От воспаления почек лекарства для кошки
Заболевания почек у кошек – это серьезные и опасные патологии, способные привести к смерти животного. Они вызывают разрушение тканей органа, из-за чего он перестает выполнять свои функции. Почки теряют способность выводить из крови токсины, выделять мочу, поддерживать водно-солевой, кислотный баланс. Если не заметить и проигнорировать признаки заболевания почек у кошек, возможно развитие хронической почечной недостаточности (ХПН), инвалидности и смерти животного.
Строение почек
Почки – это парный овальный (у собак бобовидный) орган, который у кошек находится в брюшной полости, по центру спины (на уровне 7-8 ребра), с двух сторон позвоночника. При этом левая половина может обладать большей подвижностью.
Почки состоят из нефронов, каждый из которых содержит клубочки (скопление капилляров) и системы канальцев. От повреждений каждый нефрон надежно защищает капсула.
Внешне почки выглядят так:
- Орган от повреждения защищает фиброзная капсула, которая в свою очередь находится в жировой капсулы, чья толщина зависит от веса животного.
- В ворота входит почечная артерия, через которую в почки поступает кровь для очистки.
- Из органа выходит почечная вена, мочеточник, лимфатические сосуды.
- Мочеточник начинается в почечной лоханке и выводит образовавшуюся мочу в пузырь.
Функции почек
Основная задача почек – удалить из организма токсины. Также она формирует мочу, в составе которой:
- излишки жидкостей, минеральных солей, органических веществ;
- мочевая кислота;
- мочевина;
- аммиака, другие продукты метаболизма.
Урина стекает по мочеточникам в пузырь, затем выходит наружу во время опорожнения.
Другие функции
- Поддержание водного, электролитного, кислотно-щелочного баланса;
- регуляция артериального давления;
- вывод лишнего кальция;
- выработка активной формы гормона D;
- синтез гормона эритропоэтина, который отвечает за создание эритроцитов в костном мозгу.
Распространенные почечные патологии у кошек
Если почки не работают нужным образом, в организме начинаются сбои, которые могут привести к серьезным проблемам. Самое опасное поражение – острая или хроническая почечная недостаточность, несвоевременное лечение которых приводит к смерти. Острая форма протекает быстро, обычно является следствием отравления.
Хроническая болезнь почек у кошек развивается долго, поэтому встречается в основном у пожилых животных. Она обычно является осложнением других заболеваний этого органа:
- Пиелонефрит – воспаление почек, спровоцированное бактериями, обычно является следствием цистита (воспаления мочевого пузыря).
- Поликистоз – врожденная патология, часто встречается у питомцев с длинной шерстью.
- Отравление. Среди причин – ядовитые растения (лилии), пестициды, чистящие средства, человеческие лекарства, вредные для животных (ибупрофен, витамин D).
- Камни в почках или мочевыводящих путях, которые нарушили отток урины из органа.
- Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.
- Неоплазия – опухоль, чаще других встречается лимфосаркома.
- Амилоидоз – скопление белка в органе, который нарушает его работу.
Причины болезней почек у кошек
Проблемы могут быть вызваны как первичными, так и вторичными причинами:
- Генетический фактор – абиссинские кошки и персы имеют предрасположенность к заболеваниям почек.
- Вирусные инфекции – лейкемии кошек (FeLV) или инфекционного перитонита кошек (FIP).
- Сердечная недостаточность, которая сопровождается пониженным артериальным давлением, что снижает приток крови к органу.
- Травма, связанная с переломом таза или разрывом мочевого пузыря.
- Бактериальные инфекции, из-за которых патогены смогли подобраться к почкам – хроническое заболевание пародонта, воспаление матки, панкреатит, эндокардит.
- Глисты.
- Аутоиммунные заболевания – красная волчанка.
Симптомы болезни почек у кошек
Ранние признаки болезней почек у кошек могут указывать на любую другую патологию – вялость, апатия, тусклая шерсть, местами облысение. Из первых явных симптомов заболеваний почек у кошек можно выделить учащенное или редкое мочеиспускание. В первом случае мочевыделительная система плохо удерживает жидкость. Во втором – проблемы с формированием мочи или камни (опухоль) закупоривают ее отток.
Другие симптомы болезни почек у кошек, указывающие на необходимость лечения:
- болезненное мочеиспускание;
- непроизвольное опорожнение вне лотка;
- сильная жажда;
- ухудшение аппетита, похудение;
- язвы во рту;
- коричневый язык.
На поздних стадиях появляется:
- рвота, понос или запор, моча с кровью или мутная;
- неприятный запах аммиака изо рта.
Диагностика проблем с почками у котов
Заболевания почек у кошек обычно диагностируются на основе анализа крови на уровень мочевины и креатинина. Эти продукты распада белков могут выводиться из организма только с мочой. Поэтому их повышенное количество в крови говорит о проблемах с почками. Степень поражения определяют по числу креатинина, поскольку повышение мочевины не всегда соответствует тяжести патологии.
Для определения пиелонефрита и других болезней надо сделать анализ мочи питомца на наличие альбумина в крови. Чем больше белка в моче, тем хуже ситуация. Для диагностики пиелонефрита и других патологий надо сделать стать УЗИ, рентген, биопсию.
До недавнего времени ранняя диагностика ХПН была сложной задачей. Для точного диагноза мало было клинических симптомов, повышение уровня азота, мочевины, креатинина в крови. По их уровню можно было определить ХБП, только когда орган почти полностью отказывал.
Сейчас появился анализ крови СДМА (SDMA), который позволяет определить потерю почками своей функции на 25%. Его уровень повышается задолго до роста креатинина в крови. Даже если почки кошек и собак слабо повреждены, тест позволяет определить наличие заболеваний, которые плохо влияют на орган.
Лечение болезней почек у кошек
При лечении заболевания почек ветеринар обращает внимание на уровень электролитов в крови. Может понадобиться прием таких препаратов:
- Лекарства для связывания фосфора – назначают, если анализ показал их повышенный уровень в крови. Снижение фосфора улучшает самочувствие питомца, замедляет прогрессирование заболевания.
- Добавки калия. Животные с почечной патологией часто теряют калий с мочой, что приводит к мышечной слабости, ухудшению состояния шерсти, ХПН.
- Витамины В и С. Когда орган перестанет концентрировать мочу, они растворяются в урине и выводятся из организма. Поэтому питомцы нуждаются в ежедневных добавках.
- Противорвотные средства – назначают для лечения животным, которые мучаются от расстройства пищеварительной системы.
- Препараты для снижения артериального давления. У многих питомцев с почечной недостаточностью повышается АД, что приводит к разрушению органа.
- Лекарства для лечения анемии. Почки стимулируют синтез эритроцитов в костном мозгу. Когда орган разрушается, уровень красных кровяных телец падает. Это приводит к кислородному голоданию, нарушению окислительных процессов. Лечение специальными препаратами направлено восстановить уровень эритроцитов в крови.
- Кормовые добавки, которые поддерживают работу почек – Ренал пасту, Renaletten.
Лечение пиелонефрита у кошек: антибиотики
Обнаружив симптомы пиелонефрита у кошки, обратитесь к врачу за диагностикой и лечением. Поскольку заболевание вызывают бактерии, врач для лечения назначает антибиотики. Они убивают патогенные организмы, что способствует выздоровлению питомца. Курс лечения надо пройти до конца, даже если симптомы пиелонефрита и других патологий исчезли. Если прием антибиотиков прервать, возможен рецидив.
Диета для кошек при заболеваниях почек
Когда больны почки, питомец страдает от обезвоживания. Во время лечения обязательно обеспечьте его водой – давайте влажный корм, бульон с пониженным количеством натрия, сок тунца.
Особое внимание надо уделить диете с низким содержанием белка и фосфора. Как правильно кормить питомца, спросите у ветеринара. Диета должна содержать пониженное количество фосфора и белка, обогащена жирными омега-3-кислотами.
Если вы дате сухой корм для кошек, при заболевании почек он нежелателен. Предпочтение отдайте влажным кормам высокого качества. Напр., хорошо зарекомендовал себя Dr. Clauder’s Diet Kidney диета при заболеваниях почек. Если у вашего питомца камни, для лечения купите корм для кошек с болезнью почек, который снижает риск их появления.
