспаления
внешних покровов, известны уже более
2000 лет, не утратили своего значения и
сегодня. Со временем менялось только
их объяснение. Эти пять признаков прошли
испытание временем и получили современную
патофизиологическую и патоморфологическую
характеристику.
Покраснение —
яркий клинический признак воспаления,
связано с расширением артериол, развитием
артериальной гиперемии и «артериализацией»
венозной крови в очаге воспаления.
Припухлость при
воспалении обусловлена увеличением
кровенаполнения ткани, образованием
инфильтрата вследствие развития
экссудации и отека, набухания тканевых
элементов.
Жар развивается
вследствие усиленного притока теплой
артериальной крови, а также в результате
активации метаболизма, повышения
теплопродукции и теплоотдачи в очаге
воспаления.
Боль возникает
в результате раздражения окончаний
чувствительных нервов различными
биологически активными веществами
(гистамин, серотонин, брадикинин,
некоторые простагландины и др.), сдвига
рН внутренней среды в кислую сторону,
механического сдавливания рецепторов
нервных волокон воспалительным отеком.
Нарушение функции
на почве
воспаления возникает, как правило,
всегда; иногда это может ограничиваться
расстройством функций пораженной ткани,
но чаще страдает весь организм, особенно
когда воспаление возникает в жизненно
важных органах. Нарушение функции
воспаленного органа связано со
структурными повреждениями, развитием
боли, расстройством его нейроэндокринной
регуляции.
При хроническом
воспалении и воспалении внутренних
органов некоторые из указанных
признаков могут отсутствовать.
Соседние файлы в предмете Патологическая физиология
- #
- #
- #
- #
- #
20.06.2014707.75 Кб145Лекции по патофизиологии.doc
- #
Источник
Воспаление – это защитная реакция организма, выработанная в ходе эволюционного процесса развития человека. Основные цели этого проявления – как можно быстрее устранить воздействие патогенного раздражителя, восстановить функциональность и целостность повреждённого органа или ткани. В патофизиологии классификация воспаления базируется на его морфологических проявлениях и клиническом течении.
Почему возникает воспаление и общие проявления защитной реакции организма
В патанотомии существует четкое определение, что такое воспаление – это местная реакция кровеносных сосудов, соединительной ткани и нервной системы на повреждение. Воспаление – не только защитная реакция организма, но и приспособительная, она направлена на:
- ограничение повреждения;
- нейтрализацию и разрушение повреждающего фактора;
- разрушение и удаление нежизнеспособных тканей.
Причинами воспаления в организме являются следующие факторы: механические (травмы), физические (температура, давление, излучение и т. п.), химические (кислоты, щелочи и т. п.), биологические (микробы, простейшие, вирусы), психические.
Общие клинические проявления воспаления известны с древности. Это припухлость (отек), покраснение (гиперемия), жар (повышение температуры). Также признаками воспаления в организме являются боль и нарушение функции органа или ткани.
В большинстве случаев воспалительное заболевание обозначается термином, корень которого — это название (древнегреческое или латинское) органа или ткани, к которому присоединяется окончание «ит» (воспаление плевры — плеврит, почки — нефрит). Воспаление некоторых органов обозначается специальным, присущим только данному заболеванию термином (воспаление легких — пневмония, нёбных миндалин — ангина и т.п.).
Основные медиаторы воспаления и их роль
Говоря о том, почему возникает воспаление, важно иметь представление о регуляции процесса, которая в основном происходит при участии биологически активных веществ, именуемых медиаторами воспаления. В большинстве случаев основные медиаторы воспаления действуют в воспалительном очаге, но некоторые из них, попадая в кровоток, оказывают системное воздействие на организм в целом.
Основной ролью медиаторов воспаления и эффектами от их воздействия являются:
- расширение сосудов;
- повышение проницаемости сосудистой стенки;
- активация хемотаксиса лейкоцитов;
- воздействие на болевые рецепторы;
- повреждение тканей (вторичная альтерация).
По своему происхождению медиаторы воспаления делятся на клеточные (тканевые) и плазменные (гуморальные).
Компоненты воспаления: альтерация, экссудация и пролиферация
Существует три группы процессов при воспалении (или компонентов воспаления):
- повреждение тканей (альтерация);
- выделение воспалительной жидкости в зоне воспаления (экссудация);
- реакция размножения (разрастания) элементов соединительной ткани (пролиферация).
