Острое воспаление потовых желез
Гидраденит — это заболевание, характеризующееся вовлечением в патологический процесс потовых желез с апокриновым типом секреции. Такое воспаление напрямую связано с воздействием на организм инфекционной флоры. Оно не только значительно снижает качество жизни больного человека, но и может распространяться на окружающие ткани с развитием, например, флегмоны. В наиболее тяжелых случаях и при отсутствии необходимого лечения данная патология может даже стать причиной сепсиса.
Воспаление апокриновых потовых желез очень часто встречается среди населения. При этом примерно восемьдесят случаев из ста приходится на женский пол и возраст от 16 до 50 пяти лет. Излюбленной локализацией данной болезни является область подмышек. Однако в редких случаях очаги могут формироваться и на других участках тела, где имеются эти анатомические образования.
Интересный момент заключается в том, что дети до вступления в пубертатный период никогда не сталкиваются с таким воспалением. Это напрямую связано с тем, что активность апокриновых потовых желез увеличивается только после того, как наступил период полового созревания. Среди пожилых людей случаи данного заболевания также очень редко выявляются. Объясняется это тем, что с возрастом апокриновые потовые железы начинают функционировать гораздо менее активно.
Наша кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы. Потовые железы залегают непосредственно в глубине дермального слоя. Они разделяются на эккриновый и апокриновый типы. Эккриновые потовые железы рассредоточены по всей поверхности тела. Они выделяют секрет, который на девяносто девять процентов состоит из воды. Основная задача этих желез заключается в осуществлении терморегуляции при перегревании тела. Что касается апокриновых потовых желез, то они обнаруживаются только в области подмышек, паха, а также вокруг анального отверстия и сосков. Как мы уже сказали, они начинают функционировать в период полового созревания. Активность этих желез усиливается при стрессе, перегревании организма, а также во время менструации у женщин.
Так почему же воспаление при гидрадените развивается только в апокриновых потовых железах. Данный момент легко объясняется тем, что пот, выделяемый эккриновыми железами, имеет слабокислую реакцию, которая подавляет активность инфекционной флоры. Секрет, вырабатывающийся апокриновыми потовыми железами, характеризуется нейтральной или щелочной реакцией. За счет этого бактериальная флора может спокойно размножаться.
Возникновение воспаления при гидрадените обусловлено проникновением в область апокриновых потовых желез золотистого стафилококка. Однако для того чтобы бактерии могли активизироваться и спровоцировать развитие патологического процесса, необходимо наличие предрасполагающих к этому факторов. В норме поверхность кожных покровов имеет слабокислую реакцию, что не дает патогенной флоре избыточно размножаться. В том случае, если человек использует щелочные средства при гигиене или уходе за кожей, это создает благоприятные условия для активации бактерий. Еще одним важным моментом является снижение уровня иммунной защиты. Повышенная активность потовых желез, низкий уровень гигиены, изменения гормонального фона, а также частое травмирование кожи — все это может повлечь за собой развитие такой болезни.
Основные симптомы гидраденита
Как правило, патологический очаг при гидрадените возникает только с одной стороны. Однако иногда в патологический процесс могут вовлекаться сразу обе подмышечные впадины. На первых порах развития заболевания отмечается появление плотного узелка, имеющего небольшие размеры. По мере своего прогрессирования инфильтрат все больше увеличивается и начинает возвышаться над поверхностью кожных покровов. В обязательном порядке присутствуют такие симптомы, как умеренный зуд и болезненность. По мере роста инфильтрата болевой синдром становится все более выраженным. Кожа в пораженной области значительно краснеет и отекает. В ряде случаев клиническая картина дополняется общим интоксикационным синдромом с умеренным повышением температуры тела и выраженной слабостью.
Примерно через одну неделю в центральной части инфильтрата появляется размягченный участок, из которого выделяется большое количество густых гнойных масс. При этом вышеперечисленные симптомы постепенно становятся все менее выраженными. На месте инфильтрата остается язвенная поверхность, которая затем затягивается с образованием рубцового дефекта.
В некоторых случаях параллельно заживлению одного очага воспаляются рядом расположенные потовые железы, что сопровождается точно такими же симптомами. Иногда данное заболевание приобретает хроническое течение с наличием периодических рецидивов.
Диагностика этой болезни
Такая болезнь, как правило, диагностируется только на основании сопутствующей клинической картины. Какие-либо проблемы с постановкой диагноза возникают достаточно редко. При наличии сомнений проводится бакпосев отделяемого гноя.
Принципы лечения и профилактики воспаления
В первые три дня от начала заболевания больному человеку назначаются антибактериальные препараты и антигистаминные средства. Местная терапия складывается из обработки патологического очага антисептическими растворами. Кроме этого, хороший эффект в эту стадию оказывают различные физиотерапевтические процедуры. Если воспаление продолжает прогрессировать, на инфильтрат накладывается ихтиоловая мазь, способствующая его более быстрому созреванию.
После созревания инфильтрата рекомендуется обратиться к хирургу, который проведет вскрытие и дренирование очага.
Для профилактики этой патологии необходимо соблюдать правила личной гигиены, бороться с повышенной потливостью, а также направить свое внимание на повышение уровня иммунной защиты. При выборе средств гигиены следует отказаться от тех, которые имеют щелочную реакцию.
Источник
Болезни потовых желез — это одна из разновидностей кожных заболеваний, при которых нарушается функция выделения секрета на различных участках кожного покрова человека. На нашем теле расположено около 3 млн потовых желез. Большая их часть находится в подмышечной впадине, на ладонях, ступнях, а также в паху.
Содержание статьи:
- Ангидроз
- Лечение ангидроза
- Гидраденит
- Как проводится лечение
- Гипергидроз
- Как вылечить гипергидроз
- Осмидроз
- Потница
- Причины возникновения потницы:
- Симптомы потницы
- Хромидроз
Потовые железы пронизывают дерму и эпидермис, закачиваются потовой порой. Они служат для постоянного охлаждения организма и вывода продуктов жизнедеятельности клеток через пот. При различных заболеваниях потовых желез полностью или частично нарушается их основная функция и это вызывает сбои в работе всего организма, может привести к другим заболеваниям разных органов.
Ангидроз
Ангидроз — это неспособность потовых желез к нормальному выделению потового секрета. Различают как частичный, так и полный ангидроз. Это заболевание часто называют гипогидрозом. На ранних стадиях диагностировать ангидроз довольно сложно.
Обычно причинами этого заболевания могут стать травмы кожи или применение неподходящих и низкокачественных лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы. Но встречается врожденная неспособность к нормальному потоотделению.
Также к причинам возникновения данного заболевания можно отнести:
- психические расстройства;
- сбои в работе нервной системы;
- обезвоживание организма.
Первыми симптомами ангидроза у пациента могут быть: резкое повышение температуры, отсутствие потоотделения на отдельных участках кожи. При этом организм будет стараться компенсировать недостаток охлаждения на одном участке, вследствие чего на другом участке кожи выделение секрета резко увеличивается.
Возможны частые приливы крови к лицу и шее, мурашки по коже несмотря на высокую температуру окружающей среды. При полном ангидрозе больному запрещено выполнять любые физические упражнения и подвергаться разным физическим нагрузкам, так как может произойти тепловой удар. И без своевременного оказания помощи возможен летальный исход.
Лечение ангидроза
К основным аспектам лечения ангидроза следует отнести устранение причин возникновения данного заболевания. Пациенту следует избегать перегрева, принимать различные витаминные комплексы и увлажнять проблемные участки кожи. Также рекомендуется обильное питье и внутримышечное введение витамина В12.
Гидраденит
Гидраденит — это гнойное, зачастую одностороннее гнойное воспаление потовых желез. Обычно проявляется в подмышечных впадинах и в паху, реже — вокруг сосков. К причинам гидраденита можно отнести общее ослабление иммунитета организма при диабете, очень сильную потливость, несоблюдение правил личной гигиены и избыточный вес.
Первыми симптомами гидраденита является проявление при пальпации на коже в районе подмышечных впадин и паховой зоны небольших бугорков. У больного в местах, где болезнь проявляется на ранней стадии, наблюдается легкий зуд и болевые ощущения при пальпации. Эти бугорки со временем могут объединяться и образовать более крупные. Далее новообразования быстро увеличиваются в размере, спаиваются с кожей и взбухают наружу в виде грушевидных воспаленных сосков. Наблюдается отек тканей вокруг пораженного участка, болезненные ощущения усиливаются и кожа приобретает синеватый оттенок.
Средние сроки активного развития гидраденита — это 10-15 дней, за это время отдельные узлы могут сливаться, размягчаться и проявляется флюктуация во время пальпации. В дальнейшем новообразования самопроизвольно вскрываются и выделяется густой гной с примесями крови. При этом некротический стержень не образуется.
Созревание гидраденита очень часто сопровождается:
- общей слабостью пациента;
- недомоганием;
- небольшим подъемом температуры;
- явной болезненностью.
Одним из возможных вариантов развития гидраденита является образование разлитого плотного доскообразногоо инфильтрата, что вызывает болезненные ощущения не только в движении, но и в состоянии покоя. Это делает пациента полностью неработоспособным.
После естественного вскрытия узлов и удаления из них гноя, уменьшается чувство напряжения и боли, а через некоторое время происходит рубцевание язв, но процесс рассасывания инфильтрата занимает более длительное время. Нередко гидраденит оказывается рецидивирующим, тогда лечение может затянуться на длительное время.
Как проводится лечение
Лечение гидраденита проводится под наблюдением врача дерматолога. С первых дней больной должен придерживаться строгой диеты, исключить из рациона острые блюда, сладости, исключить курение и алкоголь.
Лечение сопровождается приемом антибиотиков и сульфаниламидов. Обязательно больному следует применять разного рода иммуноукрепляющие средства и витамины. Также применимы нитрофураны и аутогемотерапия. Для местного лечения используется сухое тепло, УВЧ и ультрафиолетовое облучение.
Гипергидроз
Гипергидроз — это заболевание потовых желез, которое проявляется избыточным и неконтролируемым потоотделением на отдельных участках кожи или же по всему телу в целом. В основном повышенная потливость наблюдается в подмышечной зоне, на ладонях и стопах пациента. Самой неприятной формой гипергидроза является осмидроз — это тот случай, когда выделение пота сопровождается неприятным запахом в результате присоединения к поту грибковой и бактериальной флоры.
Различают два типа гипергидроза: первичный (идеопатический) и вторичный, который зачастую обусловлен различными заболеваниями эндокринной системы такими как: диабет, туберкулез, инсульт и гипертиреоз.
При гипергидрозе суточная норма потоотделения человека увеличивается до 20 раз и за один час может выделяться до 1 500 мл пота.
Как вылечить гипергидроз
Лечение гипергидроза проводится консервативными или же хирургическими методами. При хирургическом вмешательстве больному удаляют потовые железы на подмышечном участке, этот метод не исключает возможности рецидива заболевания, так как со временем клетки восстанавливаются и придется повторить процедуру. Также возможно ультразвуковое воздействие на потовые железы человека или проведение процедуры введения бутулотоксина А (ботокс). Процедура введения бутулотоксина помогает справиться с гипергидрозом на срок около 6 месяцев, но после процедуру придется повторять. Также в лечении гипергидроза применяется иссушение кожи электрофорезом, но этот метод как правило применим только для стоп и ладоней.
Осмидроз
Осмидроз — это заболевание, которое характеризуется неприятным запахом пота, что обычно обусловлено наличием грибковой флоры. Возбудителем этого заболевания является бактерия стафилококка. Часто осмидроз наблюдается при гипергидрозе, так как чрезмерное потоотделение само по себе ухудшает гигиенические качества. Также осмидрозу способствует наличие у пациента заболеваний эндокринной системы. При лечении осмидроза применяются все методы, которыми лечится гипергидроз. Для профилактики осмидроза следует соблюдать все правила личной гигиены, особенно в весенне-летний период следует принимать душ 2-3 раза в день. Также не следует употреблять много соли и серосодержащих ее лекарственные препараты.
Потница
Потница — это одна из особых форм дерматита, которая проявляется в результате раздражения тканей кожи, вследствие чрезмерного потоотделения.
Потница может возникнуть из-за повышения температуры тела или окружающей среды. А также в случае несоблюдения правил личной гигиены на должном уровне. Из-за этого нарушается функция потовых и сальных кожных желез, что вызывает ответную реакцию кожи.
Зачастую этому заболеванию подвержены младенцы, так как их кожа еще слишком тонкая и не обладает хорошей защитной функцией. Но встречается заболевание у взрослых людей вследствие разных нарушений в эндокринной системе, избыточного веса, а также при длительном применении плотной, не дышащей одежды.
Причины возникновения потницы:
Основной причиной потницы является недостаточная вентиляция отдельных участков кожи в областях естественных складок: подмышечная зона, пах, коленные и локтевые сгибы. Поражается также у женщин область под молочными железами. У детей и взрослых с очень густым волосяным покровом наблюдается проявление потницы за ушами. Также потница появляется в областях тела, которые находятся постоянно под плотной одеждой (бюстгальтеры, плавки, подгузники, бандажи и повязки).
Способствуют развитию потницы:
- одежда из плотных, синтетических, недышащих тканей;
- высокая температура воздуха в сочетании с высокой влажностью;
- различные травмы и натертости кожи;
- использование различных жирных косметических средств, которые закупоривают поры.
Симптомы потницы
Различают три вида потницы: папулезная, красная и кристаллическая.
Папулезная
Папулезная потница чаще всего проявляется у взрослых в условиях повышенной влажности и температуры воздуха. На коже возникают высыпания телесного цвета в виде маленьких пузырьков 1-2мм в диаметре. Проявляется на боковых поверхностях груди и живота, а также на руках и ногах. Для данного типа потницы характерны сильное шелушение кожи, сухость, зуд и дискомфорт.
Красная
Красная потница проявляется возникновением в местах трения кожи пузырьков до 2х мм в диаметре, которые наполнены мутной жидкостью и как правило сопровождаются покраснением кожи вокруг них. Пузырьки очень сильно зудят, но не сливаются между собой. Чаще появляется у взрослых.
Кристаллическая
Кристаллической потнице больше всего подвержены дети. На коже образуются белые или полупрозрачные маленькие (до 1мм) пузырьки. Эти пузырьки очень часто сливаются и образую более крупные зоны поражения. Пузырьки могут лопаться и легко инфицироваться. Также как и при других формах потницы наблюдается шелушение и сильный зуд. Возможна отечность кожи, что может вызвать ложные подозрения на корь, ветрянку и крапивницу.
Возникают по всему телу и при попадании вторичной инфекции могут вызвать образование гнойничков (пиодермии) и опрелостей.
В основу лечения потницы как у детей, так и у взрослых ложиться открытие доступа воздуха к коже и четкое соблюдение правил гигиены.
Не следует сильно укутывать ребенка и носить тесные вещи в которых усиливается потоотделение, также следует избежать ношения синтетической одежды во влажном климате.
При наличии высыпаний проводятся подсушивающие мероприятия: обработка присыпками и слабым раствором марганца. Пораженные участки кожи следует обрабатывать антисептиками и можно местно применять нежирные мази с бетаметмзоном или препараты, содержащие ментол для снятия зуда.
При бактериальном инфицировании следует начать прием противомикробных препаратов.
При потнице запрещается применять масла, кремы и жирные лосьоны, так как они могут усугубить ситуацию.
Также обязательно следует пройти консультацию у врача дерматолога и начать лечение первичных проявлений гипергидроза. Следует избегать физических нагрузок и проводить медленную акклиматизацию к жаркому климату.
Хромидроз
Хромидроз — это выделение пота зеленого, голубого, черного, желтого, красного и других оттенков. Это заболевание встречается крайне редко и чаще всего проявляется вместе с гипергидрозом. Также возможно проявление хромидроза вместе с осмидрозом.
Причиной истинного хромидроза является выделение потовыми железами особого пигмента — липофуксина. Также бывает приобретенный хромидроз, который обусловлен профессиональной деятельностью человека. Встречается у людей, которые работают с кобальтом, медью и другими химическими веществами.
Также хромидроз может развиваться из-за распространения по телу грибковой флоры или бактерий, это происходит из-за пренебрежения правилами личной гигиены.
Чаще всего встречается синий и красный цвет пота при хромидрозе.
Лечат хромидроз в зависимости от его происхождения. Если это профессиональное заболевание, то больному следует прекратить контакт с тем веществом, которое привело к хромидрозу.
В случаях, когда заболевание вызвано размножение бактерий и грибковой флоры, следует как можно чаще мыться с мылом и соблюдать правила личной гигиены. Особое внимание следует уделить участкам кожи в паху, подмышечных впадинах и в других местах с повышенной потливостью.
Обычно перед лечение хромидроза пациента следует избавить от гипергидроза, в таких случаях пот перестает окрашиваться сам по себе.
В лечении истинного хромидроза, который связан с выработкой потовыми железами пигмента липофуксина, применяют ультразвуковой метод деструкции потовых желез и их удаление путем липосакции, хирургического иссечения или кюретажа.
Источник