Нимулид при воспалении придатков

Нимулид при воспалении придатков thumbnail

Выраженные болевые ощущения при менструации в медицинской практике получили название альгоменарея и встречаются более чем у 50% женщин. Для предотвращения подобной патологии специалисты рекомендуют своим пациенткам большой выбор лекарственных препаратов, в том числе и нимесил при месячных.

Болевой синдром при менструальных кровотечениях отрицательно влияет на физическое и психологическое состояние пациенток. Но не все лекарственные средства можно применять для снятия таких болей. Почему именно нимесил рекомендуют специалисты дамам при наличии подобных проблем?

Фармакологические свойства

Нимесил считается ярко выраженным представителем нестероидных противовоспалительных средств. Относится он к семейству сульфонамидов, и благодаря блокаде выделения простагландинов в женском организме достаточно эффективно купирует болевой синдром.

Биологически активным веществом рассматриваемого лекарства является немисулид, а для улучшения вкусовых качеств и увеличения скорости всасывания препарата в ЖКТ фармакологические компании добавляют в конечный продукт целый ряд специфических добавок.

Основным фармакологическим действием нимесила специалисты считают отрицательное и блокирующее воздействие на синтез арахидоновой кислоты. Это приводит к снижению выброса простагландинов и уменьшению болевых ощущений. Подобное воздействие препарата на организм используют, когда рекомендуют женщинам применять нимесил при болезненных месячных.

Кроме того, описан механизм противовоспалительного действия лекарства, чему способствует возможность препарата предотвращать образование свободных радикалов.

Когда и как врачи рекомендуют использовать нимесил

Рассматриваемый препарат широко применяют для уменьшения боли при различной патологии. Чаще всего это лекарственное средство рекомендуют:

Если пациентка перенесла хирургическую или гинекологическую операцию, то нимесил включают в курс послеоперационной терапии. Различная травматическая патология тоже требует применения данного препарата. При бурситах, артритах и других заболеваниях суставов используют не только обезболивающий эффект лекарства, но и его высокую противовоспалительную активность. Широкое поле деятельности для нимесила имеется у больных с оториноларингологическими и стоматологическими проблемами. Ну и, разумеется, дисменорея. Выраженный болевой синдром при месячных современная медицина предлагает лечить исключительно нестероидными противовоспалительными препаратами, из которых нимесил считается одним из действенных и безопасных.

Дозировка лекарства не должна превышать 200 мг, то есть 1 пакетик на прием 2 раза в день. Это обусловлено воздействием лекарства на слизистую желудка. Также не рекомендуется использовать данное лекарственное средство более 2 недель, однако для пациенток при болезненных месячных это не очень актуально.

Но нельзя сказать, что это данный лекарственный препарат является панацеей для женщин, имеющих проблемы, связанные с менструацией. Как и большинство нестероидных противовоспалительных средств, нимесил имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

нимесил в гинекологии при воспалении

Возможные побочные реакции

Чаще всего, если использовать нимесил при месячных болях, возможны следующие побочные патологические проявления:

Со стороны ЖКТ женщины часто отмечают тошноту, рвоту, боли в животе. Иногда ситуация может усугубляться развитием желудочного или кишечного кровотечения. Сердечно-сосудистая система на использование этого лекарства может отреагировать снижением артериального давления, тахикардией, в редких случаях нарушением сердечного ритма. Достаточно часто страдает и ЦНС. При подобной патологии возможны жалобы женщин на головокружение, головную боль, сонливость и апатию. Нестероидные противовоспалительные вещества могут вызывать изменения в анализах крови. Специалисты отмечают возможность развития анемии, эозинофилии, выраженный рост печеночных проб.

Помимо различных побочных эффектов, часто происходит передозировка препарата пациентками, так как женщина стремится к максимальному купированию болевого синдрома и превышает разрешенную дозу. В этом случае основные симптомы будут наблюдаться со стороны ЖКТ, так как в силу своих фармацевтических особенностей лекарство в первую очередь действует на стенки желудка и кишечника.

В большинстве случае дело до кровотечения не доходит, и симптоматика ограничивается рвотой, болями в области желудка, сонливостью и падением артериального давления. Специальных антидотов нимесил не имеет, и первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля и немедленном обращении за квалифицированной врачебной помощью.

Рекомендуем прочитать статью о препарате МИГ при месячных. Из нее вы узнаете о действии препарата и показаниях к его применению, противопоказаниях и возможных побочных явлениях, эффективности при болезненной менструации.

Краткий список противопоказаний

Когда женщина начинает принимать нимесил во время месячных, то она предварительно должна получить консультацию врача. Там ей обязательно расскажут, что этот препарат противопоказан к использованию для большого числа пациентов с различными хроническими заболеваниями. В этот перечень входят:

Болезни ЖКТ. Если у пациентки хронический гастрит или имеется в анамнезе язвенная болезнь желудка, то для уменьшения болевых ощущений этот препарат противопоказан. Категорически запрещено применять нимесил людям, страдающим печеночной или почечной недостаточностью в любой форме. Под запретом данное лекарственное средство и у пациентов с нарушениями системы свертывания крови. Любое кровотечение является прямым противопоказанием к использованию нимесила. Как отмечалось выше, этот препарат отрицательно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, поэтому для женщин, страдающих подобными нарушениями, он противопоказан.

И, разумеется, следует помнить о возможности развития серьезных аллергических реакций на прием этого лекарства. Если у пациентки уже были проблемы с приемом нестероидных противовоспалительных средств или ацетилсалициловой кислоты, то от нимесила лучше воздержаться.

Ввиду своей достаточно высокой токсичности, это лекарство нельзя давать беременным женщинам в 1 и 3 триместре, не рекомендуется и в период лактации. Если женщина спросит у врача, можно ли нимесил при месячных, специалист должен ее ознакомить со всеми побочными эффектами от приема данного препарата.

Читайте также:  Кто лечит воспаление толстого кишечника

Нимесил при болезненных месячных

Данное лекарственное средство имеет достаточно много преимуществ перед анальгетиками. В первую очередь специалисты отмечают, что если пить нимесил, порошок при месячных оказывает практически моментальное обезболивающее действие. Это объясняется тем, что уже через 10 — 15 минут концентрация лекарства в плазме крови пациентки достигает практически 75% от максимальной дозы.

Такая способность нимесила быстро абсорбироваться позволяет снимать сильную боль при менструации на протяжении 5 — 8 часов, что является недоступным для большинства современных анальгетиков. Разумеется, здесь речь не идет о наркотических анальгетиках.

Нестероидное противовоспалительное средство обычно рекомендуют пациенткам начинать пить за 2 — 3 дня до предполагаемого начала менструации. Поскольку в аннотации указан предельный срок приема нимесила 14 дней, то женщине вполне хватит времени пережить самый тяжелый период менструального цикла.

Когда возникает вопрос у женщин, помогает ли нимесил при месячных, то ответ, разумеется, будет только положительный. Это один из самых надежных способов борьбы с болевым синдромом в момент менструации.

Однако большинство специалистов рекомендуют, учитывая побочные эффекты данного препарата, не увлекаться монотерапией, а сочетать применение нестероидных противовоспалительных препаратов с другими лекарствами. В этом случае лучше всего подойдет баралгин или но-шпа. Хороший эффект можно получить, одновременно используя нимесил и анальгин. Купирование болевого синдрома при таком лечении пройдет быстрее, а отрицательное воздействие нимесила на стенки желудка и кишечника будет снижено.

Смотрите на видео о причинах болезненных месячных:

Стоимость препарата

В современной аптечной сети данное лекарство в основном представлено немецкими и испанскими производителями. Розничная цена в Российской Федерации колеблется от 500 до 800 рублей в зависимости от региона. На территории Украины стоимость нимесила в большинстве аптек составляет 220 — 250 гривен за упаковку из 30 пакетиков.

Применение лекарственного средства не должно проходить без контроля врача. Нимесил обладает прекрасным эффектом по снятию болевого синдрома при месячных. Одновременно это достаточно серьезный и опасный препарат. Лучше получить консультацию специалиста, чем лечить последствия несанкционированного приема  нестероидного противовоспалительного препарата.

Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) последнего поколения. Особенностью этих препаратов является то, что они оказывают значительно меньшие побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт и свертывающие способности крови.

Применение при заболеваниях суставов

Нимесил обладает значительными противовоспалительными и обезболивающими свойствами, поэтому он нашел широкое применение при различных заболеваниях суставов, которые сопровождаются воспалением и болью.

При острых артритах (воспалении суставов) нимесил применяется в составе комплексного лечения. Вместе с антибиотиками он активно воздействует на воспалительный процесс, снимает отек и уменьшает боль. В результате острый артрит заканчивается быстрее и процесс не переходит в хронический.

Но гораздо большее значение нимесил имеет при лечении хронических заболеваний суставов. Они могут иметь как воспалительный (в том числе инфекционно-аллергический), так и дегенеративно-дистрофический (обменный) характер. Особое место занимает ревматоидный артритАртрит — разнообразие форм и осложнений, при котором больные вынуждены годами принимать противовоспалительные и обезболивающие средства. Порой у таких больных от приема традиционных НПВП развиваются язвенные процессы в желудке и кишечнике. Нимесил, который оказывает значительно меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, является настоящим спасением для таких больных.

Применение при заболеваниях позвоночника

Одним из самых тяжелых заболеваний позвоночника является анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это системное инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставно-связочного аппарата позвоночника. У больных болезнью БехтереваБолезнь Бехтерева — требуется много терпения постепенно развивается полная неподвижность позвоночника. Для того чтобы замедлить этот процесс, больные должны постоянно заниматься лечебной гимнастикой, преодолевая боль. Именно поэтому они годами принимают обезболивающие средства и прежде всего НПВП.

Но длительное применение таких препаратов, как бутадион, индометацин, диклофенак приводило к развитию многочисленных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. В сочетании с побочными эффектами, оказываемыми ими на кровь (снижаются свертывающие способности крови) это приводило не только к возникновению эрозивно-язвенных поражений слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, но и к появлению внутренних кровотечений. С появлением нимесулида (именно нимесулид является действующим веществом нимесила) больные анкилозирующим спондилоартритом получили возможность принимать обезболивающие препараты более длительными курсами.

Применяют нимесил и при остеохондрозах – дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, при которых возможно ущемление корешков спинномозговых нервов. Боли, возникающие при этом, могут быть значительными и продолжительными. Для их снятия или уменьшения больным приходится принимать нестероидные противовоспалительные препараты достаточно долго. Если учесть то, что остеохондрозОстеохондроз — научитесь правильно распределять массу тела – это заболевание преимущественно пожилого возраста и многие люди уже имеют какие-то заболевания органов пищеварения, то становится понятным, что НПВП часто вызывают у данного контингента больных различные осложнения. Нимесил дает гораздо меньше побочных эффектов и поэтому при лечении остеохондолзов он часто является препаратом выбора.

Применение при гинекологических и урологических заболеваниях

Читайте также:  Болит ухо у взрослого воспаление

Нарушения гормонального фона у женщин часто сопровождаются нарушениями менструального цикла. Одним из таких нарушений менструального цикла является альгодисменорея – сильные боли во время менструации. Боли могут быть настолько интенсивными, что нарушается работоспособность и женщина вынуждена несколько дней каждого месяца находиться дома. Прием нимесила хорошо снимает такие боли или значительно уменьшает их интенсивность.

У мужчин другие проблемы. Многие из них страдают заболеваниями предстательной железы, которые сопровождаются воспалением и отеком тканей, сдавливанием нервных окончаний и болями. Нимесил помогает снять воспаление, уменьшить отечность тканей и боль.

Применение при других болях

Нимесил поможет и при любых других болях. Например, при зубной болиЗубная боль — само не пройдет. Зубная боль возникает при разрушении твердых тканей зуба и попадании инфекции в пульпу (мягкую ткань зуба, богатую кровеносными сосудами и нервными окончаниями). Снятие воспаления и боли при пульпитах очень важно, так как не только улучшает самочувствие больного, но способствует излечению заболевания после специальных стоматологических манипуляций.

Применяется нимесил и при болях в ухе – они также могут быть очень сильными. Нимесил – это современный НПВП, который применяется при многих заболеваниях.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью на одной стороне “NIMULID” и изображением логотипа – на другой.

Вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, хлористоводородная кислота*, вода очищенная*, магния стеарат (* – удаляются в процессе производства).

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нимулид является НПВП из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь – высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связывание с белками плазмы – 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами – 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax – 3.5-6.5 мг/л. Vd – 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).

T1/2 нимесулида – около 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида – 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1.8-4.8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • суставной синдром при обострении подагры;
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом;
  • остеоартроз;
  • миалгия ревматического и неревматического генеза;
  • воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;
  • болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия);
  • симптоматическая терапия уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • выраженные нарушения свертывания крови;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокрронарного шунтирования;
  • анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
  • тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

  • антикоагулянты (например, варфарин);
  • антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
  • пероральные ГКС (например, преднизолон);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Читайте также:  Воспаление мозговых оболочек менингит

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) внутрь назначают по 1 таб. 2 раза/сут.

Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза – 5 мг/кг.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Курс лечения: по назначению врача.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны ЦНС: нечасто – головокружение; редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия; редко – тахикардия, геморрагии, приливы.

Органы чувств: редко – нечеткость зрения.

Со стороны кожных и слизистых покровов: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко – эритема, дерматит.

Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто – повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – отеки; редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерcтициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакиии: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – анафилахтоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Общие реакции: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Лекарственное взаимодействие

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.

Особые указания

Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты.

Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан:

  • выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

При нарушениях функции печени

Противопоказан:

  • выраженные нарушения функции печени;
  • тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

Применение в пожилом возрасте

Принимать с осторожностью в пожилом возрасте.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат при температуре 15°-25°С, в сухом и защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Описание препарата НИМУЛИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник