Острый отит это воспаление тест
1. Назовите заболевания среднего уха, при которых возникает кондуктивная тугоухость:
а) разрыв барабанной перепонки;
б) воспаление среднего уха;
в) кровоизлияние или выпот в барабанную полость;
г) опухоль среднего уха;
д) дисфункция слуховой трубы;
е) тимпаносклероз;
ж) холестеатома.
2. В каких случаях у больного острым средним отитом возникает усиление боли в ухе:
а) при открывании и закрывании рта во время разговора;
б) при жевании;
в) при сморкании.
3. Назовите симптомы острого среднего отита:
а) снижение слуха;
б) боль в ухе;
в) гиперемия барабанной перепонки;
г) гноетечение из уха;
д) усиление боли в ухе при надавливании на козелок.
4. Что такое миринготомия:
а) разрез кожи наружного слухового прохода;
б) рассечение барабанной перепонки;
в) вскрытие гематомы ушной раковины.
5. В каких случаях возникает или усиливается боль при фурункуле наружного слухового прохода:
а) при кашле;
б) при сморкании;
в) при открывании и закрывании рта;
г) при надавливании на козелок;
д) при потягивании за ушную раковину.
6. В каком отделе наружного слухового прохода возникает фурункул:
а) в костном;
б) в перепончато-хрящевом.
7. С чем дифференцируют фурункул наружного слухового прохода:
а) с острым средним отитом;
б) с мастоидитом;
в) с рожистым воспалением.
8. Какие внутренние факторы способствуют возникновению острого гнойного среднего отита?
а) повышение АД;
б) заболевания носа и носоглотки;
в) аллергия;
г) снижение иммунитета.
9. Какие внешние факторы способствуют возникновению острого гнойного среднего отита?
а) повышение атмосферного давления;
б) переохлаждение;
в) травма барабанной перепонки;
г) охлаждение ушной раковины.
10. Какой отдел среднего уха поражается преимущественно при остром гнойном среднем отите?
а) надбарабанное пространство;
б) chorda tympani;
в) барабанная полость.
11. Какие жалобы предъявляют больные с экссудативным средним отитом?
а) снижение слуха, шум в ухе, переливание жидкости в нем;
б) боли в ухе, выделения из уха гнойного характера;
в) повышение температуры тела, зуд и боль в ухе.
12. Существуют ли в физиологических условиях различия в объемах вдыхаемого воздуха, проходящих через левую и правую половины носа:
а) да, в физиологических условиях объемы вдыхаемого воздуха, проходящие через обе половины носа, асимметричны;
б) нет, в физиологических условиях объемы вдыхаемого воздуха, проходящие через обе половины носа, одинаковы.
13. Что называется носовым циклом:
а) циклические изменения кровенаполнения пещеристых венозных сплетений носовых раковин и связанные с этим изменения носовой резистентности;
б) ритмичные колебания просвета естественных соустий околоносовых пазух;
в) периодические изменения резонаторной функции носа и околоносовых пазух.
14. Перечислите основные функциональные механизмы, обеспечивающие согревание вдыхаемого воздуха в носовой полости:
а) увеличение кровенаполнения пещеристых венозных сплетений слизистой оболочки носа вследствие раздражения чувствительных нервных окончаний холодным воздухом;
б) смешивание основного потока вдыхаемого воздуха с воздухом, находившимся в околоносовых пазухах.
15. Каких значений достигает температура воздуха, поступающего из носовой полости в носоглотку:
а) близких к температуре тела;
б) меньших, чем температура тела, примерно 18оС;
в) больших, чем температура тела, примерно 54оС.
16. Перечислите внутричерепные осложнения синусита:
а) менингит;
б) эпидуральный абсцесс;
в) субдуральный абсцесс;
г) абсцесс мозга;
д) тромбоз кавернозного синуса;
е) тромбоз сагиттального синуса.
17. Где чаще всего локализован источник инфекции при синусогенном менингите:
а) в клетках решетчатой кости;
б) в лобных пазухах;
в) в клиновидных пазухах;
г) в верхнечелюстных пазухах.
18. Какие миндалины вовлекаются в воспаление при ретроназальной ангине:
а) небные;
б) глоточная (носоглоточная);
в) трубные;
г) язычная.
19. По типу какой ангины может протекать воспаление язычной миндалины:
а) катаральной;
б) фолликулярной;
в) лакунарной;
г) флегмонозной.
