Очень сильно болит рука от плеча до локтя чем убрать воспаление
Болевые ощущения в конечностях – тревожный сигнал, указывающий на травматические поражения, воспалительных болезни, поражение внутренних органов. Если болит рука от плеча до локтя рекомендовано воздерживаться от самолечения и проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях боль самоустраняется без задействования специфической терапии. В других случаях требуется очный осмотр, комплексная диагностика, заключение от опытного специалиста.
Почему возникает боль
В плечевых суставах, подверженных интенсивным физическим нагрузкам, часто развиваются воспалительные реакции.
- Если наблюдается «блокированное плечо» или симптом «кисти-плечи» – это указывает на дисфункцию кистей
- Характер затруднений двигательной активности указывает на причину, вызывающую ограничения
- Если боль усиливается, когда пациент отводит конечности в стороны или двигает ими – это указывает на дисфункцию супраспинальных сухожилий
Пациенты жалуются на болевые ощущения, отеки, суставные выпоты, разрывы сухожилий. Болевые импульсы, которые возникают в плечевых суставах и локтях часто иррадируют от области шеи.
Характерные особенности боли:
- начинает распространяться медленно и захватывает всю конечность, включая кисти рук
- усиливается при движениях шеей
- сопровождается дополнительными признаки: парестезия, онемение
- в процессе комплексного обследования часто диагностируют межпозвонковую грыжу
Болевые ощущения могут поражать плечо, предплечье, кисть. Носят разный характер: от жгучего и ноющего до простреливающего. В руку могут отдавать боли от других участков тела. Длительность патологического процесса: от нескольких недель до полугода.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к ортопеду онлайн
Причины
Когда болевые ощущения иррадируют в верхнюю часть конечности на фоне прижатого к туловищу локтевого сустава – это признак поражения инфраспинального сухожилия. Распространение боли на внутренний верхний участок конечности – симптом дисфункции подлопаточного сухожилия. При патологиях, поражающих длинный бицепс, болезненность распространяется на переднюю часть плечевых суставов, усиливается при двигательной активности. Боль часто провоцируют неврогенные патологии, которые проявляются в виде парезов, гипотрофии мышц, нарушений чувствительности.
Может быть вызвана:
- нейропатией
- миелопатией
- невралгической амиотрофией
- комплексным региональным болевым синдромом
- шейно-плечевой плексопатией
- шейной радикулопатией
- переломами, вывихами
У пациента может наблюдаться отраженная боль, возникающая на фоне миофасциального синдрома. При этом сухожилия вплетаются в суставные капсулы.
Невралгия
Невралгия плечевых нервов – распространенный патологической процесс, провоцирующий острую, стреляющую боль. Воспалительный процесс с последующим сдавливанием нервных окончаний развивается на фоне болезней позвоночного столба, длительных переохлаждений. Острая боль сопровождается сильным жаром, не уменьшается, когда пациент находится в состоянии покоя.
Травмы
Травматические поражения – одна из наиболее распространенных причин, вызывающих боль от плечевого до локтевого сустава. Повреждение может возникнуть при падении, ушибе, резком движении рукой, сильном сдавливании, ожоге, вывихе, обморожении. Диагноз ставят на основании рентгенологического исследования, демонстрирующего степень повреждения костных структур. Переломы и вывихи пациенты часто получают при падениях, бытовых травмах, дорожно-транспортных происшествиях. Болевые ощущения проявляются не сразу, распространяются в нескольких направлениях, охватывают участок от локтевого до плечевого сустава.
Капсулит
Капсулит – болезнь дегенеративно-воспалительного происхождения, поражающая околосуставные мягкие ткани, принимающие участие в двигательной активности плечевых суставов. Болезнь обусловлена нейродистрофическими изменениями, поражающими сухожильные волокна. Капсулит часто наблюдается у пациентов с остеохондрозом, шейным спондилезом, смещением межпозвоночных дисков, нарушениями кровообращения.
- На начальных стадиях патологического процесса возникают жалобы на незначительную боль в руке от плеча до локтя
- Дискомфорт усиливается при двигательной активности, физических нагрузках, на фоне вращательных движений
- Пациент не может поднимать руки вверх и заводить их за спину
При остром течении патологического процесса рекомендовано использование нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, ангиопротекторов, метаболических и хондропротекторных средств. При интенсивной боли назначают новокаиновые блокады. Используют кортикостероиды.
