Острый геморрой снять воспаление
Содержание:
- Острый геморрой – что это такое и как проявляется
- Причины острого геморроя
- Методы лечения острого геморроя
- Медикаментозная терапия
- Диета
- Хирургическое лечение
- Народные средства
- Чем опасен острый геморрой – осложнения
- Профилактика обострений геморроя
С обострением геморроя сталкивается большая часть пациентов, у которых диагностировано это заболевание. Состояние сопровождается усилением дискомфорта в прямой кишке, острой болью при дефекации, кровотечением. Попытки самостоятельно устранить острый геморрой нередко приводят к осложнениям, поэтому при появлении его симптомов врачи рекомендуют обращаться за помощью к проктологу.
Острый геморрой – что это такое и как проявляется
Острый геморрой – состояние, при котором происходит внезапное обострение хронической формы болезни. Проктологи считают это явление опасным и требующим срочной специализированной помощи. Основные симптомы, по которым можно опознать обострение геморроя, следующие:
- интенсивная пульсирующая или дергающая боль в анусе, которая усиливается при сидении на жесткой поверхности, кашле, во время и после дефекации;
- набухание геморроидальных узлов – увеличивается как внутренний, так и наружный геморрой, узлы выпадают из ануса, становятся плотными и становятся синюшными;
- кровотечение, которое возникает после разрыва геморроидального узла и приносит временное облегчение симптомов.
В большинстве случаев острая форма геморроя сопровождается воспалением узлов. О начале такого процесса свидетельствует покраснение слизистой оболочки прямой кишки (если геморрой внутренний), анальных складок и кожного покрова над наружным геморроидальным узлом.
При этом появляются дополнительные симптомы в виде отека ануса, небольшого повышения температуры и лихорадки (она возникает очень редко).
Если не начать лечение острой формы заболевания вовремя, воспалительный процесс переходит на окружающие ткани, включая подкожную клетчатку. При этом существует высокий риск возникновения гнойного парапроктита.
При распространении воспаления на подкожную клетчатку боль распространяется на всю промежность. Из анального отверстия выделяется экссудат, который вызывает дополнительное раздражение.
Причины острого геморроя
К обострению острой формы геморроя приводит несколько явлений, которые также можно назвать причинами возникновения заболевания:
- Систематическое нарушение стула. Длительная диарея, как и запор, создают благоприятные условия для набухания геморроидальных узлов, их выпадения и воспаления.
- Чрезмерные физические нагрузки. Поднятие тяжестей вызывает повышение внутрибрюшного давления и приток крови к прямой кишке. В результате этого набухают внутренние и наружные геморроидальные узлы.
- Длительное нахождение в стоячем или сидячем положении, которые приводят к застою крови в малом тазу. В результате этого процесса происходит увеличение узлов и образование в них тромбов.
- Употребление продуктов, которые стимулируют приток крови к органам малого таза и могут вызывать нарушения стула. К ним относятся копчения и соления, маринады, острые специи, спиртные напитки.
У женщин обострение геморроя часто возникает при беременности, так как давление плода вызывает застой крови в прямой кишке. Нередко заболевание появляется после родов.
Чтобы правильно выбрать метод, как лечить обострение геморроя, врачу предстоит определить причины его появления.
Понимание механизма возникновения нарушения поможет устранить основные провоцирующие факторы и предотвратить их появление в будущем.
Методы лечения острого геморроя
При появлении признаков обострения геморроя лечение необходимо начинать как можно быстрее. Перечень терапевтических методов определяется исходя из вида геморроя, его стадии, имеющихся осложнений (тромбоза или ущемления). Помимо консервативного лечения (лекарства, диета, народные средства) используется хирургическое вмешательство.
На выбор метода лечения влияют такие факторы, как наличие ущемления геморроидального узла и длительность этого явления, наличие тромбоза и многое другое.
Медикаментозная терапия
При острой форме геморроя используются преимущественно местные препараты в форме мази, суппозиториев и геля. Пероральные средства используются при ослаблении сосудистых стенок и высоком риске образования тромбов, а также при наличии воспалительного процесса. Лекарства подбираются исходя из имеющихся симптомов. Это могут быть противовоспалительные, обезболивающие, кровоостанавливающие средства. Для большего эффекта назначают комплексные лекарства для местного использования:
- Постеризан Форте;
- Проктозан;
- Прокто-Гливенол;
- Анузол;
- Релиф Ультра;
- Гепатромбин и другие.
Перечисленные свечи при остром геморрое назначаются при расположении узлов внутри прямой кишки.
Если возникло кровотечение, разжижающие кровь препараты не назначают. Предпочтение в таких ситуациях стоит отдать средствам с противомикробным действием, чтобы не допустить попадание в ранки инфекций.
Если происходит обострение наружного геморроя, проктологи отдают предпочтение лекарствам в форме мазей и гелей:
- Гепариновая мазь;
- Троксевазин;
- Проктоседил;
- Левомеколь;
- Безорнил;
- Гепатромбин Г;
- Ауробин и другие.
Их наносят непосредственно на наружный геморрой и на марлевой салфетке и оставляют на ночь.
При остром приступе геморроя назначают и пероральные средства: Флебодиа, Гинкор Форте, Мовалис, Детралекс и другие. Они борются с причиной возникновения заболевания – варикозным расширением вен, укрепляют стенки сосудов, повышают их тонус. Их можно использовать и для профилактики обострений геморроя.
В крайних случаях, когда боль становится невыносимой, а упомянутые выше препараты не помогают устранить симптомы и снять воспаление, используют суппозитории с адреналином и новокаиновую блокаду.
Диета
Первое, что делать при остром геморрое рекомендуют все без исключения проктологи – скорректировать питание. Больному рекомендуется строгая диета, цель которой нормализовать стул и исключить возникновения запора и диареи. Из меню исключают следующие продукты:
- свежее молоко;
- бобовые;
- грибы;
- соления и маринады;
- копчености;
- сдобу;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- специи;
- любой фастфуд;
- алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки.
Основу диеты составляют крупы, овощи и фрукты. В них содержится много клетчатки, способствующей нормализации стула. Восстановить стул помогают и кисломолочные продукты: кефир, ряженка, натуральные йогурт без добавок, творог. Также диета предполагает включение в рацион яиц (не больше 2 в день), постного мяса (грудки птиц, говядина). Полезно включать в меню послабляющие продукты.
Питание должно быть регулярным: количество приемов пищи достигает 5-6 в день, размер порций средний. Между приемами пищи желательно пить много воды. Минимальный объем жидкости – 2-2,5 л. Это могут быть компоты, соки, травяные чаи или обычная вода.
Если при склонности к запорам диета не помогает наладить стул, проктологи рекомендуют использовать мягкие слабительные средства, например, Регулакс, Дюфалак, Фитомуцил или Мукофальк.
Видео с мнением специалиста о питании при геморрое:
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при геморрое назначается после преодоления обострения, однако при сильных кровотечениях, ущемлении узлов и тромбозе геморроидальных вен оно может быть выполнено в срочном порядке.
Выбор способа, как лечить геморрой хирургическими методами, зависит от стадии развития заболевания:
- На ранних стадиях применяют малоинвазивные вмешательства – лигирование латексными кольцами, фотокоагуляцию или лазеротерапию, криодекструкцию, дезартреризацию и склерозирование.
- На 2, 3 и последующих стадиях, когда узлы достигли большого размера и начали выпадать из прямой кишки, проводят геморроидэктомию по Миллигану-Моргану или операцию Лонго.
- При наличии тромбоза геморроидальных узлов применяют тромбэктомию.
Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти курс консервативной терапии. Использование местных и пероральных средств продолжается и после операции.
Народные средства
При обострении геморроя лечение в домашних условиях более предпочтительно, лишь при ущемлении узлов и тромбозе нужна госпитализация. Оставаясь без постоянного наблюдения специалиста, большая часть больных использует дополнительные средства для устранения симптомов геморроя:
- сидячие ванночки с отварами трав (ромашка, календула);
- примочки и компрессы с маслами (облепиховым, сливочным и т.д.) и чесноком;
- микроклизмы с отварами трав (ромашки, коры дуба, календулы);
- самостоятельно изготовленные ректальные суппозитории (из картофеля, льда, облепихового масла, прополиса);
- приготовленные в домашних условиях мази с облепиховым с маслом и прополисом, картофельным соком.
Эффективность большинства народных средств, с помощью которых проводится лечение в домашних условиях, сомнительна. Их рекомендуют использовать только в комплексе с медикаментами. Полагаться только на домашние средства опасно, так как они слабо снимают симптомы и практически не оказывают положительного влияния на сосуды и не препятствуют дальнейшему прогрессированию геморроя.
Важно! Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые домашние препараты имеют серьезные противопоказания.
Чем опасен острый геморрой – осложнения
При отсутствии своевременной терапии обострение геморроя чревато серьезными осложнениями:
- тромбозом геморроидальных сплетений;
- воспалением и инфицированием подкожной клетчатки с образованием гнойной полости (гнойный парапроктит);
- разрывом сосудистой стенки и обильным кровотечением;
- некрозом слизистой оболочки прямой кишки и сосудов при длительном ущемлении геморроидального узла.
Каждое из этих состояний невозможно устранить консервативными методами, поэтому больному назначают хирургическое вмешательство.
Профилактика обострений геморроя
Предотвратить обострения геморроя можно комплексом профилактических мер, которые включают:
- соблюдение диеты, направленной на стабилизацию стула;
- физическую активность – если работа сидячая, следует каждый час вставать и делать разминку;
- исключение чрезмерных физических нагрузок, отказ от поднятия тяжестей;
- гигиена промежности после дефекации прохладной водой.
Избежать обострений удается и тем, кто регулярно выполняет комплекс специальных упражнений, которые демонстрируются в следующем видео ролике.
Очень важно для профилактики и грамотное лечение хронической формы геморроя, направленное на восстановление сосудов. Если обострение все же возникло, не стоит пытаться самостоятельно справиться с ним. С этой проблемой лучше обратиться к проктологу.
Источник
Воспаление геморроя – осложнение геморроя, при наличии которого врачи отделения проктологии Юсуповской больницы проводят комплексную терапию, направленную на купирование воспалительного процесса и болевого синдрома. Для этого проктологи применяют современные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Они наиболее эффективные и обладают минимальным спектром побочных эффектов.
Во время обострения геморроя проктологи устанавливают диагноз на основании внешнего осмотра и пальпации наружных геморроидальных узлов. Если у пациента воспалился геморрой, врачи отделения проктологии не проводят инструментального исследования. Окончательный диагноз с помощью пальцевого исследования, осмотра ректальным зеркалом, ректороманоскопии устанавливают после стихания воспалительного процесса.
Причины воспаления геморроя
Причины геморроя разные:
- Врождённая несостоятельность соединительной ткани;
- Запоры;
- Сидячий образ жизни;
- Нарушение оттока крови по тазовым венам вследствие их сдавления увеличенной во время беременности маткой;
- Недостаток двигательной активности.
Воспаление геморроя возникает при употреблении острой пищи, увеличенной физической нагрузке, натуживании во время дефекации.
Симптомы воспаления геморроя
Если воспалился геморрой, пациента беспокоят сильные боли, которые усиливаются ночью и во время стула. Возникают рефлекторные спазмы заднего прохода. При осмотре проктологии видят увеличенные, красные узлы с кровоточащей эрозированной поверхностью.
Даже лёгкая пальпация вызывает сильную боль. Пальцевое исследование провести невозможно из-за выраженного болевого синдрома. При распространении воспаления на перианальную область кожа вокруг прямокишечного отверстия становится красной, отёчной, при пальпации определяется резкая боль.
Когда воспалился геморрой – что делать
Лечение воспаления геморроидальных узлов проводится в трёх направлениях:
- Нормализация стула;
- Соблюдение личной гигиены;
- Медикаментозная терапия.
Пациентам рекомендуют исключить из рациона следующие продукты питания:
- Мучные изделия (в том числе лапшу и макароны);
- Рисовую и манную каши;
- Картофель;
- Кофе и шоколад;
- Картофель;
- Молоко;
- Сигареты и алкоголь.
В меню следует добавить свежие овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола. Пациентам рекомендуют при воспалении геморроя пить много жидкости и употреблять на завтрак каши из круп грубого помола. Следует посещать туалет в одно и то же время, туалетную бумагу заменить подмыванием прохладной водой без применения раздражающих средств, отказаться от инсоляций, посещения бани, сауны.
Медикаментозная терапия воспаления геморроя
Для нормализации стула проктологи назначают пациентам, у которых воспалился геморрой, ферментные препараты, эубиотики, средства, которые влияют на моторику толстой кишки, пшеничные отруби, пищевые волокна, морскую капусту, препараты из семян льна. При преобладании запоров нормализуют водный баланс – пациентам рекомендуют употреблять достаточное потребление жидкости на фоне применения препаратов. Проктологи назначают слабительные препараты: лактулозу, регулакс, фитомуцил, мукофальк.
Базовая терапия воспаления геморроя включает флеботропные препараты. Они обладают венотонизирующим и ангиопротективным действием, понижают растяжимость вен и венозный застой, уменьшается проницаемость капилляров и повышают их резистентность. Под воздействием этих лекарственных средств нормализуется венозный отток в зоне воспаления. Врачи отделения проктологи при воспалении геморроя отдают предпочтение следующим венотоникам:
- Детралексу;
- Флебодиа 600;
- Вазокету;
- Венарусу.
Местное лечение воспаления геморроя направлено, прежде всего, на ликвидацию болевого синдрома. Он обычно вызван спазмом анального сфинктера, который возникает при воспалении геморроя. Проктологи назначают ауробин, ультрапрокт, проктогливенол в виде мазей и прямокишечных свечей.
Если воспаление геморроя возникло на фоне тромбоза геморроидальных узлов, применяют антикоагулянты местного действия в виде свечей и комбинированных мазей (проктоседил и гепатромбин Г). При геморроидальном тромбозе и воспалении применяют гепариновую и троксевазиновую мази. Если тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область, эти препараты применяют в сочетании с мазями, которые обладают противовоспалительным действием (левосином, левомеколем, мафинидом).
Если у пациента воспалился геморрой, врачи отделения проктологии проводят системную терапию флеботропными препаратами. Наиболее действенным является диосмин. У 98% пролеченных диосмином, происходит стихание воспалительных явлений, а частота ежегодных обострений уменьшается в 2,2 раза.
Несмотря на применение современных эффективных препаратов, консервативное лечение, которое проводится при воспалении геморроя, является лишь паллиативной мерой и дает кратковременный положительный эффект. К очередному обострению приводит возобновление запора, погрешности в диете, увеличение физических нагрузок. По этой причине при неэффективности этого вида лечения, особенно в поздних стадиях заболевания, врачи отделения проктологии проводят комбинированное лечение. Оно включает консервативные и малоинвазивные методы или консервативные и традиционные хирургические методы:
- Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
- Склерозирование геморроидальных узлов;
- Проксимальное лигирование геморроидальных узлов;
- Геморроидэктомию.
Поскольку самостоятельно установить диагноз и оценить степень тяжести воспаления геморроидальных узлов невозможно, а самолечение, неадекватная терапия может привести к достаточно серьёзным осложнениям, при появлении выраженной боль и прямокишечного кровотечения звоните по телефону и записывайтесь на приём к проктологу Юсуповской больницы.
Источник
Разбираемся, по каким признакам можно распознать острый геморрой и что с ним делать.
ПРИЧИНЫ СИМПТОМЫ ЛЕЧЕНИЕ
Чем острый геморрой отличается от хронического1,2
Часто геморроидальные узлы считают патологией, хотя в действительности это скопление вен в нижней части прямой кишки и вокруг ануса. Проблемы начинаются, когда эти мелкие сосуды тромбируются, воспаляются и повреждаются. Это происходит из-за длительного перенаполнения сосудов кровью. Увеличенные геморроидальные узлы вызывают неприятные ощущения, кровоточат и даже выпадают в просвет прямой кишки или из ануса. Тогда уже речь идет о геморрое.
Геморрой может протекать длительное время вовсе без симптомов или с небольшой кровоточивостью. Это первая стадия хронической геморроидальной болезни. На второй стадии узлы воспаляются настолько, что выпадают в кишку, а на третьей – уже из заднего прохода. Но пока их можно вправить самостоятельно мягким движением руки. На четвертой стадии это уже сделать невозможно – требуется операция.
Ecли в узлах образуются тромбы, то диагноз звучит как «острый геморрой». Он может проходить без воспаления или с ним. При остром геморрое третьей степени, кроме самих узлов, воспаляется подкожная клетчатка. Этот случай требует немедленной госпитализации.
Причины геморроя1,2
К увеличению геморроидальных узлов располагают:
- малоподвижный образ жизни, который способствует застою
крови в сосудах прямой кишки и провоцирует запоры;
- избыточный вес, он увеличивает давление на сосуды нижнего отдела кишечника;
- запоры и хроническая диарея;
- привычка тужиться и подолгу сидеть в туалете;
- травмы аноректальной области;
- беременность;
- несбалансированное питание: отсутствие клетчатки в рационе, приводящее к запорам;
- регулярное поднятие тяжестей;
- возраст: со временем мышцы и связки, поддерживающие геморроидальные узлы, ослабевают;
- наследственность.
Острый геморрой: симптомы1,2
Если в хронической форме заболевание можно и не заметить, то острый геморрой пропустить невозможно. Его признаки:
- боль в заднем проходе;
- болезненное уплотнение в области прямой кишки и ануса;
- кровоточивость или даже более сильное кровотечение, – тогда это уже повод немедленно обратиться к врачу.
Наиболее ярко симптомы выражены в первые 2-3 суток с начала острого геморроя (тромбоза геморроидальных узлов).
Что делать при остром геморрое1,2
Главное, что стоит сделать при симптомах острого геморроя, – обратиться к врачу. Изучив жалобы, проведя осмотр и пальпацию, доктор, скорее всего, поставит диагноз. Инструментальные исследования помогут исключить другие заболевания.
Лечение зависит от степени тромбоза и длительности наличия симптомов обострения геморроя. Если с начала тромбоза еще не прошло 48-72 часа, тромб могут удалить с помощью операции по решению проктолога. Иногда для этого даже не нужно оставаться в стационаре.
Если болезнь длится дольше 3 суток, смысла в хирургическом лечении, как правило, нет – обходятся консервативной терапией. Ее цель – снять боль и воспаление. Для этого используют:
- топические средства для снятия симптомов геморроя (мазь или крем для ректального и наружного применения, а также суппозитории ректальные);
- обезболивающие препараты как для наружного применения в виде мазей или свечей, так и в форме таблеток;
- антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов;
- противовоспалительные средства;
- флеботоники, которые способствуют улучшению тонуса сосудов2.
«Релиф Ультра» содержит гидрокортизона ацетат, который борется с воспалением, и цинка сульфат, способствующий заживлению ран. «Релиф Адванс» с бензокаином оказывает обезболивающий эффект и способствует снятию жжения и зуда при геморрое.
Важно понимать, что у всех лекарств есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.
Особенности лечения острого геморроя при беременности
Далеко не все лекарства подходят для беременных из-за возможного влияния на плод и здоровье самой матери. Так, кортикостероиды в этот период, как и во время лактации, запрещены или применяются по показаниям во 2 и 3 триместре. Мази и свечи с сосудосуживающими компонентами и анестетиками лучше использовать под наблюдением врача и в том случае, если нет альтернатив лечению2.
В большинстве случаев необходимо изменение привычек. Чтобы уменьшить застой крови в геморроидальных венах и снять воспаление, врачи советуют:
- не тужиться во время дефекации;
- не сидеть подолгу в туалете;
- делать периодические двигательные паузы во время сидячей работы – хотя бы прогуляться несколько минут;
- есть достаточно овощей, фруктов, цельнозерновых круп – то есть продуктов, богатых клетчаткой;
- пить достаточно воды – это сделает стул мягче и предупредит запоры;
- не игнорировать позывы в туалет и опорожнять кишечник вовремя и регулярно3.
1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с острым и хроническим геморроем. – Москва, 2013.
2. Воробьёв Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой: руководство для врачей. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Литтерра, 2010. – 200 с.
3. Arthur Staroselsky, Alejandro A. a-Ocampo, Sabina Vohra, Gideon Koren. Hemorrhoids in pregnancy// Can Fam Physician. 2008 Feb; 54(2): 189-190.
4. 4. Макаров И.В., Долгих О.Ю. Геморрой: Учебное пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей. – М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2013. – 147 с.
L.RU.MKT.CC.10.2019.2898
Источник