20. С какими заболеваниями следует дифференцировать паратонзиллярный абсцесс:
а) с дифтерией;
б) с доброкачественными и злокачественными опухолями миндалин;
в) с туберкулезом;
г) с сифилисом;
д) с лимфогранулематозом Вегенера.
Ответы
1 – а–ж. 2 – в. 3 – а–г. 4 – б. 5 – в–д. 6 – б. 7 – б, в.
8 – б–г. 9 – б, в. 10 – в. 11 – а. 12 – а. 13 – а. 14 – а, б. 15 – а. 16 – а–е. 17 – а–в. 18 – б, в. 19 – а–г. 20 – а–д.
ЗАДАЧИ
Задача №1
Дайте заключение по слуховому паспорту:
Задача №2
Дайте заключение по слуховому паспорту:
Задача №3
У больного 21 года жалобы на боль в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры тела, общее недомогание, слабость.
Объективно: кожный покров влажный, бледный, температура тела 38,6oС. Определяется гиперемия слизистой оболочки миндалин, на поверхности которых видны желто-белые налеты, не выходящие за пределы миндалин и легко снимающиеся шпателем. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации.
Поставьте диагноз.
Задача №4
У больной 5 лет в течение 2 лет наблюдается постоянная, периодически усиливающаяся охриплость, при респираторных заболеваниях появляется некоторое затруднение дыхания во время сна. В покое дыхание свободное, ЧДД – 23/мин, при физической нагрузке участвует вспомогательная мускулатура. Фиброларингоскопия: по краю обеих голосовых складок и на их поверхности определяется бугристый инфильтрат, напоминающий по внешнему виду цветную капусту. Голосовая щель – несколько сужена. Подвижность голосовых складок не нарушена, однако их смыкание при фонации неполное. Подголосовой отдел гортани свободен.
Поставьте диагноз.
Задача №5
Пациент 38 лет обратился в ЛОР-клинику с жалобами на гнойные выделения с неприятным запахом из левой половины носа, умеренные боли в левой щеке, иррадиирующие в левый глаз, возникшие в течение 1 мес.
Объективно: состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное. Наружные отделы носа не изменены, пальпация левой щеки умеренно болезненна в области выхода второй ветви тройничного нерва. В полости носа отек нижней носовой раковины, гнойный секрет в среднем носовом ходе. В полости рта – разрушение коронок 25-го и 26-го зубов на верхней челюсти слева.
Поставьте предварительный диагноз.
Ответы
Задача №1. Глухота на правое ухо.
Задача №2. Нарушение звукопроведения на левое ухо и звуковосприятия на правое ухо.
Задача №3. Лакунарная ангина.
Задача №4. Папилломатоз гортани, стеноз гортани в стадии компенсации.
Задача №5. Хронический одонтогенный левосторонний верхнечелюстной синусит.
Источник
Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача — оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека. Появление острой боли в ухе — главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления.
Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.
К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.
В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.
Типы болезни
Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне. Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.
Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.
Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит. При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.
Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха – наиболее часто встречающаяся.
Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.
Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха).
Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах.
Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?
Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:
- переохлаждение;
- болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
- воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
- неправильное высмаркивание;
- гипертрофия аденоидных вегетаций;
- риниты, синуситы;
- аллергические реакции;
- искривлённая носовая перегородка;
- инородный предмет в ухе;
- повреждения органа слуха.
Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления
Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам. Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» – так ещё называют эту разновидность болезни.
Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.
Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки.
Симптоматика
Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой.
При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе.
При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
- лихорадка (до 39°С);
- звон в ушах;
- снижение слуха;
- вялость, недомогание, потеря аппетита;
- при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
- для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из уха.
Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней.
Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением.
Этапы развития болезни
Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать.
Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:
- Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
- Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
- Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
- Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
- Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.
Осложнения и профилактические меры
Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений.
Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают.
Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.
Проведение лечения
Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:
- при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
- чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
- в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
- местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
- снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
- хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
- хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.
Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления.
Чего нельзя делать во время лечения
Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!
Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.
Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.
Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.
Где лечить?
Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.
«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.
Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль.
Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы.
Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты.
Пожалуйста, не затягивайте с лечением!
Звоните, записывайтесь на приём и приходите.
Мы вам обязательно поможем!
Источник