Миозит
Миозит – патология воспалительного происхождения, спровоцированная вирусами, паразитами, стафилококковой инфекцией, кишечной палочкой. Может возникать в качестве осложнения сифилиса, травматических поражений, перенапряжения мышц, переохлаждений, аутоиммунных процессов. Пациенты жалуются на сильную боль от плеча до локтя, а также в спине, шее, пояснице.
Проявляется общая интоксикация в виде:
- озноба
- усиления потоотделения
- повышения температуры тела
- общей слабости
- головной боли
В ходе терапии обеспечивают полный покой, назначают препараты с противовоспалительными свойствами, антибиотики, противопаразитарные средства. Пациент должен качественно, полноценно питаться, принимать витаминные комплексы. Наружно наносят мази, кремы или гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Плечелопаточный периартрит
Одно из характерных проявлений плечелопаточного периартрита – болевые ощущения в левом предплечье. Симптом развивается внезапно, без явных провоцирующих факторов. Болезнь быстро прогрессирует. Неприятные ощущений усиливаются в ночное время суток, ухудшая качество жизни пациента. Привычная двигательная активность затруднена. Любые движения сопровождаются распространением боли на всю конечность. Прогрессирование патологического процесса приводит к внезапной интенсивной боли, которая иррадирует в область руки и шеи.
Пациент не может осуществлять вращательные движения плечевыми суставами и разводить руки в стороны. Для уменьшения болевых ощущений пациент рефлекторно сгибает руки в локтях и прижимает их к грудной клетке. Болезнь хорошо поддается терапии, при легком течении патологического процесса склонна к самоустранению. В остальных случаях терапия направлена на уменьшения чувства болезненности, профилактику и устранение мышечной контрактуры.
Патологии позвоночника
Если причиной тревожных симптомов становятся патологии позвоночного столба боль начинает иррадировать в верхние конечности. Также возможны защемления нервных окончаний. Боли в руке могут возникать у пациентов с грыжами, остеохондрозом, сколиозом, спондилоартрозом, анкилозирующим гиперостозом, спондилолистезом, стенозом позвоночных каналов, воспалительными болезнями и опухолями позвоночника, деформацией грудной клетки. При остеохондрозе и межпозвоночных грыжах болевые ощущения в руках сочетаются с жжением, онемением, дискомфортом в позвоночнике.
Такие нарушения сложно поддаются терапии, однако при правильном подходе можно добиться стойкой ремиссии. Одно из главных условий – физиотерапия, занятия лечебной гимнастики, отказ от вредных привычек. Полезно принимать ванны с морской солью, эфирными маслами, отварами лекарственных растений. Длительность курса лечения – до 7-10 процедур, после чего необходимо сделать перерыв. В качестве основы пользуются смесью ромашки, череды, лаванды, шалфея, тысячелистника, бессмертника. В воду добавляют масла герани, ладана, мяты, апельсина.
Поражения внутренних органов
Часто болевые ощущения обусловлены функциональными нарушениями внутренних органов и развиваются на фоне:
- инфаркта миокарда
- стенокардии
- пневмонии
- поражений печени
- шейного радикулита
- опухолей, поражающих грудную клетку
Лечением патологий внутренних органов должен заниматься врач соответствующей специальности. Боли, поражающие верхнюю часть рук, сопровождают стенокардию, инсульт, сердечный приступ. У пациентов возникают сопутствующие жалобы на чувство слабости, головокружение, отраженную боль в челюстях, сдавленность в грудной клетке, затруднения речи и подвижности, онемение и покалывание в левой или правой части тела.
Подагра
Подагра – воспалительная болезнь, поражающая опорно-двигательный аппарат. Сопровождается отложением солей, наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью, малоподвижным образом жизни, погрешностями в питании. В группу риска также попадают пациенты, у которых диагностирован:
- сахарный диабет
- дисфункция мочевыделительной системы
- болезни желудочно-кишечного тракта
- злоупотребление спиртными напитками
К развитию подагры также может привести обилие белков животного происхождения, наличие в рационе обильного количества пуринов. Болезнь проявляется в виде боли в суставах, преимущественно ночью. В дневное время симптомы могут не проявляться. Ночью процесс засыпания затруднен из-за боли и дискомфорта. Поврежденные суставы могут опухать, наблюдается повышенная чувствительность, кожные покровы приобретают красный оттенок.
Помимо локальные реакций, наблюдаются системные нарушения в виде:
- повышения температуры тела
- скачков артериального давления
- изжоги
- тошноты
- нарушений аппетита
При хроническом течении патологического процесса симптоматика смягчается. Тяжелое течение болезни чревато почечнокаменной болезнью. Лечение подразумевает использование препаратов, нормализующих мочевую кислоту, а также уменьшающих симптомы болезни.
Другие заболевания
Болевые ощущения в мышцах и сухожилиях возникают при скоплении минеральных солей. Пациент не может отвести конечности назад или делать вращательные движения кистями.
Боль может беспокоить пациента при прогрессировании:
- кальциноза предплечья
- импигментарного синдрома (сужения)
- патологий воспалительного происхождения
- сосудистых заболеваний
- разрывов сухожилия
- артрозов, артритов
- остеохондрозов
- воспалительных процессов, поражающих сухожилия
Клиническая картина может быть обусловлена протрузиями и грыжами, поражающими межпозвонковые диски в шейном и грудном отделе позвоночного столба. Артриты и артрозы ограничивают двигательную активность суставов, сопровождается интенсивной болью от плеча до локтевых суставов. При воспалительных поражениях суставов боль усиливается в утреннее и вечернее время суток, после умеренной двигательной активности. При стилоидитах воспалительный процесс поражает сухожилия. Возникает после травматических поражений, отличается медленным прогрессированием. Многочисленные микротравмы и микротрещины провоцируют боль от плеча до локтей, ограничения подвижности.
Возможные осложнения
Осложнения вызывает не только отсутствие качественной, своевременной помощи при лечении патологических процессов, но и самолечение. Например, при длительном применении медикаментов с противовоспалительными и обезболивающими свойствами повышается риск негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. При неэффективности рекомендованной терапии у пациентов с подагрой возможен нефрит, нарушения двигательной активности, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечные колики.
К какому врачу обратиться
При первых признаках нарушений рекомендовано обратиться к ортопеду, хирургу, спортивному доктору, который специализируется на суставных патологиях. Врач проводит устный опрос, очный осмотр, назначает дополнительные методы диагностики. В дальнейшем может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: хирурга, травматолога, эндокринолога, кардиолога.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к ортопеду онлайн
Диагностика
Для постановки точного диагноза проводят комплексную диагностику на основании клинической картины и жалоб пациентам. Если врач предполагает болезни позвоночника рекомендовано проведение:
- рентгенографии
- пневмомиелографии
- ангиографии
- дискографии
- миелографии
- компьютерной томографии
Также учитывают лабораторные показатели: общий анализ крови и мочи, биохимические исследования. Дополнительно назначают УЗГД, магнитно-резонансную томографию. Для выявления миозита учитывают показатели общего анализа крови, электромиографии, ультразвукового исследования поврежденных мышц и сосудов.
Лечение
Подбор подходящего протокола лечения осуществляет врач, учитывая причину, спровоцировавшую симптом. Лекарственные препараты используют по схеме. Кортикостероиды и НПВП используют в минимальной эффективной дозе на протяжении короткого промежутка времени. Хондропротекторы на основе хондроитина, глюкозамина, гиалуроновой кислоты применяют длительно, не менее полугода. Если боль не прекращается на протяжении длительного времени схему терапии необходимо пересмотреть и повторно проконсультироваться с врачом.
Эффективность терапии травматических поражений во многом зависит от условий транспортировки пациента. Пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя, для уменьшения симптома прикладывают холод: бутылку со льдом, полотенце. На руку накладывают временную повязку или шину. Вывихи вправляют, на переломы накладывают гипс, ожоги лечат специальными лекарствами в форме спреев. Терапия пораженных суставов подразумевает комплексный подход. Базисная схема терапии подразумевает использование медикаментов с противовоспалительными, обезболивающими, регенерирующими свойствами.
Дополнительно рекомендован курс:
- физиотерапии
- лечебной физкультуры
- массажа
- фито терапии
- внутрисуставных инъекций
- лечения в санаторно-курортных условиях
Народная терапия подразумевает использование мумие, противовоспалительных настоев и отваров, компрессов.
Терапия пациентов с патологиями позвоночного столба и защемлением нервных окончаний подразумевает задействование:
- лечебной физкультуры
- мануальной терапии
- массажа
- медикаментов, способствующих уменьшению мышечных спазмов
Описанные средства терапии уменьшают давление на поврежденный нервный корешок. Если выявлен остеохондроз и протрузии, назначают медикаменты с обезболивающими свойствами. При онкологических процессах противопоказано проведение тепловых процедур, массажа, санаторно-курортного лечения, физиотерапии. Врач может рекомендовано курс лучей или химиотерапии. В качестве вспомогательного элемента лечения используют травяные настои и отвары, уменьшающие деление раковых клеток и укрепляющие иммунную систему.
Прогноз
Прогноз зависит от степени прогрессирования и тяжести первопричинной болезни, вызывающей симптом. Патологии воспалительного происхождения хорошо поддаются консервативной терапии, в особенности, на ранних этапах развития. При травматических поражениях накладывают гипс, ограничивают двигательную активность. В период восстановления необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной помощи, тем благоприятнее прогноз.
Профилактика
Для профилактики болевых ощущений рекомендовано своевременно лечить возникающие болезни, воздерживаться от самолечения. Показаны умеренные физические нагрузки, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Для профилактики воспалительных патологий, в том числе, подагры, рекомендовано следить за ежедневным рационом. Исключают чрезмерно жирную, острую, жаренную пищу, пурины, рафинированные продукты, белый сахар.
Основу рациона составляют цельнозерновые, нерафинированные продукты, бобовые, чистая питьевая вода, клетчатка (зелень, свежие овощи), ягоды, орехи, семена. Людям на любом типе питания необходимо своевременно выявлять и компенсировать дефициты важных микронутриентов. Обеспечить достаточное количество Омега-3 и Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот.
Исключают переохлаждения, при сидячей работе необходимо делать регулярную разминку. Показана своевременная терапия инфекционно-воспалительных процессов, соблюдение режима труда и отдыха. Рекомендована нормализация массы тела, соблюдение питьевого режима, исключение большого количества животного белка в рационе, отказ от вредных привычек.
Пациентам с болью в руках от плеча до локтя важно помнить, что это не самостоятельное заболевание, а симптом, возникающий при продолжительном прогрессировании первопричинной патологии. Симптоматическое лечение медикаментами и диетой способно уменьшить тревожные признаки, но не гарантирует полного выздоровления. Пациенту рекомендован качественный уход, наблюдение квалифицированного врача-ортопеда.
При хронизации патологического процесса выполняют все условия, чтобы ввести болезнь в стадию ремиссии и не допускать повторных обострений. Важно своевременно лечить возникающие симптомы, не забывать о соблюдении диеты и занятиях спортом. Если есть наследственная предрасположенность к развитию заболевания необходимо следить за показателями крови и результатам других методов диагностики.
Видео: Боли в руках — причины и опасности
Источник
Заболевания опорно-двигательного аппарата являются одними из самых распространенных среди людей всех возрастных групп. К патологиям скелетно-мышечной системы относят травматические, воспалительные, профессиональные, спортивные, дегенеративно-дистрофические болезни. Нередко их дифференциальная диагностика занимает достаточно много времени и требует привлечения множества дополнительных инструментально-лабораторных методов обследования. Именно поэтому однозначно сказать, почему болит рука от плеча до локтя, может только квалифицированный врач-травматолог или невролог после полного обследования пациента. Боль в руке — один из признаков того, что человеку требуется лечение суставов.
Заниматься самолечением не стоит, так как проблема может оказаться намного серьезней, чем кажется на первый взгляд. И за время, потраченное на самостоятельный поиск подходящей терапии, могут произойти необратимые изменения и нарушения, которые в некоторых случаях приводят к тяжелой инвалидности человека. Боль в руке от плеча до локтя – это симптом, свойственный одновременно нескольким совершенно отличающимся друг от друга патологиям. Поэтому поиском этиологического фактора могут одновременно заниматься несколько смежных специалистов.
Что может привести к состоянию, когда болит рука от плеча до локтя: причины этой патологии?
Существует множество болезней, способных привести к развитию постоянного дискомфорта и болей в руках. Это могут быть как патологии мышц, суставов и связок, так и невралгические проблемы и даже соматические заболевания (иррадиация от внутренних органов). Все причины боли в плече могут быть разделены на следующие основные группы (в зависимости от того, что именно поражено):
— Травматические повреждения
Конечно же, самыми распространенными этиологическими факторами являются травматические повреждения. Это очень обширная группа, которая может включать в себя переломы костей, вывихи, подвывихи плечевого и локтевого суставов, ушибы мягких тканей, разрывы или кровоизлияния в мышцы, повреждения связочного аппарата сочленений, травмы шейного и верхнегрудного отдела позвоночного столба. Сюда относятся как травмы, полученные из-за прямого удара в область верхней части руки, так и ранения других областей с отраженными болями. Наличие травматического эпизода в анамнезе может значительно облегчить диагностический поиск для лечащего врача.
— Заболевания плечевого сочленения различного генеза
Чаще всего суставы поражаются воспалением, причем воспалительный процесс может захватывать только отдельные элементы сочленения или тотально все тканевые структуры и образования. В случаях, когда патология вовлекает только синовиальную выстилку, заболевание называется капсулитом. Если кроме капсулы вовлекаются сухожилия, то применяется термин тендобурсит. А когда воспаление выходит за пределы сустава на прилежащие ткани, развивается периартрит.
— Патологии позвоночного столба
Они могут привести к развитию неврогенных болей в плече. Тяжелый шейный остеохондроз, грыжи Шморля, протрузии приводят изменению конфигурации просвета позвоночного канала и давлению на сегменты спинного мозга и его корешки. Иногда болезни позвоночника приводят к развитию воспаления плечевого сплетения, из которого выходят все нервы, обеспечивающие двигательную и чувствительную иннервацию всей верхней конечности.
— Висцеральные проблемы
Они также могут маскироваться под боли в руке. Так могут проявляться различные патологические состояния в сердце, легких и плевре, желудочно-кишечном тракте, селезенке, печени и желчном пузыре.
Несмотря на то, что эти органы находятся достаточно далеко от места боли, они могут быть её причиной. Такое явление отраженных болей носит название иррадиации. Именно поэтому при опросе пациента нужно обращать внимание не только на место болезни, но и на его самочувствие в целом и жалобы, не имеющие на первый взгляд никакого значения.
Даже очень грозные и жизнеугрожающие состояния могут проявляться болями в области плеча и локтя. Например, при некоторых атипичных формах инфаркта миокарда болей в сердце не будет, больного будет беспокоить только левая рука. И в таком случае только от квалифицированности врача зависит, получит ли пациент своевременную терапию, которая сможет сохранить ему жизнь, или умрет с неопределенным инфарктом миокарда.
— Остеопороз
Иногда боли могут стать первым признаком остеопороза. Остеопороз – это исход патологического вымывания кальция из костной ткани. Существуют определенные группы риска, которые больше других подвержены к развитию остеопороза. В первую очередь это женщины в менопаузальный и постменопаузальный периоды. Также сюда можно отнести людей, соблюдающих особые диеты, содержащие мало кальция (вегетарианцы и сыроеды).
В период беременности идет чрезмерное усвоение кальция плодом, поэтому беременные и кормящие мамы могут вызывать подозрение на остеопороз при наличии характерных жалоб. Для профилактики в периоды повышенной потребности организма кальция можно дополнительно пропивать специальные препараты или перестраивать свой рацион питания.
— Неврологические нарушения
Неврологические нарушения также являются достаточно частой причиной появления болей в конечностях. Это могут быть как воспаления отдельных нервов (например, неврит плечевого или локтевого нервных стволов), так и более серьезные проблемы, связанные с поражением центральной нервной системы (головного или спинного мозга).
— Заболевания соединительной ткани
Более редко случается, что неприятные ощущения в области верхней части руки вызываются системными заболеваниями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит, системный миозит. Врачам приходилось также наблюдать случаи, когда такие симптомы развивались как следствие некоторых системных васкулитов и васкулопатий. Точный патогенез болей при вышеперечисленных патологиях неизвестен, поэтому бороться с ними достаточно трудно.
— Онкологические болезни
Онкологические болезни костей или близлежащих органов могут проявляться такими болями. От качества и скорости диагностирования в этом случае может зависеть жизнь и дальнейший прогноз для человека. Чем быстрее вы обратитесь за медицинской помощью, тем легче будет проходить последующее лечение, поэтому не нужно подыскивать терапии в домашних условиях.
— Инфекционные болезни
Некоторые инфекционные болезни тоже могут поражать кости и мышцы. Например, эпидемия туберкулеза встречается достаточно часто. Особенно у ослабленных или ВИЧ-инфицированных лиц.
Факторы, способствующие развитию болей в руке
Существует ряд определенных факторов, которые не могут напрямую привести к развитию болей в верхней конечности, но косвенно оказывают содействие основному заболеванию:
- Спортивная карьера. Как известно, профессиональный спорт является весьма тяжелым испытанием для организма. Некоторые виды спорта особо пагубно влияют на плечевой и локтевой суставы. Если вы серьезно развиваете свою спортивную карьеру и при этом вас стали беспокоить боли в руках, нужно обсудить с лечащим врачом, возможно ли продолжать ваши тренировки и вообще дальнейшее развитие в этой сфере деятельности.
- Постоянный травматизм руки или верхнего плечевого пояса. Даже если в отдельности эти ранения не могут привести к серьезным последствиям, то периодическое их повторение может вызвать боли и даже нарушение функциональной активности суставов, мышц или костей.
- Частые переохлаждения могут стать основой для дальнейшего воспаления нервов, суставов, мышц. У лиц с ослабленным иммунитетом даже несильное однократное переохлаждение вызовет неприятные последствия.
- Системные инфекционные процессы – это тот фон, который ослабляет защитные силы организма и приводит к самым неприятным последствиям.
- Новообразования, приводящие к ущемлению головного, спинного мозга или нервного сплетения. Злокачественные опухоли могут пенетрировать ткани и нервы, а доброкачественные просто сдавливают их извне.
- Артрозные изменения в полости крупных суставов верхней конечности. Боль может наблюдаться не над самим суставом, а по ходу всей руки. Поэтому рентгенографический снимок должен захватывать не только плечевую кость, но и плечевое и локтевое сочленения.
- Нарушение кровоснабжение отдельных элементов сустава. Когда страдает трофика, как раз и возникает боль.
Миозит
Миозит – это воспалительное заболевание, вовлекающее в данном случае в патологический процесс мышцы верхнего плечевого пояса. Провоцирующим фактором для появления этого заболевания может стать длительное нахождение на сквозняке или переохлаждение.
Часто миозит является профессиональной болезнью, когда человек в неудовлетворительном климате (слишком холодная температура, повышенная влажность или длительный контакт с холодной водой) долго находится в вынужденном неудобном положении с упором на руки или отдельные их части. Главный симптом воспаления мышцы – это резкая боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в состоянии покоя.
Болевой синдром иногда выражен настолько, что не даёт осуществлять никаких активных движений, требующих участия пораженного мускула. При осмотре кожа над патологическим очагом может краснеть, объем руки увеличивается за счет отека. При пальпации бицепса или трицепса пациент отмечает выраженную болезненность. Также при прощупывании можно обнаружить небольшие плотные узелки в толще мышечных волокон (это спазмированные из-за воспаления группы миоцитов). Поэтому, если болят мышцы руки от плеча до локтя, имеет смысл задуматься об их воспалении.
Артроз плечевого сочленения
Артроз плечевого сочленения – это серьезная патология, при которой происходит разрушение хрящевых выстилок в полости сустава. Боль при артрозе может отдавать не только в руку, но и в лопатку и спину.
