Острое гнойное воспаление мешочка ресницы и сальной железы глаза
Что такое ячмень?
Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.
Почему он возникает?
Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).
Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.
Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.
Что может вызвать воспаление?
— Бактерии;
— Вирусы;
— Хламидии;
— Грибы;
— Паразиты;
— Предшествующая травма;
Какие симптомы?
— Боль в области внутреннего угла глаза;
— Слезотечение;
— Покраснение и отек века;
— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.
— Головная боль;
— Повышение температур;
— Увеличение ближайших лимфоузлов;
Сколько времени занимает выздоровление?
На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.
Что не надо делать?
Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.
Опасен ли ячмень?
Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.
Лечение гордеолума/ячменя
Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.
При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?
— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели
— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение
— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее
— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица
С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?
Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.
Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.
Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:
— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);
— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.
Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:
— Блефарит (острый или обострение хронического);
— Конъюнктивит;
— Гордеолум;
— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.
— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.
— Неправильный гигиенический уход за кожей век
— Присутствие паразитического клеща (демодекса)
— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).
Симптомы халязиона, схожие с ячменем.
Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.
Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.
Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение
*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.
Диагностика.
Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.
По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.
Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.
При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.
Лечение халязиона
Общее лечение:
— Консервативные методы (лекарственные препараты);
Местно:
— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)
— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).
При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.
Хирургическое лечение показано при:
— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;
— В запущенных, осложненных случаях.
Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).
Профилактика ячменя и халязиона.
— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;
— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;
— Снимайте макияж глаз каждую ночь;
— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.
https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics
https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions
https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf
Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp
Источник
Конъюнктивит– воспаление слизистой оболочки век и глазного яблока (конъюнктивы). Является одним из наиболее распространенных заболеваний глаз, что связано с доступностью конъюнктивы воздействию различных факторов окружающей среды: болезнетворных бактерий и вирусов (инфекций), а также механических и термических раздражителей. Чаще конъюнктивит имеет инфекционную природу.
Загрязненный воздух, пыль, задымление, плохо проветриваемые помещения, напряженная зрительная работа при плохом освещении, не исправленные очками оптические нарушения глаз, особенно астигматизма и дальнозоркость, также способствуют развитию конъюнктивита.
Различают острый и хронический конъюнктивит. Острый начинается сразу, без предвестников и почти всегда на обоих глазах одновременно. Возникают слезотечение, чувство жжения и рези в глазах. Веки припухают. Конъюнктива отекает и резко краснеет. Появляются обильные слизистые, чаще гнойные выделения. Гной стекает через край века на кожу, за ночь ссыхается на ресницах и склеивает веки.
При остром инфекционном конъюнктивите возбудители инфекции обычно передаются через предметы обихода ( постельные принадлежности, полотенца, носовые платки и др.), загрязненные гнойным отделяемым. Нередко возбудителей заносят в здоровые глаза грязными руками. Поэтому в профилактике заболевания главную роль играет соблюдение правил личной гигиены.
Ячмень (холязион) – острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы и сальной железы, находящейся у края века. В начале заболевания у края века образуется ограниченная болезненная красноватая припухлость, возникает отек кожи и слизистой оболочки века. Через 2-3 дня на верхушке припухлости появляется гнойная головка, при вскрытии которой выделяется гной.
Чаще всего ячмень развивается вследствие нарушения гигиенических правил – вытирания глаз грязным полотенцем, платком или руками.
Профилактика ячменя заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении заболеваний, которые могут ослабить защитные силы организма.
Блефарит – воспаление краев век. Причиной может быть раздражающее действие внешних химических или механических факторов, бактериальная инфекция (чаще стафилококковая или стрептококковая). Кроме того, возникновению блефарита способствуют неполноценное питание, анемия( малокровие), заболевания зубов и придаточных пазух носа и др.
Различают две формы блефарита – простой ( «чешуйчатый» ) и язвенный. При простом блефарите края век краснеют и припухают, у корней ресниц образуются нежные чешуйки, напоминающие перхоть.
При язвенном блефарите у корней ресниц образуются корочки, при удалении которых обнаруживаются гнойные язвочки.
Пациенты страдают от зуда в области глаз, светобоязни и быстрой утомляемости глаз при зрительной работе.
Для профилактики блефарита имеют значение соблюдение личной и общественной гигиены , общее оздоровление организма, своевременное лечение заболеваний, предрасполагающих к блефариту, полноценное и разнообразное питание, исправление оптических нарушений зрения очками.
Кератиты – воспаления роговой оболочки- встречаются при различных общих инфекционных заболеваниях при различных общих инфекционных заболеваниях ( корь, грипп, герпес, туберкулез и др.).
Признаками кератита являются: светобоязнь, слезотечение, боль, чувство инородного тела в глазу, понижение зрения, возможны гнойное или слизистое отделяемое. , покраснение и отечность век и глазного яблока и др.
Источник
Острый нарыв на веке провоцирует появление массы неприятных признаков.
Зачастую определить причину образования гнойника на веках сложно в первые двое суток, поскольку большинство заболеваний начинаются одинаково.
Узнать какое заболевание означает образовавшаяся папула с гнойным содержимым можно у доктора. Офтальмолог не только установит причину, но и назначит наиболее эффективное лечение.
Причины
Образование гнойничка происходит из-за проникновения инфекции в фолликул ресницы, конъюнктиву или слезные канальцы. Развитию процесса способствуют следующие факторы:
- снижение защитных сил организма после перенесенных вирусных патологий или гиповитаминоза;
- болезни пищеварительного тракта;
- воспаление небных миндалин;
- воспаление слизистой оболочки или нескольких придаточных пазух носа;
- заражение организма различными видами паразитирующих червей;
- попадание пыли и грязи в глаза;
- недостаточная гигиена век;
- нарушенное продуцирование или отток слезной жидкости.
Причиной образования гнойника становится себорея, демодекоз, фурункулы, ячмень, халязион и дакриоцистит.
При попадании патогенных микроорганизмов в устья волосяного фолликула или слезный мешок происходит закупорка протоков, которые выводят наружу физиологический секрет. В замкнутом пространстве бактерии быстро размножаются, вызывая развитие воспалительного процесса.
Группа риска
Наиболее подвержены образованию гнойников лица с сахарным диабетом, предрасположенные к аллергическим реакциям, со сниженным иммунитетом.
Симптомы
Ячмень
Гордеолум развивается при совокупности двух факторов — инфекции и снижения защитных сил организма. Начинается патология с проникновения бактерий в волосяной фолликул реснички. Она оседает в луковице или сальной железе Цейса.
Активное размножение инфекции вызывает воспалительный процесс, здоровые клетки отмирают, начинают гноиться. Первые признаки:
- гиперемия;
- зуд;
- отечность;
- болезненность при прикосновении;
- внутри чувствуется подергивание.
Формирование папулы происходит на 2–4 сутки. Отечность становится более интенсивной, это объясняется нарушением движения лимфы. Краснеет слизистая оболочка, формируется верхушка, из-за которой появляется ощущение стянутости. Образовавшийся бугорок напоминает зерно, поэтому болезнь имеет название ячмень.
На 4 сутки на поверхности появляется мутно-белая жидкость — это гной, находящийся под тонкой пленкой.
На 5–6 сутки экссудат прорывается наружу. Отечность начинает сходить через несколько суток. Покраснение еще держится.
Халязион
На вид градинка напоминает ячмень. Выглядит аналогично и ощущается также. Только первые симптомы исчезают в течение 1–2 суток, а припухлость остается и продолжает медленно расти. Первые признаки:
- болезненность;
- покраснение;
- отечное веко;
- умеренное раздражение.
Образование может достигать размера до 5–6 мм в диаметре. Халязион образует заметную припухлость и косметический дефект. При осмотре глаз со стороны конъюнктивы обнаруживается участок локального покраснения с центральной зоной сероватого цвета.
Фурункул
Заметить фурункул невозможно, симптоматика появляется поэтапно. Но на первых порах течения можно спутать с ячменем или халязионом. Чирей на веке проявляется ощущением зуда. Позже область отекает, краснеет и становится болезненной.
Такие признаки беспокоят пациента в течение 2-х и более суток. Переход воспаления в гнойную форму сопровождается следующими симптомами:
- неконтролируемое слезотечение;
- образование густых выделений в уголках глаз;
- появление головки фурункула, отличающейся от здоровой кожи по цвету (чаще желтая или желтовато-белая).
Дакриоцистит
Симптоматика заболевания довольно специфична. При хроническом течении наблюдается слезотечение и отечность в области слезного мешка, если надавить на припухлость — появится гнойный секрет. Острая форма дакриоцистита проявляется более выраженной симптоматикой.
Пациенты жалуются на следующие признаки:
- сужение или полное смыкание глазной щели;
- переполнение кровью слезного мясца;
- воспаление век и полулунной складки;
- истончение кожных покровов;
- повышение температуры тела;
- абсцесс, который вскрывается с вытеканием гнойного содержимого.
Если воспалительный процесс развивается у границы слезного мешка, у пациента развивается флегмона.
Абсцесс
Значительное увеличение века в размере проявляется выраженной отечностью, гиперемией. У больного пропадает аппетит, появляется общее недомогание, повышается температура тела. Пациенты становятся сонливыми и вялыми.
Симптомы абсцесса века:
- внешняя кожа напряжена;
- ткани века могут иметь следы повреждения или изъязвления;
- когда секрета внутри становится больше, кожа сильнее натягивается, заметно ее колебание при надавливании — флюктуация;
- веко опускается;
- в глазу появляется жжение, снижается качество зрения;
- кожные покровы приобретают желтоватый окрас;
- болезненность близлежащих лимфоузлов.
При самопроизвольном прорыве наблюдается гной, иногда с кровяными сгустками.
Лечение
Мази
Мази — это тяжелая артиллерия. Препараты следует наносить не в удобное для пациента время, а согласно схеме лечения. Кратность применения определяется лечащим врачом.
При гнойниках на веках прописывают следующие мази:
- Тетрациклиновая исключает вероятность появления на слизистой ожогов, применяется до выздоровления.
- Флоксал показана для взрослых и детей. Назначается при наличии ячменя.
- Вишневского наносится только на наружную часть века, применение на внутренней части запрещено.
- В запущенных случаях прописывают кортикостероидные средства. Например, Гидрокортизоновую мазь.
В период лечения не рекомендуется чрезмерно напрягать глаза и оставаться дома либо надевать на улицу солнцезащитные очки.
При оперативном вмешательстве хирургов лечение непременно дополняется антибактериальными медикаментами. Они помогают избежать рецидива заболевания.
Капли
Данные препараты действуют медленнее мазей. Эффективными считаются такие капли:
- Альбуцид;
- Тобрекс;
- Гентамицин.
Лекарства помогают устранить воспаление, покраснение и жжение. При применении в соответствии с прописанной тактикой лечения, способствуют быстрому созреванию гнойника, выведению гнойного содержимого.
Капли применять после мытья рук, не дотрагиваться кончиком к слизистой глаза и не позволять другим членам семьи пользоваться ими.
Народные рецепты
Домашние рецепты помогают в борьбе с гнойными образованиями, но использовать их разрешается после одобрения средства врачом. Эффективные народные рецепты:
- Семена льна подогреть на сковороде, положить в мешочек или завернуть в полотенце. Приложить к больному глазу до остывания.
- Лист алоэ измельчить в блендере. Кашицу залить кипятком на ⅔ и оставить настаиваться. Спустя 10 часов применять на пораженную область. Оставлять кашицу на 10 минут, смывать теплой водичкой.
- Сорвать листья молодого подорожника, измельчить. Смесь залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. Ватный диск смочить в приготовленном лекарстве, прикладывать к гнойному образованию на 10–15 минут.
Самолечение приводит к непредсказуемым последствиям. Помнить, что применение домашних средств без консультации доктора нежелательно.
Осложнения
Если инфекция при ячмене не купирована, повышается температура тела, появляется цефалгия и слабость. Во избежание осложнений его нельзя выдавливать. При попадании в кровь, инфекция разносится по всему организму. В результате развиваются такие осложнения:
- блефарит;
- абсцесс;
- сепсис;
- менингит.
Халязион опасен. При отсутствии лечение болезнь приводит к инфицированию и дальнейшему нагноению кисты. У пациента повышается температура тела, узелок становится мягким и появляются признаки общего недомогания (слабость, головокружения, головная боль). Снижается качество зрительного восприятия.
При прорыве фурункула гнойное содержимое может попасть на соседние органы и ткани. Есть высокий риск проникновения инфекции в глазное яблоко. Фурункул приводит к иридоциклиту, панофтальмиту и конъюнктивиту. В сложных случаях инфекция проникает в мозг, развивается флегмона и менингит.
Редким и очень опасным осложнением дакриоцистита является абсцесс головного мозга. Другие осложнения:
- флегмона орбиты;
- сепсис;
- камни слезных протоков;
- смерть.
Попытки самостоятельно вскрыть абсцесс не приведут к улучшению. Такие действия приведут лишь к ухудшению состояния. Кроме нарушенного оттока лимфы и образования рубцов, возможен сепсис, пучеглазие, менингит, воспаление зрительного нерва, язвочка.
Профилактика
Чтобы избежать повторного воспаления, требуется внимательно относиться к своему здоровью. Под этим понимается своевременное купирование воспалительных процессов в области лица, повышение защитных сил организма.
Профилактика воспаления и последующего образования гнойничка состоит в следующем:
- мыть руки после посещения улицы, туалета, транспорта и прочих дел, перед прикосновением к лицу;
- устранять инфекции вовремя, не затягивать с лечением;
- посещать окулиста при первой необходимости, проходить профилактические осмотры;
- больше заниматься спортом и гулять на свежем воздухе;
- не пренебрегать солнцезащитными очками в ветреную погоду во избежание попадания пыли в глаза.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник