Нитроксолин при воспалении яичников
Фармакологическое действие
Производитель: Ирбитский ХФЗ, Татхимфампрепараты, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Нитроксолин
Синонимы: 5-НОК, Нитроксолин-АКОС
Нитроксолин – синтетический противомикробный препарат, оказывающий бактериостатическое действие в отношении таких бактерий, как стафилококки, стрептококки, энтерококки, клебсиеллы, сальмонеллы и многие другие. Активен также против микобактерий, трихомонад и некоторых видов грибов.
Противомикробное действие обусловлено подавлением синтеза бактериальной ДНК.
Лекарство без изменений выводится почками, большие концентрации создаются в моче, благодаря этому препарат назначают при мочеполовых инфекциях.
Часто пациенты задают вопрос, является ли Нитроксолин мочегонным средством?
Однозначно можно ответить, что не является, в отличие от растительных уросептиков (толокнянка, брусника, можжевельник), оказывающих комплексное действие, в том числе и мочегонное.
Нитроксолин – антибиотик или нет
Таблетки Нитроксолин не принадлежат к группе антибиотиков, они являются отдельным видом уросептиков – производным 8-оксихинолина.
Особые указания
Имеются некоторые нюансы при применении.
Перед началом лечения Нитроксолином следует ознакомиться с некоторыми мерами предосторожности:
- При терапии медикаментом моча может стать шафранно-желтой.
- В лекарстве находится сахароза, что нужно учесть при приеме людям, у которых диагностирован сахарный диабет.
- Осторожно нужно пить таблетки людям с сопутствующей непереносимостью лактозы, лактазной недостаточностью либо глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
- Информация об отрицательном эффекте лекарства для функций головного мозга, быстроты психомоторной реакции и концентрации внимания отсутствует.
- Лекарство способно вступать во взаимодействие с медикаментами, относящимися к иным фармакологическим группам, в связи с чем, если принимаются другие средства, нужно уведомить об этом доктора.
Нитроксолин – инструкция по применению
Взрослому следует принимать лекарство по 2–4 таблетки 3–4 раза в день в течение 2–3 недель.
Ребенку старше 5 лет – по 1–2 таблетки. До 5 лет детская доза рассчитывается в зависимости от массы тела – 10–30 мг на 1 кг веса в сутки, разделив на 3–4 приема, учитывая, что в 1 таблетке содержится 50 мг препарата.
Принимать Нитроксолин до или после еды – не имеет значения.
Перед использованием необходимо внимательно прочесть инструкцию по применению Нитроксолина на предмет возможных противопоказаний.
Передозировка
Организм каждого пациента по-своему отвечает на попадающие в него субстанции. Печеночные функции, возможность выводить медикаментозные средства у пациентов тоже отличаются.
В некоторых случаях в процессе лечения стандартной дозировкой лекарства продолжительное время под конец курсовой терапии у человека могут появиться симптомы интоксикации.
Если превышена доза, могут развиться такие признаки:
- учащенное сердцебиение,
- продолжительная рвота,
- кожные аллергические высыпания,
- головные боли.
Чтобы избавиться от признаков отравления, необходимо отказаться от приема Нитроксолина, а также обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения. В этом случае может быть назначен прием болеутоляющего, сердечного, противорвотного (например, Труксала) средства.
Аналоги Нитроксолина
Нитроксолин можно заменить другими противомикробными препаратами из группы уросептиков, проявляющими активность против тех же микроорганизмов. Все аналоги можно разделить на группы:
- Антибиотики (Флемоксин, Флемоклав, Монурал).
- Фторхинолоны (Норбактин, Нолицин, Офлоксацин).
- Сульфаниламиды (Бисептол).
- Производные 8-оксихинолина (5 Нок).
- Производные нафтиридина (Невиграмон, Палин).
- Производные нитрофурана (Фурадонин, Макмирор, Фурагин).
- Растительные уросептики (Канефрон, Нефросан, Цистон).
Список аналогов препарата Нитроксолин с ценами
Аналог | Действующее вещество | Средняя цена за курс, руб. | Страна-производитель |
Нитроксолин | Нитроксолин | 80 | Россия |
5 Нок | Нитроксолин | 180 | Словения |
Фурадонин | Нитрофурантоин | 50 | Россия/Латвия |
Канефрон | Растительные экстракты | 450 | Германия |
Фурагин | Фуразидин | 200 | Россия/Латвия |
Нолицин | Норфлоксацин | 450 | Словения |
Монурал | Фосфомицин | 500 | Швейцария |
Палин | Пипемидовая кислота | 300 | Словения |
Цистон | Растительные экстракты | 400 | Индия |
Монурал
Производитель: Замбон, Швейцария
Форма выпуска: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Действующее вещество: Фосфомицин
Синонимы: Урофосфабол, Экофомурал, Фосмицин
Аналог Монурал – это антибиотик широкого спектра действия, применяется в тех же случаях, что и Нитроксолин.
Его преимуществом является возможность применения при беременности и короткий курс лечения. Данный аналог Нитроксолина нужно принять всего один раз, растворив в небольшом количестве воды и выпив натощак.
Цистон
Производитель: Гималайя Драг, Индия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: растительные экстракты
Аналог Цистон представляет собой комплексный препарат, состоящий смеси экстрактов из таких растений, как Двуплодник стебельковый, Камнеломка язычковая, Марена сердцелистная и другие. А также мумия очищенного и силиката извести, обработанных над паром экстракта из смеси многих растений.
Благодаря такому богатому составу этот аналог Нитроксолина оказывает спазмолитическое, противомикробное, противовоспалительное, антисептическое, диуретическое действие, а также способен растворять камни. Поэтому Цистон применяется не только при инфекциях мочеполовых органов, но и при мочекаменной болезни, кристаллурии, при камнях в протоках слюнных желез, в комплексной терапии подагры.
Побочные реакции
Если в течение длительного срока осуществлялось лечение с помощью этого медикамента, то наступают негативные последствия для человеческого организма. Обычно такие побочные эффекты характерны для желудочно-кишечного тракта и нервной системы.
Часто больные сталкиваются с тем, что:
- их начинает тошнить;
- рвота становится большой проблемой, при этом наблюдается большое количество рвотных масс;
- снижается аппетит;
- сильно болит голова, а также наблюдается головокружение;
- беспокоит тахикардические состояния;
- печень работает с перебоями;
- наблюдаются полиневропатические реакции;
- беспокойства вызывают скачки артериального давления;
- повышается температура.
Помимо этого, данные таблетки против цистита вызывают различные аллергические реакции, от чего по всему телу появляется красная сыпь точечного размера, а кожа начинает зудеть и чесаться.
При игнорировании противопоказаний или наличии неизвестных проблем со здоровьем может возникнуть непредвиденный эффект, выражающийся в:
- Диспепсических расстройствах:
- ноющих болях в животе;
- тошноте и рвоте;
- ощущениях тяжести в мочевом пузыре;
- ухудшении аппетита;
- изжоге.
- Головных болях и головокружении.
- Различных аллергических реакциях:
- анафилактическом шоке.
- Снижении зрительных способностей (при неврите глазного нерва).
- Болевых ощущениях в периферических мышцах.
- Парестезии:
- уменьшении или повышении чувствительности.
- Тахикардии.
Лекарство оказывает нейротоксическое воздействие, создающее вероятность развития подострой нейропатии. По этой причине может возникать вялый паралич, тактильные и вегетативные нарушения.
Каждый человек индивидуально реагирует на nitroxoline, и большинство нарушений связано с органами ЖКТ. Изменения в работе пищеварительной системы зачастую дозозависимы, поэтому исчезают сразу после прекращения лечения. Категорически запрещено употреблять алкоголь, поскольку он плохо комбинируется с веществом, вызывая диспепсические симптомы и миалгию.
Нитроксолин или Фурадонин – что лучше и эффективнее при цистите
Производитель: Ирбитский ХФЗ, Усолье-СибирскийХФЗ, Россия/Олайнфарм, Латвия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Нитрофурантоин
Синонимы: Фурадонин Авексима, Фурадонин-ЛекТ
Фурадонином можно заменить Нитроксолин при цистите, пиелонефрите и других подобных болезнях мочеполовой системы, поскольку этот аналог тоже относится к уросептикам. По эффективности два препарата примерно на одном уровне.
Важно обращать внимание на дозировку, поскольку аналог Фурадонин выпускается по 50 и 100 мг. Разовая взрослая доза составляет 100–150 мг, употреблять ее надо 3–4 раза в день в течение 5–8 дней. Может применяться у детей с 1 месяца жизни.
Противопоказания
Когда диагностирована легкая и незначительная хроническая недостаточность в почках, дозволено осторожное применение лекарства под врачебным присмотром.
В подобном случае дневная дозировка медикамента составляет не больше 800 мг, так как действующая субстанция накапливается в кровотоке благодаря медленному выведению через почки, что способствует появлению признаков передозировки и интоксикации средством.
Лечение Нитроксолином запрещено при следующих состояниях:
- хронической недостаточности в почках с дневным диурезом меньше 0,5 л,
- хронической недостаточности в почках, в сопровождении анурии (задержки урины),
- серьезных почечных патологий,
- нехватке фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
- катаракты,
- неврита в любом нервном окончании,
- гиперчувствительности к составляющим медикамента,
- вынашивании ребенка и грудном вскармливании.
Нитроксолин или Канефрон – что лучше
Производитель: Бионорика, Германия
Форма выпуска: раствор для внутреннего употребления, таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: золототысячника трава, любистока лекарственного корни,
розмарина листья
Синонимы: Нефростен, Фитофрон
Препарат Канефрон – это комплексный растительный заменитель Нитроксолина. Благодаря содержащимся травам, обладает противовоспалительным, спазмолитическим, мочегонным и желчегонным действием.
Применяется данный аналог Канефрона при пиелонефрите, цистите и других заболеваниях в составе комбинорованной терапии.
Отзывы
Большинство пациентов отзываются о таблетках положительно и хвалят их результативность, доступность, минимум побочных эффектов. Также отмечают их универсальность и другие терапевтические особенности.
(Visited 244 times, 1 visits today)
Нитроксолин или 5-НОК – что лучше
Производитель: Лек, Словения
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Нитроксолин
Синонимы: Нитроксолин-АКОС, Нитроксолин-УБФ
5 Нок – полный аналог таблеток Нитроксолин, является его эквивалентом словенского производства.
По отзывам врачей и пациентов этот аналог лучше переносится и субъективно эффективнее обычного Нитроксолина. Возможно, это связано с качеством субстанции, которая производится в Словении. А отечественные производители используют активное вещество китайского или российского производства.
Можно ли принимать в период беременности
При появлении симптомов цистита во время беременности необходимо обратиться к гинекологу, который решит, является ли целесообразным использование Нитроксолина. На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая токсического влияния на плод данного препарата при условии соблюдения точной дозировки и срока применения.
Доказано, что прием данного медикамента в детском возрасте не оказывает негативного влияния и является полностью безопасным, поскольку выведение активных веществ осуществляется почками, исключая метаболические процессы. Поэтому назначение медикамента разрешено уже с трех месяцев жизни малыша.
Нитроксолин или Фурагин – что лучше при цистите
Производитель: Оболенское, Северная Звезда, Россия/Олайнфарм, Латвия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Фуразидин
Синонимы: Фурамаг, Фурасол, Урофурагин
Аналог Фурагин относится к разновидности уросептиков – производным нитрофурана.
Применяется также как Нитроксолин по 2–4 таблетки, только после еды. Курс лечения меньше – 7-10 дней.
Нельзя пить беременным и детям до 4 лет.
Показания препарата Нитроксолина таблетки, покрытые оболочкой, 0,05 г
Инфекции мочеполовых путей (уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит и др.), профилактика инфекций после операций на почке и мочевых путях.
В сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Лекарственная несовместимость
Нитроксолин помогает при цистите, но с некоторыми медикаментами он не совместим:
- При регулярном использовании антацидов, назначаемых для заживления гастрита и язвы, его эффективность значительно снижается, поскольку в них содержатся компоненты, уменьшающие биодоступность.
- Лекарства, состоящие в группе гидроксихинолинов, которые назначаются для уничтожения протозойных инфекций, плохо совмещаются с препаратом, поэтому их общий прием находится под запретом.
- Таблетки снижают эффективность налидиксовой кислоты, применяемой в качестве антибактериального средства.
Также, если у человека имеется урогенитальное заболевание, и он пользуется нитрофуранами, употребление таблеток с nitroxoline не рекомендуется. Его дозировка изменяется или полностью ограничивается при использовании:
- тетрациклиновых антибиотиков – уменьшается на 50%;
- нитрофуранов – запрещается, чтобы исключить вред для нервной системы;
- антацидов – ухудшается всасывание;
- гидроксихинолинов – полностью исключается;
- нистатина и леворина – может усилиться реакция.
Источник
Действующее вещество
– нитроксолин (nitroxoline)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 таб. |
нитроксолин | 50 мг |
50 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство, производное 8-оксихинолина. Механизм действия связан с селективным ингибированием синтеза бактериальной ДНК.
Нитроксолин активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. β-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus subtilis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp.
Нитроксолин активен также в отношении Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis, некоторых видов грибов (Candida spp., дерматофиты, плесени, некоторые возбудители глубоких микозов).
Фармакокинетика
После приема внутрь в высокой степени абсорбируется из ЖКТ.
Выводится почками в неизмененном виде. В моче определяются высокие концентрации нитроксолина.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания преимущественно мочеполовых путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит, инфицированная аденома или карцинома предстательной железы), вызванные чувствительными к нитроксолину микроорганизмами. Профилактика инфекционных осложнений при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия) в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях.
Противопоказания
Нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- или анурией, тяжелые заболевания печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, катаракта, неврит, беременность, лактация, повышенная чувствительность к препаратам хинолинового ряда.
Дозировка
Для взрослых доза составляет 600-800 мг/сут. Кратность приема – 3-4 раза/сут с интервалом 6-8 ч. Курс лечения – 10-14 дней.
Максимальная суточная доза составляет 1-1.2 г.
Для детей доза составляет 10-30 мг/кг/сут в 3-4 приема.
При хронических рецидивирующих процессах курс лечения составляет несколько месяцев.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита; в единичных случаях – нарушения функции печени.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях – атаксия, головная боль, парестезии, полиневропатия; при длительном применении описан случай развития неврита глазного нерва.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях – тахикардия.
Особые указания
На фоне применения нитроксолина моча окрашивается в шафранно-желтый цвет.
Беременность и лактация
Нитроксолин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Применение возможно согласно режиму дозирования.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при нарушениях функции почек, сопровождающиеся олиго- или анурией.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.
Описание препарата НИТРОКСОЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Аднексит, или сальпингоофорит, – инфекционное воспалительное заболевание придатков (маточных труб, яичников и связок). По данным медицинской статистики, аднексит занимает первое место по распространенности среди всех патологий женской репродуктивной сферы. Острая форма болезни при отсутствии полноценного лечения переходит в хронический аднексит с множеством рецидивов и осложнений.
Содержание:
- Лечение острого аднексита
- Лечение хронического аднексита
- Список лекарств для лечения аднексита
- Схемы лечения аднексита
- Почему антибиотики при аднексите обязательны?
- Лечение аднексита у беременных
- Показания к хирургическому лечению аднексита
Лечение острого аднексита
Острые проявления аднексита лечат в гинекологическом стационаре, при этом пациентка соблюдает постельный режим. Лечение воспаления придатков проводят антибиотиками, обезболивающими, противовоспалительными препаратами. Подбирая антибактериальные средства, врач отдает предпочтение лекарствам с длительным периодом полураспада, используя препараты из разных групп.
В начале лечения предпочтение отдают внутривенному или внутримышечному способу введения антибиотиков, далее практикуется пероральный способ – терапия с использованием таблеток.
Для купирования последствий интоксикации женского организма продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий пациентке вводят:
Глюкозу;
Белковые растворы;
Реополиглюкин;
Гемодез;
Физиологический витаминизированный раствор.
Для купирования болевого синдрома используют анальгетики, свечи с обезболивающим и противовоспалительным действием, холод на область живота. После снятия симптомов острого воспаления пациентке назначают физиотерапию – электрофорез с кальцием, магнием, медью. Спустя 2-3 месяца достигнутые результаты закрепляют лечением в санатории соответствующего профиля.
Лечение хронического аднексита
Схема лечения хронического аднексита меняется в зависимости от того, на каком этапе находится заболевание – в стадии обострения или в ремиссии.
Показания для назначения антибактериальных препаратов:
Лечение рецидива аднексита;
Отсутствие антибактериальной терапии в фазе острого аднексита;
Высокий риск обострения симптомов заболевания на фоне физиотерапевтического лечения.
Дополнительно назначают анальгетики, свечи для устранения воспаления и боли, витамины, препараты для предупреждения спаечного процесса.
Лечебные процедуры и мероприятия для терапии хронического аднексита:
Физиотерапия УВЧ, амплипульстерапия, электрофорез с йодом, цинком, магнием;
Грязелечение и лечение хлористо-натриевыми и мышьяковистыми водами (показано при одновременном течении аднексита и эндометриоза, миомы);
Радоновые и йодобромные ванны (показаны при сочетании аднексита с гиперэстрогенией);
Иглоукалывание;
Лечебная гимнастика;
Психотерапия;
Диета с исключением соленых, жирных и жареных блюд.
Для профилактики обострений хронического аднексита рекомендуется избегать переохлаждения, эмоциональных и физических перегрузок.
Список лекарств для лечения аднексита
Сальпингит, или воспаление маточных труб, в качестве самостоятельного заболевания встречается очень редко. Чаще всего эта патология сочетается с воспалительными заболеваниями матки и яичников или является их следствием. В исключительных случаях гнойные процессы в воспаленных маточных трубах, яичниках и матке объединяются, повышая риск возникновения сепсиса и пельвиоперитонита.
Чтобы не допустить перехода острого воспаления в хроническую форму, возникновения таких осложнений, как бесплодие, абсцесс, пиосальпинкс, образование спаек, требуется назначение антибактериальных препаратов сразу же после установления диагноза.
Перед началом лечения аднексита требуется определить, какой именно инфекционный агент вызвал воспалительный процесс. Это могут быть анаэробные и грамположительные бактерии, хламидии, микоплазма, гонококки, стрептококки. Бактериальный посев секрета, взятого из цервикального канала, поможет определить чувствительность возбудителя к антибиотикам.
Группы антибактериальных препаратов для лечения острого аднексита:
Цефалоспорины – Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефокситин;
Ингибиторозащищенные пенициллины – Амоксициллин / Клавулановая кислота, Ампициллин / Сульбактам;
Тетрациклины – Доксициклин;
Ингибиторозащищенные цефалоспорины – Цефоперазон / Сульбактам;
Макролиды – Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Спирамицин;
Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
Нитроимидазолы – Орнидазол, Метронидазол;
Аминогликозиды – Гентамицин;
Линкозамиды – Клиндамицин;
Карбапенемы – Меропенем, Имипенем.
Схемы лечения аднексита
Терапия сальпингоофорита осуществляется по определенной схеме. Дозировка препаратов корректируется в соответствии с возрастом женщины и стадией воспалительного процесса.
Варианты противомикробных схем лечения аднексита:
Комбинация Цефтриаксона (2 раза в день) или Цефокситина (1 раза в день) с Доксициклином. Курс лечения цефалоспоринами длится 48 часов или более, отменяется сразу же после улучшения состояния пациентки. Доксициклин принимают не менее 2 недель подряд.
При подозрении на инфицирование смешанной патогенной флорой или при тяжелой форме аднексита к двум препаратам из предыдущей схемы добавляют Метронидазол.
Ступенчатая терапия – Клиндамицин в/в каждые 8 часов в сочетании с Гентамицином в/в или в/м 3 раза в день заменяется через сутки пероральным приемом Доксициклина (2 раза в день) или Клиндамицина (4 раза в день) в сочетании с Метронидазолом. Курс лечения длится 14 дней.
Ступенчатая терапия, 2 схема – инъекции ингибиторозащищенных пенициллинов (Ампициллин / Сульбактам) в/в 4 раза в сутки заменяются пероральным приемом Доксициклина.
Цефтриаксон или Цефотаксим в сочетании с Метронидазолом.
Комбинация защищенных пенициллинов (Амоксициллин / Клавуланат или Ампициллин / Сульбактам) или защищенных цефалоспоринов (Цефоперазон / Сульбактам) с антибактериальными препаратами из группы макролидов (Спирамицин, Эритромицин, Кларитромицин).
Сочетание Метронидазол + цефалоспорины с препаратами класса макролидов (применяется при непереносимости Доксициклина).
Терапия фторхинолонами – Метронидазол в комбинации с Офлоксацином или Ципрофлоксацином, плюс Доксициклин или лекарство из группы макролидов. Используется для пациенток старше 18 лет.
Лечение тяжелой формы аднексита – сочетание карбапенемов (Имипенем или Меропенем) с Доксициклином или антибактериальными средствами из группы макролидов.
Лечение аднексита, вызванного гонококком – Цефтриаксон (или Цефокситин) + Метронидазол + Доксициклин в сочетании с Пробенецидом, увеличивающим концентрацию антибактериальных препаратов в плазме крови. Цефалоспорин и Пробенецид принимаются однократно, курс лечения Метронидазолом и Доксициклином длится 2 недели. При наличии противопоказаний к использованию цефалоспоринов при гонококковом инфицирующем агенте назначается Азитромицин.
Терапия тубоовариального абсцесса – в схему лечения включают Клиндамицин.
Лечение аднексита с минимальными симптомами осуществляется препаратами перорального способа применения, имеющими высокую биологическую доступность:
Азитромицин (1000 мг) в начале лечения с заменой его Клиндамицином.
Препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) + Доксициклин (заменяются макролидами при непереносимости).
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин) + макролиды (Ровамицин, Кларитромицин) + Метронидазол.
Офлоксацин в сочетании с Орнидазолом.
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) + Доксициклин.
Ципрофлоксацин + Доксициклин + Клиндамицин.
Лечение аднексита, вызванного хламидиями – Доксициклин, или Офлоксацин, или макролиды (Джозамицин, Азитромицин).
Лечение аднексита, вызванного гонококком – цефалоспорины или макролиды (Цефтриаксон, Цефотаксим, Азитромицин), при наличии противопоказаний заменяют фторхинолонами (Ципрофлоксацин).
Лечение аднексита, вызванного микоплазмой – Доксициклин, Азитромицин, Моксифлоксацин, Офлоксацин, Джозамицин.
Почему антибиотики при аднексите обязательны?
Более 20% женщин, перенесших аднексит, в будущем страдают от бесплодия, у них в 10 раз чаще возникает внематочная беременность. Следствием хронической формы заболевания становится образование спаек в органах малого таза, нарушающих кровоснабжение, вызывающих застойные явления. Болевой синдром становится препятствием на пути полноценной половой жизни.
Чтобы не возникали такие осложнения, следует обратиться к врачу для назначения схемы лечения аднексита. Самостоятельное использование антибактериальных средств недопустимо, так же как и применение свечей. Эта форма лекарственных препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием назначается в качестве дополнения к антимикробной терапии.
Цель использования свечей:
Устранение болевого синдрома;
Снижение температуры;
Купирование воспаления;
Профилактика образования спаек.
Минимальный курс лечения аднексита – 10-14 дней. При подозрении на наличие ЗППП требуется тщательное обследование и одновременное лечение женщины и ее полового партнера.
Лечение аднексита у беременных
При терапии сальпингоофорита во время беременности из схемы лечения исключают следующие группы препаратов:
Тетрациклины – Доксициклин;
Аминогликозиды – Гентамицин;
Линкозамиды – Клиндамицин;
Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин.
В первом триместре беременности запрещается прием Метронидазола. Во втором и третьем триместрах его использование возможно лишь после взвешенного решения лечащего врача. Если у беременной женщины аднексит спровоцирован хламидиями, его лечение проводится Эритромицином, Азитромицином, Джозамицином, Спиромицином. Как альтернатива назначается Амоксициллин.
Показания к хирургическому лечению аднексита
В каких случаях проводится оперативное лечение аднексита – неотложные показания:
Отсутствие эффекта от лечения медикаментами и другими способами;
Анатомические изменения органов и тканей на фоне хронического аднексита;
Образование гнойных очагов (тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс, абсцесс яичников);
Частые рецидивы хронического аднексита на фоне отсутствия эффекта от консервативного лечения;
Образование обширного спаечного процесса, сопровождающегося выраженным болевым синдромом;
Сочетание хронического аднексита с эндометриозом яичников и маточных труб;
Сочетание аднексита с кистой или опухолью яичника.
На начальной стадии острого аднексита возможно проведение диагностической лапароскопии с антисептической обработкой брюшной полости растворами антибиотиков и антисептиков. Объем операционного вмешательства на поздних стадиях течения аднексита зависит от наличия или отсутствия гнойных включений, кисты или опухоли яичника, миомы матки, спаек.
Нужно знать, что даже безупречно проведенная операция по восстановлению проходимости маточных труб и устранению спаек не гарантирует репродуктивного здоровья.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник