Нпвс при воспалении коленного сустава
Болезни опорно-двигательного аппарата, связок и суставов — в рейтинге самых популярных болезней после заболеваний сердечно-сосудистой системы и неврологических отклонений. Сократился и возрастной порог пациентов: все большее количество людей моложе сорока лет обращаются к ортопедам с жалобами на боли в суставах и связках. После обращения к врачу и определения диагноза назначается лечение, в том числе нестероидными противовоспалительными средствами.
Общие сведения
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Нестероидные противовоспалительные препараты – такая фармгруппа препаратов, которая применяется при лечении и профилактике воспалений:
- Крупных и мелких суставов.
- Связок.
Основное действие НПВС направлено на снятие:
- боли;
- воспаления;
- жара.
Разработке этой группы препаратов предшествовало открытие салициловой кислоты, полученной из коры ракиты в 1829 году. С тех пор нестероидные препараты— незаменимая группа лекарственных средств. Смысл лечения суставов и связок именно нестероидными противовоспалительными препаратами основан на подавлении выработки за счет циклооксигеназы простагландинов.
По химической структуре нестероидные средства разделяют на 2 большие группы:
- Кислотные – самая распространенная группа, содержащая в своей основе кислоту (салициловую), направленное действие которой эффективно снимает жар и обезболивает. К таковым препаратам относятся Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам.
- Некислотные – противовоспалительные препараты, направляющие свое действие на подавление воспаления и боли. К таким препаратам относят Ортофен, Диклофенак, Кетопрофен и их аналоги.
Доктор Епифанов объясняет механизм действия:
Побочные эффекты и противопоказания
В медицине неизвестны иные пути лечения суставов и связок, кроме назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС, несмотря на их мощный эффект в снятии воспаления, имеют длинный список побочных эффектов. Самыми распространенными являются:
- расстройства желудка;
- тошнота и рвота;
- потеря зрения и слуха;
- сухость во рту;
- учащенное сердцебиение;
- нарушение кроветворения;
- аллергии;
- потемнение в глазах и шум в ушах;
- боли в различных органах;
- сонливость.
В связи с серьезными побочными действиями нестероидные средства противопоказаны лицам, имеющим:
- Язвенные колиты.
- Гастрит, эрозии, язвы желудка.
- Детский возраст до 12 лет.
- Беременность, период кормления грудью.
- Повышенную чувствительность к компонентам препарата.
- Печеночную или почечную недостаточность.
Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в различных формах. Есть определенные преимущества одной формы перед другой. Иногда назначение конкретной формы для лечения суставов и связок принципиально важно. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов имеют следующие формы выпуска:
- Инъекции (уколы).
- Мази для лечения суставов(гели, кремы).
- Таблетки.
- Пластыри.
- Суппозитории.
- Суспензии.
- Капсулы.
Достоинства и недостатки
Каждая форма выпуска имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от типа заболевания, его тяжести, времени течения и формы назначается тип препарата, его конкретная форма. Иногда для лечения могут назначаться сразу несколько форм. Например, инъекции (уколы) и таблетки одновременно или таблетки, мази и гели.
Инъекции (уколы) назначает врач для лечения суставов и связок, если болезнь находится в острой стадии, а воспаление, боль нужно снять быстро, чтобы облегчить страдания пациента и не дать болезни поразить новые очаги. Уколы могут назначаться внутривенно или внутримышечно (чаще), курсом от 7 до 10 дней дважды в день. Уколы являются первыми в списке по частоте назначаемости пациентам при болях в суставах и связках.
Достоинства уколов:
- быстрота действия;
- минимальный риск поражения слизистой желудка;
- не требуется время на всасывание лекарства в стенки желудка.
Недостатки инъекций:
- Болезненность введения.
- Неудобство (невозможно самостоятельно ввести препарат).
Таблетки, как и уколы, популярны при проведении лечения суставов и связок. Очень часто назначаются после уколов для продолжения лечения, закрепления результата.
Преимущества таблеток:
- можно принимать длительное время (гораздо дольше, чем инъекции);
- безболезненность введения;
- не требуется помощь других людей;
Недостатки таблетизированной формы:
- Нужно дополнительное время на всасывание средства в стенки желудка, попадание его в кровь.
- Таблетки, попадая в желудок, могут травмировать его, вызвать эрозию, язву, гастрит.
Мази, гели, кремы обычно назначаются врачами комплексно с таблетками или уколами для достижения результата.
Преимущества гелей, мазей, кремов:
- действие на очаг поражения (сустав или связки);
- простота использования;
- усиление действия других нестероидных противовоспалительных препаратов;
- не травмирует стенки желудка, печень;
- обладает выраженным обезболивающим (иногда охлаждающим) эффектом;
- имеет меньше противопоказаний, побочных эффектов, чем первые две формы выпуска.
Недостатки мазей, гелей, кремов:
- Требуется время для впитывания средства.
- Действует короткий срок.
- Могут оставлять трудно отстирываемые пятна на одежде.
- Оставляют ощущение липкости на коже.
Пластыри, как и мази (гели, кремы), назначаются комплексно с другими нестероидными препаратами для усиления противовоспалительно-обезболивающего действия.
Достоинства пластырей:
- обладают выраженным обезболивающим и согревающим эффектом;
- просты в применении;
- не травмируют желудок, почки, печень;
- практически не имеют побочных эффектов;
- действуют дольше, чем мази, гели, кремы.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Недостатки пластырей:
- Видно под одеждой.
- При потении или быстром движении могут отклеиваться.
- Оставляют следы от клея.
Суппозитории, или свечи, назначаются, как альтернатива уколам, таблеткам. Способ введения – ректально.
Достоинства:
- быстрая всасываемость в кровь (по скорости приравнивается к уколам);
- не травмируют печень, почки, желудок;
- простота использования.
Недостатки суппозиториев:
- Небольшой срок годности.
- Строгие правила ранения (в холодильнике), что мешает брать препарат с собой в дорогу.
Лечение нестероидными противовоспалительными средствами
Поврежденные суставы и связки невозможно восстановить окончательно, можно только остановить начавшийся процесс, не дать возникнуть осложнениям.
Противовоспалительные нестероидные препараты — основные применяемые средства для лечения суставов и связок. Форму лекарственного средства, срок применения, дозировку определяет только врач с учетом возраста пациента, диагноза и степени запущенности заболевания. Обезболивающие противовоспалительные препараты быстро снимают боль, отечность, покраснение сустава.
Проведя обследование пациента, жалующегося на боли в области суставов и связок, врач приходит к решению, какой противовоспалительный препарат назначить. Обычно назначаются следующие виды нестероидных противовоспалительных средств:
Диклофенак – средство некислотной производной, назначаемое при выраженных болях. Несмотря на свою популярность, имеет большой список противопоказаний. Он категорически запрещен:
- беременным и кормящим женщинам;
- детям до 12 лет;
- пациентам, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой, выделительной системами, ЖКТ.
Диклофенак имеет несколько форм выпуска (уколы, мази, гели, пластыри, таблетки).
Ибупрофен – препарат кислотной производной, обладающий жаропонижающим, обезболивающим действием. Это один из немногих препаратов, который разрешен:
- Детям старше 3 месяцев.
- Беременным женщинам.
- Кормящим матерям.
Формы выпуска:
- суспензия;
- таблетки;
- мази;
- суппозитории;
- гели.
Индометацин – широко применимый для снятия воспаления и боли препарат, относится к группе некислотных производных. Его формы выпуска:
- Таблетки.
- Мазь.
- Свечи.
- Гель.
- Капсулы.
Обезболивающие лекарства индометациновой группы назначаются для лечения суставов и связок взрослых и детей.
Нимесулид – сравнительно недавно разработанное средство, назначаемое для лечения дегенерирующих процессов в суставах, тканях. Преимущества нимесулида — в небольшом перечне противопоказаний. Выпускается в форме:
- таблеток;
- уколов;
- мази;
- свечей.
Кетопрофен – один из самых мощных противовоспалительных нестероидных препаратов, обладающих обезболивающим действием. Широко применим ортопедами для лечения заболеваний:
- Суставов.
- Спины.
- Связок.
Формы выпуска:
- таблетки;
- уколы;
- гели.
Заключение
Лекарства, назначаемые для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов и связок, обладают обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием.
Нестероидные препараты — обязательные средства при лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Каждая фармакологическая форма выпуска (таблетки, инъекции, гели, мази, кремы, свечи, пластыри, суспензии) имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретной формы зависит от возраста пациента, типа заболевания, общего состояния здоровья.
Обезболивающие препараты направляют свое действие на подавление выработки простагландинов, влияющих на возникновение воспаления.
Заболевания суставов и связок – частое явление, доставляющее большое количество неприятностей. Болезнь требует немедленного обращения к врачу для полноценного лечения, после которого придется изменить образ жизни полностью, чтобы избежать рецидива заболевания.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Поражения суставов неизменно сопровождаются болью, воспалением, нарушением подвижности. Это не зависит от причины развития заболевания. В борьбе с этими проявлениями широко применяются различные виды мазевых средств. Они оказывают локальное действие на поврежденный участок и позволяют избавиться от неприятной симптоматики в довольно сжатые сроки. Рекомендуется использовать их не как самостоятельное средство, а в комплексе мер по излечению недуга. Лучшие мази от боли в суставах — обезболивающие и противовоспалительные будут рассмотрены ниже.
Причины развития суставных болей
Суставные боли являются, как правило, первичным признаком и основным симптомом различных заболеваний.
Их причинами могут быть:
✔ Механическое травмирование суставных образований (вывихи, растяжения, ушибы).
✔ Артрозы.
✔ Артрит, полиартрит.
✔ Различные подвиды бурсита.
✔ Склеродермия.
✔ Подагра.
✔ Боррелиоз.
✔ Васкулит.
✔ Опухолевые поражения онкологического характера.
При этом выделяют несколько групп риска, куда относят людей, которые наиболее предрасположены к развитию проблем с суставами. Вероятность развития таких заболеваний возрастает в ряде случаев.
- Регулярная избыточная физическая нагрузка на сустав. Это чаще всего связано с особенностями работы и спортивными занятиями.
- Наследственная обусловленность. Некоторые врожденные патологии способствуют слабости суставов.
- Лишний вес, ожирение. Собственная большая масса тела создает постоянную перегрузку суставных образований.
- Возраст. В процессе старения хрящи изнашиваются, питание суставов заметно ухудшается, что приводит к развитию соответствующих заболеваний.
- Анатомические перекосы. Особенности строения тела, как врожденные, так и приобретенные, приводят к неравномерному распределению нагрузки.
- Нарушение обменных процессов.
Мази для суставов
Для наружного применения медикаментозных средств используют всевозможные мазевые составы. Они отличаются по своей формуле, оказываемому действию и некоторым другим особенностям. Выпускаются они в виде мазей, гелей, кремов? В чем их отличие?
Основой для мазей являются жиры. Именно мази, которые пачкают все вокруг, считаются наиболее действенными средствами. Кремы производятся на основе масел. Это обеспечивает их лучшую впитываемость.
А вот гелевые препараты разработаны на водной основе, впитываются полностью и могут применяться длительное время.
Все виды мазевых средств имеют массу преимуществ:
✔ Удобство и простота использования.
✔ Минимизация нежелательных реакций на действие активных компонентов.
✔ Относительная безопасность.
✔ Непосредственное воздействие на очаг поражения.
✔ Поддержание больших концентраций действующих веществ в месте нанесения мази.
✔ Возможность продолжительного использования.
✔ Параллельное применение с другими медикаментами.
Как правильно применять мазевые средства
Если сравнивать мази с другими формами лекарственных средств (инъекции, капсулы, сиропы), то наружные препараты являются более безопасными. Они почти не попадают в кровь или же поступают в плазму в малых концентрациях.
Поэтому системное воздействие на организм не оказывается. Средства работают непосредственно в месте нанесения. Это дает возможность использовать многие из них в периоды беременности, вскармливания ребенка грудью, а также в ряде других случаев, когда прием препаратов внутрь ограничен или противопоказан.
Для того чтобы получить от наружного средства максимум пользы, следует придерживаться определенных правил.
- Нельзя использовать мази в количествах больших, чем это указано в инструкции. Обычно следует ограничиться трехразовым нанесением в течение дня.
- Мази следует втирать в тело, если в инструкции не указан другой способ нанесения. Нужно помнить, что обрабатывается пораженный сустав. Поэтому действовать следует с осторожностью, используя легкие кругообразные массажные движения. После этого мазь нельзя смывать в течение нескольких часов.
- Средство наносится исключительно на чистые поверхности. Руки следует мыть как перед использованием средства, так и сразу после. Для удобства можно использовать одноразовые полиэтиленовые перчатки. В отдельных случаях применяется аппликатор.
- Если в состав входят натуральные составляющие (пчелиный или змеиный яд, морепродукты, жир животных и пр.), обязательно нужно провести предварительное тестирование средства на предмет отсутствия аллергии.
- Даже если мазь назначена врачом и все дозировки подробно расписаны, перед тем как использовать средство, необходимо перечитать прилагаемую инструкцию.
- Препарат нельзя использовать при наличии повреждений кожи в месте нанесения.
