Недостаток витамин при воспалении слизистой рта
Витамины — биологически активные вещества, исполняющие роль катализаторов в организме. При их достаточном количестве обменные процессы и работа организма происходят правильно. При формировании дефицита витаминов начинают страдать многие обменные процессы — нарушается синтез ферментов, гормонов, снижается скорость метаболизма. А нарушение этих процессов влечет за собой волну новых, весьма неприятных последствий.
Дефицит витаминов оказывает влияние на все органы и ткани. Первые признаки дефицита можно заметить именно во рту, на коже, определить по состоянию волос и ногтей, но, к сожалению, мало кто на это обращает внимание. MedAboutMe расскажет о первых симптомах дефицита витаминов, проявляющихся во рту, и даст практические советы.
Не хватает витаминов — гиповитаминоз или авитаминоз?
Гиповитаминоз и авитаминоз — два разных понятия, которые часто путают, придавая им одно и то же значение. Авитаминоз — это полное отсутствие определенного витамина или группы, классическим примером авитаминоза можно назвать цингу.
Гиповитаминоз — это всего лишь дефицит, то есть в организме нет достаточного количества одного или нескольких витаминов. Докторами выделяется несколько видов гиповитаминоза — первичный и вторичный. Первичный формируется при отсутствии витамина в питании, это различные диеты, злоупотребление заведомо вредной пищей и др. Вторичный гиповитаминоз формируется при нормальном поступлении витаминов с питанием, но в силу некоторых заболеваний они не могут полноценно усвоиться. Стать причиной плохого усвоения витаминов могут различные заболевания кишечника и других органов пищеварения, эндокринной системы и др.
Сухая кожа — может не хватает витамина А
Химическое название витамина А — ретинол. И главная его задача — регулировать дифференцировку клеток, обменные процессы кожи и слизистых. В отсутствие достаточного количества витамина, кожа существенно видоизменяется, ороговевают некоторые участки, из-за чего снижаются ее основные функции, особенно защитная.
Типичный симптом недостатка ретинола — сухая кожа, в том числе и головы, и сухая слизистая. На приеме у стоматолога, на себя обращает внимание бледная слизистая, теряется ее натуральный блеск, из-за чего она кажется матовой. Сухая кожа губ, трещины, корки — также нередкий симптом при недостатке витамина.
Нарушение защитных свойств кожи, слизистых будет способствовать формированию упорных стоматитов, в области носогубного треугольника нередко появляются герпетические высыпания. Негативное влияние на слюнные железы, снижение их работы, меньшую выработка слюны обеспечат упорное воспаление десен, кариес.
Поражение кожи при дефиците витамина РР
Витамин РР или никотиновая кислота (В3) является противопеллагрическим витамином. Его недостаток затрагивает углеводный обмен, и все симптомы, появляющиеся в полости рта или в целом по организму, будут связаны именно с этим. Дефицит в первую очередь скажется на общем самочувствии — ухудшение аппетита, диспепсические расстройства. Но редко такие проявления связывают с гиповитаминозом РР, чаще всего списывают на заболевания органов пищеварения, отравления и др.
Появление симптомов в полости рта, позволяет специалистам заподозрить правильный диагноз. Во рту регистрируется упорное воспаление десен, отек языка и его увеличение в размере. Плотный налет на языке, спинке с бороздками обеспечивает ухудшение вкуса, по мере отторжения налета, поверхность языка становится красной, и повышается порог чувствительности, даже прием пищи может превратиться в мучение.
Для пеллагры характерны более серьезные и даже опасные симптомы. В литературе можно встретить и другое название заболевания — «болезнь 3Д» — дерматит, диарея, деменция. Упорная диарея будет опасна обезвоживанием организма, но наиболее выражены симптомы дерматита. Кожа становится пигментированной, особенно на участках, контактировавших с солнечными лучами. Воспаление десен, различные виды стоматита, множественный кариес — эти заболевания формируются из-за нарушения выработки слюны, являющейся основным защитником полости рта.
Кожа носогубного треугольника сухая, присутствуют элементы шелушения, она отторгается пластами, после чего истончается. Ухудшается и состояние ногтей и волос — секущиеся кончики, ломкость, потеря натурального цвета, сухость и безжизненность.
Воспаление десен и кровоточивость — недостаток витамина Е
Токоферол или витамин Е относится к числу природных антиоксидантов, но для стоматологического здоровья интерес представляет его возможность регулировать проницаемость и прочность кровеносных сосудов слизистых и кожи.
Воспаление десен и кровоточивость — основная жалоба. Если дефицит витамина существует длительно, то пациенты могут говорить о том, что кровоточивость возникла спонтанно, без каких-либо раздражающих факторов. Поэтому на слизистых заметны выраженные кровоподтеки, петехиальные кровоизлияния и др.
Недостаток витаминов группы В
Витамины группы В разнообразны, и будут участвовать в различных обменных процессах, но при их недостатке пострадает работа нервной системы, со всеми вытекающими последствиями. Наибольший клинический интерес представляют витамины В1, В2, В6, В12.
