Острое воспаление почек последствия
Болезни почек – очень распространенная и тяжелая патология, которая может привести к инвалидности и смерти человека. Зачастую больной не понимает всей опасности при воспалении почек и обращается к врачу, когда изменения в мочевыделительных органах принимают необратимый характер.
В зависимости от локализации воспаления различают две формы патологии:
- гломерулонефрит (поражаются преимущественно почечные клубочки);
- пиелонефрит (развивается в канальцах и лоханке почки).
Гломерулонефрит является следствием действия на ткани почки токсинов и продуктов воспаления. Заболевание часто проявляется через несколько недель после острой инфекции. Пиелонефрит возникает при проникновении в почки болезнетворных микроорганизмов при воспалении других органов.
Серьезные симптомы воспаления почек
Нарушение работы почек при воспалительных заболеваниях запускает множество патологических процессов в организме, отражается на работе многих органов и систем. По степени тяжести врачи ставят болезни мочевыделительной системы в один ряд с онкологическими и сердечными заболеваниями. Какие же опасные для здоровья симптомы и осложнения подстерегают человека при воспалении почек?
Повышение артериального давления
Очень частым симптомом воспаления почек является повышение давления. Явление связано с усиленным образованием в почках веществ, вызывающих артериальную гипертонию.
При остром гломерулонефрите повышенное давление регистрируется еще до появления остальных признаков заболевания.
В случаях хронических воспалительных процессов повышенное артериальное давление может быть единственным признаком патологии. Больной человек может годами получать лечение от гипертонии, не подозревая, что причиной состояния являются больные почки. Повышенное давление сопровождает такая симптоматика:
- головная боль;
- нарушение сна;
- шум в ушах;
- усталость;
- снижение работоспособности.
Обычно давление при воспалении почек повышается умеренно, но возможен и значительный его рост. Из-за отека тканей мозга и резкого скачка внутричерепного давления может развиться эклампсия – очень опасное состояние, которое требует обязательного вмешательства врача. Для приступа почечной эклампсии характерны следующие симптомы:
- угнетение, вялость;
- мучительная головная боль;
- тошнота и рвота;
- судороги;
- ухудшение зрения;
- потеря сознания.
С течением времени постоянное повышение давления приводит к изменениям со стороны сердечно-сосудистой системы. При обследовании выявляется расширение сердца и замедление сердечных сокращений. Сердечная слабость ухудшает кровообращение, провоцирует застойные явления во внутренних органах, особенно в печени. От недостатка кислорода у человека развивается одышка, кожа становится бледной и даже синюшной. В тяжелых случаях ситуация может усугубиться приступом удушья или отеком легких.
Отеки
Ведущей причиной появления отеков при заболеваниях мочевыделительной системы является увеличение проницаемости сосудов. Развиваются почечные отеки очень быстро, чаще в утреннее время. Лицо отекает первым, оно становится широким, сглаженным, вздуваются надбровные дуги. Кожа плотной консистенции, бледная с сероватым оттенком.
Позже отеки распространяются на туловище, ноги, руки. У ослабленных, лежачих больных отечность наблюдается в области живота и поясницы. Отеки можно рассматривать как приспособительный механизм организма при повреждении почек, но длительное скопление отечной жидкости, богатой белком и солью, ведет к нарушению питания и кровообращения в коже. В тяжелых случаях отмечается задержка жидкости в плевральной, брюшной полости, около сердца, что может быть опасным для человека.
Почечная недостаточность
Поражение и гибель клеток почек при воспалении может привести к развитию почечной недостаточности. В этом состоянии почки практически перестают выполнять свои функции. Острая почечная недостаточность характеризуется резким уменьшением объема выделяемой мочи, а иногда и полным ее отсутствием. У больного человека появляется такая клиническая картина:
- тошнота;
- ощущение жжения во рту;
- жажда;
- икота;
- тяжелая одышка;
- беспокойство.
Накопление свободной жидкости и продуктов обмена веществ ведет к отравлению организма. В тяжелых случаях состояние больного приближается к коматозному. Температура тела понижается, нарушается сознание и появляются судороги.
Без медицинской помощи развитие острой почечной недостаточности может привести к смерти человека. В случае выздоровления восстанавливается выведение мочи, нормализуется температура тела и давление. Для стойкого улучшения может потребоваться от 3 месяцев до полугода, но в ткани почки все равно остаются грубые изменения.
Хроническая почечная недостаточность связана с длительными, вялотекущими процессами в тканях почек. Главная ее опасность в том, что вначале развивается она малозаметно, количество нормально функционирующих участков почки уменьшается постепенно. Признаками хронической почечной недостаточности могут быть такие проявления:
- сухость во рту;
- потеря аппетита;
- частое мочеиспускание;
- судороги икроножных мышц;
- нерезкая отечность и бледность кожных покровов;
- кожный зуд;
- запах мочи изо рта.
С течением времени почечная недостаточность неизбежно прогрессирует, ее симптомы усиливаются. Угнетается кроветворная система и развивается малокровие. Больные выглядят истощенными, усталыми, у них понижается температура тела, на коже появляются кровоизлияния. На последних этапах заболевания для поддержания жизни человека приходится применять аппарат для гемодиализа (искусственная почка).
Интоксикация при инфекции
Наличие в организме инфекционного очага ухудшает состояние больного. При остром воспалении почек отмечается такая симптоматика:
- высокая температура тела до 39-40˚;
- тошнота, снижение аппетита;
- слабость;
- потливость;
- озноб;
- мышечные и суставные боли.
Иногда при остром пиелонефрите температура может резко колебаться, истощать больного человека. Вначале возникает озноб, лихорадка, температура резко повышается. Затем жар сменяется обильным потоотделением, улучшением самочувствия и падением температуры.
При хроническом воспалении почек температура тела обычно не превышает 37˚, отмечается быстрая утомляемость, головокружения. Резкие проявления интоксикации возможны в период обострения.
Как предупредить осложнения
Избежать тяжелых последствий при воспалении почек помогает только своевременно начатое лечение. Во время лечебного процесса нужно учитывать, какие существуют ограничения и противопоказания для почечных больных. В целом для выздоровления при остром процессе необходимо 1,5-2 месяца.
Главные противопоказания касаются питания и питьевого режима. Из рациона исключаются продукты:
- поваренная соль;
- жирная, жареная, острая пища;
- свежий хлеб и выпечка;
- богатые холестерином продукты (сливочное масло, желтки);
- алкоголь.
Мясо и рыбу можно есть ограниченно, только в отварном виде. В рацион включаются витаминные овощи и фрукты (арбуз, запеченные яблоки, тыква). В сутки можно выпивать до 2 л чистой воды. Минеральную воду без назначения врача лучше не принимать: она может быть богата солями, которые повредят почкам.
При болезнях почек нужно соблюдать постельный режим. В применении лекарственных препаратов при воспалении почек также имеются противопоказания. Могут причинить вред такие средства:
- некоторые виды антибиотиков;
- нестероидные противовоспалительные средства (Ибуфен, Диклофенак);
- успокоительные препараты;
- гормональные средства.
При нарушении работы почек нельзя делать прививки, вводить сыворотки.
Главная опасность для здоровья – переход заболевания в хроническую, вялотекущую, ослабляющую организм форму. Чтобы не допустить этого, в период выздоровления нужно избегать физического утомления, сквозняков, сырости. Необходимо устранение всех источников инфекций: лечение кариозных зубов, удаление миндалин. Очень хорошо влияет на состояние здоровья санаторно-курортное лечение в условиях теплого и сухого климата.
Источник
Воспалительное поражение почек называется обобщенным термином нефрит (от греческого nefros – почка, и -it – воспаление), и обычно имеет несколько вариантов течения заболевания:
- острый диффузный характер воспаления почек;
- хронический вариант воспаления почек;
- очаговое распространение воспаления в почках.
Формирование воспаления в почках – весьма серьезное патологическое состояние, характеризующееся невыносимыми болевыми ощущениями и другими малоприятными проявлениями заболевания.
К разновидностям нефрита можно отнести наиболее распространенный острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, пионефроз (гнойный очаг в ткани почек), туберкулезное заболевание почек.
Пиелонефрит – это воспалительная реакция в чашечно-лоханочной зоне и паренхиме почечных органов.
Гломерулонефрит – это двухстороннее почечное воспаление, причиной которого является нарушение структуры и функции гломерул (клубочков почек, через которые должна проходить фильтрация жидкости из кровяного русла).
Пионефроз – заключительная гнойно-деструктивная степень специфического и неспецифического пиелонефрита.
Туберкулезное поражение почек – инфекционный воспалительный процесс в почечных тканях, спровоцированный специфическим возбудителем: микобактерией туберкулеза (палочкой Коха).
Все виды нефритов достаточно серьёзны и требуют обязательного специализированного лечения.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Острое воспаление почек
Острое воспаление почек – это интенсивная инфекционно- токсическая воспалительная реакция в почках, а именно в сосудистой системе клубочков. Патология распространяется на паренхиму органа и на всю клубочково-канальцевую зону.
Этиологическим фактором развития острого нефрита можно считать проникновение и токсическое воздействие гемолитического стрептококка на чувствительную почечную ткань. Острое воспаление почек зачастую происходит как следствие первичной или вторичной стрептококковой инфекции (например, ангины, гриппа, сезонных простудных заболеваний). Но иногда возбудителями могут быть и другие инфекционные агенты, проникающие в мочевыделительную систему при воспалении легких, цистите, других патологических процессах.
Острый нефрит поражает чаще всего молодых людей или детей.
Больные жалуются на отечность тела, снижение мочеотделения. Отеки развиваются в течение короткого времени и характеризуются выраженными проявлениями. Наряду с этим уменьшается количество выделенной мочи, которая приобретает красновато-коричневый оттенок и становится мутной.
Повышение артериального давления провоцирует проблемы с сердечнососудистой системой: тахикардию, кардиалгию, признаки сердечной недостаточности.
Повышается также температура тела, присоединяется озноб, лихорадка, боль в поясничной области.
[23], [24], [25]
Хроническое воспаление почек
Хроническое течение нефрита чаще всего появляется вследствие невылеченной острой стадии нефрита, например, при лечении общей симптоматики не уделялось внимание уничтожению инфекционного агента в почках и восстановлению функциональности органа.
Хронический вариант воспаления почек сопровождается жалобами на общее ухудшение самочувствия, потерю аппетита, тянущие продолжительные поясничные боли, особенно при переохлаждении, постоянная субфебрильная температура тела, отеки, увеличивающиеся к вечеру. Присутствует повышенное потоотделение, особенно ночью. Цвет лица становится землистым, а кожа – сухой. Наблюдается постоянное высокое артериальное давление, выраженная гипертрофия левой половины сердца на УЗИ. В моче обнаруживается большое количество белка, эритроцитов, холестерина, азота.
Хронический нефрит имеет свойство периодически обостряться. В таких случаях наблюдается клиническая картина острой стадии воспаления. Лечить хронический нефрит лучше всего как раз в такой стадии, когда возбудитель активизируется, и клинические симптомы проявляются в полном объеме. Лечение хронической формы более длительное и сложное.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Гнойное воспаление почек
Гнойное воспаление почек – заболевание почек, связанное с появлением локальных или сливающихся гнойных очагов наружного почечного слоя. Развитие может сочетаться с наличием мочекаменной болезни, при которой в органе появляется механическая помеха для своевременного выхода мочи. Пиогенные бактерии, перенесенные из какого-либо патологического процесса в организме, попадают в почечные ткани. Как следствие, образуются некоторые гнойные участки, со временем сливающиеся в значительное гнойное образование.
Инфекционный агент может внедриться в орган с током крови и при ранее здоровой почке, а также может выступать, как ухудшение состояния при недолеченном остром нефрите.
Клиническая симптоматика гнойного почечного воспаления сопровождается резкими сильными поясничными болями, стремительным подъемом температуры тела, внезапным ухудшением общего самочувствия. При ощупывании можно определить появление острой боли в средней части спины, проверка синдрома Пастернацкого на месте проекции больной почки строго положительная. Анализ мочи определяет повышенный лейкоцитоз, пиурию, протеинурию.
К сожалению, лечение данного заболевания, как правило, оперативное.
Воспаление правой почки
Воспаление в правой почке по своим клиническим проявлениям и по характеру боли похожи на симптомы острого аппендицита, энтероколита или холецистита, особенно калькулезного. Дифференцировать данные патологические состояния может врач на основании результатов анализов и обследований пациента.
Воспаление правой почки обычно возникает, как самостоятельное патологическое состояние:
- правосторонний пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы), идентифицируется наличием давящей боли со стороны правой почки;
- правосторонний нефроптоз (обусловлен опущением правой почки).
Научно доказано, что как раз в почке с правой стороны быстрее начинает развиваться воспалительный процесс. Происходит это в силу определенных особенностей анатомии и физиологии правой почки, вследствие которых в ней теоретически существует вероятность застойных явлений.
Лечение как левой, так и правой почки одинаково в зависимости от клинических признаков, характерных для данного заболевания. Учитывается также общее самочувствие больного и его возраст.
Воспаление левой почки
Воспаление в левой почке следует идентифицировать с клинической симптоматикой заболеваний селезенки, воспалениями толстой кишки и пр.
Воспаление левой почки может выступать, как один из вариантов пиелонефрита, левостороннего нефроптоза, обострения мочекаменной болезни.
Особенно частые проявления воспалительного заболевания левой почки: болевые ощущения в левой боковой и нижней области спины, особенно при надавливании и постукивании; резкий скачок температуры тела, лихорадочное состояние, нарушения мочеиспускания.
Если вас беспокоит только боль в зоне проекции левой почки, следует обратиться к специалисту для опровержения или подтверждения наличия воспалительной реакции в левой почке.
Почка с левой стороны поражается намного реже правой, либо присоединяется к процессу двухсторонней воспалительной реакции органов мочевыделительной системы. Данное патологическое состояние тяжело поддается лечению и требует немало сил и времени для достижения положительного результата.
Хотя имеются случаи и одиночного левостороннего воспаления, которые диагностируются необходимыми анализами и обследованиями.
Воспаление лоханки почки
Воспаление лоханки почки (пиелит) провоцируют микробы, попавшие в неё с потоком крови, лимфы или через мочевыводящие протоки. С кровью инфекционный агент попадает в лоханку при распространении общих инфекционных атак (ОРЗ, ангина, гриппозное состояние, и т.д.), либо при наличии хронических патологий в организме (воспаления половых органов, дыхательной системы и др.). Также инфекцию может спровоцировать камень в почке, пиелоэктазия.
Инфекционными агентами при развитии пиелита могут стать стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, либо их симбиозы.
Пиелит проявляется с одной, реже с двух сторон. Обычно наблюдается повышение температуры тела до 40 С, боли под ребрами и в поясничной области, пиурия.
Заболевание развивается очень быстро, общую картину дополняет лихорадочное состояние с повышенным потоотделением, чувство жара сменяется ознобом, присутствуют яркие признаки общей интоксикации организма. В моче обнаруживается значительный лейкоцитоз, альбуминурия.
При адекватном лечении прогноз при остром воспалении лоханки почки благоприятный.
Воспаление почек у мужчин
Мужчины болеют воспалением почек не реже, чем женщины. У них это связано с частыми урологическими патологиями (аденомы простаты, уретриты, простатиты и пр.), с некоторыми вредными привычками (курением, злоупотреблением алкогольными напитками, слишком острой и соленой пищей).
Мужские почки расположены выше, чем у женщин, поэтому воспаление почек у мужчин имеет свои характерные клинические симптомы, по которым и определяют наличие заболевания. Это частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся режущими болями, ломота в суставах и мышцах, чувство тяжести в наружных половых органах, напряжение гладкой мускулатуры. Часто болезнь может быть спровоцирована аденомой простаты, при которой нарушается движение мочи и развивается восходящий процесс воспаления.
При мужском нефрите наблюдается выраженная гипертермия (до 39 С), резкий или приступообразный болевой синдром в поясничном отделе. Возможны желудочно-кишечные расстройства, лихорадка, потовые железы работают в усиленном режиме.
Зачастую мужчины могут обращаться к урологу по поводу аденомы, но после лабораторных анализов выясняется, что все симптомы вызываются почечным воспалением.
Воспаление почек у детей
Воспаление почек у детей характеризуется латентным, скрытым начальным периодом, диагностировать его можно лишь по результатам ультразвукового исследования и общего анализа мочи и крови. Провоцируют появление патологии острые респираторные заболевания, грипп, простуда.
При нефрите ребенок быстро утомляется, появляется вялость, болезненность, плохой сон и аппетит. В период активизации процесса проявления становятся более выраженными: землистость кожных покровов, ноющие боли в поясничной области, головокружение. Мочевыделение частое, с мутным отделяемым.
Наиболее часто детским нефритом болеют девочки, так как в женском организме мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин, поэтому инфекционному возбудителю легче добраться к почкам.
Риск развития воспалительного процесса у детей зачастую зависит от наследственного фактора, когда кто-либо из родителей имеет данную патологию, или нефритом переболела мать в период вынашивания ребенка. Частота заболеваемости детей также зависит от возраста: чаще болеют детки до трех лет, реже – до семи лет.
Детки, переболевшие воспалением почек, обязательно должны быть поставлены на диспансерный учет.
Воспаление почек при беременности
Воспаление почек при беременности может повлечь серьезные неприятности во время вынашивания ребенка и при родах.
Часто воспаление почек развивается вследствие цистита или другой восходящей инфекции. Провоцирующими факторами могут стать урологические и гинекологические заболевания.
Воспалительный процесс в почках, возникший первый раз во время беременности, называют гестационным пиелонефритом. Он может поражать до 10% беременных женщин. Нефрит негативно влияет на период вынашивания ребенка, может стать причиной гестоза (спазмы в сосудистой системе матери и плода) или самопроизвольного прерывания беременности. Развитие почечной недостаточности во время беременности может иметь крайне неблагоприятные последствия, как для матери, так и для ребенка.
Благоприятствуют развитию нефроза у беременных женщин нарушения гормонального фона, падение иммунной защиты организма, сдавливание мочевыводящих органов маткой (особенно при многоплодной беременности или крупном плоде), хронический цистит, сахарный диабет.
Последствия воспаления почек
Квалифицированное и, главное, своевременное лечение острого воспалительного процесса в почках способствуют полному излечению больного.
Отсутствие лечения заболевания провоцирует развитие хронической формы нефрита, либо приводит к нагноению патологического очага, что проявляется в виде пионефрита, апостематозного пиелонефрита, абсцесса или почечного карбункула. Гнойные осложнения предельно ухудшают состояние пациента.
Необходимо отметить, что хроническое воспаление почек практически никогда не проходит бесследно. Даже при кажущемся затухании процесса малейший провоцирующий фактор способен привести к рецидиву заболевания.
Наиболее серьезные последствия нефрита могут дать о себе знать лишь через несколько лет, проявившись в виде нарастающей почечной недостаточности. Суть осложнения состоит в том, что длительное наличие воспаления может вызвать постепенный некроз почечной ткани. Пораженный орган функционирует всё тяжелее и напряженнее, и, в конце концов, отказывается работать вовсе, со временем отмирая полностью, что проявляется сморщиванием пораженной почки.
Также возможными осложнениями недолеченного острого воспалительного процесса может быть развитие ксантогранулематозного или эмфизематозного пиелонефрита.
Вот почему так важно своевременно обращаться к врачу, не заниматься самостоятельным лечением и строго принимать все назначенные препараты в течение полного курса лечения, никоим образом не прерывая его на половине пути.
[32], [33], [34], [35], [36]
Источник