Норбактин при воспалении придатков
Состав и форма выпуска
Норбактин выпускают в форме круглых таблеток белого цвета с гравировкой. Препарат распределяют на блистеры по 10 шт. в каждом. В 1 картонную пачку фасуют по 1 или 2 блистера, прилагают инструкцию по применению. Норбактин предназначен для приема внутрь полным курсом. Лечебное действие медикамента обеспечивают действующие вещества и их взаимодействие в химическом составе:
Активный компонент | Вспомогательные вещества | Состав оболочки |
норфлоксацин | стеарат магния | титана диоксид |
натрия лаурилсульфат | гипромеллоза | |
тальк очищенный | Макрогол 400 | |
крахмал кукурузный | вода очищенная | |
кремния диоксид коллоидный | тальк очищенный | |
кроскармеллоза натрия | ||
МКЦ |
Фармакологические свойства
Норбактин – это медицинский препарат из фармакологической группы фторхинолонов, который обладает обширным спектром терапевтической активности к патогенной флоре. Таблетки оказывают бактерицидное действие: компонент норфлоксацин после приема внутрь разовой дозы проникает через кровь к клеткам-возбудителям, разрушает и уничтожает ДНК, тем самым обеспечивает массовую гибель патогенной флоры. Чувствительны к Норбактину стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы. Энтерококки устойчивы к лечебному действию норфлоксацина.
По инструкции медицинский препарат принимают только на голодный желудок, иначе снижается скорость абсорбции действующих веществ. Максимальной концентрации в плазме крови достигает спустя 1–2 часа после приема разовой дозы. Степень связывания с белками при пероральном применении – 14%, показатель биодоступности – 40%. Период полувыведения – до 6,5 часов. Метаболизируется медикамент в печени. Выводится частично с желчью, основная масса – с мочой и калом.
Норбактин – это антибиотик или нет
Указанный медикамент по химическому составу – антибиотик широкого спектра действия. Норбактин активен в отношении большинства анаэробных и аэробных бактерий, ряда простейших. Ввиду системного действия в организме побочные явления затрагивают важные органы и системы. Требуется соблюдать врачебные рекомендации, иначе состояние пациента ухудшается.
Что это за препарат?
Норбактин является антибактериальным препаратом, который применяется при урологических заболеваниях. Основным действующим компонентом является норфлоксацин, также в состав входят вспомогательные вещества. Попадая в организм, лекарство влияет на бактериальный фермент ДНК-гиразу и дестабилизирует цепь ДНК, что приводит к гибели бактерий. Бактерицидный эффект наступает довольно быстро.
Препарат Норбактин
Лекарственное средство влияет не только на большинство аэробных грамотрицательных микроорганизмов, но и на некоторые грамположительные.
Вещество хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Для лучшего усваивания препарат необходимо принимать натощак, так как при приёме таблеток во время еды их эффективность очень сильно снижается.
Максимальная концентрация препарата наступает через 1,5-2 часа после приёма. Препарат частично перерабатывается в печени, поэтому некоторое количество препарата выводится с желчью, но основная часть выводится с мочой и калом.
Показания к применению Норбактина
Таблетки назначают после предварительной оценки чувствительности возбудителя инфекции к Норфлоксацину, в противном случае положительная динамика отсутствует, выздоровление затягивается. Согласно инструкции по применению, медицинские показания:
- воспалительный процесс простаты у мужчин;
- неосложненная гонококковая инфекция;
- инфекции органов пищеварительной, половой и мочевыделительной системы;
- «диарея путешественников»;
- нейропатия (профилактика сепсиса).
В инструкции указаны диагнозы, при которых уместно применение Норбактина в составе комплексного лечения. Это:
- простатит;
- сальмонеллез;
- цервицит;
- эндометрит;
- шигеллез.
Мнение докторов
Большинство докторов применяют Норбактин в своей клинической практике и оставляют положительные отзывы о нем.
Такое заболевание, как цистит значительно ухудшает качество человеческой жизни. Но если подобрать соответствующие и эффективные лекарства для терапии, то симптомы недуга и его причины устраняются уже через неделю. Норбактин – это один из результативных антибиотиков, который используется при проблемах с мочевым пузырем.
Виталий Григорьевич, специалист-уролог
При лечении урологических заболеваний часто выписываю это средство своим пациентам, особенно при отсутствии осложнений. Препарат обладает высокой эффективностью против многих микробов, которые вызывают цистит и уретрит.
Вячеслав Николаевич, уролог
Норбактин хорошо зарекомендовал себя в комплексном лечении мочевыводящих путей. Пациенты отмечают его результативность, доступность и качество. Однако в некоторых случаях могут появляться побочные реакции.
Ольга Анатольевна, терапевт
Данный медикаментозный препарат быстро снимает воспалительный процесс в мочевыводящих органах. Эффективно помогает при уретритах, циститах, пиелонефритах и нефрозах. Является недорогим лекарством.
Наталья Сергеевна
Часто назначаю Норбактин своим больным. Он является щадящим антибиотиком, эффективно справляющим с таким заболеванием, как цистит. В своей практике не наблюдала возникновений побочных явлений от его применения.
Ксения Николаевна, уролог
Да, препарат действительно хороший и нормально переносится больными. Однако важно помнить, что заниматься самолечением и применять лекарства по назначению фармацевта не рекомендуется. Решение относительно приема антибиотиков должен принимать опытный врач только после обследования пациента.
Руслана Витальевна
В некоторых случаях назначаю эти таблетки при неосложненном пиелонефрите. Чтобы достичь желаемого эффекта от его применения, Норбактин должен использоваться в комплексном лечении.
Евгения Павловна, нефролог
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции, лекарство Норбактин предназначено для применения внутрь. Таблетки употребляют натощак, предварительно не разжевывают, глотают целиком, запивают большим количеством воды. Курс лечения – 7–10 дней. Суточные дозы зависят от диагноза, особенностей организма, возраста пациента. В инструкции описано, как правильно принимать лекарство:
- Норбактин при цистите неосложненной формы: дважды в сутки выпивать по 200–400 мг, лечиться на протяжении 1 недели.
- Норбактин при пиелонефрите, инфекциях мочевыводящей системы –по 400 мг 2 раза за день на протяжении недели.
- Гонококковая инфекция неосложненной формы – однократно 800 мг.
- Инфекции органов ЖКТ – по 400 мг 3 раза за сутки курсом 5 дней.
- Инфицирование половых органов – по 400–600 мг 2 р./д. на протяжении 7 дней.
- Профилактика сепсиса при нейропатии – по 400 мг 3 р./сутки курсом 8 нед.
- Лечение инфекционного заболевания при печеночной, почечной недостаточности – по 200 мг трижды за день.
Отзывы
Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Норбактин:
- Марго. Пару недель назад лечила такими таблетками острый цистит. Боль при мочеиспускании быстро прошла, но появились проблемы со стулом (жидкий кал). Постоянно бегала в туалет, хотя принимала лекарство натощак. Когда больше не было терпеть (на 5 день лечения) пришлось заменить препарат и купить в аптеке более безопасный Нормакс.
- Андрей. Этот препарат мне назначил мой лечащий личный врач нефролог и сказал пить два раза в сутки после приема пищи на протяжении семи суток, на пустой желудок не пить — можешь посадить желудок антибиотиком. Начал наблюдать у себя после приёма легкие головные боли, стало болеть сердце, моча приняла светлый вид и начала пениться. Ночью подолгу не получалось заснуть, начала беспокоить поясница. Я так думаю, это почки начали о себе давать знать. Тяжелый препарат для моего организма. Врач сказал, что это нормальное действие антибиотика. Они все практически вредят организму и при этом без них начать лечение просто невозможно.
- Марина. Принимала лекарство при пиелонефрите 10 дней. Таблетки быстро убирают болезненные ощущения, действуют мягко – без побочных эффектов. Дополнительно врач прописал пробиотики, витамины и препараты для восстановления иммунитета. Мне помогло, поэтому при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей могу порекомендовать назначение.
Особые указания
Инструкция по применению Норбактина указывает на то, что при эпилепсии, судорожном синдроме, печеночной и почечной недостаточности врачи индивидуально корректируют суточную дозировку (снижают вдвое). Другие указания по применению медикамента:
- При лечении контролируют и поддерживают водный баланс организма.
- Медикамент принимают только натощак, иначе лечебное действие слабеет.
- Медицинские препараты с цинком, железом, магнием, кальцием или сукральфатом принимают за 2 ч. или спустя пару часов после дозы Норбактина. Тоже самое касается лечения пациента антацидными средствами.
- Прием медикамента влияет на психомоторные реакции организма, поэтому при лечении не рекомендуется управлять транспортным средством, выполнять работы, требующие концентрации внимания.
- Курс медикаментозной терапии варьируется в пределах 10–14 дней, не дольше. Если на третий день лечения положительная динамика отсутствует, требуется обратиться к врачу и сменить лекарство.
- При болях в суставах и сухожилиях предстоит немедленно прекратить дальнейший прием указанного медикамента.
