Ноют зубы воспаление нерва
Содержание:
- Причины проблемы
- Как проявляется пульпит
- Способы лечения
3.1. Консервативный способ борьбы
3.2. Хирургический способ
- Если болит депульпированный зуб
Стоматологическое заболевание, при котором воспаляется зубной нерв и возникает острая боль, называется пульпитом. Справиться с ним без врачебной помощи невозможно – ни один обезболивающий или противовоспалительный препарат не поможет снять возникшую симптоматику. Поэтому лечение нерва зуба проводится исключительно в условиях стоматологической клиники. Как правило, оно требует двух посещений дантиста.
Причины проблемы
Воспаление нерва зуба возникает по следующим причинам:
- травма челюсти;
- механическое повреждение коронки;
- инфекции полости рта;
- периодонтит;
- общее переохлаждение организма;
- некачественное утсранение кариеса;
- остеомиелит;
- запущенный кариозный процесс.
Также патология может быть следствием ретроградной инфекции, которая проникает внутрь зубной единицы через измененную корневую систему в период обострения гайморита или другого недуга.
Как проявляется пульпит
Понять, то поражен нерв, можно по острой зубной боли. По характеру изменения болевой симптоматики врач может судить о длительности протекания патологической реакции.
Дело в том, что в самом начале воспаления нерва зуба приступы сильной боли возникают редко. Человека беспокоят слабо выраженные дискомфортные ощущения, периодически появляющиеся в области пораженной единицы.
Чуть позже боль становится пульсирующей. Она усиливается во время еды, в ночное время. Обычно пациент не может понять, какой именно зуб его беспокоит. Он указывает лишь сторону локализации болезненных ощущений.
Из-за воспаления пульпы оказывается выраженное давление на нервные волокна. Отсюда – отек десны. Если не начать лечение, болезнь будет прогрессировать. Тогда патологическая реакция распространится на глубокие ткани, начнет выделять гнойный экссудат, появится неприятный запах изо рта.
Что интересно, при пульпите не всегда болят зубы. Стоматологам известно немало случаев, когда болезнь обнаруживалась случайно при проведении диагностики по поводу соседней единицы. Бессимптомное течение болезни возможно, если пульповая камера полностью закрыта дентином. Такой сценарий крайне нежелателен, так как к моменту обнаружения нарушения разрушения могут быть очень сильными. Тогда придется проводить удаление.
Способы лечения
Лечить пульпит можно консервативным и хирургическим методом. Какой вариант подойдет конкретному больному, врач всегда решает в индивидуальном порядке. Его выбор зависит от того, насколько запущен воспалительный процесс, в каком состоянии находятся корни и коронка.
Консервативный способ борьбы
Также называется биологическим. Актуален только в самом начале патологического процесса, если воспаление слабо выражено. Позволяет сохранить пульпу.
Метод подходит при оказании стоматологической помощи лицам молодого возраста, которые не имеют хронических заболеваний. Он помогает справиться с воспалительной симптоматикой травматического характера, устранить случайное повреждение пульпарной камеры.
Биологический метод включает следующие этапы:
- Вскрытие пульпарной полости.
- Закладка антибактериальных и антивоспалительных составов, препаратов кальция.
- Установка временной пломбы.
- Проведение физиопроцедур.
- Систематическое проведение рентгенодиагностики, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму.
Только когда воспаление будет полностью устранено, пациенту ставят постоянную пломбу.
Хирургический способ
Хирургическая терапия проводится гораздо чаще консервативной. Это объясняется тем, что большинство больных обращаются в стоматологию, когда болезнь запущена. Метод предусматривает полное удаление нерва. Поэтапно его можно описать следующим образом:
- Проведение рентгенодиагностики с целью изучения состояния и формы корней, распространенности воспалительной реакции.
- Введение анестетика.
- Удаление всех пораженных тканей.
- Закладка лекарства.
- Установка временной пломбы.
- Через указанный врачом промежуток времени человек приходит на повторный прием. Тогда временную пломбу удаляют, лекарство извлекают, корни очищают и пломбируют. Кариозную полость закрывают постоянно пломбой.
После пломбировки делается контрольный снимок. Он нужен для того, чтобы оценить качество проведенной работы.
Если болит депульпированный зуб
После удаления нерва у некоторых людей возникает слабая боль. В стоматологии ее принято называть «постпломбировочной». Она может быть вариантом нормы или говорить о том, что депульпация проведена некачественно.
В первом случае речь идет о восстановлении тканей после проведенной терапии. Как только регенеративные процессы завершатся, болезненная симптоматика сама сойдет на нет.
Во втором случае имеют в виду:
- Выход материала за верхушку корня. Он контактирует с мягкими тканями, раздражает их. Обнаружить эту проблему можно с помощью рентгена.
- Нарушение технологии пломбировки каналов. Необходимо перелечить их.
- Повреждение зубного корня. Показано повторное лечение.
- Аллергию на материалы, используемые во время пломбирования. Тогда опухают губы, десна. Нужно перепломбировать корни с применением другого материала, на который не будет такой реакции.
Если после стоматологической терапии, направленной на устранение воспаления нерва зуба, что-то беспокоит, всегда лучше обратиться к специалисту и пройти назначенное им обследование. Это позволит избежать многих неприятностей.
Источник
17.11.2019
Многие ошибочно полагают, что зуб – полностью костная структура. На самом деле плотная оболочка находится только в верхних слоях элементов, а внутри них имеются нервные окончания, представленные пульпой. Нередко при разрушении эмали страдают и нервы, и в этом случае приходится срочно обращаться к врачу или самостоятельно пытаться уменьшить неприятные признаки проблемы. Причины воспаления зубных нервов и способы борьбы с проблемой будут рассмотрены в статье.
Что такое зубной нерв
Чтобы определить, что такое нерв зуба, необходимо рассмотреть его строение полностью. Верхняя или видимая часть элементов представлена плотной эмалью. Она отличается повышенной прочностью и предназначена для защиты нижних слоев от внешнего воздействия и болезнетворной флоры. Дентин – более мягкий слой зуба, который составляет большую часть элементов. Под этим слоем располагается пульпарная камера, в центре которой находятся нервные окончания. Эти структуры расходятся по корневым каналам. Различные зубы могут иметь от 1 до 3 каналов (в зависимости от места расположения и анатомических особенностей).
При глубоком разрушении зуба болит нерв зуба. Состояние сопровождается выраженными спазмами, которые мешают нормально отдыхать и вести привычный образ жизни.
Не стоит полагать, что пульпа – бесполезная структура зуба, от которой следует немедленно избавляться при кариозном поражении элементов. Она обеспечивает поступление в костные ткани ценных микроэлементов. Также нервные окончания сигнализируют о том, что ткани зуба поражены инфекциями или травмированы. Боль дает возможность предпринять своевременные меры по сохранению целостности зубного ряда.
После удаления пульпы прекращается снабжение тканей зуба полезными веществами. Со временем он утрачивает свою прочность и становится более уязвимым перед кариозными процессами. Возрастает риск разрушения элементов о привычные продукты питания.
Следует отметить несколько функций нервов в зубах:
- Чувствительная. Сигнализирует человеку о начавшихся патологических процессах в дентине и пульпе болью.
- Питательная.
- Иммунная.
Опытные стоматологи стараются сохранить пульпу до тех пор, пока это возможно. Особенно важно сохранить нервные окончания у подростков и детей, так как их зубной ряд еще не полностью сформирован.
Многие пациенты интересуются: есть ли нервы в молочных зубах. По структуре элементы у детей мало чем отличаются от коренных. Единственное различие – более тонкая зубная эмаль. По этой причине кариес у малышей очень часто осложняется пульпитом, который требует удаления нервных окончаний. У взрослых процесс преобразования кариеса в пульпит занимает от нескольких месяцев до 2-3 лет, у детей осложнения развиваются за несколько недель (в редких случаях дней).
Причины болезненности
Воспалительные заболевания в пульпарной камере не появляются безосновательно. Патологический процесс развивается в результате определенных факторов:
- Кариес или воспалительные заболевания мягких тканей рта.
- Механическое повреждение зуба или костей челюсти, в результате которого оголяется нерв.
- Неграмотно проведенное стоматологическое лечение.
- Внутренние неполадки в организме инфекционного характера.
Признаки воспаления нерва всегда проявляются одинаковой клинической картиной, независимо от причины проблемы. На начальных этапах заболевания человек отмечает у себя острую реакцию зубов на температурные, химические и вкусовые раздражители.
По мере прогрессирования пульпита возникают и другие симптомы:
- неприятный запах изо рта, связанный с разложением тканей зуба;
- спазмы пульсирующего характера, которые трудно устранить даже с помощью мощных обезболивающих средств.
При несвоевременном лечении пульпит может перерасти во флюс. В этом случае о спасении зубного нерва не может быть речи. Основная цель лечения флюса – предупредить дальнейшее распространение инфекции в организме.
Почему еще может воспалиться нерв? К факторам, повышающим риск повреждения пульпы, относят:
- некачественный или несвоевременный уход за ротовой полостью;
- несбалансированное питание и преобладание в рационе мягкой пищи;
- отсутствие профилактических визитов к стоматологу.
Симптомы поражения
Главный симптом поражения нервных окончаний в зубе – боль. Пациент не сможет точно указать на локализацию боли, так как она имеет размытый характер, может иррадировать в ухо, висок или глаз. Симптом имеет тенденцию нарастать при любых движениях челюстью (во время разговора или потребления пищи). Больной зуб очень остро реагируют на холодную, горячую или соленую пищу.
Еще один распространенный признак патологии – отек щеки и слизистых оболочек рта. Симптом возникает из-за воспаления пульпы и сдавливания нервных окончаний зуба. Интенсивность болей обычно меняется, когда человек принимает различные положения тела. Максимальной интенсивности приступы достигают в тот момент, когда человек ложится спать. Это связно с тем, что кровообращение в области поражения усиливается.
Зачем нужно удалять пораженные нервы зуба? Без лечения инфекция может распространиться на тройничный нерв, в результате чего пульпит осложнится тригеминальной невралгией. Состояние по признакам схоже с застужением нервов.
Отличить невралгию от пульпита просто: боль носит односторонний характер и проявляется непроизвольным подергиванием мышц. В более сложных случаях возможно проявление нервного тика. Последствие проявляется нарушением мимики, односторонним перекосом лица
Способы борьбы с болью в домашних условиях
Существует несколько способов самостоятельного удаления, болей связанных с воспалением нервных окончаний. Основная цель домашних методов – снизить чувствительность сгнившего нерва.
- Спирт. Не может полностью убить нерв, но способен уменьшить активность патогенной флоры в кариозной полости. Он хорошо подходит для полоскания рта и уменьшает интенсивность боли на некоторое время.
- Порох. В пораженный очаг закладывают небольшое количество вещества, которое эффективно убирает боль. Важно не переборщить с дозировкой пороха, поскольку возможна интоксикация организм. Мы не рекомендуем пользоваться данным методом, так как это очень опасно.
- Уксус. Средство предварительно смешивают с водой в соотношении 1:1, так как уксус в чистом виде приводит к ожогу слизистых оболочек рта. В растворе смачивают ватный тампон и прикладывают к кариозной полости на 15 минут.
- Перец. Предпочтение отдают специи горошком. Продукт измельчают и помещают на больной зуб.
Чтобы мышьяк подействовал, необходимо заложить его в предварительно прочищенные зубные каналы. Если даже небольшая доза вещества попадет в кишечник, то это будет грозить летальным исходом.
Все перечисленные меры являются экстренными. Даже при отсутствии повторного обострения признаков пульпита необходимо обратиться к врачу. Инфекцию, находящуюся внутри зуба, невозможно уничтожить самостоятельно.
Для успокоения болей можно использовать не только народные средства, но и аптечные препараты, предназначенные для стоматологических манипуляций.
Для самостоятельной депульпации подходят следующие растворы:
- Крезофен. Основное действующее вещество средства – дексаметзон. Препарат выпускается в форме капель и отличается бережным воздействием на слизистые оболочки рта. Средство используют только после предварительной обработки кариозной полости антисептиками дома. Для улучшения терапевтического действия Крезофен рекомендуется применять в комбинации с антибиотиками. После использования препарата рот промывают обильным количеством воды.
- Каустинев Рапид. Состоит на 1/3 из раствора мышьяка. Остальные компоненты в составе средства рассматриваются в качестве вспомогательных. Длительность и частота применения препарата зависит от того, как глубоко располагается оголенный зубной нерв. Если пульпа находится недалеко от кариозной полости, то возможно облегчение болевых симптомов за 1 раз применения раствора.
- Девис АРС. Активным компонентом лекарства также выступает мышьяк. Плюс медикамента – быстрое и эффективное устранение зубных болей. Эффект от использования средства наблюдается через 1-2 дня. Выпускается препарат в виде шприцов или жидкости с универсальной дозировкой.
- Девин – П. Препарат выпускается в виде пасты, включающей в себя обезболивающие и антисептические вещества: ментол, хлорофенол, масло камфоры. Этот препарат применяют для облегчения симптомов пульпита в том случае, если медикаменты с мышьяком запрещены к применению. Из-за отсутствия мышьяка в составе паста разрешена для лечения зубов даже детям.
Не всегда средства с мышьяком могут успокоить зубной нерв в домашних условиях. Связано это с несколькими причинами:
- невозможность проникновения вещества в зубные каналы из-за их слишком глубокого расположения;
- усиление кровообращения в пораженном зубе, вызванное воздействием вещества;
- болезненность обработанного участка из-за интоксикации веществом;
- индивидуальная непереносимость мышьяка;
- слишком плотная временная пломба.
Вместо препаратов на основе перекиси можно использовать фармальдегиды. На время унять острую зубную боль помогает перекись водорода, йод.
Удаление нерва в условиях клиники
Процедура удаления нерва в клинике проводится с анестезией, независимо от объема работ.
Последовательность действий при депульпации:
- Стоматолог изолируют операционную область от окружающих тканей при помощи водонепроницаемой пленки – коффердама.
- Специалист устраняет отмершие участки дентина и эмали при помощи спиливания, с применением технологии воздушного охлаждения.
- Вскрытие камеры пульпы и извлечение из нее нервных окончаний.
- Промывание зубных каналов антисептиками с целью предупреждения дальнейшего инфицирования зуба и мягких тканей.
- Пломбирование корневых каналов.
- Проведение контрольного рентгенологического снимка.
- Постановка временной пломбы.
Стоматолог может предложить пациенту полную или частичную депульпацию. В первом случае процедура длится до 2 часов, в зависимости от сложности работ и размера кариозной полости. В обработанный зуб врач устанавливает временный материал, который убивает остатки нервных окончаний. Через 2-3 дня пациенту нужно будет снова посетить врача для установки постоянного материала.
Частичная депульпация предполагает одномоментное решение проблемы. После нее зуб сохраняет прежнюю чувствительность и способность противостоять болезнетворной флоре.
Во время проведения частичной депульпации стоматолог использует несколько видов инструментов:
- Дриль каплеобразной формы. Необходим для увеличения просвета зубных каналов.
- Ример. Представляет собой металлическую проволоку с заостренным концом. Используется для расширения участков прямого типа.
- Пульпоэкстрактор. Позволяет удалить воспаленные нервы из зуба.
- Игла Миллера. Позволяет стоматологам рассмотреть каналы.
Во время процедуры специалисты могут столкнуться с рядом проблем, которые мешают проведению частичной депульпации:
- искривление каналов;
- сохранение чувствительности зуба даже после анестезии;
- откол коронковой части зуба.
Причины зубной боле после стоматологического лечения
Мнение о том, что зубы, лишенные пульпы, не могут болеть, является неверным. Некоторые пациенты отмечали у себя болевые ощущения в депульпированном зубе сразу же после окончания действия анестезии.
Что делать в этом случае? Если неприятные признаки проходят в течение 2-3 дней, то ситуация считается безопасной и не требует повторного обращения к врачу. Длительные боли в зубе с усиливающейся интенсивностью требуют немедленного визита к специалисту.
Следует отметить несколько причин возникновения болей в депульпированном элементе:
- Плохая очистка зубных каналов, приводящая ко вторичному инфицированию костных и мягких тканей. В этом случае стоматологу придется повторно залечивать зуб с учетом всех правил антисептики.
- Неплотная укладка пломбировочного материала. Из-за стоматологической ошибки возможно скорейшее разрушение пломбы и попадание в нее болезнетворных микроорганизмов, запускающих повторный кариозный процесс.
- Несоблюдение рекомендаций стоматолога в восстановительном периоде. После проведенной процедуры пациенту не рекомендуется есть на протяжении 2 часов, так как это может привести к деформации пломбы.
Зубной нерв располагается внутри зуба и защищен снаружи эмалью, дентином. Основной признак повреждения структуры – острая боль, иррадирующая в глаз, висок или другие участки челюсти. Самостоятельные способы борьбы допустимы лишь в том случае, если нет возможности срочно обратиться к врачу. С этой целью можно использовать средства народной медицины и препараты, отпускающиеся в аптеке.
Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog
Источник
Зубная боль: причины
Под зубной коронкой в каналах располагается сеть из сосудов и нервных волокон. Таким образом осуществляется связь зуба с остальным организмом – его кровеносной и нервной системой. Появление зубной боли говорит о том, что патологический процесс добрался до нерва, который сигнализирует о проблеме.
Как известно, боль – это лишь симптом, причины которой еще надлежит узнать. Поэтому, если болит зубной нерв, то правильным решением будет поход к стоматологу. Часто при обследовании у врача устанавливается одна из нижеследующих причин зубной боли:
- Кариес. Это самая распространенная причина, по которой болит нерв. Патогенные бактерии, населяющие ротовую полость, в процессе жизнедеятельности выделяют молочную кислоту, которая разъедает эмаль. На начальных этапах кариес не проявляется болью. Однако по мере разрушения эмали патологический процесс ближе подбирается к нерву. Если при кариесе возникает боль, то это говорит о запущенном процессе.
- Пульпит. Это воспаление внутренних тканей зуба. Фактически, пульпит является запущенной формой кариеса, когда бактерии разъели твердые ткани зуба и добрались до мягких. Начальные стадии пульпита характеризуются острой болью, которая со временем может утихнуть. Исчезновение боли говорит о том, что нерв убит.
- Пародонтит. Это воспалительная патология пародонтальных тканей. Характерный симптом пародонтита – кровоточивость десен и подвижность зубов. Иногда человека беспокоит и боль. Данная проблема требует лечения у врача-пародонтолога.
- Периостит (флюс). Это гнойное поражение надкостницы, часто сопровождающееся сильными пульсирующими болями.
- Гиперестезия зубов. Это повышенная чувствительность зубов, возникающая при употреблении холодной, горячей или кислой пищи, а также при вдыхании холодного воздуха. Причин у гиперестезии несколько. Это кариес, повышенная стираемость зубной эмали, а также травмы зубов и другие причины.
Зубной нерв раздражается и при других заболеваниях и обстоятельствах, например, при гингивите, периодонтите, неправильном пломбировании, а также после удаления зуба.
Если разболелся зубной нерв: первая помощь
Еще раз напомним, что боль в зубе – повод для обращения к врачу. Но на время перед визитом к врачу успокоить нерв можно различными медикаментозными и народными средствами. Рассмотрим эти способы подробнее.
Таблетки от зубной боли
Самым эффективным способом успокоить зубной нерв являются обезболивающие препараты. Часто в таких случаях помогают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые снимают воспаление и боль. Механизм действия НПВС связан с угнетением циклооксигеназы – ключевого фермента, необходимого для запуска воспалительного процесса.
К самым популярным препаратам от зубной боли относятся лекарства на основе нимесулида (Нимесил, Найз), кетопрофена (Кетонал, Фоамакс, ОКИ), кеторолака (Кетанов, Кеторол), мелоксикама (Мовалис, Мовасин), ибупрофена (Нурофен) и других. В некоторых случаях при зубной боли помогают спазмолитики, например, Но-Шпа.
Важно! Внимательно читайте инструкции к препаратам. У НПВС и других обезболивающих препаратов имеются ограничения при беременности, заболеваниях сердца, печени и почек. В большинстве случаев такие препараты нельзя давать детям.
Народные средства
Народные средства менее эффективны в обезболивании, но за неимением лекарств позволят уменьшить болевой синдром. К самым популярным народным средствам от боли в зубе относятся:
- Полоскания. Прополощите ротовую полость отварами из ромашки, шалфея или мяты. Снимает воспаление и боль также раствор соды из расчета 1 чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскать ротовую полость следует растворами комнатной температуры. После приготовления отвара – процедите и остудите его.
- Компрессы. К больному зубу прикладывают ватный тампон, смоченный в крепком чае из мяты или в растворе воды с эфирными маслами. Часто в таких целях используются масла календулы или гвоздики, поскольку в них содержатся противовоспалительные и антисептические вещества.
Важно! Компрессы и растворы для полосканий не должны быть горячими! В ряде случаев высокая температура только ухудшит состояние человека. Если болит нерв после удаления зуба, то интенсивное полоскание не рекомендуется, поскольку это может повредить образовавшуюся на ранке пленку. Достаточно просто набрать в рот раствор и подержать 1-2 минуты.
Что делать дальше
В просторах интернета можно найти способы убить нерв зуба в домашних условиях. Для этого рекомендуют использовать медицинский спирт, йод, цинк и даже порох. Однако врачи Центра Израильской Стоматологии категорически не рекомендуют прибегать к таким методам дома. Самостоятельное умерщвление нерва в ряде случаев приводит к следующим осложнениям:
- Аллергические реакции на препарат. В тяжелых случаях аллергия вызывает остановку дыхания.
- Поражение близлежащих тканей.
- Ожоги слизистых при использовании агрессивных средств, таких как концентрированный спирт или йод.
- Расстройство вкуса.
- Инфицирование зуба. В домашних условиях высок риск занесения инфекции.
Учитывая вышеизложенные обстоятельства, врачи Центра Израильской Стоматологии настоятельно рекомендуют при зубной боли обращаться к стоматологу. Обезболивание допустимо в период ожидания визита к врачу. Важно устранить первопричину раздражения нерва в зубе (кариес, пульпит, пародонтит и другие). В противном случае человек рискует потерять зуб.
Источник