От воспаления матки препараты

Воспаление матки относится к заболеваниям органов малого таза. В большинстве случаев патологический процесс также затрагивает маточные трубы и яичники. Наиболее часто возбудителями воспаления бывают бактерии, гораздо реже болезнь имеет вирусную или грибковую природу.

Причины воспалительных процессов

Воспалительные процессы слизистых оболочек шейки матки могут быть условно разделены на два типа: самостоятельные заболевания – эндометрит, параметрит, эндометрит, либо как вторичное инфекционное заболевание вследствие ранее имевшихся патологий других органов малого таза. Как правило, заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета в результате попадания микробов или по причине травмирования стенок матки при хирургических вмешательствах. Риск развития воспалительного процесса в матке присутствует в следующих ситуациях:

• осложненные роды, роды путем кесарева сечения;
• выскабливание или зондирование полости матки;
• гистеросальпингография фаллопиевых труб и матки;
• эндоскопия матки;
• бесконтрольное спринцевание, ведущее к гибели дружественной флоры;
• неправильное или чрезмерное использование внутриматочных контрацептивов;
• незащищенный секс, в частности в период менструации;
• воспалительные процессы с гнойными выделениями в органах малого таза (сальпингоофорит, вагиноз);
• цервицит – воспаление шейки матки;
• аднексит – воспаление придатков;
• инфицирование полости матки герпесом, цитомегаловирусом, гонококками, стрептококками, кишечной палочкой и др.;
• наличие серьезных заболеваний, например пневмонии или туберкулеза.

Развитие воспалительных процессов бактериального или вирусного характера чаще всего происходит по причине пренебрежения средствами барьерной контрацепции при беспорядочной половой жизни. Также серьезными последствиями чреват любой хронический воспалительный процесс в малом тазу.

Какие бывают воспалительные заболевания матки

Стенки главного женского органа матки состоят из трех слоев – слизистого, мышечного и серозного. Воспаление может затрагивать как весь орган целиком, так и какой-либо из его слоев.

В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют следующие виды заболеваний матки:

• эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия);
• эндомиометрит (метроэндометрит) – воспалительный процесс затрагивает и эндометрий и миометрий (мышечную ткань органа);
• параметрит – воспаление околоматочной клетчатки;
• периметрит – воспаление серозного слоя органа;
• панметрит – инфицирование всех слоев матки.

Поскольку матка относится к внутренним органам, правильный диагноз может поставить только врач-гинеколог после проведения осмотра и лабораторной диагностики.

Симптомы воспалительных заболеваний матки

В большинстве случаев воспалительные заболевания матки уже на ранней стадии сопровождаются выраженным болевым синдромом, который усиливается с развитием болезни. Помимо болей в случае воспаления матки присутствуют следующие симптомы:

• выделения из влагалища гнойного, сукровичного либо серозного характера;
• кровянистые выделения либо сукровичные выделения, имеющие сходство с менструальными выделениями, но не относящиеся к ним;
• интенсивные боли в низу живота и в области таза, отдающие в поясницу, лобок, промежность;
• повышенная температура тела и озноб;
• затрудненное и болезненное мочеиспускание;
• дискомфорт и болезненность во время полового акта.

При наличии подобных симптомов женщине необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу. Речь идет не только о проблемах с женским здоровьем и развитием опасных патологий, но и риском утраты возможности зачать, выносить и родить здорового малыша. При непринятых вовремя мерах, воспалительные заболевания матки могут привести к серьезным, порой опасным для жизни состояниям:

• возникновению спаечных процессов;
• образованию кист и полипов;
• внематочной беременности, выкидышам;
• бесплодию;
• сепсису.

Опасность этих заболеваний заключается в том, что при неправильном лечении, (например, народными средствами), они легко переходят в хроническую форму, чему способствует ряд факторов (ежемесячные гормональные скачки в женском организме, присутствие патогенной флоры на внешних половых органах и др.). Хроническое воспаление матки может проходить в так называемой «вялотекущей» форме и не доставлять серьезного дискомфорта вне периода обострения, но его следствием обычно становятся спаечный процесс и бесплодие, которое крайне сложно вылечить. В крайне запущенных случаях пациентка может полностью утратить способность к самостоятельному рождению ребенка.

Диагностика и лечение в гинекологии поликлиники Отрадное

Высококвалифицированные специалисты гинекологического отделения поликлиники Отрадное имеют многолетний опыт лечения воспалительных заболеваний женской половой сферы, сочетая опыт прежних лет с новейшими достижениями и разработками в области терапии.

Диагностика

При первичном осмотре и сборе анамнеза и жалоб пациентки врач ставит предварительный анализ, который в дальнейшем уточняется с помощью лабораторных анализов и аппаратного обследования. Поликлиника Отрадное располагает необходимым современным оборудованием, а врачи постоянно совершенствуются в области диагностики, поскольку некоторые виды воспаления матки имеют симптомы, схожие с другими заболеваниями органов малого таза. Для точной постановки диагноза и места локализации воспалительного процесса проводятся следующие виды обследований:

• анализ биохимических показателей крови и мочи;
• бактериоскопическое исследование мазка шейки матки;
• бактериологический анализ выделений для исключения наличия метроэндометрита;
• диагностика методом ПЦР (полимеразной цепной реакции);
• эндоскопия биоматериала для гистологического исследования;
• УЗИ-диагностика полости матки и придатков;
• гистероскопия;
• цистоскопия и копрограмма для исключения попадания гнойного содержимого в прямую кишку или мочевой пузырь.

Воспалительный процесс в каком-либо из органов малого таза нередко переходит на соседствующие органы, особенно при хронических и запущенных процессах. По этой причине иногда возникает необходимость привлечения к диагностике смежных специалистов. В поликлинике Отрадное есть возможность получить консультацию терапевта, уролога, проктолога или инфекциониста, что в значительной степени облегчает как диагностику, так и лечение.

Лечение

Лечение воспалительных заболеваний матки происходит в условиях стационара, где помимо медикаментозной терапии обеспечивается бережный уход, диета, и проведение физиотерапевтических процедур.

После обследования пациентке назначается индивидуальная терапия, в которую входят противомикробные препараты, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, препараты для коррекции менструального цикла, физиопроцедуры (назначаются после снятия острой стадии воспаления).

При лечении острой стадии воспаления шейки матки или ее стенок после тестирования на резистентность возбудителя, обязательно проводится антибиотикотерапия. Назначается постельный режим. Доброжелательное и внимательное отношение персонала наравне с комфортными условиями пребывания в стационаре Поликлиники Отрадное также способствует успеху лечения, поскольку обеспечивает психологический комфорт пациенток.

При лечении воспаления матки в нашей клинике реализуется комплексный подход, благодаря которому достигается стойкая ремиссия:

• устранение или полное блокирование возбудителей заболевания;
• устранение симптомов и дискомфорта;
• восстановление слизистой оболочки шейки и стенок матки;
• восстановление менструального цикла;
• восстановление детородной функции.

Помимо перорального приема препаратов и внутримышечных инъекций, лекарственные препараты вводятся непосредственно в полость органа, также применяется парафинотерапия, лечебные ванны, электрофорез.

Особое внимание уделяется женщинам с перенесенным эндометритом в любой форме при ведении беременности, поскольку наличие подобного заболевания в анамнезе обеспечивает их попадание в группу риска.

При лечении острого послеродового метроэндометрита обязательно удаляют из полости матки остатки плаценты и применяют антибиотикотерапию для устранения риска развития воспаления.

Успех лечения заболевания во многом зависит от восстановления нормальной функции яичников и менструального цикла, поскольку именно его нарушения зачастую провоцируют развитие воспалительного процесса.

В особо запущенных случаях при прямой угрозе жизни пациентки гинеколог-хирург может принять решение об удалении матки полностью или с сохранением части органа. Такие меры позволяют избежать перитонита (воспаления брюшины), но ведут к ряду осложнений в жизни пациентки. Современные методы лечения и диагностики при условии своевременного обращения обеспечивают гарантированное успешное излечение и полное восстановление функций матки и ее придатков.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Применяя свечи от воспаления в гинекологии, можно лечить многие заболевания женской половой сферы, развивающиеся под воздействием условно-патогенных микроорганизмов и специфических инфекционных агентов.

Вагинальные противовоспалительные свечи содержат различные активные компоненты, механизм действия которых направлен либо на причину патологии, либо на снижение интенсивности воспалительного процесса и сопровождающих его симптомов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Фармакологическая группа

Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии

Показания к применению свечей от воспаления при гинекологических болезнях

В гинекологической практике местным лечением не заменяют системной терапии, а дополняют ее, поскольку при некоторых заболеваниях именно эффективные свечи от воспаления дают возможность быстро и с минимальными побочными эффектами подавить развитие локального очага инфекции.

Клинические показания к применению свечей включают:

• неспецифический вагинит (или кольпит, при котором воспаление слизистых оболочек влагалища вызывается условно-патогенными микроорганизмами, в частности, Staphylococcus spp., Streptococcus B, Citrobacter spp., Proteus, Klebsiella spp., Pseudomonas, Schigellae и т.д.);
• хламидийный вагинит (урогенитальный хламидиоз);
• кандидозный вульвовагинит (молочницу);
• бактериальный вагиноз (воспаление слизистой оболочки влагалища, чаще всего вызываемое Gardnerella vaginalis и бактериями-анаэробами);
• цервицит при эрозии шейки матки;
• эндоцервицит (воспаление эндоцервикальных желез и эпителия шейки матки, вызываемое стафилококками, кишечной палочкой, хламидиями, трихомонадой и др.);
• воспаление яичников (оофорит или аднексит);
• воспаление маточных труб (сальпингит), маточных труб и яичников (сальпингооофорит);
• воспаление слизистой матки (эндометрит).

К воспалениям, вызываемым специфическими возбудителями, медики относят молочницу или кандидоз (вызываемый дрожжеподобным грибом Candida albicans), хламидиоз (Chlamydia trachomatis)¸ трихомониаз (Trichomonas vaginalis), гонорею (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмоз (Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.).

[8], [9], [10], [11], [12]

Форма выпуска

Исходя из того, что сегодня предлагают фармацевтическому рынку компании-производители и какие препараты чаще всего рекомендуются врачами, следует указать такие основные названия свечей от воспаления в гинекологии:

• Гексинон – антисептические бактерицидные свечи от воспаления влагалища и шейки матки (острой и хронической формы), обусловленного неспецифическими пиогенными бактериями, хламидиями или трихомонадами.
• При неспецифическом бактериальном и кандидозном вульвовагините (молочнице), а также при вагинальном трихомониазе применяют Тержинан (в виде вагинальных таблеток).
• Препарат Полижинакс (в виде вагинальных желатиновых капсул) предназначен для лечения вагинитов, вызванных неспецифическими инфекциями (стрепто- и стафилококками), смешанными и грибковыми.
• Пимафуцин (Натамицин, Примафунгин) – противогрибковые свечи, эффективные при кандидозном вагините.
• Антисептические свечи от воспаления влагалища, содержащие йод – Бетадин (Йодоксид, Рувидон) – назначаются при диагностированном неспецифическом вагините, а также урогенитальном трихомониазе и кандидозном вульвовагините. См. больше – Свечи от молочницы
• Противовоспалительные свечи на основе экстракта эвкалипта Эвкалимин показаны в случаях неспецифических вульвовагинитов и цервицита.

Как правило, свечи от воспаления придатков и матки – это ректальные суппозитории, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, например, свечи Диклофенак или Вольтарен (с диклофенаком), Фламакс (с кетопрофеном), Мовалис (с мелоксикамом), Цефекон Н (с напроксеном), свечи с индаметацином и др. (фармакологические характеристики некоторых из них подробно описаны в статье – Свечи от цистита). Они назначаются в качестве обезболивающего, так как воспаление яичников, маточных труб или эндометрия требует применения системных препаратов для этиотропного лечения, в частности, антибиотиков.

Также читайте публикации – Вагинальные свечи от инфекций и Лечение кольпита свечами

[13], [14], [15], [16]

Фармакодинамика

Фармакологическое действие, которое оказывают свечи от воспаления влагалища и шейки матки Гексикон – антисептическое и бактерицидное; активным компонентом данного средства является катионный полибигуанид хлоргексидин (в виде биглюконата). При физиологическом уровне кислотности во влагалище происходит диссоциация и высвобождение положительно заряженного катиона хлоргексидина, который связывается с отрицательно заряженными клетками липопротеиновой оболочки бактерий и вызывает ее разрушение. Свечи Гексикон действуют на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибов, поэтому это эффективные свечи от воспаления.

Вагинальные таблетки Тержинан имеют сразу четыре действующих вещества: азоловое соединение (производное имидазола) тернидазол, активное против трихомонады и гарднереллы; аминогликозидный антибиотик неомицин (действующий, в основном, на грамотрицательные микроорганизмы); полиеновый антимикотик нистатин (губительно действующий на C. albicans за счет повреждения его клеточных мембран); синтетический кортикостероид преднизолон (снижающий воспаление путем блокирования активности лейкоцитов и торможения синтеза воспалительных медиаторов).

Следует отметить, что состав препарата французского производителя (Laboratoires Bouchara-Recordati) отличается от производимого в РФ и Румынии. Тержинан, используемый в странах ЕС, содержит метронидазол (вместо тернидазола), а преднизолона в нем нет совсем.

Фармакодинамика препарата Полижинакс базируется на действии полипептидного антибиотика полимиксина В (который разрушает оболочки грамотрицательных бактерий), уже упоминавшихся выше антибиотика неомицина и полиенового антибиотика нистатина.

Содержащие в своем составе полиеновый антибиотик натамицин (пимарицин) свечи Пимафуцин действуют только на C. albicans, нарушая целостность их клеточных мембран грибов и ингибируя синтез стерольных соединений.

Активным веществом свечей Бетадин является повидон-йод, который обеспечивает бактерицидное и противогрибковое действие благодаря способности коагулировать протеины патогенных микроорганизмов.

А такие противовоспалительные свечи, как Эвкалимин содержат терпентное вещество 1,8-цинеол (эвкалиптол), получаемое из листьев эвкалипта; свечи помогают снять воспаление при вагинитах, вульвовагинитах и церцивитах, вызываемых стафилококками, стрептококками и трихомонадами.

[17], [18], [19]

Фармакокинетика

Фармакокинетика названных препаратов в инструкциях не представлена. Как и в случае с большинством используемых в гинекологии вагинальных свечей, она просто не изучалась, поскольку – по утверждению производителей – их активные компоненты практически не абсорбируются и в кровь не попадают.

[20], [21], [22], [23], [24]

Использование свечей от воспаления при гинекологических болезнях во время беременности

Не противопоказаны для лечения во время беременности и лактации свечи Гексикон, Пимафуцин и Эвкалимин.

Согласно инструкции, противовоспалительные свечи Полижинакс в терапии беременных исследовались недостаточно, поэтому при их назначении гинеколог должен сопоставлять риск для плода и пользу для матери.

Не рекомендуется применять во II-III триместрах свечи Бетадин. А вагинальные таблетки Тержинан, напротив, возможно использовать со II триместра беременности, и даже в первые три месяца, если, как принято писать в инструкциях в медпрепаратам, потенциальная польза для будущей матери выше возможного риск будущего ребенка. Однако Тержинан содержит преднизолон, а в период беременности, как известно, использовать кортикостероиды запрещено из-за высоко риска развития у плода врожденных аномалий.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению свечей Гексикон, Тержинан, Полижинакс и Пимафуцин, указанными в их инструкциях, является повышенная чувствительность к любым входящим веществам.

Свечи Бетадин не применяются не только при индивидуальной гиперчувствительности к йоду, но и при нарушениях функции щитовидной железы (гипертиреозе, опухолевых образованиях щитовидной железы и т.д.), а также выраженной недостаточности почек.

Свечи от воспаления влагалища Эвкалимин противопоказаний не имеют.

[25], [26], [27], [28]

Побочные действия свечей от воспаления при гинекологических болезнях

Свечи от воспаления в гинекологии – Гексикон, Тержинан, Полижинакс и Пимафуцин – могут вызывать аллергическую реакцию в виде зуда, жжения и покраснения тканей в области гениталий.

Производители свечей Эвкалимин ничего не сообщили о каких-либо побочных эффектах препарата.

Побочные действия вагинальных суппозиториев Бетадин, кроме вышеперечисленных реакций, могут выражаться в появлении буллезной сыпи, что свидетельствует о лекарственной токсикодермии. А при наличии проблем со щитовидной железой не исключается повышение уровня тиреоидных гормонов (гипертиреоз).

[29], [30]

Способ применения и дозы

Все свечи от воспаления в гинекологии следует применять интравагинально – путем введения глубоко во влагалище.

Гексикон – по одной свече 1-2 раза в сутки в течение недели; максимально допустимая длительность применения составляет три недели.

Тержинан – по одной вагинальной таблетке (предварительно намоченной водой) раз в сутки в течение 10 дней.

Полижинакс – по одной вагинальной капсуле в сутки (на ночь), длительность использования не должна превышать 10-12 дней.

Пимафуцин – по одной свече раз в сутки (перед сном); стандартный курс лечения составляет от трех дней до недели.

Бетадин – по одной свече в день в течение 7-14 дней.

Эвкалимин допускается применять до трех раз в сутки (по одному суппозиторию).

Согласно инструкции к препаратам, передозировка возможна только при использовании свечей с йодом Бетадин. Превышение рекомендованной дозировки может вызвать привкус металла во рту, повышенное слюноотделение, першение в горле, одышку, отеки, проблемы с кишечником.

[31], [32], [33]

Взаимодействия с другими препаратами

Особого взаимодействия свечей Полижинакс, Тержинан, Эвкалимин и Пимафуцин с какими-либо другими препаратами не выявлено.

Противовоспалительные свечи Гексикон не применяются одновременно с препаратами йода, а содержащие йод свечи Бетадин несовместимы с другими антисептическими средствами (в том числе щелочными и хлорсодержащими).

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Условия хранения

Свечи от воспаления в гинекологии следует хранить в защищенном от влаги месте, при комнатной температуре, но не выше +25°С.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Срок годности

Срок годности Гексикон, Тержинан, Полижинакс и Пимафуцин составляет 3 года; Бетадин и Эвкалимин – 2 года.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Свечи от воспаления в гинекологии” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник