Не проходит воспаление в плечевом суставе

Не проходит воспаление в плечевом суставе thumbnail

Боли в плече – это не обязательно воспаление суставов. Это могут быть дегенеративные изменения костной ткани и отраженные боли при заболеваниях внутренних органов.

Плечевой сустав состоит из:

  • головки плечевой кости;
  • поверхности сочленения лопатки;
  • капсулы.

Она закреплена в области лопатки, на краю суставного хряща и подкреплена сухожилиями мышц:

  1. подлопаточной;
    подостной;
  2. надостной;
  3. малой круглой.

Именно поэтому сочленение подвижно. Высокая амплитуда движения обеспечивается несоответствием размеров суставных поверхностей между собой.

Мышцы являются фиксаторами, которые предупреждают смещение суставной головки во время движения.

В конструкцию сочленения входит еще синовиальная оболочка – это тонкий слой ткани, богатый кровеносными сосудами, выстилает внутреннюю поверхность суставной сумки. Она выделяет жидкость – смазку – которая защищает костный аппарат от износа и уменьшает трение при движении.

В суставах имеются выпячивания-«карманы», так называемые синовиальные сумки. В них также вырабатывается смазка, способствующая легкости движения.

Невозможно пошевелить рукой при болезнях желчного пузыря, печени, сердца, а иногда и желудка.

Если боль отраженная, то лечение суставов снять ее не поможет, пока не удастся избавиться от первопричины, вызвавшей острое состояние.

В остальных случаях терапевтическая схема практически аналогичная:

  • устраняют болезненные ощущения;
  • проводят целенаправленное лечение.

Поскольку болезней плечевого сустава множество, перед тем как ставить себе диагноз, желательно сходить на консультацию к ортопеду. Именно этот врач определит основные причины воспалительного процесса, что поможет восстановиться в течение короткого срока. Симптомы воспаления плечевого сустава и окружающих его тканей очень похожи, и определить самостоятельно, почему болит рука, достаточно трудно.

Одним из осложнений остеохондроза нижне-шейного отдела является периартрит. Из-за дегенеративных изменений в области грудного и шейного отделов позвоночника воспаляются сухожилия, которыми части сочленения скрепляются между собой. Боли острые, появляются сначала при движении и обостряются в ночное время. По мере прогрессирования болезни нарушается амплитуда движений.

Артрит – при этом заболевании поражается оболочка синовиальной сумки. Болезнь может развиться после травмы или при внедрении инфекции. Воспалительный процесс может вызываться микроорганизмами разных групп: бактериями, грибками и вирусами. В острой стадии боль причиняет даже малейшее изменение положения верхней конечности. При ревматоидном артрите могут поражаться оба плечевых сустава одновременно.

Те же болезненные симптомы у артроза, хотя воспалительным заболеванием он не является.

Суставный хрящ разрушается вследствие обменно-дистрофических изменений.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки, возникает как осложнение при системных инфекционных заболеваниях и при артрите.

При артрите и синовите могут воспаляться лимфоузлы около плечевого сустава из-за внедрения инфекции. Этот симптом часто указывает на инфекционную природу заболевания. Увеличиваются лимфоузлы в подмышечной впадине, а иногда и подчелюстные.

Боли при миозите вызваны воспалительным процессом в мышцах верхних конечностей.

Симптомы:

  1. сустав опухает;
  2. кожные покровы краснеют;
  3. болезненные ощущения усиливаются при пальпации;
  4. подвижность сочленения ограничивается.

Бурсит – это воспаление суставной сумки плечевого сустава, в ней накапливается жидкость, раздражающая нервные волокна. Амплитуда движений ограничена, область сочленения отекшая и гиперемированная, пальпация болезненна.

Остеоартроз – болезнь людей зрелого возраста. Дегенеративный процесс вызван старением и изнашиванием тканей сочленения, гладкая поверхность хряща начинает разрушаться.

Тендовагинит – во время этого заболевания приходится заниматься лечением воспаления сухожилий плечевого сустава. Чаще всего состояние обостряется из-за повышенных нагрузок и выполнения однообразных движений. Боли могут быть острые, тупые или ноющие, выраженность их различная.

Капсулит – воспаляется капсула сустава. Боль не только затрагивает само сочленение и отдается в окружающие области: в руку, шею, за грудину.

Характерный симптом:

  • скованность плеча;
  • невозможность совершения некоторых движений – при попытке отвести руку назад или поднять ее, возникает приступ острой боли.

Острые воспалительные процессы могут быть вызваны травматическими воздействиями:

  1. ушибами;
  2. вывихами;
  3. переломами суставов.

При смещении и нарушении целостности костей и надрыве сухожилий появляется отечность в области поражения, гиперемия, резкая боль. При переломах кожа приобретает багрово-синюшный оттенок.

Лечение воспаления плечевого сустава проводится после точного выяснения причин заболевания.

Любое лечение начинается с устранения болезненности.

Для этого могут назначаться:

  • нестероидные средства с противовоспалительным действием: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетанол»…;
  • стероидные гормоны: «Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Преднизолон»;
  • при острой боли наркотические средства «Омнопон», «Фентанил», «Промедол».

Способы введения различны: пероральный, инъекционный, в составе средств местного действия – мазей и гелей.

Если заболевание имеет инфекционную природу, проводят пунктирование сустава, чтобы выяснить культуру болезнетворных микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. В дальнейшем назначаются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты направленного действия. С помощью этих лекарственных средств устраняют и воспаление лимфоузлов.

  1. Применяются хондопротекторы – эти лекарственные средства пролонгированного действия направлены на восстановление хрящевой ткани. Эффективное действие обеспечивается введением непосредственно в пораженный сустав.
  2. Инъекционно в пораженное сочленение вводятся лекарства с гиалоурановой кислотой – она заменяет естественную смазку и улучшает подвижность сочленения.
  3. Витаминные препараты ускоряют регенерационный процесс и помогают восстановлению тканей. Витаминно-минеральный комплекс должен включать в себя витамины А, Е, группы В и микроэлементы – селен, цинк, кальций, фосфор.

Лечение воспаления плечевого сустава народными средствами включает в себя:

  • применение наружных лекарственных препаратов – мазей и растирок – имеющих согревающие свойства и ускоряющих метаболический процесс в пораженном сочленении, вследствие чего в нем восстанавливается крово- и кислородный обмен;
  • употребление лекарств, повышающих иммунный статус.

Рецепты согревающих мазей и целебных отваров

  1. Смешивают в одинаковых количествах растительное масло, мед и горчицу. Перед использованием смесь согревают на водяной бане.
  2. Эффективно проводить лечение суставов мазью следующего состава: смешивается горчичный порошок, камфорное масло и мед. Втирается в течение 3 недель перед сном.
  3. Втирать в больной сустав можно любую спиртовую настойку, в качестве активатора средство настаивают на прополисе, сабельнике, календуле, алоэ…

Для этого хорошо помогает настой черной смородины:

  • 2 столовых ложки измельченных листьев заливают кипятком в количестве 0,5 л.;
  • с утра выпивают 1 стакан средства вместо чая;
  • остальное питье допивают небольшими порциями в течение дня.

Чтобы вывести соли используют отвар кукурузных рыльцев:

  1. сначала растительное сырье настаивают как чай;
  2. затем кипятят минут 5-7, процеживают;
  3. перед едой пьют по 1 столовой ложке.

В качестве противовоспалительного и обезболивающего средства применяется отвар брусники. Изготавливается также, как и отвар кукурузных рыльцев:

  • 2 столовые ложки сушеных листьев брусники на стакан воды;
  • это количество отвара употребляется в течение дня.

До того как использовать народные методы для лечения суставов, необходимо обратиться к официальной медицине и выяснить, какая причина вызвала воспалительный процесс. Если выбрать не те терапевтические методы, тяжесть состояния только усугубиться.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Я хочу рассказать об одном весьма распространенном заболевании. Это личный опыт борьбы с ним. Учиться приятней на чужих ошибках и на чужом опыте. Не упускайте случая, примите этот урок и будьте внимательны к своему здоровью.

Читайте также:  Может ли держаться температура при воспалении суставов

В самом начале сентября этого года я открыла окно проветрить комнату. На улице было около нуля, а в комнате довольно жарко. Я не придала этому значения и не ушла из комнаты на время проветривания. Никогда не делайте так! Запомните раз и навсегда – если комната проветривается, из нее надо уходить.

30 минут посиделок около открытого окна закончились тем, что в ночь я проснулась от очень неприятных ощущений – вся левая сторона: голова, ухо, шея, плечо, лопатка, рука да запястья словно налились тяжестью, гудели, пульсировали, болели. К утру болезненные ощущения в голове и ухе прошли. А вот все остальное…

А все остальное можно охарактеризовать словом “скрутило”. Голова не поворачивалась, я ходила по дому как волк – если мне нужно было посмотреть в бок, я разворачивалась в ту сторону всем корпусом. Сильные боли периодически простреливали от шеи через лопатку в плечо. Но я, как человек бывалый, ничуть не смутилась. Из аптечки были извлечены Випросал и Найз, не раз выручавшие меня при миозитах.

Однако прошел день, второй, я пила таблетки и мазала шею мазью, но не чувствовала облегчения. Наконец, на пятый день, окончательно убедившись в том, что что-то не так, я побежала к врачу.

Для начала мне сделали четыре рентгеновских снимка, чтобы исключить межпозвонковые грыжи. Грыж нет. Есть остеохондроз аж третьей и четвертой степеней. Но ваши боли не от остеохондроза. У вас плечелопаточный периартрит.

Разумеется, вернувшись домой, я полезла в интернет за информацией.

Плечелопаточный периартрит — синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Частота — 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст — старше 40 лет. Преобладающий пол — мужской.

Причины

Нагрузка на плечевой сустав, особенно совершение нестандартных движений (например, побелка потолка) • Заболевания периферических сосудов • ИБС и ИМ • Тендиниты надостной мышцы, длинной головки двуглавой мышцы, подостной мышцы • Субакромиальный бурсит • Травматическое повреждение «вращающей манжетки» плеча • Острый кальцифицирующий периартрит.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Боли в плече, усиливающиеся в ночное время • Асимметричность, типично правостороннее поражение (у правшей) • Болезненность при пальпации плечевого сустава • Особенности движения в плечевом суставе •• При отведении разогнутой в локте руки — болевой сектор, соответствующий 45–135° абдукции, свидетельствующий о поражении либо надостной мышцы, либо субакромиальной сумки ••• Болезненность при отведении в плечевом суставе на фоне оказываемого врачом противодействия отведению — поражение сухожилия надостной мышцы ••• Отсутствие болезненности при описанном выше отведении на фоне сопротивления — субакромиальный бурсит •• Боль при наружной ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия движению, — поражение сухожилий подостной и/или малой круглых мышц •• Боль при внутренней ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия, — поражение сухожилия подлопаточной мышцы •• Боль при сгибании в локте на фоне противодействия движению — признак поражения двуглавой мышцы плеча.

Если перевести это на русский язык, то плечелопаточный периартрит это воспаление плечевого сустава. Наиболее подвержены ему люди, совершающие рывковые усилия на одну руку (например, кузнецы или грузчики), либо люди, ведущие неподвижный образ жизни (компьютерщики). Но заболевание может поразить любого человека: учителя, фармацевта, спортсмена и т.д.

Как вы можете видеть, приятного в этой болезни мало. И если бы это была просто болезнь – миллионы людей чем-то болеют, но это не влияет на качество их жизни. Они пьют таблетки, делают уколы, ходят на массаж, но при этом ведут практически обычный образ жизни. С плечелопаточным периартритом дела обстоят намного хуже. Оно болит, причем болит сильно. Особенно сильно по ночам. “Сильно” это не то слово. Эта боль изматывает, сводит с ума, она лишает сна и покоя. Если при радикулите удается найти какое-то положение, при котором боли уменьшаются или вовсе исчезают, и ты можешь хотя бы спать, то при этом заболевании такой позы нет. Плечо болит независимо от того, как ты лежишь, стоишь, ходишь. Эта боль (женщины поймут) сопоставима с родовой, только доится она не 10-20 часов, а сутки напролет на протяжении нескольких недель.

Моим самым тяжелым временем было время с часу ночи до пяти утра. Я не могла смокнуть глаз от ломающей боли. Если бы не спящие дети, я орала бы в голос. Изо дня в день – боли, бессонница, изо дня в день – таблетки, уколы, физиопроцедуры. Под конец курса лечения я уже не могла слышать слово “таблетка”, а от вида шприца меня трясло. Но надо было долечиваться.

А теперь о лечении. Когда я пришла к врачу, в мой первый визит он меня похвалил: вовремя обратилась. Оказывается, при этом заболевании без должного лечения воспаление со временем проникает с окружающих тканей внутрь сустава и происходит то, что в народе называется “замерзший сустав”: больные ткани не позволяют руке поворачиваться так, как это делает здоровая конечность, внутренняя поверхность сустава деформируется и сустав блокируется. То есть это не поднять руку, не отвести в сторону. На этой стадии начинается атрофия мышц больной руки. Фактически это инвалидность, потому что на таком этапе заболевание уже практически не поддается лечению, а само лечение становится очень болезненным, т.к. назначают уколы в сустав. В отдельных тяжелых случаях приходится прибегать к протезированию сустава. “Очень много больных приходят к врачу после того, как пробую лечиться дома сами. Болеют полгода, год, и приходят только после этого. А сделать уже что-либо практически невозможно” – сказал доктор.

Какое лечение назначают? Нестероидные противовоспалительные препараты (сначала в уколах, потом в таблетках), витамины группы В (тоже сначала в уколах, потом в таблетках), хондопротекторы (препараты, восстанавливающие поврежденную поверхность сустава), болетоляющие таблетки и мази (которые, к слову, плохо помогают), согревающие мази типа апизартрона. Приветствуется лечение укусами пчел, если нет противопоказаний, физиопроцедуры. В острый период массаж противопоказан! Это первый этап лечения. Второй этап лечения – массаж и поддерживающая терапия: препараты-хондопротекторы в виде таблеток, лечебная физкультура. И – никакой нагрузки на больную руку. Двигательные движения возможны, но без физической нагрузки.

Врач сразу предупредил меня: это заболевание лечится тяжело и долго, период восстановления – от полугода. Такого, как мы привыкли: недельку попил таблеток и все прошло – не будет. Суставы у человека лечатся очень тяжело. Наберитесь терпения.

Сейчас прошло почти два месяца, как я болею. Положительная динамика есть, но не настолько заметная, чтобы сказать – да, я иду на поправку. Месяц я не спала ни одной ночи из-за болей. Боли – это самое страшное в этом заболевании. Ноющие, ломящие, простреливающие, “гуляющие” от шеи до запястья. Воспаленные мышцы напрягаются, становятся каменными, вздуваются бугорками, защемляют нервы. Это очень больно. Под перемену погоды плечо начинает ломить. Я пока еще не могу держать в этой руке вес, тяжелее 1 килограмма. Но я настроена на то, чтобы вылечится окончательно. Тем же, кто читает эту статью, я хочу сказать: берегите свое здоровье. Это не просто слова, здоровье на самом деле нужно беречь, причем, чем вы старше, тем тщательней.

Читайте также:  Воспаление коленного сустава после протезирования

Что касается именно плечелопаточного периартрита, то могу сказать следующее:

Если у вас наблюдаются ночные боли в плечевом суставе, переходящие в руку, ограничение подвижности руки в плечевом суставе – немедленно идите к врачу-хирургу. Плечелопаточный периартрит не лечится в домашних условиях, его не возможно вылечить самому традиционным “водочки выпью, разотрусь, отосплюсь”. Это заболевание приводит к инвалидности! Не занимайтесь лечением по интернету – только врач при помощи рентгеновских снимков и УЗИ плечевого сустава может определить степень и тяжесть заболевания и назначить адекватное лечение. Плечелопаточный периартрит лечится тяжело и долго. лечение нельзя бросать или прерывать, “само” это не проходит.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: из-за каких заболеваний и травм возникает боль в плечевом суставе, характер болевого синдрома при разных болезнях и травмах. Тупая, ноющая, колющая, боль, жжение при движении руки и другие. Что делать, если болит плечевой сустав. Причины, симптомы и лечение тендинита, артроза, артрита, травм плеча, остеохондроза шейного отдела, бурсита и тендобурсита.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 14.06.2019

Дата обновления статьи: 11.05.2020

Содержание статьи:

  • Возможные причины боли в плече, их симптомы и лечение
  • Народные средства для обезболивания плеча
  • Методы диагностики: как определяют проблему
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Боль в плече сигнализирует о том, что в суставе и околосуставных тканях происходят или уже произошли какие-то патологические изменения.

Причинами могут быть повреждение, воспаление или постепенное разрушение тканей сустава. По характеру боли можно определить болезни плечевых суставов и травмы, спровоцировавшие ее появление:

Характер болиПричина

Возникает при движениях руки

Артрит, повреждение вращательной манжеты плеча (комплекса из мышц, регулирующих движение плеча: надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой), бурсит, травмы, периартрит, кальциноз, капсулит, тендинит, артроз на 2 и 3 стадии, неврит, плексит

Постоянная

Артрит, артроз на 2 и 3 стадии

Острая, сильная, резкая, интенсивная

Острый бурсит, капсулит, плексит, артрит, неврит, периартрит, тендобурсит, травмы, повреждение вращательной манжеты

Стреляющая

Неврит, периартрит, тендинит на поздних стадиях

Тянущая, ноющая, тупая

Артроз и тендинит на начальных стадиях, периартрит, хронический бурсит

Отраженная

Остеохондроз шейно-грудного отдела

Жгучая

Периартрит, остеохондроз

Отдает в другие области

Плексит, неврит, полиартрит, остеохондроз, тендинит

Боль с онемением руки

Остеохондроз, травмы, плексит и неврит

1 – перелом плечевой кости, 2 – артроз, 3 – артрит, 4 – плексит и неврит1 – перелом плечевой кости, 2 – артроз, 3 – артрит, 4 – плексит и неврит. Нажмите на фото для увеличения

В основе большинства патологических процессов лежит повреждение тканей из-за избыточной нагрузки. Именно поэтому вследствие травм и заболеваний часто болят плечевые суставы правой руки (в 2–3 раза чаще, чем левой), поскольку «правшей» значительно больше.

В группе риска люди, которые вынуждены совершать повторяющиеся движения и постоянно нагружают руку:

  • спортсмены – гольфисты, метатели ядра, пловцы;
  • музыканты – пианисты;
  • строители – штукатуры, маляры.

Полное избавление от боли возможно, если симптом был связан с травмой или инфекционным артритом. После лечения неприятный синдром уходит полностью. При артрозе, аутоиммунном артрите, остеохондрозе, неврите и других хронических заболеваниях боль уходит на время – до очередного обострения болезни.

При болях в плече обращаются к терапевту, который после определения первичного диагноза направляет к ревматологу (при артрите), ортопеду, артрологу (при артрозе) или травматологу.

Причины боли в плече, их симптомы и лечение

Травмы

Это нарушение целостности тканей плеча в различных проявлениях.

перелом головки плечевой костиПерелом головки плечевой кости

Причины: любое механическое воздействие – удар, ушиб, толчок и т. д.

Симптомы (чем серьезнее травма, тем сильнее боль):

  • вывих – интенсивная боль сразу после травмы, при разгибании или поднятии плеча, покалывание, онемение в пальцах, в покое боль стихает;
  • ушибы и небольшие растяжения – боль в плечевом суставе после травмы сильная, но постепенно стихает (в течение 1–2 недель), усиливается при разгибании и поднятии плеча;
  • разрыв – сильная боль при шевелении пальцами с онемением;
  • перелом – резкая боль, которая усиливается при любых движениях, а также при попытках передвинуть конечность другой рукой.

Другие характерные внешние признаки – деформация сустава, отек, кровоизлияние (синяк, гематома).

Лечение: сразу после травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

Первая помощь при растяжении:

  1. Приложить на больное место холод: лед, завернутый в ткань, на 10 минут.
  2. Обеспечить пострадавшей конечности покой: не нагружать руку, избегать перенапряжения, не заниматься спортом, не поднимать предметы весом более 3 кг.

Первая помощь при вывихе и переломе:

  • Зафиксировать поврежденную руку в неподвижном положении с помощью шины, палки, доски. Должны быть обездвижены плечевой, локтевой и лучезапястный суставы. Если ничего нет под рукой, примотать поврежденную конечность к телу.
  • При открытом переломе (видны кости в ране) обработать рану перекисью водорода и наложить стерильную повязку.
  • Обратиться в травмпункт.

правильно наложенная шина при переломах плечевой костиПравильно наложенная шина при переломах плечевой кости. Нажмите на фото для увеличения

Следующие этапы терапии:

  • вправление или восстановление правильного положения костей, суставов, удаление лишней жидкости из капсулы;
  • фиксация и обездвиживание конечности;
  • назначение обезболивающих, противовоспалительных средств; Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен;
  • физиотерапия.

Прогноз: зависит от тяжести травмы.

Средние и легкие повреждения в 80 % случаев излечиваются полностью и без последствий для сустава.

Тяжелые травмы (оскольчатые переломы, раздробление тканей) могут привести к нарушению трудоспособности и инвалидности в 60–70 % случаев.

Артроз

Артроз – это постепенное разрушение хрящей, приводящее к деформации сустава плеча.

артроз плечевого суставаАртроз плечевого сустава

Причины:

  1. Нарушение питания (например, несбалансированное питание).
  2. Старение суставных хрящей.
  3. Травмы.
  4. Болезни (сахарный диабет, ожирение, инфекционный артрит).
  5. Нагрузка (например, профессиональные занятия спортом, работа с поднятием тяжестей у грузчиков и строителей).

Симптомы:

  • на начальных стадиях артроза характерно появление ноющих болей в плечевом суставе к вечеру или после максимальной нагрузки;
  • возможно усиление болей при поднятии плеча, разгибании сустава;
  • на 2 и 3 стадии боль становится постоянной, более сильной и отдает в лопатку.

Интенсивными и резкими болевые ощущения становятся в период обострения артроза.

Лечение:

Обострение заболевания лечат противовоспалительными и обезболивающими препаратами (НПВС: Найз, Мелоксикам, Кетопрофен), вводят глюкокортикоиды в капсулу (препараты на основе гормонов коры надпочечников: Кеналог, Дексаметазон), назначают физиотерапию (лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез) и ЛФК на этапе восстановления и между обострениями.

препараты Найз, Мелоксикам, Кеналог, ДексаметазонНажмите на фото для увеличения

Замена сустава на поздних стадиях при плечевом артрозе – скорее исключение, чем правило.

Прогноз:

  • несмотря на то, что артроз неизлечим, на ранних стадиях его можно приостановить;
  • поздние стадии патологии редко становятся причиной полной инвалидности, но сильно ограничивают трудоспособность и ухудшают качество жизни больного.
Читайте также:  Признаки воспаления челюстно лицевого сустава

Тендинит

Это воспаление сухожилий в области плечевого сустава.

воспаленные сухожилия в плечевом суставеВоспаленные сухожилия в плечевом суставе

Причины:

  1. Повторяющиеся движения.
  2. Сильные нагрузки.
  3. Травмы.
  4. Длительное нахождение сустава в неподвижности.

Симптомы:

  • на первичной стадии человек может жаловаться на умеренную, ноющую боль при серьезной нагрузке, которая исчезает после периода отдыха;
  • в дальнейшем боль усиливается до простреливающей и возникает при малейших движениях. Боль в плечевом суставе часто отдает в другие области.

На последних стадиях:

Разновидность патологииХарактер боли

Тендинит надостной мышцы

Сложно отводить руку назад: до 60 градусов отведение руки безболезненное, затем (от 70 до 90 градусов) – резкая боль, если отводить руку дальше – она проходит

Тендинит бицепса

Стойкая интенсивная боль при сгибании руки с напряженной двуглавой мышцей при попытке надавить на переднюю поверхность плеча

Тендинит подостной мышцы

Боль при вращении плеча назад

виды тендинита плечевого суставаНажмите на фото для увеличения

Лечение:

  • ограничивают нагрузку, назначают короткий курс НПВС (Диклофенак, Вольтарен, Нурофен), ЛФК и физиотерапию;
  • при устойчивых и сильных болях делают обезболивающие блокады с глюкокортикостероидами (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • если консервативные методы неэффективны, болезнь лечат хирургическими способами (пластика сухожилия – замена его искусственными тканями).

Прогноз: при своевременном обращении тендинит излечивается полностью в 80–90 % случаев и лишь изредка становится причиной разрывов, неправильного сращения и окостенения тканей (контрактура – ограничение движений в суставе, анкилоз – сращение хрящевых поверхностей сустава).

Артрит

Это воспаление сустава.

изменения в суставе при артритеИзменения в суставе при артрите

Причины:

  1. Травмы.
  2. Подагрический артрит.
  3. Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит).
  4. Недостатки развития сустава.
  5. Переохлаждение.
  6. Перенесенные ранее инфекционные болезни (скарлатина, болезнь Лайма).
  7. Стресс, нагрузка.

Симптомы:

  • острый артрит – сильнейшие и постоянные боли в плечевом суставе, иногда захватывающие другие области;
  • гнойный артрит – пульсирующие боли, немного стихающие, если больной принял вынужденное положение;
  • полиартрит – воспаляются и болят сразу несколько суставов, вплоть до коленного.

При хроническом артрите все симптомы выражены слабее, наиболее характерны:

  • умеренная ноющая боль ночью во второй половине (под утро);
  • болезненная припухлость плеча;
  • крепитация (хруст);
  • утренняя скованность, тугоподвижность.

Лечение:

  1. Антибиотики: Ампициллин, Аугментин, Эритромицин.
  2. Противовоспалительные гормональные (Кенакорт, Метипред) и негормональные (Индометацин, Бутадион), противоаллергические препараты (Эриус, Кларисенс).
  3. Иммуносупрессоры (подавляющие активность иммунного ответа, деление клеток): Арава, Метотрексат, Ремикейд.
  4. Острую боль убирают медикаментами (например, ставят уколы Новокаина).

После стихания острых симптомов назначают физиотерапию (например, применяют сухое тепло, используя нагретую ткань, а также ЛФК) и рефлексотерапию (иглоукалывание).

При инфекционных артритах и при серьезных нарушениях подвижности требуется хирургическое лечение плечевого сустава: синовэктомия – удаление синовиальной оболочки, эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез.

замена плечевого суставаЗамена плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз:

  • некоторые артриты невозможно вылечить (ревматоидный, подагрический), они прогрессируют всю жизнь и быстро становятся причиной ограничения трудоспособности;
  • другие успешно излечиваются при своевременном обращении (острый гнойный в 70 % случаев).

Остеохондроз шейного отдела

Постепенное разрушение хрящей и межпозвоночных дисков, приводящее к их расслаиванию, «проседанию», «выпячиванию», в результате чего сдавливаются нервные окончания и сосуды.

защемление нерва в результате остеохондрозаЗащемление нерва в результате остеохондроза

Причины:

  • нарушения осанки, травмы позвоночника;
  • врожденные патологии развития позвонков;
  • нарушения кровообращения;
  • достижение 40 лет;
  • переохлаждение;
  • недостаток физической активности;
  • неудобные позы во время сидения, сна (положение тела и, прежде всего, шеи).

Симптомы: сдавливающие, тупые или жгучие, колющие боли в плечевом суставе отдают в другие области, иногда случаются прострелы, онемение частей верхних конечностей; могут быть боли при поднятии плеча.

Лечение:

  1. Обезболивание: необходимо сделать блокады с Новокаином. В мышцы вокруг сустава вводят препарат, после чего в организме в данной области прекращается передача нервных импульсов и боли.
  2. Противовоспалительные препараты: Мелоксикам, Индометацин, Найз.
  3. Миорелаксанты: Мидокалм, Риделат, Нимбекс.
  4. Препараты, улучшающие кровоснабжение: Актовегин, Пентоксифиллин.
  5. Витамины группы B (Нейробион, Мильгамма, Бевиплекс).
  6. Физиотерапия и ортопедическая разгрузка позвоночника (аппаратное вытяжение, воротник Шанца – мягкий фиксатор шейного отдела позвоночника с выемкой для подбородка).

воротник ШанцаВоротник Шанца

При угрозе сдавления спинного мозга остеохондроз лечат хирургическими методами (восстановление высоты межпозвонкового диска).

Прогноз (изменения, происходящие в хрящах и межпозвонковых дисках необратимы):

  • на ранних стадиях остеохондроз можно надолго приостановить упражнениями ЛФК, если убрать провоцирующие патологию факторы (работа в неудобной позе);
  • на поздних стадиях он может привести к нарушениям подвижности позвоночника, изредка к инвалидности из-за сдавления спинного мозга межпозвоночной грыжей (не более 4 % случаев).

Бурсит и тендобурсит

Бурситы – воспаление околосуставных сумок, с накоплением в полости большого количества жидкости.

бурсит плечевого сустава

Тендобурситы – заболевания плечевого сустава, когда воспаление околосуставных сумок сочетается с изменением структуры прилегающего к бурсе сухожилия (истончение, утрата эластичности и прочности).

тендобурсит плечевого суставаТендобурсит плечевого сустава

Причины:

  • микротравмы;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекции (скарлатина, ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, грипп и многие другие);
  • проблемы с обменом веществ (ожирение, сахарный диабет);
  • нагрузка, пожилой возраст;
  • выполнение одних и тех же движений.

Симптомы:

Разновидность патологииХарактер боли

Острый бурсит

Острая постоянная боль, которая усиливается при движениях

Хронический бурсит

Слабая тупая боль при поднимании плеча и его разгибании, болезненная припухлость

Бурсит субакромиальной сумки (самой большой полости в области плечевого сустава)

«Замораживает» плечо, ограничивая движения, появляется боль при разгибании сустава

Тендобурсит

Боль в основном сосредоточена в одной точке

субакромиальная сумкаСубакромиальная сумка. Нажмите на фото для увеличения

Если болит плечевой сустав при бурсите, как его лечить? Первый этап – удаление лишней жидкости из сумки и наложение тугой повязки, следующий – назначение курса медикаментов.

При бурсите и тендобурсите назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен), по мере заживления – физиотерапию.

Хирургическое лечение осуществляют при острых гнойных процессах или если другие методы не помогают. Врач делает вскрытие синовиальной сумки, удаляет гной. По показаниям убирают костные выступы и наросты, которые могли спровоцировать патологию.

Прогноз:

  • при своевременном обращении бурсит излечивается в 80 % случаев;
  • тендобурсит лечить сложнее – примерно у 3 части больных болезнь приводит к устойчивому ограничению подвижности плеча.

Другие заболевания

Боли в плече могут появиться и по другим причинам:

  1. Кальциноз – отложение кальция в мягкие ткани плеча. Причина – проблемы с минеральным обменом, постепенное разрушение структуры тканей, опухоли, травмы. Боль тупая, постоянная, усиливающаяся при разгибании плеча.
  2. Плечелопаточный периартрит – воспаление тканей вокруг плечевого сустава – мышц и связок. Почему болит плечевой сустав при этом заболевании? Травмы, остеохондроз шейного отдела, чрезмерная нагрузка вызывают воспаление тканей вокруг сустава. Для острого периартрита характерно онемение конечности и резкая боль, которая усиливается, если двигать плечом, иногда захватывает другие области.
  3. Капсулит – воспаление капсулы сустава. Причины – травмы, проблемы с метаболизмом, недоразвитие сустава, остеохондроз шейного отдела, переохлаждение и др. Боль сначала слабая, ноющая при нагрузках, затем становится простреливающей. При хроническом капсулите испытывается пос?