- Чтобы исключить вероятность фотосенсибилизации, на период медикаментозной терапии пациенты ограничивают визиты в солярий. Особенно опасен загар, полученный под открытыми солнечными лучами.
- Краситель в составе медикамента у пациентов со склонностью к аллергической реакции провоцирует сильный бронхоспазм.
Противопоказания
Норбактин нельзя принимать весь период беременности, так как препарат может оказать неблагоприятное воздействие на эмбрион, затормозив развитие и формирование его внутренних органов, связочного аппарата и сухожилий. Кроме того, Норбактин имеет и некоторые другие противопоказания:
- Возраст до 18 лет.
- Высокая чувствительность к компонентам антибиотика.
- Эпилепсия или склонность к появлению судорог.
- Атеросклероз и другие нарушения мозгового кровообращения.
В период лактации допускается применение препарата если кормление малыша будет на время прекращено.
Лекарственное взаимодействие
По инструкции таблетки Норбактин чаще используют в составе комплексной терапии. Врачи не исключают риск лекарственного взаимодействия:
- Параллельный прием с барбитуратами или анестезирующими препаратами замедляет сердечный ритм, повышает артериальное давление.
- Если одновременно принимать Норфлоксацин и препараты против судорожного синдрома, развиваются эпилептиформные судороги.
- В комплексе с Варфарином требуется систематический контроль показателей коагуляции.
- Норфлоксацин уменьшает клиренс Теофиллина, повышает плазменные концентрации Циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, тормозит лечебный эффект нитрофуранов.
- Антациды с гидроксидом магния или алюминия, препараты с железом, сукральфатом или цинком снижают адсорбцию Норфлоксацина из органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Причины
Наиболее частой причиной цистита у женщин становятся инфекционные возбудители, так как влагалище, анус и широкий мочеиспускательный канал находятся очень близко друг к другу, что позволяет патогенным микроорганизмам легко попадать в мочевой пузырь по восходящим путям. Есть и другие варианты проникновения вредоносных бактерий в мочеполовую систему:
Побочные действия и передозировка
В инструкции по применению Норбактина сказано, что в начале курса самочувствие пациента может неожиданно ухудшиться. Речь идет о таких побочных явлениях:
- со стороны органов ЦНС (центральной нервной системы): головная боль, мигрень, бессонница, головокружение, слуховые и зрительные галлюцинации, сонливость;
- со стороны пищеварительной системы: псевдомембранозный энтероколит, диарея, тошнота, изжога, боли в животе;
- со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, уретральное кровотечение, дизурия, задержка мочи, полиурия, пиелонефрит;
- со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия (острые боли суставов), разрывы сухожилий;
- со стороны кожного покрова: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, отечности и покраснения эпидермиса;
- прочие: кандидоз, повышение температуры тела, задержка желчи, гранулоцитопения.
При регулярном превышении предписанных суточных дозировок интенсивность побочных явлений усиливается. Пациент жалуется на головокружение и тошноту, постоянно хочет спать, страдает от приступов мигрени. Чтобы нормализовать состояние, требуется спровоцировать рвоту и принять энтеросорбенты. В домашних условиях необходимо проводить симптоматическое лечение. В стационаре назначают гидратационную терапию с форсированным диурезом, наблюдают пациента.
Аналоги
Если при лечении цистита или другого инфекционного заболевания медикамент бездействует или провоцирует побочные явления, можно подобрать замену. Аналоги Норбактина:
- Норфлоксацин. При цистите или уретрите принимают по 1 таб. дважды за сутки на протяжении недели. При гонорее назначают по 1–2 таб. трижды за сутки.
- Нормакс. Препарат в форме таблеток рекомендован пациентам старше 12 лет, способ применения и дозы подробно описаны в инструкции.
Норбактин или Нолицин – что лучше
Медицинские препараты Норбактин и Нолицин – аналоги, которые имеют идентичный принцип действия в пораженном организме, одинаковый химический состав. Отличается концентрация активного компонента в 1 таблетке – 200 или 400 мг. Незначительные различия заключается и в цене. Медикамент Нолицин обходится пациенту дороже на 100 рублей. Окончательный выбор лекарства остается за специалистом.
Цена Норбактина
Лекарственный препарат продают в аптеках. Со скидкой и не выходя из дома его заказывают через интернет. Средняя цена по Москве – 200–300 рублей:
Название аптеки | Цена, рублей |
Ригла | 200 |
Аптека ИФК | 225 |
ЭиксирФарм | 240 |
Интернет-аптека «Диалог» | 240 |
ЗдравЗона | 260 |
ЕвроФарм | 280 |
Самсон-Фарма | 330 |
Источник
Действующее вещество
Норфлоксацин* (Norfloxacin*)
Аналоги по АТХ
J01MA06 Норфлоксацин
Фармакологическая группа
- Хинолоны/фторхинолоны
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
норфлоксацин | 400 мг |
вспомогательные вещества: МКЦ; кроскармеллоза натрия; натрия лаурилсульфат; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; тальк очищенный | |
оболочка: гипромеллоза; макрогол 400; тальк очищенный; титана диоксид; вода очищенная (теряется в процессе производства) |
в стрипах или блистерах по 10 шт.; в пачке картонной 1, 2 или 3 стрипа или блистера.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — овальной формы со скошенными краями, белого до почти белого цвета, с выгравированным в выдавленном четырехугольнике «NBT 400» на одной стороне и риской на другой стороне.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра (бактерицидное).
Фармакодинамика
Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия.
Чувствительны: Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinis enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp.
Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pyogenes, pneumoniae и viridans), Serratio marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuim.
Нечувствительны: Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например Bacteroides spp.,, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponema pallidum. Длительность эффекта — около 12 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция — 20–40% (пища замедляет). Tmax в плазме — 1 ч. Связывание с белками плазмы — 10–15%. Хорошо распределяется в организме (паренхима почек, яичники, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, материнское молоко). Проникает через ГЭБ и плаценту. В незначительной степени метаболизируется в печени.
Выводится почками, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 ч с момента приема 32% дозы выводится почками в неизмененном виде, 5–8% — в виде метаболитов; с желчью выделяется около 30% принятой дозы.
Показания препарата Норбактин®
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, в т.ч:
инфекции мочевыводящих путей;
инфекции половых органов;
неосложненная гонорея;
инфекции ЖКТ;
профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
диарея путешественников.
Противопоказания
повышенная чувствительность к норфлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
атеросклероз сосудов головного мозга;
нарушение мозгового кровообращения;
эпилепсия, судорожный синдром;
почечная/печеночная недостаточность;
беременность;
период лактации;
детский и подростковый возраст (до 18 лет).
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, горечь во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, гиперкреатининемия.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, снижение АД, обморок, васкулит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отеки, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендиниты, разрывы сухожилий.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, эозинофилия, снижение гематокрита.
Прочие: кандидоз.
Взаимодействие
Одновременный прием антацидов, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфата снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их назначением должен быть не менее 4 ч).
Снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.
Одновременное введение норфлоксацина с ЛС, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратсодержащих, анестезирующих средств, следует контролировать частоту сердечных сокращений, АД, показатели ЭКГ.
Одновременное применение с препаратами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Повышает концентрацию непрямых антикоагулянтов, циклоспорина (взаимно) в сыворотке крови.
Снижает эффект нитрофуранов.
Способ применения и дозы
Внутрь, натощак (не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после еды), запивая достаточным количеством жидкости.
При остром неосложненном цистите назначают по 200–400 мг 2 раза/сут в течение 3–5 дней.
При острых инфекциях мочевыводящих путей — по 400 мг 2 раза/сут в течение 7–10 дней.
При рекуррентных или хронических рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей — по 400 мг 2 раза/сут в течение 4 нед и по 400 мг/сут до 12 нед в случае рецидива.
При инфекциях половых органов — по 400–600 мг 2 раза/сут в течение 7 дней.
При острой неосложненной гонококковой инфекции — 800 мг однократно.
Для профилактики сепсиса у больных с нейтропенией — по 400 мг 3 раз/сут в течение 8 нед.
При инфекциях ЖКТ — по 400 мг 2 раза/сут в течение 3–5 дней.
Для профилактики бактериальной диареи в эпидемически неблагоприятных районах — 400 мг 1 раз/сут.
У пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется. При Cl креатинина ниже 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина более 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1/2 терапевтической дозы 2 раза в сутки или полную дозу 1 раз в сутки.
Передозировка
Симптомы (3 г за 45 мин): головокружение, тошнота, рвота, сонливость, холодный пот, одутловатое лицо без изменений основных гемодинамических показателей.
Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней.
Специфического антидота нет.
Особые указания
При необходимости назначения препарата Норбактин® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В период лечения препаратом больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).
Во время терапии норфлоксацином было отмечено увеличение протромбинового индекса.
При проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови.
Во время лечения препаратом Норбактин® следует избегать воздействия прямого солнечного света.
При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита рекомендуют отменить препарат.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В связи с возможным возникновением головокружения пациентам, принимающим Норбактин®, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Норбактин®
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Норбактин®
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг — 4 года.
таблетки, покрытые оболочкой 400 мг — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник