Окомистин при воспалении глаза

Окомистин – антисептические капли, активным веществом которых выступает мирамистин (антибиотик широкого спектра действия). Препарат активно используют при лечении болезней глаз, вызванных патогенной микрофлорой. Возможности Окомистина широки: воздействие на вирусы, бактерии, грибки и простейшие, даже их высокорезистентные представители.

Общая информация о препарате

Окомистин предназначен для местного использования. Препарат начинает действовать мгновенно, борясь с возбудителями офтальмологических болезней. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, некоторых вирусов, грибков, бактерий (аэробных и анаэробных) и даже хламидий.

Иногда Окомистин включают в терапию госпитальных штаммов микроорганизмов, которые отличаются высокой резистентностью к антибиотикам. Мирамистин убивает многие патогенные микроорганизмы, быстро заживляет ткани после хирургического вмешательства, стимулирует регенерацию.

Офтальмологические показания к Окомистину:

• кератит и кератоувеит (грибковый, вирусный, бактериальный);
• конъюнктивит (острый или хронический);
• кератит;
• блефароконъюнктивит;
• поражение слизистой бактериями, вирусами, грибами;
• термические и химические ожоги.

Капли часто назначают при травмировании глаз (бытовом и хирургическом). Окомистин подходит для лечения послеоперационных воспалений и гнойных выделений, а также их профилактики.

Состав Окомистина

Средство отличается простым составом. Препарат отпускают во флаконах (10 мл). В России Окомистин продается по рецепту.

Основные компоненты Окомистина:

• бензилдиметил (мирамистин);
• вода;
• хлорид натрия.

Мирамистин является лекарственным средством из группы катионных антисептиков. Он оказывает противомикробное, противовоспалительное и местное иммуноадьювантное воздействие. Стимуляция местного иммунитета обеспечивается за счет активации фагоцитов и макрофагов.

Молекулы мирамистина воздействуют на наружные оболочки вирусов, грибков, бактерий и простейших, разрушая их и вызывая гибель клетки. Средство оказывает воздействие на аэробные и анаэробные бактерии в виде монокультур и совокупности разных микробов.

Область действия мирамистина:

• госпитальные штаммы;
• сложноустроенные вирусы (вирус герпеса, вирус иммунодефицита человека);
• аэробные и анаэробные бактерии;
• грамположительные организмы (стафилококки, стрептококки, пневмококки, сенная палочка, возбудители сибирской язвы);
• грамотрицательные организмы (нейссерии, шигеллы, клебсиеллы, сальмонеллы, синегнойная палочка, кишечная палочка, вибрионы);
• аскомицеты (аспергилл, пеницилл);
• дрожжевые и дрожжеподобные грибы;
• дерматофиты;
• возбудители ЗППП (хламидии, трепонемы, гонококки, трихомонады);
• грибковая микрофлора, устойчивая к химиотерапевтическим препаратам.

Мирамистин обладает выраженной гиперосмолярной активностью (повышение содержания высокоосмотических соединений в крови). Это позволяет ему быстро купировать раневые и перифокальные воспаления, абсорбировать гнойные выделения и формировать сухой струп. По этой причине средство широко используют в хирургии и травматологии, дерматологии, гинекологии, урологии и даже стоматологии.

Поскольку мирамистин почти не всасывается, его использование в период вынашивания ребенка и кормления разрешается. Низкая концентрация раствора мирамистина обуславливает возможность применения средства для лечения детей.

Ближайшим аналогом мирамистина считается хлоргексидин. В офтальмологии хлоргексидин чаще всего используют для лечения конъюнктивитов. Безопасным считается водный раствор 0,02% или 0,05%. Приготовить подходящий раствор можно из концентрата, но лучше использовать готовое средство из аптеки.

Свойства Окомистина

Окомистин справляется со многими микроорганизмами, которые устойчивы к большинству антибиотиков широкого спектра действия. Чаще всего препарат назначают для лечения глазных болезней, причиной которых стала активность грамположительных бактерий. К таким относят условно-патогенные стафилококки и стрептококки.

Препарат оперативно уничтожает грибы, вирус герпеса и простейшие микробы, обеспечивая быстрое восстановление функциональности глаз.

Благодаря высокой избирательности по отношению к микроорганизмам, Окомистин не влияет на человеческие клетки. Препарат можно использовать в качестве монотерапии, но при тяжелом поражении одного Окомистина недостаточно, поэтому назначают дополнительные препараты.

Свойства Окомистина:

• сокращение периода лечения глазных заболеваний;
• повышение местного иммунитета;
• запуск и ускорение естественных механизмов заживления;
• хороший профилактический эффект.

Компоненты препарата не всасываются через слизистую глаз, носа и слезных путей, что исключает их попадание в системный кровоток. Доказано, что Окомистин не вызывает мутацию клеток и не вредит чувствительной слизистой глаз.

Способы применения и дозы

Капли Окомистин закапывают строго в конъюнктивальный мешок. Перед этим рекомендуется вымыть и насухо вытереть руки. Нужно оттянуть нижнее веко, поднести кончик флакона с лекарством к внутреннему уголку глаза и повернуть голову в сторону, чтобы раствор растекся по конъюнктиве равномерно. После закапывания нужно поморгать и стереть с век излишки средства. Если больной носит линзы, их необходимо снять и надеть только через 20 минут.

Дозировка Окомистина определяется врачом в зависимости от особенностей диагноза. Если препарат назначили при подготовке к операции, нужно закапывать по 1-2 капли средства трижды в сутки три дня до процедуры. После хирургического вмешательства профилактику продолжают в таком же режиме еще две недели. Когда препарат используют для терапии, режим закапывания составляет 6 раз в день. В зависимости от реакции на медикамент, закапывают по 1-2 капли.

Дозировка Окомистина:

• острый конъюнктивит: 1-2 капли по 4-6 раз до исчезновения симптоматики;
• воспаления и травмы: по 4-6 капель средства каждые 15 минут в первые шесть часов;
• длительные воспаления: 2 капли трижды в день;
• профилактика: 1-2 капли три раза в день.

Если Окомистин является частью комплексной терапии, между использованием разных средств нужно выдерживать интервал в 3 минуты. При необходимости использовать глазную мазь, ее закладывают последней, иначе она может повлиять на действие капель. При сочетании Окомистина с другими лекарственными препаратами негативные последствия, как правило, не наблюдаются. Если использовать средство вместе с другими антибиотиками в каплях, Окомистин будет увеличивать их противогрибковые и противобактериальные свойства.

Закапывание Окомистина всегда вызывает жжение и временное ухудшение зрения. По этой причине в первые полчаса после закапывания запрещается управлять транспортными средствами и потенциально опасной техникой. Если жжение и зуд после закапывания Окомистина сохраняется надолго, следует проконсультироваться с лечащим офтальмологом. Ярко выраженные побочные эффекты являются поводом сменить препарат.

Окомистин при воспалении глаз у ребенка

Несмотря на то, что в инструкции к препарату противопоказанием является возраст до 18 лет, некоторые офтальмологи выписывают Окомистин детям. Самые маленькие из них страдают от воспаления глаз, которое мамы зовут закисанием. Медицина называет это состояние дакриоциститом – воспалением слезного мешка, при котором имеется слизистое или слизисто-гнойное отделяемое и припухлости. Обычно причиной воспаления являются антибактериальные препараты, используемые в роддоме.

У детей постарше чаще диагностируют конъюнктивит – аналогичное воспаление, которое также отмечается покраснением сосудов конъюнктивы и век. Занести вирусно-бактериальную или вирусно-бактериально-грибковую инфекцию можно грязными руками, ведь дети часто трут глаза. В этом случае большинство антибиотиков бесполезно, поскольку они не действуют на грибки и вирусы. Иногда антибиотики только усугубляют течение воспаления.

Препарат эффективно борется против всех микроорганизмов, которые вызывают детские инфекционно-воспалительные болезни глаз. Средство назначают детям в тех случаях, когда есть риск распространения воспаления на головной мозг и оболочки. В основе препарата – мирамистин, который не провоцирует аллергию и раздражение у детей. По составу Окомистин приближен к естественной слезе, это делает средство комфортным и безболезненным в использовании, что важно при лечении глаз детей.

Противопоказания и побочные эффекты

Основным противопоказанием к Окомистину выступает индивидуальная чувствительность к компонентам. С осторожностью препарат назначают беременным и кормящим.

Передозировка препаратам маловероятна, поэтому побочные эффекты отмечаются крайне редко. В единичных случаях это кратковременные аллергические реакции. Необходимо приготовиться к тому, что после закапывания слизистую глаза будет жечь, но это нормальная реакция. Если человек может потерпеть дискомфорт, Окомистин не отменяют.

Синонимы и аналоги Окомистина

У Окомистина мало прямых аналогов. Большинство из них также имеют в основе мирамистин. Многие аналоги Окомистина отличаются только названием, производителем и ценой, что нужно учитывать при покупке.

Синонимы Окомистина

1. Мирамистин. Конкретно Мирамистин аналогичен Окомистину, но лишь в форме глазных капель. В чистом виде антибиотик способно навредить органам зрения. Средство может оказывать воздействие на многие микробы, в том числе устойчивые к другим общим антибиотикам.
2. Дезмистин. Это аналогичное средство на основе мирамистина.
3. Мирамидез. Средство включает этанол, поэтому перед закапыванием в глаза его нужно разбавлять. В противном случае можно спровоцировать ожог роговицы и конъюнктивы.

При развитии побочных эффектов только офтальмолог можно выбрать подходящую замену, поскольку существует множество аналогов Окомистина по разным параметрам. Необходимо учитывать особенности заболевания, его возбудители и симптомы.

Аналоги Окомистина

1. Актипол. В основе аминобензойная кислота. Показания: вирусный конъюнктивит, кератоконъюнктивит, кератопатия (инфекционная, травматическая, послеоперационная). Выпускается в виде глазных капель.
2. Алокс. В основе ципрофлоксацин. Показания: поверхностные инфекции, устойчивые к ципрофлоксацину. Выпускается в форме глазных капель.
3. Гаразон. В основе бетаметазон и гентамицин. Показания: воспаления глаз, бактериальные инфекции резистентные к гентамицину (кератит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, мейбомит), болезни передней камеры глазного яблока. Выпускается в форме капель для глаз и ушей.
4. Декса. В основе декскетопрофен. Показания: кератит (поверхностный, паренхиматозный), кератоконъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, конъюнктивит, ирит, иридоциклит, эписклерит, профилактика воспаления после травмы или операции. Распространяется в виде раствора для инъекций.
5. Дженодекс. В основе полимиксин В сульфат, хлорамфеникол, дексаметазон натрия фосфат. Показания: блефарит (инфекционный, аллергический), иридоциклит, конъюнктивит, кератит, поражение глаз хламидиями, склерит, эписклерит, ирит, иридоциклит, увеит, травмы глаз, профилактика осложнений после хирургического вмешательства. Продается в форме капель.
6. Нормакс. В основе норфлоксацин. Показания: конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, профилактика инфекций после удаления инородного тела из роговичной оболочки или конъюнктивы, химического и физического повреждения, хирургического вмешательства. Выпускается в форме глазных и ушных капель.
7. Пледрекс. В основе дексаметазон и хлорамфеникол. Показания: бактериальный конъюнктивит, профилактика инфекций, конъюнктивит, склерит, эписклерит, травмы и ожоги глаз. Выпускается в форме капель для ушей и глаз.
8. Ципронекс. В основе ципрофлоксацин. Показания: инфекции глаз и придатков, чувствительные к ципрофлоксацину. Выпускается в форме раствора, глазных и ушных капель.
9. Флоксимед. В основе ципрофлоксацин. Показания: поверхностные инфекции глаз, язвы роговицы. Выпускается в виде раствора и капель.
10. Офтальмо. В основе карбетопендициния бромид и натрия тетраборат. Показания: негнойный конъюнктивит, блефарит, кератит. Продается в форме глазных капель.
11. Софрадекс. В основе фрамицетина сульфат и дексаметазон. Показания: инфекции глаз, блефарит, халазион, конъюнктивит, розацеа-кератит, склерит, эписклерит, иридоциклит. Есть глазные и ушные капли Софрадекс.
12. Унифлокс. В основе офлоксацин. Показания: кератит, конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, халазион, профилактика осложнений, эндофтальмит. Распространяется в форме капель и раствора.
13. Цилоксан. В основе ципрофлоксацин. Показания: инфекционно-воспалительные болезни глаз, инфекционные осложнения после трав и попадания инородного тела. Продается в форме капель для глаз и ушей.
14. Ципроксол. В основе ципрофлоксацин. Показания: бактериальные инфекции глаз. Выпускается в форме раствора.
15. Ципрофлоксофарм. В основе ципрофлоксацин. Показания: поверхностные инфекции, язвы роговицы. Используется в форме раствора и капель.

Стоимость

Стоимость Окомистина составляет 170 рублей, а в регионах она может снижаться до 110-120 рублей. В среднем препарат распространяется по цене 150 рублей. После вскрытия флакона препарат можно использовать строго в течение месяца. Это обусловлен тем, что по прошествии этого времени активные вещества испаряются, а терапевтический эффект ослабляется. В закрытом виде Окомистин хранится на протяжении 3 лет.

Окомистин – эффективное средство против инфекционных заболеваний органов зрения и слуха. Его активно используют при лечении кератита, конъюнктивита, блефарита и других распространенных болезней глаз. Несмотря на неприятные ощущения после закапывания, данный препарат является более эффективным, чем многие антибиотики широкого спектра действия.

Используемые источники:

• Заболевания зрительного пути. Клиника. Диагности. Лечение / В.И. Морозов, А.А. Яковлев. — Москва: СИНТЕГ, 2010.
• Фармакотерапия без ошибок. Руководство для врачей. — М.: Е-ното, 2016.
• Д. Хьюбел. Глаз, мозг, зрение. — под ред. А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990.
• The University of Chicago’s Department of Ophthalmology and Visual Science