Далее подробно рассмотрен каждый из компонентов воспаления (альтерация, экссудация и пролиферация).
Повреждение (альтерация)
Повреждение может быть различной степени, вплоть до некроза, и затрагивает структуры на уровне органа, ткани, клетки, а также на субклеточном уровне. При этом кроме повреждения структур происходит нарушение функций вышеперечисленных образований. Нарушаются обменные процессы в клетках, в первую очередь окислительные процессы. Накопившиеся недоокисленные продукты вызывают ацидоз, повышение осмотического давления, они раздражают находящиеся в зоне воспаления нервные окончания и вызывают боль (в настоящее время появление боли связывают в большей степени с появлением биологически активных веществ — медиаторов воспаления).
Экссудация
Сосудистые нарушения в области воспаления складываются из следующих этапов:
- кратковременное сужение артериол;
- расширение капилляров, артериол и венул — стадия артериальной гиперемии (это обусловливает покраснение и жар при воспалении);
- застой крови и лимфы — стадия венозной гиперемии;
- остановка кровообращения в воспаленной ткани — стаз.
Во время этого одного из основных компонентов воспаления происходит повышение проницаемости стенок сосудов, и через них в окружающие ткани поступают компоненты жидкой части крови; эта жидкость и является экссудатом. Лейкоциты вначале задерживаются у внутренней поверхности сосудистой стенки (явление, именуемое краевым стоянием лейкоцитов), а затем выходят во внесосудистое русло (эмиграция лейкоцитов). При этом нейтрофилы проходят через межклеточные щели, а лимфоциты и моноциты захватываются клетками эндотелия и выделяются ими кнаружи от сосуда. Двигающиеся в зону воспаления лейкоциты активно участвуют в процессе фагоцитоза и других иммунных процессах абсцесса или флегмоны. Пропитанные экссудатом ткани в зоне воспаления плотны на ощупь (в этом случае говорят о воспалительном инфильтрате).
Повышение проницаемости сосудов, венозная гиперемия и стаз приводят к появлению воспалительного отека. Отек совместно с чрезмерной экссудацией может привести к крайне нежелательным последствиям (например, отек гортани и нарушение дыхания при подвязочном ларингите, повышение внутричерепного давления при менингите и т.п.).
Существуют следующие виды экссудата:
- серозный (обычно прозрачный, бесцветный или мутный);
- гнойный (густой, белый, желтый, коричневый, зеленоватый, нередко с запахом);
- фибринозный (в виде беловатых пленок; если пленка отделяется легко, то говорят о крупозном воспалении, если с трудом — о дифтеритическом);
- геморрагический (кровянистого вида из-за обильного выхождения в экссудат эритроцитов).
Если экссудат имеет зловонный запах за счет участия в воспалительном процессе анаэробных бактерий и содержит значительную примесь некротических тканей, то говорят об ихорозном (гнилостном) характере экссудата. Нередко экссудат носит комбинированный характер (гнойно-фибринозный, серозно-гнойный, серозно-геморрагический и т.п.).
Пролиферация
Пролиферация — это размножение клеток в зоне воспаления, которое сменяется регенерацией. Процессы регенерации, происходящие в зоне повреждения, протекают с непосредственным участием клеток соединительной ткани. При этом очаг повреждения начинает заполняться красными зерноподобными, богатыми сосудами образованиями — грануляциями. Эта молодая, достаточно нежная и легко кровоточащая ткань постепенно крепнет и превращается в зрелую рубцовую ткань.
Какие бывают виды экссудативного воспаления в организме и их признаки
Принципы классификации воспаления основываются на его клиническом течении и морфологических проявлениях. Соответственно, какие бывают виды воспаления по морфологическим признакам, выделяют экссудативное и продуктивное (пролиферативное), в которых преобладают соответствующие их названиям компоненты воспаления. По клиническому течению при классификации воспаления в патанатомии выделяют острое и хроническое. Острое воспаление возникает, как правило, в ответ на непродолжительное воздействие повреждающего фактора, в то время как при хроническом причина возникновения болезни сохраняется, сочетаясь обычно с явлениями снижения иммунной защиты в зоне воспаления.
При экссудативной форме воспаления преобладают процессы расстройства кровообращения и лимфоциркуляции и экссудации.
По характеру экссудата различают следующие виды экссудативного воспаления: серозное, фибринозное, гнойное, гнилостное, геморрагическое, катаральное, смешанное.
Для серозного воспаления характерно образование прозрачного или мутноватого серозного экссудата.
Фибринозное воспаление характеризуется выпадением образующего плотные белесые или сероватые пленки фибринозного экссудата. Если пленки легко отделяются от подлежащей поверхности, говорят о крупозном воспалении, если пленка отделяется с трудом — о дифтеритическом воспалении (не путать с инфекционным заболеванием — дифтерией!).
Гнойное воспаление характеризуется появлением богатого нейтрофилами гнойного экссудата, или гноя. Гной представляет собой густоватую жидкость белесого, желтоватого, зеленоватого или коричневатого цвета. Гнойное воспаление в органах и тканях обычно протекает в виде абсцесса и флегмоны. Абсцесс (гнойник) — это отграниченное гнойное воспаление, для которого характерно образование оболочки из молодой соединительной (грануляционной ткани) — пиогенной капсулы. Флегмона — это разлитое гнойное воспаление, чаще всего возникающее в клетчаточных пространствах; при флегмоне гнойный экссудат диффузно пропитывает ткани на значительном протяжении, воспалительный процесс распространяется по клетчаточным пространствам, межмышечным щелям, фасциальным футлярам, вдоль сосудисто-нервных стволов, по ходу сухожилий.
Гнилостное воспаление, как правило, возникает как осложнение того или иного вида экссудативного процесса в результате разложения тканей анаэробными микроорганизмами. Признаком этого вида воспаления является образование газов, в связи, с чем экссудат приобретает зловонный запах. Для гнилостного воспаления характерно значительное количество примеси некротической ткани в экссудате.
Геморрагическое воспаление возникает, когда к любому экссудату примешиваются эритроциты, в связи, с чем экссудат приобретает кровянистый характер.
Катаральное воспаление возникает на слизистых оболочках, при этом экссудат бывает, смешан с большим количеством слизи (например, при воспалении слизистой носа — остром рините).
Виды продуктивного (пролиферативного) воспаления
Продуктивное (пролиферативное) воспаление характеризуется преобладанием в воспалительном очаге пролиферации клеток, преимущественно соединительнотканного и гематогенного происхождения. Оно может реализоваться в виде различных вариантов. При разрастании соединительной ткани в строме органа возникает склероз этого органа.
Вокруг инородных тел и паразитов в результате продуктивного воспаления любого вида разрастается соединительная ткань — образуется капсула.
На слизистых оболочках и пограничных с ними участках в результате продуктивного воспаления может наблюдаться разрастание опухолевидных образований — полипов и формирование сосочковых разрастаний — остроконечных кондилом.
В лимфоидных органах (лимфоузлы, миндалины) продуктивное воспаление приводит к увеличению (гиперплазии) этих органов.
При некоторых острых и хронических заболеваниях разрастание соединительной ткани приводит к образованию узелков — так называемых гранулем (тогда говорят о гранулематозном воспалении). Гранулематозный вид пролиферативного воспаления чаще всего характерен для хронического течения воспалительного процесса. При этом наблюдается скопление иммунных клеток (в первую очередь макрофагов) в зоне воспаления, которые в сочетании с другими клетками (лимфоцитами, плазматическими клетками и т. п.) образуют так называемые клеточные кооперации. Для некоторых инфекционных заболеваний (например, для туберкулеза, сифилиса, лепры) характерно образование особых, так называемых специфических, гранулем, вид которых характерен именно для данных заболеваний.
Для хронического воспаления при туберкулезе характерно образование специфических гранулем — туберкулезных бугорков, которые представляют собой очаги некроза, окруженные клеточным валом.
Образование специфических гранулем возникает при третичном сифилисе (по клиническим проявлениям различают три стадии сифилиса: первичный, вторичный и третичный сифилис). Называются эти гранулемы гуммами. Размеры их бывают от 1 до 3 см, в их центре имеется участок некроза в виде клейкообразной массы (от лат. gummi — клей), вокруг которого расположен клеточный вал.
Для лепры (проказы) характерно развитие на коже специфических узелков и узлов, которые называются лепромами. Грануляции разрушают находящиеся в коже мелкие нервы, что приводит к потере чувствительности, трофическим нарушениям и образованию язв.
Источник