Лучшие мази от боли в суставах — обезболивающие и противовоспалительные
Мази отличаются друг от друга по ряду признаков. Останавливать выбор на какой-то определенной следует, исходя из конкретного заболевания, причин, его спровоцировавших, общей картины, рекомендаций врача, индивидуальной непереносимости определенных медсредств.
Для лечения суставов используются несколько разновидностей мазевых препаратов:
✔ Обезболивающие.
✔ С эффектом охлаждения или согревания.
✔ Противовоспалительные.
✔ Хондропротекторные (защищают хрящи от разрушения и способствуют их восстановлению).
✔ Гомеопатические.
Противовоспалительные мази
Эти мази изготавливаются на основе полифункциональных противовоспалительных препаратов нестероидной направленности.
Они позволяют не только купировать воспаление, но и избавить от боли и жара, минимизировать отеки. Они относительно безвредны, но все же могут вызывать ряд нежелательных реакций, включая аллергические.
Популярные мази
- Диклофенак. Устраняет боль, уменьшает воспаление, снимает отеки, улучшает подвижность в суставных сочленениях. Средство используется дважды в день на протяжении 7-14 дней. Мазь не следует применять женщинам в период беременности и лактации, а также маленьким детям до шести лет.
- Вольтарен. Имеет сильное противоболевое действие, поэтому активно используется потребителями в различных ситуациях, включая спортивные травмы и двигательные патологии. Он воздействует на хрящевую, мышечную ткани и связки. Также его назначают при обострениях хронических заболеваний. Используют 3-4 раза в день не более трех недель. Не следует назначать на поздних сроках беременности, кормящим матерям, детям до 12 лет, а также при склонности к аллергиям и возможности бронхоспазма.
- Фастум-гель (кетонал-гель). Снимает воспаление и болевые ощущения в мышцах, связках и суставах. Используют 1-2 раза в день не больше декады. В отдельных случаях препарат может назначаться беременным. Нельзя назначать детям, которые не достигли подросткового возраста. После использования средства нельзя находиться под воздействием ультрафиолета и посещать солярий.
Согревающие мази
В состав таких средств может входить:
✔ Камфора.
✔ Пчелиный яд.
✔ Красный перец.
✔ Вытяжка из горчицы.
✔ Скипидар.
✔ Яд змеи и т. п.
Действие мазей основано на локальном расширении сосудов. Так активизируется кровоток, устраняется отечность, улучшается питание, снижается боль. При некоторых поражениях суставов использовать такие средства нельзя.
Эффективные мазевые препараты
- Капсикам. В состав присутствует скипидар и камфора. Средство используют не более декады, нанося ежедневно до трех раз. Нельзя прибегать к помощи капсикама при наличии дерматологических проблем, во время беременности и при гиперчувствительности.
- Финалгон. Действует достаточно мягко. Позволяет унять боль, снять воспаление и отек, дает приятное тепло. Наносится аппликатором 2-3 раза за день, применяется курсом не более 10-ти дней. Можно назначать беременным женщинам и детям старше 11 лет.
- Випросал. Основан на яде гадюки, также здесь присутствует камфора. Имеет мягкое действие и слабый согревающий эффект. Необходимо предварительно проверять переносимость средства. Мазь можно использовать до двух раз в сутки до исчезновения симптомов. Во время вынашивания и выкармливания ребенка средство не назначается.
Гомеопатические средства
Такие мази изготовлены на основе растительных компонентов. Они оказывают противовоспалительное действие, уменьшают выраженность болевых ощущений, снимают отечность, улучшают суставную подвижность. Подобные средства нужно использовать с осторожностью.
- Алезан (конская мазь). Стимулирует кровообращение, улучшает питание тканей, снимает отеки, способствует рассасыванию гематом, оказывает противосудорожное действие. Используется до пяти раз за день не дольше 7-10 дней.
- Цель Т. Благодаря своему богатому составу оказывает активное действие, стимулируя регенеративные процессы в поврежденных тканях. Также имеет выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффекты, хотя не содержит ни анальгетиков, ни местных анестетиков. В месте нанесения улучшается газообмен и устраняются отеки. Мазь можно наносить до пяти раз в день или вводить при помощи фонофореза. Также средство допустимо использовать при проведении массажа. Может быть назначено при беременности. Особых противопоказаний нет.
- Ледум. Это однокомпонентная мазь, в составе имеет багульник, мазевая основа – вазелин. Наносят средство дважды за день. Особых противопоказаний нет. Возможны аллергические проявления.
Также, к таким мазям можно отнести прекрасную мазь — траумель.
Перцовые мази (с капсаицином)
Относятся к согревающим мазям. Дают наибольший прогревающий эффект.
- Никофлекс. Комбинированная мазь с отвлекающим, согревающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Первые три дня средство использую 1 раз, затем дважды в сутки. Наносить следует только на болезненное место. Не назначают мазь при астме, активных воспалительных процессах, во время беременности.
- Эспол. Оказывает действие:
— разогревающее;
— анальгезирующее;
— рассасывающее;
— противовоспалительное;
— местное раздражающее.
Средство улучшает проникновение других лекарственных средств вглубь тела. Используется 2-3 раза в день на протяжении 1-10 суток. Противопоказания: беременность, астма, проблемы с почками, печенью, кровообращением, возраст до 12 лет.
- Эфкамон. Наносят 2-3 раза в день под утепляющую повязку. Возможны аллергические реакции.
Охлаждающие средства
Как правило, подобные средства используют при травматических повреждениях суставов и прилегающих тканей. Они препятствуют распространению отеков, воспаления.
За счет присутствия анестетиков достигается противоболевой эффект. Также эти мази успокаивают пораженный участок.
Они не оказывают раздражающего воздействия, в отличие от разогревающих средств, поэтому могут наноситься сразу после получения травмы. В зависимости от концентрации основных компонентов и особенностей восприимчивости могут оказывать также разогревающий и раздражающий эффекты.
- Гевкамен. Содержит ментол, камфору, гвоздичную и эвкалиптовую вытяжки. Используют при мышечных и суставных болях. Наносят до трех раз в день. Особых противопоказаний нет.
- Бен-гей. Является комбинированным препаратом. Используют при миалгиях, артралгиях, люмбаго. Средство не назначают при проведении тепловых воздействий. Наносят до 4-х раз в день.
- Дип рилиф. Оказывает комплексное воздействие. В составе имеет ибупрофен и левоментол. Мазь охлаждает, обезболивает, купирует воспаление, оказывает антиэкссудативное действие. Средство втирают в больное место с интервалом не менее 4-х часов (до 4-х раз в день). Показано, начиная с подросткового возраста.
Мази-хондропротекторы
Данная группа средств не только позволяет приостановить разрушение хрящевой ткани, но и способствует ее восстановлению. Особенно эффективны такие мази на начальных этапах развития суставных поражений.
- Хондроксид. Кроме основного действия, устраняет отеки, улучшает суставную подвижность. Используется дважды в день. Курс лечения – не менее двух недель, может достигать нескольких месяцев. Особых противопоказаний нет.
- Артро-актив. Этот крем-бальзам способствует обновлению хрящевой ткани, обеспечивая оптимальные условия для этого. Курс лечения – 2-4 месяца. Наносят средство дважды в день. Через несколько месяцев рекомендуется провести повторный курс лечения.
- Хондроитин-акос. Усиливает обменные процессы, стимулируя процессы биосинтеза. Защищает хрящи от дальнейшей дегенерации. Также средство обезболивает и купирует воспаление. Мазь наносят 2-3 раза в день. Курс лечения – до двух месяцев.
Мази для лечения коленей в пожилом возрасте
- Индометациновая. Относится к противовоспалительным мазям. Оказывает также местное анальгезирующее действие. Используют в небольшом количестве до трех раз в день. Курс лечения – не более 10 дней. Противопоказания: язвенная болезнь, проблемы с кровью, персональная восприимчивость.
- Долгит. Действие основано на свойствах ибупрофена останавливать воспаление, снимать боль, оказывать местное жаропонижающее действие. В результате подвижность колена значительно улучшается. Гель хорошо впитывается. Его можно использовать 3-4 раза в день на протяжении 1-2 недель без перерыва.
- Апизартрон. Оказывает согревающий эффект, улучшает питание тканей, снимает отеки, избавляет от боли. Сначала мазь наносят на нужный участок, а через несколько минут аккуратно втирают. Нельзя допускать переохлаждения обработанной зоны. Используют мазь ежедневно, пока не исчезнут симптомы. Наносят 2-3 раза в сутки.
Интересные статьи на блоге:
Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе в домашних условиях.
Обострение остеохондроза — симптомы, лечение, что делать при болях.
Средства от боли в суставах. Лекарства, мази, народные средства.
Как лечить остеохондроз в домашних условиях — народными средствами и лекарствами.
Как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника — причины и первые признаки.
Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Лечебный массаж.
Лучшие средства от боли при остеохондрозе.
Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Автор статьи Борис Иванович Ильинский,
терапевт.
Источник