От чего бывает воспаление придатков у женщин
Придатки относятся к женским внутренним половым органам. Это яичники и маточные трубы. Воспалительный процесс в них обозначается терминами «сальпингоофорит» или «аднексит». Первый термин складывается из греческих названий этих органов, а второй в переводе с латинского означает «воспаление придатков».
Одно из самых распространенных гинекологических заболеваний девушек и молодых женщин, воспаление придатков резко снижает качество жизни и грозит серьезными расстройствами репродуктивных функций и здоровья в целом.
Среди женщин бытует две противоположные точки зрения. Одни считают, что однажды возникший аднексит вылечить невозможно, и смиряются с этим, отказываясь от лечения совсем. Вторые относятся к нему как к пустяковой «болячке», которую можно перетерпеть или «заглушить сильным антибиотиком». И те, и другие неправы.
На самом деле, болезнь требует профессионального комплексного подхода, который не позволит перейти ей в хроническую форму. А если это уже произошло, лечение тем более необходимо, чтобы минимизировать риск тяжелых и даже угрожающих жизни, осложнений.
Почему воспаляются придатки?
Аднексит часто связывают с переохлаждением, но возникает он совсем не от «простуды». Да, она снижает общую сопротивляемость организма, из-за спазма сосудов ухудшается кровоток и местный иммунитет. Это и становится благодатной почвой для активизации бактерий, вирусов и других микроорганизмов, являющихся истинной причиной воспаления придатков. Они могут проникнуть в них:
-восходящим путем (из влагалища, матки, наружных половых органов, уретры или прямой кишки). Это самый частый путь инфицирования придатков матки. Отсюда легче всего попадают возбудители заболеваний, передающихся половым путем, обитатели кишечника и уретры, грибки и ассоциированная инфекция;
-гематогенным путем, когда бактерии заносятся в придатки с током крови из отдаленно расположенных очагов инфекции. Эта ситуация встречается значительно реже и почти всегда свидетельствует о выраженном снижении иммунитета;
-контактным путем – при переходе воспалительного процесса из рядом расположенных инфекционных очагов в брюшной и тазовой полостях.
Воспаление придатков не случайно широко распространено среди молодых женщин, ведущих активную половую жизнь, так как факторами риска аднексита являются:
-незащищенный половой акт;
-отказ от барьерных контрацептивов в пользу оральных;
-частая смена половых партнеров;
-аборт;
-инвазивные гинекологические манипуляции.
Как проявляется воспаление придатков?
Аднексит может протекать в острой и хронической форме. Наиболее неблагоприятными являются «смазанные» варианты без четкой клинической картины и выраженных симптомов. Они часто встречаются у женщин с ослабленным иммунитетом, а также принимающих антибиотики без назначения врача по любому поводу. Из-за отсутствия ярких жалоб пациентки пренебрегают обращением к гинекологу и лечением, и болезнь приобретает хроническое течение.
В типичных случаях острый аднексит отличается всеми признаками острого воспалительного процесса в малом тазу:
-возникает острая, сильная односторонняя или двусторонняя боль внизу живота;
-температура тела поднимается до 40 градусов и выше;
-появляются обильные выделения с примесью гноя и/или крови;
-развиваются симптомы интоксикации – головная боль, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
-становится болезненным и частым мочеиспускание.
Хронический аднексит характеризуется чередованием ремиссий и обострений. Как правило, он развивается, если лечение острого заболевания было неполноценным. Обострения всякий раз протекают по типу острого аднексита, но жалобы сохраняются и во время ремиссии:
-нарушается менструальный цикл;
-половые акты причиняют боль;
-снижается половое влечение;
-постоянно беспокоят неприятные ощущения ноющего и тянущего характера внизу живота.
В случаях особо агрессивной инфекции или отсутствия правильного лечения острый аднексит может осложняться:
-абсцессом в брюшной полости или малом тазу;
-перитонитом;
-сепсисом;
-переходом в хроническую форму.
Следствием хронического аднексита нередко становятся:
-спаечный процесс в полости малого таза;
-спайки или полная непроходимость маточных труб;
-вторичные гормональные расстройства из-за нарушения функции яичников;
-бесплодие;
-внематочная беременность;
-самопроизвольный аборт.
Как лечат воспаление придатков
Любой дискомфорт со стороны органов женской половой сферы требует консультации гинеколога и профессиональных назначений, потому что:
-сходную с воспалением придатков клиническую картину могут иметь десятки других заболеваний, в том числе онкологических;
-только врач может назначить эффективную антибактериальную терапию, соответствующую микрофлоре конкретной пациентки;
-лишь специалист порекомендует необходимые обследования, интерпретирует их результаты и грамотно проведет терапевтическое или хирургическое лечение.
Острый аднексит – показание для госпитализации. Основу терапии составляют:
-антибиотики. После бактериоскопического изучения влагалищного мазка и определения чувствительности микрофлоры первоначальные назначения, сделанные в экстренном порядке, могут корректироваться;
-противовоспалительные средства;
-иммуномодулирующие препараты
-средства дезинтоксикации.
По мере стихания острого воспаления в лечение включают физиотерапевтические процедуры. Хронический аднексит требует систематических профилактических курсов с индивидуальным подбором препаратов, немедикаментозных процедур и санаторно-курортного лечения.
Хирургические методы при остром аднексите применяются только в случае гнойных осложнений. Они заключаются в санации очага инфекции, удалении гноя, дренировании и дополнительном местном применении антисептиков. Операции при хроническом аднексите направлены на устранение его осложнений – спаек, непроходимости труб.
Воспаление придатков – как снизить риск и потери?
Несмотря на широкую распространенность аднексита, избежать его не так уж сложно. Важно:
-поддерживать крепкий иммунитет. Для этого нужно рационально питаться, соблюдать режим, много двигаться и достаточно бывать на свежем воздухе;
-одеваться по сезону;
-избегать случайных половых связей, а если это произошло, не пренебрегать презервативом, чтобы не заразиться половой инфекцией;
-регулярно использовать контрацептивы, если в ближайшее время не планируется беременность;
-соблюдать личную гигиену;
-посещать гинеколога 1-2 раза в год даже при отсутствии жалоб.
А если заболевания все же не удалось избежать, надо сразу обратиться к врачу. Большинство женщин после своевременно и качественно проведенного лечения острого воспаления придатков полностью излечиваются и не сталкиваются в будущем с серьезными осложнениями его хронических форм.
Читайте также на нашем сайте:
Самая распространенная в мире инфекция
Источник
Воспаление придатков (аднексит) – одна из частых гинекологических проблем, встречающаяся у женщин всех возрастов. Заболевание может формироваться как в результате переохлаждения организма, так и оказаться спровоцированным инфекционными агентами.
Симптомы воспаления придатков у женщин зависят от интенсивности процесса, поэтому и схема лечения в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально. Терапия направлена на уничтожение причины и восстановления функции придатков.
Симптомы воспаления придатков у женщин
Симптоматика аднексита во многом будет зависеть от спровоцировавшего развитие патологии фактора, а также силы воспалительного процесса. Так, при острой форме болезни, боли и прочие сопутствующие симптомы будут ярко выражены, но в случае хронизации – признаки стертые.
Интенсивность воспаления зависит также от разновидности патогенной микроорганизма, если аднексит имеет инфекционное происхождение. Не последнюю роль играет и общее состояние защитных сил организма.
Острое течение сопровождается развитием следующей клинической картины:
- напряженность низа живота;
- сильный болевой синдром, иногда распространяющийся на поясничную зону либо в конечность с пораженной стороны;
- значительный рост общей температуры тела – показатель способен доходить и превышать 39°С;
- внеплановая менструация либо ее задержка;
- нехарактерные вагинальные бели – они могут содержать примеси гноя, быть зеленого/желтого оттенка, включать пену.
При отсутствии адекватной терапии не исключена хронизация болезни. В таком случае выраженность клиники зависит от текущей стадии болезни: сейчас у больной идет ремиссия либо обострение аднексита.
Для хронической формы аднексита типичны:
- нарушение менструального цикла (МЦ), половой функции;
- различные болезни мочевыделительной системы, особенно распространен цистит.
Важно! Для периода обострения хронического аднексита типично развитие симптомов острой формы болезни.
Симптомы хронической формы
Хронизация болезни происходит из-за неполучения больной необходимо медикаментозного лечения при диагностировании острого поражения придатков.
Для этой формата заболевания типично постоянное присутствие ноющих болей внизу живота, распространяющихся на область поясничного отдела. При попытке прощупывания живота женщина испытывает терпимые боли.
Хронический аднексит сопровождается структурными и функциональными изменениями в яичниках, поэтому женщина может отмечать нарушения МЦ – отмечается скудность/повышенная обильность кровотечения. Месячные становятся весьма болезненными.
Многие женщины отмечают полное отсутствие/значительное уменьшение сексуального влечения. Сам половое сношение сопровождается болями.
Ответы на вопросы
Ответы на часто возникающие вопросы.
Что такое воспаление придатков
Воспаление придатков представляет собою совокупное поражение яичников и маточных труб. Бывает лево- и правосторонним. В некоторых случаях воспалительный процесс формируется в обоих придатках.
Что такое придатки
Придатки – это маточные трубы и яичники. Соответственно, они бывают правым и левым.
Как болят придатки
При развитии аднексита женщина ощущает боли разной интенсивности (все зависит от силы воспаления) в нижней части живота – область проекции матки и ее придатков.
Почему болят придатки
Причиной болей могут выступать различные причины. Но чаще всего аднексит развивается на фоне переохлаждения ног, но он может быть спровоцирован и инфекциями.
Что делать, если болят придатки
При развитии болей в нижней части живота необходимо как можно скорее получить консультацию гинеколога. Самостоятельное лечение может нанести здоровью серьезный вред.
Где находятся придатки у женщин
Женские придатки – фаллопиевы (маточные) трубы и яичники расположены в области малого таза.
Как лечится воспаление придатков
Лечение заболевания достаточно продолжительное. Схема терапии во многом зависит от спровоцировавшей его причины и сопутствующих осложнений.
Лечение воспаления придатков у женщин
Лечение заболевания комплексное. Включает обязательный прием лекарственных средств. Женщине могут быть назначены физиопроцедуры. Разрешается применение народных средств.
Физиотерапия
Дополнительно больной рекомендуется прохождение курса физиопроцедур. Хорошие результаты в снятии воспалительного процесса показывают:
- электрофорез с йодом и лидазой (помогают в устранении рубцов и спаек);
- ультразвук (воздействие на область поражения ультразвуковыми волнами);
- высокочастотные токи.
При хронизации патологии могут быть рекомендованы:
- грязевые и парафиновые обертывания;
- санации влагалища, аппликации на область воспаления минеральных вод.
Медикаментозное лечение
Больной обязательно прописывается прием лекарственных средств. Приоритетными являются препараты из группы антибиотиков.
Антибиотики при воспалении придатков
К приему назначаются препараты из группы:
- пенициллинов;
- цефалоспорины;
- макролиды.
Они отлично справляются с патогенной микрофлорой, способной к размножению и выживанию в кислой среде.
При диагностировании возбудителя, не нуждающегося в кислороде, применяется Метронидазол.
Свечи при воспалении придатков
Суппозитории ставятся курсом, длительность которого не превышает 10 суток. Вводятся они на ночь.
В ходе терапии могут использоваться:
- Тержинан. Обладает противомикробным, противовоспалительным действием. Имеет много побочных эффектов, нарушает местную микрофлору.
- Полижинакс. Препарат с противобактериальным, противогрибковым и противомикробным действием.
- Клин-Д. Снимает воспаление инфекционного происхождения. Не вызывает дисбиоза.
- Пимафуцин. Используется в случае присоединения молочницы. Может использоваться у беременных, кормящих женщин.
- Бетадин. Основной активный компонент – йод. Используется в качестве противогрибкового средства.
- Кетоконазол. Используется при грибковых патологиях.
- Ливарол. Эффективен в отношении грибков, не нарушает вагинальной микрофлоры.
- Травоген. Относится к группе препаратов широкого спектра действия.
- Гексикон. Рекомендован при диагностировании заболеваний из группы ППП.
- Мовалис. Снимает симптоматику воспалительного процесса, а также снимает боли и способствует снижению температуры тела.
- Свечи с индометацином. Относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Народные средства
Лечение народными способами не должно исключать разработанную специалистом медикаментозную схему, а только ее дополнять.
- Ягоды можжевельника (при двустороннем воспалении). 15 г плодов залить кипятком (200 мл). Настоять 4 часа. Пить по 1 ст.л. трижды в сутки.
- Лапчатку гусиную (2 с.л.) залить бурлящей водой (500 мл), настоять 60 мин. Отфильтровать. Пить по ½ стакана за 30 мин до принятия пищи 4 раза в день.
- Соединить донник, мать-и-мачеху, золототысячник (по 20 г каждого). 1 ст.л. микса залить кипятком (200 мл), настоять 60 мин. Пить по 75 мл 6 раз в сутки на протяжении месяца.
- Соединить ягоды шиповника и черной смородины. 20 г ягодного микса залить кипятком (200 мл). Настоять 60 мин. Отжать ягоды. Добавить в напиток немного сахарного песка. Пить по 100…125 мл три – четыре раза в день.
- Сухие листья грецкого ореха измельчить. Взять 1 ст.л продукта и заварить крутым кипятком (200 мл). Настоять в термосе на протяжении 4 часов. Отжать. Выпить полученный объем в течение дня.
В дневной рацион желательно включить тыкву. По утрам на пустой желудок желательно пить ее свежий сок.
Спринцевания
Для приготовления растворов можно использовать следующие рецепты:
- 10 грамм корня бадана залить водой (200 мл) и варить на водяной бане 30 минут. Отфильтровать состав, дать остыть. Использовать каждый день.
- 3 грамма сухих цветков календулы залить кипятком (200 мл). Настоять 60 минут. Отцедить. Применять каждый день.
- Зверобой (2 ложки) размешать в холодной воде (1 л). Закипятить состав и варить 20 минут. Дать остыть. Отфильтровать с осадка и применять для санации вагины по вечерам.
Хирургическая терапия
Оперативное вмешательство практикуется редко. Основным показанием становится формирование гнойника. Преимущество отдается лапароскопической методике. В этом случае развитие послеоперационных осложнений практически полностью исключено. Значительно сокращается и период восстановления.
Важно! Показанием к проведению операции также становится сильная спаечная болезнь.
Причины возникновения
Основной причиной развития воспаления становится переохлаждение организма.
Также аднексит – при наличии в женском организме патогенной микрофлоры – могут спровоцировать:
- слабая иммунная защита;
- наличие внутриматочной спирали;
- незащищенный половой контакт;
- роды, проведение аборта, что также приводит к снижению иммунитета.
Осложнения
При отсутствии адекватной медикаментозной терапии не исключено развитие серьезных осложнений.
Тубоовариальное образование
Тубоовариальное образование – это, проще говоря, обширный гнойник. Может вызывать расплавление тканей труб и/или яичников, что становится причиной развития сепсиса.
Пельвиоперитонит
Состояние представляет собой воспаление, в которое оказалась вовлеченной тазовая брюшина. Лечение хирургическое – используется лапароскопическая методика – поскольку больной необходимо дренирование области малого таза.
Внематочная беременность
Эктопическая беременность – не менее распространенное осложнение хронического аднексита. Прикрепление оплодотворенной клетки происходит в полости маточной трубы, поскольку из-за образовавшихся спаек она не способна добраться до маточной полости.
Неправильное прикрепление яйцеклетки – для жизни женщины состояние, нуждающееся в срочном оперативном вмешательстве. Растущий эмбрион все равно разорвет яйцевод, что вызовет массивное кровотечение.
Бесплодие
Невозможность зачатия – наиболее грозное осложнение аднексита. Формируется в результате непроходимости яйцеводов, обусловленной спаечной болезнью. Причиной также способно выступать отсутствие овуляции из-за потери яичниками своих функциональных способностей.
Диагностика
Диагностирование поражения придатков включает гинекологический осмотр, лабораторные исследования и УЗИ.
Гинекологический осмотр
В ходе осмотра в гинекологическом кресле при попытке пальпации придатков женщина испытывает острую боль.
Лабораторные исследования
Больной обязательно назначается изучение крови и мазка, полученного в ходе гинекологического осмотра. При расшифровке ОАК выявляются характерные отклонения в составе крови.
Изучение мазка помогает в выявлении патогенного агента, спровоцировавшего поражение придатков.
УЗИ
УЗИ является обязательной процедурой, которая помогает выявлять характерные признаки аднексита – расширенные, увеличенные в объеме яйцеводы, кистозные образования в тканях яичников.
Формы
Поражение яйцеводов и яичников может проходить в разных формах.
Латентная форма
Латентное (скрытое) течение ярких проявлений болезни не вызывает, но является наиболее опасной формой состояния. Оно остается нелеченным, но постоянно прогрессирует. Женщина может испытывать незначительное недомогание, вялость, что списывает на обычную усталость.
Острая форма аднексита
Для острой формы поражения придатков типично развитие яркой клинической симптоматики – сильные болевой синдром в нижней части живота (особенно с пораженной стороны), нехарактерные выделения, высокие показатели температуры тела.
Подострая форма аднексита
Ее стоит рассматривать как переходную стадию заболевания из острой формы к хронической. Симптоматика болезни присутствует, но идет на убыль.
Хроническая форма аднексита
Для хронического течения типично чередование стадии ремиссии и обострения.
Профилактика
Профилактика заболевания существует. Медики, чтобы предупредить развитие аднексита, рекомендуют:
- ходить на гинекологический осмотр не реже одного раза в полгода;
- отказаться от незапланированного секса со случайными партнерами либо использовать кондомы;
- стараться не переохлаждаться;
- лечить все диагностированные заболевания, не допуская их хронизации.
Аднексит – достаточно неприятное заболевание, которое при отсутствии лечения способно приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до развития бесплодия. По этой причине при развитии болезненности в нижней части живота и появлении сопутствующих симптомов женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Источник