В1 участвует в регуляции углеводного обмена, а его недостаток скажется на работе сердечно-сосудистой и нервной системы, из-за накопления пировиноградной и молочной кислот. Типичным признаком недостатка будет формирование парестезии — покалывание, онемение, жжение, «ползающие насекомые» в слизистой и языке. Изменение вкусовых сосочков языка, нарушение передачи импульса будут способствовать нарушению вкусовой чувствительности, вплоть до полного извращения вкуса.
Сухая кожа носогубного треугольника, покраснение шелушение — это первые признаки дефицита витамина В2. При длительно существующем дефиците страдают и губы — сухая кожа губ нередко трескается, кровоточит и может воспаляться при присоединении микрофлоры из полости рта.
Для дефицита витамина В6 характерно воспаление десен, губ, изменение вкусовых сосочков языка, изменение вкусового восприятия.
В12 играет огромную роль в процессе кроветворения. При его недостатке развивается особый вид анемии, затрагивающей функцию кроветворения и работу периферических нервов, с чем и связаны симптомы. При дефиците витамина первым в полости рта страдает язык, пациенты жалуются на жжение, покалывание, изменение вкуса пищи. Дефицит витамина В12 является предрасполагающим фактором для развития невралгии тройничного нерва — тяжелой патологии, которая не оставляет шансов на нормальное существование.
Недостаток витамина С
Дефицит витамина С негативно влияет на работу иммунитета, как общего, так и местного. Нарушение синтеза коллагена является причиной нарушения проницаемости сосудов и тканей. Сухая кожа, накапливание в ней меланина, из-за чего она становится более темной, шелушение — это все признаки дефицита.
Жалобы на приеме у стоматолога касаются состояния десен, кровоточивости, возникающей иногда даже от малейшей травмы, кровоизлияния в слизистую.
Если дефицит существует недолго, то характерно воспаление десен, если же он продолжается длительное время, то на слизистой формируются язвенно-некротические поражения, стоматиты. Характерна множественная форма кариеса.
Источник
Витамины – это биоактивные вещества, регулирующие все обменные процессы в организме, если они отсутствуют, или наблюдаются их дефицит, то происходит нарушение образования ферментов (страдает пищеварительная система), гормонов, снижается скорость метаболизма. Основная роль витаминов в организме – каталитическая, т.е. не только регулируют все обменные процессы, но и делают их более быстрыми. К дефициту или полному отсутствию витаминов оказываются чувствительны все системы и органы, одни будут реагировать мгновенно, например, полость рта, другие ответят нарушением работы несколько позже. Часто, именно стоматологи на профилактических осмотрах замечают первые признаки и изменения, указывающие на дефицит определенных витаминов.
Так авитаминоз или гиповитаминоз?
Авитаминоз и гиповитаминоз часто путают, особенно родители без соответствующего образования и далекие от медицины. На самом деле, это два разных термина. Под авитаминозом подразумевают полное отсутствие витаминов в организме, типичный пример, цинга – крайняя и последняя степень авитаминоза. В детском возрасте и при беременности, чаще всего можно встретить именно гиповитаминоз – т.е. некоторый дефицит витаминов, а не их полное отсутствие. В медицине принято выделять два вида гиповитаминоза: первичный гиповитаминоз возникает из-за погрешностей питания, когда витаминов просто недостаточно в питании. Причина вторичного гиповитаминоза – нарушение усваивания витаминов, но количество поступающих витаминов нормально. Нарушение усваивания может происходить из-за заболеваний пищеварительного тракта, особенно кишечника, нарушений в работе эндокринной системы, кстати, именно в этом случае можно проследить круговую связь – порочный круг. Недостаток витаминов – причина различных заболеваний, которые становятся причиной еще большего дефицита витаминов. Стоит отметить, что большинство витаминов тесно связаны друг с другом, и крайне редко наблюдается дефицит какого-либо одного витамина, как правило, это тандем. В рамках нашего разговора о проявлении различных патологий в полости рта, сегодня мы будем подробно разбирать гиповитаминозы. Именно эти состояния впервые проявляются в полости рта, и при своевременной реакции можно будет принять меры и избежать многих последствий.
Недостаточность витамина А – проявление в полости рта
Витамин А или ретинол регулируется дифференцировку клеток эпителия и процессы ороговения. Ретинол нормализует обменные процессы в эпителиальной ткани и слизистых оболочках – это его основная физиологическая функция. Этот витамин может восстанавливать структурную целостность тканей. Именно поэтому витамин А (масляный раствор) давно и с успехом используют в лечении эрозивных и язвенных поражений слизистой оболочки, его препараты входят в группу кератопластиков – лекарственных веществ, который будут стимулировать быстрое заживление слизистой оболочки и кожи.
Дефицит витамина А может наблюдаться при недостаточном его поступлении с пищей, или же при нарушении его синтеза из-за различных заболеваний пищеварительного тракта (печени и кишечника). Из-за недостаточного поступления витамина, нарушается его основная функция, и в полости рта и на коже можно будет заметить соответствующие изменения.
Кожа значительно изменяется появляются участки ороговения, из-за чего существенно страдают функции защиты не только кожи, но и слизистой оболочки. Дети с дефицитом витамина А жалуются на сухость кожи и слизистых, существенно нарушается работа сальных желез, страдает функция слюнообразования. Слизистая оболочка из-за сухости теряет блеск, становится матовой, иногда появляются белесоватые участки.
Из-за нарушения саливации и изменения защитных свойств слизистых оболочек у детей регистрируются упорные стоматиты, чаще всего эрозивного и язвенного характера. В уголках рта формируются заеды, которые плохо поддаются лечению. Страдают и твердые ткани зубов. Нарушение функции слюны, ее физических свойств будет способствовать нарушению минерализующего потенциала, т.е. эмаль зубов ребенка становится более уязвимой для агрессивных агентов. Более того, из-за того, что слюна не может быстро смывать остатки пищи и микрофлору с поверхности зубов – быстро формируется налет, который и становится основной причиной развития кариеса у детей.
Как проявляется недостаток витамина РР в полости рта
Витамин РР или никотиновая кислота определяется как витамин, способствующий предотвращению пеллагры. Никотиновая кислота играет огромную роль в регуляции обменных процессов, главным образом углеводного, следовательно, при его недостаточности все симптомы и последствия будут связаны именно с этим. К слову, недостаток витамина РР чаще всего регистрируется из-за недостаточного поступления витамина с продуктами питания.
Так как же влияет дефицит витамина РР на организм ребенка? В первую очередь при его недостатке страдает самочувствие малыша – отсутствует аппетит, характерна тошнота и рвота, понос. В полости рта заметно существенное увеличение языка за счет отека. При детальном рассмотрении можно заметить изменения его сосочков. На спинке языка заметен толстый слой налета, который разделен бороздками. Постепенно, он отторгается, и под ним остается ярко-красная блестящая слизистая с повышенной чувствительностью к любым раздражителям – механическое давление, горячее, холодное, даже чистка зубов. Примерно в одно время со схождением налета, вся слизистая оболочка полости рта становится красной, отечной, появляются мелкие кровоподтеки на слизистой. Основные жалобы детей сводятся к быстрой утомляемости, апатии, слабости, ухудшению аппетита и памяти.
При развитии пеллагры, будут появляться еще более серьезные симптомы, вернее триада – деменция, диарея, дерматит. Нарушение в работе нервной системы будет проявляться угнетением и депрессией. У ребенка формируется упорный понос, который грозит истощением и обезвоживанием. Со стороны кожных покровов и слизистой изменения наиболее выражены – пигментация, особенно на участках кожи, которая контактирует с солнечными лучами. Слизистая оболочка становится сухой, формируется ксеростомия со всеми вытекающими последствиями – стоматиты, гингивиты, кариес. Кожа носогубного треугольника, пальцев рук становится сухой, шелушится и слазит пластами, истончается, прослеживаются изменения и со стороны волос и ногтей – сечение, ногти слоятся, ломаются, истончаются.
На приеме у стоматолога, основные жалобы будут касаться именно языка, на котором атрофируются вкусовые сосочки, сам язык становится ярко-красным, лакированным, блестящим и любое прикосновение к его поверхности болезненно. При осмотре слизистой оболочки заметен существенный отек, покраснение, могут формироваться специфические пузыри, заполненные жидкостью, после их прорыва, обнажается эрозированная слизистая. Дети могут жаловаться не только на боль, отек в полости рта и языке, но и на изменение вкуса, которое может быть совершенно разнообразным – снижение вкусовой чувствительности или же полное извращение.
На сегодняшний день установлено, что в формировании пеллагры, играет роль не только недостаток поступления витамина РР, но и витаминов группы В, главным образом В1, В2 и В6.
Витамин Е или токоферол – роль его дефицита в состоянии полости рта
Токоферол или витамин Е – природный антиоксидант, тормозящий процесс перекисного окисления липидов. Этот витамин участвует в процессах клеточного метаболизма, а также синтезе гема и белков. В стоматологии, главная роль витамина Е – нормализация проницаемости и прочности сосудистой стенки капилляров в десневой ткани.
При дефиците витамина Е или при нарушении его усвоения, главные проявления будут касаться именно состояния десен. Из-за повышения ломкости капилляров главная жалоба сводится к повышенной кровоточивости десен, причем даже при самом незначительном воздействии. При длительно существующем гиповитаминозе, ломкость капилляров может происходить спонтанно. Из-за чего в слизистой оболочке наблюдаются кровоподтеки, а она сама становится красной и отечной.
Только стоматолог на приеме может дифференцировать подобные симптомы и поставить точный диагноз. Гиповитаминоз как диагноз требует лабораторного подтверждения, поэтому в процессе диагностики и лечения участвует сразу несколько специалистов – стоматолог, терапевт и некоторые другие узкие специалисты, в зависимости от сопутствующих симптомов.
Источник