Нистатин при воспалении легких
Как безобидный большую часть времени грибок обвинили в несуществующей болезни, чем мы похожи на грибы, почему борьба с грибковой инфекцией и опасна, и трудна, а также от чего помогает Нистатин, а где доказана его бесполезность, рассказывает Indicator.Ru.
Антигрибковый препарат Нистатин занимает 217 место в списке самых часто выписываемых лекарств в США. В 2018 году его в 2 464 584 раза прописали жителям этой страны. Назначают Нистатин против заболеваний, связанных с грибковыми инфекциями — чаще всего кандидозами. К этой группе заболеваний относится далеко не только знаменитая по неприятной рекламе молочница: грибки рода Candida (особенно Candida albicans) вызывают также пеленочный дерматит у малышей, поражают кожу, могут инфицировать полость рта, глотку и пищевод.
Дрожжи-оборотни и несуществующая болезнь
Грибки Candida относятся к дрожжам, поэтому заражение ими часто называют дрожжевой инфекцией. Конечно, это не те дрожжи, которые можно найти в магазине продуктов, ведь дрожжами называют все одноклеточные грибы, которые не образуют грибницу и живут в жидкой или богатой питательными веществами среде.
Тем не менее, род Candida входит в группу «настоящих дрожжей» (Saccharomycotina) и считается не только «одноклассником (по классу Saccharomycetes), но и родичем по семейству (Saccharomycetaceae) пекарских, пивных и других тысячелетиями служащих пищевой промышленности дрожжей.
Колония Candida albicans | Garnhami/Wikimedia Commons
Кандидоз — это оппортунистическая инфекция. Это значит, что большую часть времени грибок-оборотень безобидно живет на поверхности нашей кожи и слизистых оболочек вместе с целым набором других микроорганизмов (в этом обзоре можно узнать больше о его двуличной природе). Но порой болезни подрывают силы нашего организма, или безобидные бактерии — «мирное население» нашей кожи — попадают под раздачу, когда мы используем антибиотики в борьбе с настоящими врагами. Иногда иммунитет страдает из-за диабета 2 типа, химиотерапии, подавляется ВИЧ или врачами (чтобы организм не отторгал трансплантированные органы). Все эти случаи — звездный час для Candida albicans: именно тогда он проявляет свой эгоизм и пользуется моментом, поэтому в этих ситуациях врачи назначают антигрибковые препараты для профилактики.
Одно время некоторые исследователи даже пытались обвинить двуличный грибок во всех смертных грехах, приписывая его влиянию (на гиперчувствительных людей, которых может быть до трети всего населения) кучу неопределенных симптомов — увеличение массы тела, хроническую усталость, боли в суставах и мышцах, астму и запоры.
Тем не менее, научное сообщество отвергает эту идею (например, в этих работах — 1, 2) и даже называет ее последователей «псевдонаучным культом». Доказать существование этого заболевания так и не удалось — и вылечить несуществующую хворь Нистатином, соответственно, не выйдет. На этот счет даже двойное слепое контролируемое клиническое испытание есть (хотя есть и противоречащие данные). Но к исследованиям мы еще вернемся — давайте лучше посмотрим, что из себя представляет Нистатин.
Из чего же, из чего
Действующий компонент препарата, известного под названиями Нистатин или Микостатин, относится к полиенам — веществам, в структуре которых можно найти как минимум три двойные связи между молекулами углерода. Нистатин, из которого делают одноименный препарат, был выделен из бактерий Streptomyces noursei в 1950 году и был первым антигрибковым препаратом из этой химической группы.
Так выглядит Нистатин на молекулярном уровне | MarinaVladivostok/Wikimedia Commons
Как и многие антибиотики, назначаемые против грибков, Нистатин опаснее для человека, чем антибактериальные препараты. Грибы, как и простейшие, намного больше похожи на нас: как и мы, они относятся к эукариотам, в клетках которых есть ядро (а еще животных и грибы объединяют в группу заднежгутиковых, в отличие, например, от растений). У нас похожее строение клеток и механизмы синтеза белка. Поэтому найти уязвимое место бактерии, которого у человека нет, намного легче, чем обнаружить его у гриба.
«Слабым звеном» грибной обороны становится эргостерол. У человека он тоже есть, но выполняет другую задачу – служит предшественником витамина D. | Jynto/Wikimedia Commons
Нистатин связывается с молекулами эргостерола, из которых по большей части состоит клеточная мембрана многих грибов. Так он мешает клетке отгораживаться от внешнего мира и четко регулировать, какие вещества будут поступать снаружи. Вместо них в оболочке клеток животных можно найти молекулы холестерола. Грибок гибнет, но остается проблема: Нистатин не очень-то разборчив и может связываться и с другими стеролами, нанося вред и клеткам человека.
Попадая внутрь «клеточных электростанций» — митохондрий — он, согласно обзору в научном журнале Applied Microbiology and Biotechnology, подавляет работу дыхательной цепи переноса электронов, которая помогает нам добывать энергию из кислорода и пищи, а также мешает важному семейству ферментов — цитохромам P450 — расщеплять и обезвреживать вредные для организма вещества. Поэтому, теоретически, такое лечение может быть довольно токсичным, хотя и должно работать против большинства грибковых инфекций.
Нистатин vs микроволновка
Почти четыре десятка двойных слепых контролируемых клинических испытаний посвящены Нистатину, который при грибковых инфекциях можно как наносить на зараженную область, так и применять внутрь.
Несколько статей рассказывают о том, как Нистатин борется с кандидозом или стоматитом из-за ношения зубных протезов.
Так, одна работа сравнивает местный препарат с водным экстрактом чеснока на 40 пациентах, другая- дезинфекцию вставных челюстей в микроволновках, и оба лечения оказываются также эффективны, как и Нистатин. Еще одна работа показывает эффективность Нистатина в пастилках (всего на 24 пациентах). Обзор исследований по лечению кандидоза в полости рта и глотки заключает, что действие Нистатина превосходит плацебо, но уступает другому антигрибковому препарату, Флюконазолу.
Другие работы касаются пеленочного дерматита — так, исследование, опубликованное в The Journal of Pediatric в 1982 году, показывает, что применение Нистатина и внутрь, и местно будет одинаково по эффективности с местным, и каждый из них требует более 10 дней (но оба метода превосходят плацебо).
Что же говорят нам Кохрейновские обзоры? Нистатину посвящены восемь из них.
Испытания на 4226 пациентах, просуммированные в обзоре, рассмотревшему способность антигрибковых препаратов предотвращать кандидоз полости рта при химиотерапии, предоставили убедительные доказательства, что лекарства, которые всасывются в желудочно-кишечном тракте, выполняют свою работу, но Нистатин (который не всасывается) справляется хуже всех. Не удалось установить эффективность Нистатина для профилактики кандидоза полости рта у детей и взрослых с ВИЧ. В целом же пациентам с подавленным иммунитетом авторы еще одного обзора (на этот раз на основании 14 исследований на 1569 пациентах) не рекомендуют Нистатин: доказано, что для профилактики он бесполезен.
Беременность, новорожденные и диализ
При вагинальном кандидозе у беременных Нистатин в виде кремов и мазей показал свою эффективность. Однако лекарства из группы имидазолов работали лучше него. Правда, стандартный курс в четыре дня оказался недостаточным для большинства пациентов, а вот семидневный курс позволил вылечить 90% участниц.
Новорожденным с очень маленьким весом Нистатин может помочь в профилактике грибковых инфекций, хотя риска смерти он не снижает.
Однако к этим результатам авторы обзора рекомендуют относиться с осторожностью, так как качество исследований на эту тему сомнительно. Доказательства того, что Нистатин помогает в профилактике грибковых инфекций детям и взрослым в тяжелых состояниях, но с нормальным уровнем нейтрофилов (тип иммунных клеток — лейкоцитов) в крови, тоже признаны слабыми. Но хотя про подавления инфекций вопрос остается открытым, известно, что рост грибков в теле (исключая кровь), даже когда они еще не патогенные, такие препараты подавляют.
Наконец, еще один обзор рассматривает эффективность противогрибковых лекарств при брюшинном, или перитонеальном, диализе, когда серозная оболочка под названием брюшина используется как мембрана для фильтрации жидкостей и их обмена с кровью. Такая процедура нужна людям, у которых отказали почки, однако из-за нее можно занести инфекцию в брюшину, вызвав перитонит. По имеющимся данным (39 исследований на 4435 пациентах), Флюконазол и Нистатин, принимаемые внутрь, помогают избежать грибкового заражения.
Лучше плацебо, но слабее имидазолов
Нистатин — ветеран в войне с грибками-оборотнями. Неудивительно, что лекарство входит в список важнейших, дешевых и эффективных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения. Несмотря на то, что грибки приобретают устойчивость, а новые препараты (Флюконазол и другие имидазолы) оказываются сильнее по действию, Нистатин все же остается эффективным против грибковых инфекций при ношении протезов и подгузников. Для профилактики он, однако, не всегда полезен: пациентам с ВИЧ, подавленным иммунитетом и во время химиотерапии он, скорее всего, не поможет. Однако при перитонеальном диализе Нистатин предотвращает грибковый перитонит.
Нистатин не следует прекращать принимать раньше времени, даже если улучшение налицо, иначе грибок может разрастись с новой силой (так, при вагинальном кандидозе у беременных препарат лучше помогает за семь дней, чем за четыре, а при кандидозе ротовой полости может требовать трехнедельного лечения). Однако у этого правила есть исключение.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата может вызвать контактный дерматит у 0,1% пациентов. Еще реже, но намного опаснее может быть другой вариант аллергии на Нистатин. Если из-за применения лекарства у вас начались лихорадка и боль в суставах, напоминающие грипп, на коже появляются болезненные мокнущие области, слизистые оболочки покрываются пузырями, а глаза чешутся и болят — лучше прекратить принимать препарат и обратиться к врачу.
Описанные симптомы — предвестники серьезного повреждения кожи и слизистых оболочек, связанного с гибелью клеток дермы. Это состояние называется синдромом Стивенса-Джонсона, и если не убрать причину такой реакции (обычно ею становится лекарственный препарат), он грозит перерасти в токсический эпидермальный некроз, вызывающий пневмонию, заражение крови (сепсис) и даже полиорганную недостаточность.
Хотя эти случаи очень редки, антибиотики, направленные на истребление грибов, вреднее для человека, чем антибиотики, метящие в бактерий. Поэтому перед лечением стоит точно убедиться, что вы заражены грибком, а не бактериями, чтобы не создавать своему организму дополнительных трудностей.
Но, согласно упомянутому в начале статьи обзору) в Applied Microbiology and Biotechnology, разработка противогрибковых препаратов продвигается медленно. Во-первых, потому что грибы относительно похожи на нас, и тяжело истребить, не навредив себе. Во-вторых, потому что еще сравнительно недавно грибковые инфекции воспринимались как неприятная временная проблема, а не как серьезная угроза для жизни. Но с распространением иммунодефицита даже слабая инфекция становится непобедимой — и, возможно, это подтолкнет к разработке новых лекарств.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Противогрибковый антибиотик
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, с зеленоватым оттенком, с легким запахом ванилина; на поперечном разрезе видны два слоя.
| 1 таб. | |
| нистатин | 250 000 ЕД |
| -“- | 500 000 ЕД |
Вспомогательные вещества: лактоза, магния карбонат основной, ОПМЦ, кальция стеарат, крахмал картофельный, МЦ-16, титана диоксид пигментный, твин-80, тропеолин О, масло вазелиновое, ванилин.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные.
20 шт. – банки стеклянные.
20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
Мазь желтого или буровато-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин медицинский.
30 г – тубы алюминиевые.
Суппозитории вагинальные желтого цвета, торпедообразной формы.
| 1 супп. | |
| нистатин | 250 000 ЕД |
| -“- | 500 000 ЕД |
Вспомогательные вещества: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, витепсол Н-15, витепсол W-35.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Суппозитории ректальные желтого цвета, торпедообразной формы.
| 1 супп. | |
| нистатин | 250 000 ЕД |
| -“- | 500 000 ЕД |
Вспомогательные вещества: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, масло вазелиновое, витепсол Н-15, витепсол W-35.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат из группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Оказывает фунгистатическое действие.
Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь нистатин плохо всасывается из ЖКТ. При местном применении не всасывается в системный кровоток. Не кумулирует.
Выведение
Выводится из организма с калом.
Показания
Для таблеток и мази
- кандидоз кожи и слизистых оболочек;
- кандидоз внутренних органов;
- профилактика кандидоза при длительной терапии противомикробными препаратами, особенно у истощенных и ослабленных пациентов.
Для суппозиториев вагинальных
- вагинальный кандидоз;
- профилактика грибковых осложнений при местной противомикробной терапии.
Для суппозиториев ректальных
- кандидоз нижних отделов кишечника;
- профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационные периоды.
Противопоказания
- нарушения функции печени;
- панкреатит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- беременность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
При лечении кандидоза внутренних органов Нистатин назначают внутрь независимо от приема пищи.
Взрослым назначают по 500 000 ЕД 4-8 раз/сут.
При генерализованном кандидозе назначают до 6 000 000 ЕД/сут.
Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза/сут, в возрасте старше 3 лет – по 250 000-500 000 ЕД 4 раза/сут. Продолжительность лечения – 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.
При лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сут, ежедневно в течение 7-10 дней. Применение мази можно сочетать с приемом Нистатина внутрь.
Суппозитории вагинальные вводят во влагалище после гигиенических процедур по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.
Суппозитории ректальные вводят глубоко в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.
При необходимости проводят повторные курсы лечения.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: при приема препарата внутрь и применении суппозиториев ректальных возможны тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: кожный зуд, озноб, повышение температуры.
Прочие: возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Нистатин не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении нистатина и клотримазола активность последнего снижается.
Особые указания
При развитии побочных реакций следует уменьшить дозу или отменить препарат.
При менструации не следует прерывать лечение суппозиториями вагинальными. При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов.
Беременность и лактация
Нистатин противопоказан к применению при беременности.
Применение в детском возрасте
Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза/сут, в возрасте старше 3 лет – по 250 000-500 000 ЕД 4 раза/сут. Продолжительность лечения – 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при нарушениях функции печени.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 18°-20°C.
Препарат в форме мази, суппозиториев вагинальных и суппозиториев ректальных следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 5°C.
Срок годности препарата в форме таблеток, суппозиториев вагинальных, суппозиториев ректальных – 2 года, срок годности препарата в форме мази – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Описание препарата НИСТАТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Одной из проблем, которые тревожат людей, являются грибковые заболевания. Они очень сложно и продолжительно лечатся. Стоит учитывать, что побочные эффекты этих патологий могут вызвать неприятные осложнения. Также грибок может быть симптомом более серьезного заболевания. Поэтому необходимо не только своевременно лечить болезнь, но и принимать профилактические меры. Одним из популярных препаратов для лечения грибковых заболеваний является «Нистатин». Это антибиотик или нет, рассмотрим далее, а также разберем инструкцию по применению препарата.
Действие основного вещества
Активное вещество медикамента синтезировано еще 60 лет назад. В первоначальном виде это был раствор для инъекций, который имел множество побочных эффектов. Высокая концентрация основного составляющего вызывала сильную интоксикацию организма. Но с годами препарат улучшили. Сейчас он безопасен для здоровья, низкотоксичен и имеет минимум побочных эффектов.
Основное действующее вещество — нистатин. Его производят из стрептомицетов и добавляют стабилизирующие химические компоненты. Он имеет противогрибковые свойства, действует против грибка рода Candida и аспергиллы. Активное вещество имеет свойство встраиваться в клеточную мембрану грибка и образовывать множество каналов, по которым транспортируются электролиты.
Повышение осмолярности внутри клетки способствует тому, что она погибает. Устойчивость организма к активному веществу развивается очень медленно, как и ответная реакция чувствительных грибов на нистатин.
Возникает вопрос: нистатин это антибиотик или нет? Это средство природного происхождения. Оно относится к полиеновым антибиотикам. Об этом чуть дальше.
Форма препарата
«Нистатин» выпускают в следующих формах:
- Таблетки.
- Ректальные свечи.
- Мазь.
- Вагинальные свечи.
- Гранулы для изготовления суспензии.
Таблетки выпускаются круглой формы. Они имеют оболочку нежно желтого цвета и слабый аромат ванили.
Бывают таблетки “Нистатин” в дозировке:
- 250000 единиц.
- 500000 единиц.
Вспомогательные компоненты:
- Лактоза.
- Карбонат магния.
- Стеарат кальция.
- Крахмал картофельный.
- Пигментный диоксид титана.
- Ароматизатор Ваниль.
- Вазелин.
Суппозитории ректальные. Активного вещества 500000 ЕД. В упаковке 10 штук. К вспомогательным веществам относится:
- Нипазол.
- моногидрат лимонной кислоты.
- Парафин жидкий.
- Твердый жир.
Вагинальные свечи с нистатином выпускаются с содержанием активного вещества: 250 или 500 тысяч единиц. Вспомогательные вещества:
- Вазелиновое масло.
- Твердый жир.
- Кислота лимонная.
- Бутилокснаниэол.
- Ионол пищевой.
Мазь нистатиновая изготавливается с содержанием активного вещества 1г на 100000 ЕД. Дополнительными компонентами являются вазелиновое масло и ланолин безводный. Выпускается в металлических тубах по 30 грамм.
“Нистатин” с дозировкой по 100 тысяч единиц в одной грануле выпускается для детей. Это препарат светло-желтого цвета, имеет запах, в воде не растворяется, легко разрушается под действием высокой температуры воздуха, а также под влиянием света. Он горький на вкус.
Какими свойствами обладает препарат
В терапии «Нистатин» используют для лечения грибковых заболеваний. Также препарат имеет свойства подавлять определенные виды кишечной амебы. Лекарственное средство не оказывает влияние на вирусы и на бактерии. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Растворяется в пищеварительной системе, при этом минимально попадает в кровоток. Из организма выводится в неизменном виде. Также медикамент может быть использован в профилактических целях.
Неважно, “Нистатин” — это антибиотик или нет, он имеет особенные терапевтические свойства:
- Широкая сфера применения. Используется для лечения грибковых заболеваний кожных покровов, слизистых оболочек внутренних органов.
- “Нистатин” как антибиотик не оказывает негативного влияния на здоровую флору — действует только на патогенную.
- Средство малотоксично. Очень редко наблюдаются побочные эффекты при использовании препарата.
- Не вырабатывается устойчивость патогенных организмов к медицинскому средству.
- “Нистатин” не накапливается в организме.
Необходимо выделить, в каких случаях могут прописать лекарственное средство.
Кому назначают препарат
Лечение “Нистатином” назначают при следующих состояниях:
- Грибок ротовой полости.
- Кандидоз вульвовагинальный.
- Поражение грибком слизистых оболочек.
- Грибковые заболевания кожных покровов.
- Грибковые заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Микозы.
- Кандидоз органов дыхания.
Для того чтобы назначили«Нистатин», показанием не всегда может быть заболевание. Иногда его рекомендуют в качестве профилактического средства в период лечения антибиотиками, перед оперативным вмешательством в половые органы и кишечник. Назначить препарат могут и при ослабленном иммунитете.
Кому принимать не следует
Рассмотрим, кому нельзя использовать медикамент. В эту категорию попадают при следующих патологиях и состояниях:
- Во время беременности.
- В период лактации.
- Если компоненты препарата и активное вещество плохо переносятся пациентом.
- При непереносимости основного вещества.
- Имеются заболевания желудочно-кишечного тракта в острой фазе.
- Нарушения функций печени.
- Диагностирована язва желудка и 12-перстной кишки.
Как принимать «Нистатин»
Рассмотрим применение препарата в таблетках. 3-4 раза в день по 500 тысяч единиц. Курс лечения — от 10 до 14 дней. Максимальная доза составляет 3 миллиона единиц. В некоторых случаях — от 4 до 6 миллионов. Как именно принимать «Нистатин»,устанавливает врач.
Независимо от приема пищи, таблетку рекомендуют хорошо запивать водой, не разжевывать. Интервал между приемом должен составлять не менее 6 часов.
Инструкция по применению «Нистатина» при молочнице указывает, что таблетки необходимо рассасывать. После принятия пищи надо полоскать ротовую полость раствором пищевой соды или отваром ромашки. Также подходит раствор “Хлоргексидина”. Спустя 30 минут таблетку рассасывают (3-5 штук в день). Важно держать ее до полного растворения. В течение часа после приема следует исключить прием воды и пищи.
Что может стать причиной кандидоза?
При кандидозе поражаются кожные покровы, слизистые оболочки внутренних органов дрожжеподобными грибами рода Candida. Они есть у каждого человека, но патологический процесс их размножения зависит от многих факторов. Заражение может произойти с внешней среды, так и вследствие нарушения собственной флоры организма. Выделим причины развития кандидоза:
- Переохлаждение организма.
- Инфекционное заболевание (или любое другое, которое значительно ослабило иммунитет).
- Стрессовые ситуации.
- Сбой гормонального фона.
- Хронические заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.
- Прием антибиотиков.
- Эндокринные заболевания.
- Жаркий климат.
- Несоблюдение норм гигиены. Ношение синтетического белья.
Врач может назначить «Нистатин» при кандидозе. Большую опасность заболевание представляет для беременных женщин, так как есть риск поражения плода. У мужчин и женщин кандидоз может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию. Поэтому очень важно лечить это заболевание под контролем врача. Также не следует лечить его самостоятельно. Очень важно изучить перед тем, как принимать препарат«Нистатин», инструкцию по применению при молочнице, кандидозе и других заболеваниях. Ошибка может усилить процесс распространения бактерий.
“Нистатин” при молочнице
Лечение такого грибкового заболевания, как молочница должно проводиться как у мужчины, так и у женщины. Половою близость на период лечения необходимо исключить. При назначении лечения врач должен учитывать возраст и имеющиеся заболевания у пациента. Назначает доктор таблетки «Нистатин» при молочнице. Инструкция содержит информацию, как их правильно принимать.
Женщинам показаны свечи «Нистатин». Они могут быть ректальными и вагинальными. Перед введением ректальной свечи рекомендуют воспользоваться клизмой. Вводят свечи утром и на ночь. После процедуры следует полежать не менее получаса. В период менструального цикла препарат использовать можно. Процесс лечения не рекомендуется прерывать.
Вагинальные свечи вводят в положении лежа, в первой половине дня и на ночь. Рекомендуют использовать гигиеническую прокладку. После того как свеча введена, необходимо занять горизонтальное положение хотя бы на 30 минут.
Курс лечения составляет обычно 10-14 дней. Врач подбирает индивидуально схему терапии для каждого пациента. При хроническом течении заболевания назначают совместно со свечами прием таблеток. Как пить «Нистатин», должен определить лечащий врач.
Мужчинам при лечении молочницы назначают таблетки «Нистатин» 250 тыс. ЕД или 500 тыс. ЕД 4 раза в сутки на протяжении 10 дней. Также может быть показаны и другие формы препарата.
Применение мази «Нистатин»
Мазь нистатиновая назначается 2 раза в день тонким слоем. Наносится на пораженные места. Лечение длится 7-10 дней. В некоторых случаях оно может достигать 4 недель. Также мазь можно использовать для аппликаций. На ватный диск наносится средство и прикладывается к пораженному месту до полного растворения состава. Инструкция «Нистатина» при молочнице предполагает то, что такую процедуру рекомендуется проводить до 5 раз в день. Средство ускоряет процесс заживления ран при стоматите, молочнице.
Нистатиновая мазь используется для лечения опрелостей. Наносить ее необходимо на пострадавшие участки кожи 3 раза в день. Комплексное лечение позволяет быстро вылечить грибковое заболевание. Наружное применение средства должно сочетаться с использованием препарата внутрь в виде таблеток.
Побочные эффекты
Как правило, медикамент достаточно хорошо переносится. Но все-таки возможно проявление следующих побочных реакций:
- Аллергические высыпания.
- Зуд.
- Крапивница.
- Тошнота.
- Рвота.
- Потеря аппетита.
- Сбои в работе органов пищеварения.
- Оживление резистентных форм грибов.
В местах нанесения мази или при применении свечей возможно появление чувства жжения, зуда. Если побочные реакции ярко выражены, использование препарата следует прекратить. Далее следует применить симптоматическую терапию —организм быстро восстановится. Случаев передозировки препаратом не зафиксировано.
Взаимодействие
Следует учитывать особенности при взаимодействии «Нистатина» с другими лекарственными средствами. Эффективность лекарства усиливают следующие препараты: “Тетрациклин”, “Нифурател”, “Полимиксин”, “Химотрипсин”. Препараты, снижающие свою эффективность при взаимодействии с «Нистатином»: “Клотримазол”, пенициллины и тетрациклины. “Нистатин” понижает свою активность: с “Маалоксом”, “Альмагелем” и непрямыми антикоагулянтами.
Совместное применение препарата с оральными контрацептивами полностью аннулирует эффективность вторых. Алкоголь принимать при лечении не следует: состояние может ухудшиться. «Нистатин» вместе с препаратами ретинола значительно увеличивает возможность повышения внутричерепного давления. Принимать его с антибиотиками не рекомендуется, так как может сильно снизиться иммунитет человека. Особенно это касается ослабленных и истощенных пациентов.
При завершении курса лечения «Нистатином» необходимо пропить лекарства, которые нормализуют микрофлору желудочно-кишечного тракта. Также рекомендуется принимать средства, укрепляющие иммунную систему организма. Ранее было описано, почему возникает такое заболевание, как кандидоз. Одной из главных причин является ослабление иммунной системы.
Особые указания
«Нистатин» не влияет на скорость психомоторных реакций. Поэтому при управлении транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, можно использовать данное лекарственное средство. При лечении рекомендуется соблюдать диету. Необходимо исключить сладости и молочные продукты, а также включить в рацион больше клетчатки.
Детям до 5 лет препарат «Нистатин»не рекомендуют использовать в виде таблеток для рассасывания. Если у пациента имеются вирусные заболевания, «Нистатин» в лечении применять не рекомендуют. Такая бактерия, как стафилококк, также не лечится данным медикаментом.
Обязательно сообщите врачу о препаратах, которые вы принимаете.
“Нистатин” для детей
Назначают препарат детям в зависимости от формы заболевания. Если поражены грибком слизистые, чаще всего его прописывают в виде мази. При профилактике кандидоза лучше — таблетки. При грибковом поражении кишечника — ректальные свечи.
При молочнице используют таблетки«Нистатин». Их необходимо измельчить и смешать с витамином В12. Смазывать пораженные участки. Инструкция «Нистатина» при молочнице рекомендует использовать препарат для лечения детей в следующих дозировках:
- До 1 года: 100-125 тысяч единиц. Разводится таблетка в молоке.
- Дети от года до 3 лет: по 1 таблетке 250000 ЕД три раза в день.
- Детям 3-14 лет: по 1 таблетке 250-500 тысяч единиц 4 раза в день.
Для маленьких детей можно измельчить таблетку перед приемом. Период лечения составляет 10-14 дней. Если необходимо, курс можно повторить через 7 дней. Это должен определить врач.
Мазью обрабатывают поврежденные места тонким слоем (два раза в день).
Для полоскания рта детям назначают «Нистатин» в гранулах или таблетках.
Девушкам до 18 лет не назначают вагинальные свечи. Для лечения применяют таблетки и мазь.
Аналоги препарата
Существуют аналоги препарата «Нистатин». Эффективность высокая у такого препарата, как «Клотримазол». Мазь также имеет хороший противогрибковый эффект. Он очень близок по действию к «Дификлиру».
Назовем еще несколько аналогов:
- «Дифлюкан».
- «Себозол».
- «Экзодерил».
- «Микостатин».
- «Антикандин».
- «Леворин».
Использовать аналоги, если вам назначили «Нистатин», следует только после консультации с врачом. Каждый препарат имеет побочные эффекты, особенности применения и противопоказания, которые необходимо учитывать при лечении. Стоит отметить, что стоимость аналогов гораздо выше стоимости таблеток «Нистатина». Инструкция, отзывы доказывают схожесть и эффективность препаратов.
Не следует назначать лечение себе самостоятельно. Грибковая инфекция может перейти в хроническую стадию и вызвать массу осложнений, которые отрицательным образом отразятся на здоровье — и лечение затянется.
Отзывы о препарате
Как правило, отзывы пациентов положительные. Отвечая на вопрос: «Нистатин» это антибиотик или нет, — хочется дополнить, что действие этого природного антибиотика во много раз безопаснее, чем влияние синтетических лекарств. Отмечают хорошую переносимость препарата, низкую токсичность. Также положительной стороной является его доступная цена и возможность приобрести в любой аптеке.
Есть отзывы о появлении побочных эффектов. Так, при лечении молочницы у детей некоторые замечали нарушение стула и работы желудочно-кишечного тракта. Но после отмены препарата все нормализовалось. О применении «Нистатина» от молочницы отзывы взрослых в большинстве случаев положительные. Лишь некоторые женщины заметили дискомфорт при использовании вагинальных свечей. Но длительность достигнутого эффекта лечения после использования «Нистатина» во много раз превышает степень положительного влияния других средств.
У взрослых проявление побочных явлений сводится к минимуму. Редко отмечают тошноту и нарушение стула. Чтобы их не было вообще, необходимо изучить инструкцию по применению к таблеткам “Нистатин”. Отзывы отмечают, что их нужно запивать большим количеством воды. В таком случае не остается горечи во рту. Перед применением суппозиторий необходимо очистить кишечник. А после введения надо как можно дольше полежать до полного растворения свечи.
При лечении пневмонии нередко назначают «Нистатин». Выздоровление проходит легко и без осложнений. Отзывы доказывают, что недопустимо употреблять алкогольные напитки при применении «Нистатина»: все лечение пойдет насмарку и курс придется начинать сначала. Также рекомендуют соблюдать диету, на время воздержаться от дрожжевых продуктов, сладостей. В таком случае выздоровление наступает быстрее. Пациенты отмечают, что эффективно лечение в том случае, если соблюдать все рекомендации врача, правильно обозначить и устранить причину заболевания. Только тогда рецидивы невозможны.
Источник