При активных размашистых движениях в сочленении могут возникать характерные щелчки и хруст. При тяжелом течении этой патологии на финальных стадиях значительно нарушается функция сустава и происходит частичная инвалидность пациента. Эта патология очень тяжелая, поскольку медикаментозно восстановить целостность хряща практически невозможно, а артроскопические операции являются слишком сложными и тяжелыми и требуют наличия дорогостоящего оборудования и специально обученных квалифицированных хирургов.
Бурсит
Бурсит плечевого или локтевого сустава будет проявляться очень ярко. Боли при этом обычно острые и постоянные. Функция сочленения полностью или частично утрачивается. Кожа над суставом припухает и гиперемируется. При отсутствии лечения может произойти анкилозирование сочленения с потерей полного объёма движений в нём.
Какой может быть характер боли
Ощущения пациентов могут значительно отличаться друг от друга, так как даже болевой синдром имеет множество различных характеристик.
Какая может быть боль в верхней конечности:
- Острая боль, которую большинство пациентов характеризуют, как внезапную и нестерпимую. Прострел чаще всего случается за счет резкого повреждения нерва или спинномозгового корешка. Также такая боль бывает при дегенеративно-дистрофических и воспалительных поражениях сустава. Конечно же, травматическая боль в некоторых случаях тоже подходит под разряд острой.
- Пекущая боль может быть признаком сердечной катастрофы – инфаркта миокарда. Если внезапный болевой синдром в левой руке сочетается с появлением одышки и акроцианоза, то пациент нуждается в срочном проведении электрокардиографии для исключения острого коронарного некроза миокарда.
- Тупая боль имеет постоянный тянущий характер и нередко не сильно выражена. Она может быть признаком ушиба, закрытого перелома, остеоартроза. Также ноющая тупая боль характерна для надрыва мышц, связок и сухожилий.
- Онемение в руке некоторые люди путают с болью, особенно, когда имеются предшествующие нарушения чувствительности. Ползание мурашек — это свидетельство остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Если на стадии онемения начать правильное лечение, то болезнь можно остановить. А вот игнорирование этого важного симптома приведет к прогрессированию остеохондотических изменений и появлению боли, с которой очень тяжело будет бороться.
Как должна проводиться диагностика, если у пациента болит рука от плеча до локтя?
На первом этапе диагностики проводится детальный сбор жалоб и объективное обследование пациента. В ходе осмотра детально изучается поврежденная конечность, оценивается цвет и тонус кожных покровов над эпицентром боли, сравнивается объем больной здоровой конечности (в норме разница между ними не должна превышать двух сантиметров). Затем исследуется состояние суставов, смотрят, сохранен ли полный объем движений в них, чувствуется ли сопротивление при их пассивном сгибании.
Чаще всего одного объективного обследования недостаточно для постановки окончательного диагноза. Поэтому назначаются следующие лабораторные и инструментальные методы:
- Общий (клинический) анализ крови. Может указать на воспалительный процесс (лейкоцитоз, повышение титра С-реактивного белка, ускорение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
- Биохимический анализ крови. Нужен для уточнения специфических патологий. Например, при подозрении на аутоиммунное системное заболевание в ходе исследования выявляются определенные показательные маркеры. При остеопорозе исследуется уровень кальция.
- Рентгенография. Один из самых доступных и простых способов, который позволяет оценить состояние костей (выявляются переломы, вывихи и подвывихи, остеофиты, уменьшение плотности костной ткани, разрушение кости, кисты и полости).
- Компьютерная томография. Позволяет более детально оценить морфологическое состояние костей.
- Магниторезонансная томография. Этот метод бесценен при оценке состояния мягких тканей. Позволяет увидеть гематомы, опухоли, разрывы связок и сухожилий.
- Денситометрия. Специфический метод определения плотности костной ткани. Нужен для пациентов с подозрением на остеопороз.
Лечение болей в руке
Нужно помнить, что лечение должно проводиться после точного установления диагноза. В период проведения дифференциальной диагностики и ожидания заключений и результатов лабораторно-инструментальных исследований врач может назначать определенную симптоматическую терапию, однако она не направлена на этиологию заболевания, а всего лишь облегчает самочувствие паци