Научные журналы о воспалении
- Авторы
- Резюме
- Файлы
- Ключевые слова
- Литература
Фатуллаева Г.А.
1
Богданова Т.М.
1
1 Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Статья посвящена актуальности изучения пневмонии в современном мире. Показатели осложнений и летальных исходов повышаются, несмотря на совершенствование медицины. Появление новых штаммов микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам растет. Современные лекарственные средства помогают избежать тяжелых осложнений и вылечить практически любые формы воспаления легких без последствий. Однако необходимо помнить, что для эффективного лечения и успешной профилактики осложнений терапией данного заболевания должен заниматься специалист. Все эти трудности формируют необходимость создавать новые медицинские препараты, а также совершенствовать уже имеющиеся знания о причинах и факторах риска пневмоний различной этиологии. Выделены основные методы терапии, направленные на избавление от воспалительного процесса в легочной ткани. Различия между течением, диагностикой и тактикой лечения пневмонии между мужчинами и женщинами. Диагноз пневмония ставиться на основании клинической картины, и ряда инструментальных и лабораторных исследований. На основе исследований изучены основные причины возникновения болезни. Выявлены группы людей склонные к данному заболеванию. В работе указаны всевозможные виды пневмонии и ее возбудителей, картины течения болезни, а также группы риска, осложнения, методы лечения и профилактики.
профилактика
осложнения
статистика
пневмония
1. А. Л. Гребнев, В. Х. Василенко- Пропедевтика внутренних болезней. 5-е изд., доп и перераб. — М.: Медицина, 2001 г. – 592с. — [3, 4]
2. В. И. Покровский Этиологическая диагностика и этиотропная терапия острых пневмоний/ В.И Покровский, С.В. Прозоровский, В.В. Малеев и др. – М.: Медицина. – 1995. – 272с. — [8]
3. Игнатова Г. Л., Федосова Н. С., Степанищева Л. А. Профилактическое и терапевтическое использование пневмококковой вакцины у работающих на промышленном предприятии пациентов с хроническими бронхолегочными заболеваниями. («Урал-Трак ЧТЗ», Челябинск). Пульмонология, 2007, № 3 — [6]
4. Н.А Мухин, Моисеев- Пропедевтика внутренних болезней: учебник. – 2-е изд., доп. и перераб. —М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г. – 848с. — [1, 2]
5. Таточенко В. К., Антибактериальная терапия пневмоний у детей. Фарматека, № 11, 2002 — [7]
6. Федеральная служба государственной статистики (Росстат)- Здравоохранение в России. 2017: Стат.сб./Росстат. – М., З-46 2017. – 170 с. — [5]
Лечение пневмонии в последнее время является одной из самых актуальных проблем в современной медицинской практике.
Пневмония является достаточно распространенным заболеванием органов дыхания. С каждым столетием течение данного заболевания усугубляется, так как появляются все больше новых штаммов вирулентных микроорганизмов, являющихся возбудителями пневмонии. Действие антибиотиков слабеет, летальность заболевания увеличивается. В России ежегодно отмечается около 1,5 млн случаев пневмоний. Число больных с осложненным течением болезни растет из-за недостаточной оценки тяжести состояния больного. Количество больных пневмонией остается одной из главных проблем в нашей стране.
Цель: изучить причины возникновения пневмонии, методы профилактики, а также определение дальнейших перспектив в разрешении проблемы резистентности бактерий к антибиотикам.
Материалы и методы. Изучение статистических данных России и анализ научной литературы.
Результаты и обсуждение.
Два столетия назад воспаление легких считали одним из самых опасных заболеваний, так как большинство из числа больных погибали. Казалось, что с открытием антибиотиков, лечение станет лучше, но, к сожалению, микроорганизмы стали более устойчивы к антибиотикам, что стало новым препятствием перед медиками.
Возбудители данного заболевания с каждым годом становятся более резистентными, меняя свой геном, мутируя, становятся более вирулентными.
Первое упоминание о воспалении легких говорится в трудах древнеримского целителя Цельса.
Также знаменитый древнегреческий целитель – Гиппократ высказывал суждения о воспалительных процессах органов дыхания, как о болезни всего организма.
Пневмонию он считал местным воспалительным процессом. Чтобы вылечить это заболевание, в то время применяли обильные кровопускания, что безусловно, увеличивало смертность.
В 1684 году английский доктор Томас Виллис выделил основные симптомы пневмонии: лихорадка, высокая температура тела, кашель, одышка, диспноэ, мокрота.
В 1830 году английский врач Лаэнком описал аускультативную картину пневмонии. Доктор выделил несколько форм данного заболевания: крупозная, долевая и бронхопневмония.
В XIX веке пневмонию называли «Лихорадочная грудная болезнь».
В конце XIX века подтвердился инфекционный характер пневмонии, как раз после открытия пневмококков, гемофильной палочки, риккетсии.
Благодаря новым открытиям, ученые разработали новую классификацию болезни, а также определили новые методики лечения.
«Пневмония- воспалительное поражение легочной паренхимы, альвеол, частично мелких бронхов, инфекционной природы, чаще всего обратимое.» [1]
Пневмония бывает различной по происхождению и локализации.
«Безусловно, данное заболевание вызывает инфекция различного рода. Она может быть бактериальной (пневмококки, стафилококки), вирусной, микоплазменной, грибковой (аспергиллез, кандидоз), риккетсиозной, хламидийной. А также выделяют легионеллу, как возбудитель острой пневмонии. » [2]
«По локализации бывает: пневмония долевой (крупозная, плевропневмонию) и очаговой (дольковая, бронхопневмония)
Крупозная пневмония- поражение одной или нескольких долей легкого c воспалительным процессом плевры.
Возбудителем данной пневмонии являются в основном пневмококки, иногда могут быть стафилококки или клебсиелла.
Клиническим проявлением долевой пневмонии является повышенная температура тела до 39-40 С, тяжелая интоксикация, кашель, мокрота.» [3]
«Очаговая пневмония- воспалительный процесс в лёгочной паренхиме и в смежных бронхах.
Возбудителем очаговой пневмонии является палочка Пфайффера, стафилококк, пневмококк.» [4]
Главным возбудителем большинства пневмоний является S. Pneumoniea (15-35%)
Вторым по частоте является Legionella pneumoniea, следующий агент, вызывающий пневмонию – Haemophilus influenzae (10%).
Так мы можем сделать вывод, что наиболее часто выявляются ассоциации пневмококков и гемофильной палочки (51%), хламидий и пневмококков (20%).
Не стоит забывать атипичную пневмонию. Такая пневмония может быть вызвана микоплазмами, хламидиями, синегнойной палочкой и золотистым стафилококком. Частота микоплазменной и хламидийной пневмонии варьирует от 5 до 15 %, чаще всего страдают молодые люди.
«Атипичная пневмония возникает в результате заражения человека нетипичными возбудителями пневмонии, вызывая необычное клиническое течение болезни.» [8]
Так, например, пневмонии могут быть вызваны грамотрицательными бактериями E. coli, Pseudomonas aeruginosa.
Такая пневмония, вызванная этими возбудителями, чаще встречается у пациентов, перенесших операции на органах мочевыделительной системы, кишечнике, а также у больных пациентов резко ослабленных, истощенных, страдающих нейтропенией или с синдромом приобретённого иммунодефицита.
Атипичная пневмония является очень коварной, так как тяжело на первой стадии ее диагностировать, из-за чего не сразу начинается лечение.
В результате тяжелого течения пневмоний различного рода, могут возникать самые разнообразные осложнения.
Плевриты, миокардиты, перикардиты и эндокардиты, менингиты, инфекционно-токсический шок, сепсис, обструкция легочной ткани и многое другое.
Нагноения с образованием абсцессов возникают в клеточных инфильтратах легких, вызываемые пневмококками, клебсиеллой, стрептококками и стафилококками. Клеточный инфильтрат развивается в первые дни болезни, поэтому применение антибиотиков часто не оказывает влияния на ход событий.
Такие абсцессы сопровождаются стойкой лихорадкой, нейтрофильным лейкоцитозом до момента высвобождения гнойного содержимого полости в легкое. Если опорожнение произойдет в полость плевры возникнет пневмоторакс.
Гангрена легкого менее чаще встречающееся осложнение, но являющийся очень опасным. Гангрена легкого это гнойно-гнилостный некроз одной доли или всего легкого, имеющий тенденцию распространятся. Дает о себе знать гангрена только тогда, когда части пораженного легкого начинают отторгаться.
Острая дыхательная недостаточность также является серьезным осложнением. Из-за резкой нехватки кислорода повреждаются органы, системы органов.
Организм прекращает полноценно функционировать.
Эмпиема плевры развивается если к плевриту присоединяется вторичная инфекция. В результате чего возникает более интенсивное интоксикационно-воспалительный синдромом.
Сепсис, как самое опасное осложнение в медицине является очень тяжелым, из всех существующих видов осложнений пневмонии. В кровь попадают микроорганизмы, которые размножаются и циркулируют в кровяном русле. Самая высокая смертность наблюдается при сепсисе.
Осложненная пневмония может затронуть не только бронхи и легкие, но и другие органы и даже весь организм.
Пневмонией подвержены не только взрослые, но и дети. Зачастую воспаление легких у детей определяется чаще.
По статистики пневмония занимает приблизительно 75% всех легочных болезней в педиатрии.
К группе риска детей, которые могут заболеть пневмонией относятся: недоношенные дети; дети, которые часто болеют ОРВИ, а также дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы (ларингит, синусит, тонзиллит).
Пневмонии у детей протекают своеобразно, обычно в тяжелой форме и занимают одно из первых мест среди причин смерти.
«Чаще всего у детей пневмония возникает после перенесения осложнений острой респираторной инфекции.
У новорожденных детей болезнь может возникнуть благодаря внутриутробной инфекции. Такая пневмония возникает из-за герпеса, грибков, клебсиелл, хламидий.» [7]
Причем данные возбудители вызывают атипичную пневмонию, что повышает риск осложнений. Картина данной болезни не является характерной для пневмонии, что затрудняет постановку диагноза. Чем младше ребенок, тем более тяжелое и серьезное течение заболевания.
Выводы.
«Статистические данные Здравоохранения России показывают, что за январь- июль 2017 года было зафиксировано всего – 341421 случаев внебольничного инфицирования.
Из них у детей до 17 лет – 112725 человек, у детей до 14 лет – 106870. А за январь- июль 2016 года следующие показатели: всего – 367011 человек, у детей до 17 лет – 114687, у детей до 14 лет – 109467.» [5]
Пневмония является достаточно распространенным заболеванием, так из 1000 человек у 12 – 14 взрослых будет выявлена болезнь.
С возрастом люди более подвержены пневмонии. Так у людей старше 55 лет соотношение будет равно 17:1000.
Среди больных преобладают мужчины. Они составляют 52 – 56% больных, женщины 44 – 48%.
Для лечения больных с пневмонией используют антибиотики широкого спектра. Такие как бета-лактамы (цефалоспорины, карбопенемы, монобактамы), левофлоксацин, амоксициллин.
Пневмония, вызванная гриппом (вирусом), лечится противовирусными препаратами. Стоит заметить, что вирусные инфекции являются причиной 5% всех тяжелых пневмоний.
Вирусная пневмония осложняется присоединением бактериального агента, поэтому назначаются антибиотики.
Лечение пневмонии является достаточно сложным процессом, и для получения эффекта и сохранения здоровья необходимо провести ряд диагностических исследований и проводить длительную комплексную терапию, а также не забывать о профилактических мероприятиях.
Профилактика пневмоний заключается прежде всего в предупреждении ОРВИ, так как вирусная пневмония часто осложняется присоединением бактериальной пневмонии.
«К обязательной вакцинации относят вакцины от коклюша, кори и туберкулеза, возбудители которых нередко являются причиной развития пневмонии. Кроме того, применение вакцин против гриппа снижают не только заболеваемость гриппом, но и уменьшают смертность от гриппа и воспаления легких. Не стоит забывать и о пневмококковой вакцине, которая снижает заболеваемость пневмониями в 2-3 раза.» [6].
В заключение хочется сказать, что своевременное обращение к врачу и выявление пневмонии с последующим лечением способно спасти жизнь человека.
Библиографическая ссылка
Фатуллаева Г.А., Богданова Т.М. ПНЕВМОНИЯ — АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА МЕДИЦИНЫ // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 5.;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=19158 (дата обращения: 26.10.2020).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Источник
Уважаемые посетители сайта citokines.ru!
Информируем Вас, что с 17 июля 2020 года именно этот сайт является официальным сайтом издательства.
Размещенная информация является достоверной, организован поиск, контакты являются действующими.
Журнал «Цитокины и воспаление» включен в Перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук (по состоянию на 26.07.2017) (https://vak.ed.gov.ru/).
Выходит с 2002 г. один раз в квартал (4 выпуска в год).
Учредители журнала ЦИТОКИНЫ И ВОСПАЛЕНИЕ:
Назаров, Петр Григорьевич, доктор медицинских наук, профессор, Институт экспериментальной медицины, Санкт-Петербург,
Симбирцев, Андрей Семенович, доктор медицинских наук, профессор, Гос. НИИ особо чистых биопрепаратов, Санкт-Петербург,
Козлов, Владимир Александрович, академик РАН, НИИ клинической иммунологии, Новосибирск,
Северо-Западное отделение Российской Академии медицинских наук
Главный редактор
П.Г. Назаров, доктор мед. наук, профессор, Санкт-Петербург.
Заместители главного редактора:
С.А. Кетлинский, член-корреспондент РАМН, Санкт-Петербург
В.А. Козлов, действительный член РАМН, Новосибирск
Назаров П.Г., д.м.н., проф., Санкт-Петербург Галкина Е.В., к.б.н., проф., Норфолк, США | Полевщиков А.В., д.б.н., проф., Санкт-Петербург Полторак А.Н., к.х.н., проф., Петрозаводск; Бостон, США Сапронов Н.С., чл.-корр. РАН, Санкт-Петербург Сенников С.В., д.м.н., проф., Новосибирск Симбирцев А.С., чл.-корр. РАН, Санкт-Петербург Фрейдлин И.С., чл.-корр. РАН, Санкт-Петербург Хаитов Р.М., академик РАН, Москва Черешнев В.А., академик РАН, Екатеринбург Ширинский В.С., д.м.н., проф., Новосибирск Шишкин В.И., д.м.н., проф., Санкт-Петербург |
Бережная Н.М. (Киев) Бубнова Л.Н. (Санкт-Петербург) Ветлугина Т. П. (Томск) Горланов И.А. (Санкт-Петербург) Ищенко А.М. (Санкт-Петербург) Козлов В.К. (Санкт-Петербург) Коненков В.И. (Новосибирск) Мазуров В.И. (Санкт-Петербург) Маркелова Е.В. (Владивосток) Машко С.В. (Москва) Медуницын Н.В. (Москва) Недоспасов С.А. (Москва) Нежинская Г.И. (Санкт-Петербург) Нестеренко В.Г. (Москва) Нестерова И.В. (Москва) | Панарин Е.Ф. (Санкт-Петербург) Пинегин Б.В. (Москва) Потапнев М.П. (Минск) Пуринь В.И. (Санкт-Петербург) Саватеева Т.Н. (Санкт-Петербург) Селедцов В.И. (Калининград) Сепиашвили Р.И. (Москва) Серебряная Н.Б. (Санкт-Петербург) Сесь Т.П. (Санкт-Петербург) Сизякина Л.П. (Ростов-на-Дону) Суховей Ю.Г. (Тюмень) Тотолян Арег А. (Санкт-Петербург) Хавинсон В. Х. (Санкт-Петербург) Черных Е.Р. (Новосибирск) |
Журнал “Цитокины и воспаление” – первое в России периодическое издание, всецело и специально посвященное проблеме цитокинов и воспаления во всех ее аспектах и предназначенное для врачей общей практики, аллергологов, иммунологов, пульмонологов, ревматологов, гастроэнтерологов, студентов. В журнале публикуются материалы, посвященные теоретическим и практическим вопросам изучения цитокинов, применения цитокинов в лечебной практике, механизмам развития воспалительных и иммунных реакций, механизмам действия противовоспалительных и иммуномодулирующих фармакологических препаратов, новым разработкам в области химиотерапии воспаления.
В 2004 году журнал включен в Реферативный журнал и Базы данных ВИНИТИ.
Сведения о журнале ежегодно публикуются в международной справочной системе по
периодическим и продолжающимся изданиям “Ulrich’s Periodicals Directory”.
Журнал распространяется по всем регионам России, СНГ и Балтии по подписке
через агентства “Интер-Почта-2003”, через издательство “Цитокины и воспаление”, через сеть магазинов Медицинская книга, на конференциях и
медицинских выставках в Санкт-Петербурге и Москве.
Подписаться на журнал “Цитокины и воспаление” можно на нашем сайте через
“Стол заказов”, или
связавшись с нами по электронной почте или
телефону.
Вся информация о журнале на сайте, в том числе статьи, разбита по разделам:
- О журнале – данная страница.
- Номера за 2020 год – общий раздел для номеров, вышедших в этом году.
- Архив журнала – общий раздел для всех старых номеров.
- Рубрики журнала – в этом разделе статьи сгруппированы по рубрикам.
- Правила для авторов – информация для авторов, желающих опубликовать свои работы в журнале “Цитокины и Воспаление”.
- О подписке – подробная информация о подписке на журнал “Цитокины и воспаление”.
Авторы, желающие опубликовать статьи в журнале, могут присылать рукописи на
любой из следующих электронных адресов:
(главному редактору Петру Григорьевичу Назарову) или
(зав. редакцией Ольге Ярославовне Михайловой).
Обновление на книжной полке:
компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.
Цитокины (интерлейкины, хемокины, лимфокины, монокины, интерфероны) являются важнейшими факторами регуляции защитных реакций человека, в том числе реакций воспаления и иммунитета, и относятся к числу наиболее активно изучаемых биологически активных молекул.
Воспаление составляет фундамент защитных реакций и иммунитета и представляет собой огромную медицинскую проблему, т.к. является краеугольным камнем многих видов патологии (инфекции, опухоли, гепатит, туберкулез, иммунодефицит, атеросклероз). Проблема воспаления была и остается актуальной, она является поприщем, объединяющим медиков-клиницистов и ученых-исследователей практически всех профилей. До сих пор ни одно отечественное издание не специализировалось на освещении многогранной, “междисциплинарной” проблемы воспаления во всей ее полноте.
Реклама:
Источник