Прогноз
Успех лечения зависит от болезни, многие из них излечимы на разных стадиях. Если патология переросла в ХПН, полностью исцелить животное невозможно. Тем не менее, диета, своевременный прием лекарств улучшит качество жизни, затормозит развитие патологии.
Профилактика заболевания почек у котов и кошек
- Не держите животное на холоде и сквозняке.
- Вовремя давайте средства от глистов, даже если питомец не покидает квартиры.
- Не забывайте о ежегодной вакцинации.
- Держите питомца подальше от бытовых ядов. Спрячьте лекарства, цветы (лилии), бытовую химию, из-за которых кошка может отравиться.
- Регулярно кормите животное (2 раза в день).
- Согласуйте с ветеринаром диету для питомца. Давайте животному качественный корм, не перекармливайте.
- Ежедневно меняйте воду.
- Обеспечьте постоянный доступ к лотку, чтобы избежать мочекаменной болезни. Не забывайте его чистить.
- Играйте с питомцем, чтобы не допустить ожирения. Для игр купите специальные игрушки. Малоподвижный образ жизни – причина застоев и многих болезней.
- Вовремя лечите болезни почек и мочевыделительной системы у кошек.
- Если ваше животное в зоне риска (пожилой возраст, порода, склонная к заболеваниям почек), сразу откорректируйте питание, следите за здоровьем питомца.
Заключение
Если почки не лечить, патология может перейти в хроническую почечную недостаточность. Не занимаетесь самолечением. Обращайте внимание на любые изменения в поведении питомца и отнесите его к врачу. Не берите лекарства на базаре, с рук. Медицинские препараты и лечебный корм для кошек при заболевании почек покупайте только в сертифицированных ветеринарных аптеках.
Источник
Болезни почек очень серьезно сказываются на здоровье кошек, поэтому следует внимательно выявлять возможные симптомы заболевания, а также проводить регулярные обследования у квалифицированного ветеринарного врача.
Основные причины заболевания почек у кошек
Заболевание почек является распространенной проблемой у кошек, затрагивая более 1/3 пожилых кошек. Существует ряд причин, которые могут затрагивать разные возрастные группы и иметь разные последствия. В конечном счете, к сожалению, хроническое заболевание почек (происходит с течением времени) или острое повреждение почек (происходит внезапно) всегда будет иметь один и тот же результат-кошка будет больной. Признаки болезни у вашей кошки отражают неспособность почек выполнять свои многочисленные функции достаточно хорошо.
Ниже вы найдете краткое описание десяти самых распространенных причин заболеваний почек. Это цели диагностирования вашего ветеринара.
Инфекция тканей почек (пиелонефрит)
Заражение тканей почек бактериями или, реже, грибковыми организмами, является одним из заболеваний почек, которые могут иметь более благоприятный исход, поэтому ваш ветеринар будет начеку. Наша цель при работе с пиелонефритом – убить бактерии, которые вызывают разрушительное воспаление. Это должно ограничить прогрессирование любого хронического заболевания почек или помочь в восстановлении после острого повреждения почек. Бактериальная культура мочи и восприимчивость могут установить тип инфекции и определить, какой антибиотик может работать лучше всего.
Камни в почках (нефролитиаз)
Камни в почках могут быть следствием хронической бактериальной инфекции, генетической предрасположенности или заболеваний, которые изменяют характеристики крови или мочи. Нефролитиаз (нефро – почки, литы – камни), по-видимому, не вызывают у кошек большой боли, но это может измениться, если они вызывают закупорку в почке или же в ее протоках; это также может измениться и в случае, если они способствуют развитию инфекции (см. пиелонефрит).
Закупорка почек (обструкция мочеточника с гидронефрозом)
Камни в почках могут фрагментироваться и переноситься вместе с мочой в мочеточник – длинную узкую трубку, соединяющую каждую почку с мочевым пузырем. Они, вероятно, вызывают сильную боль во время их движения, и значительная проблема в функционировании является следствием для почки, если они застряли в мочеточнике, вызывая частичную или полную закупорку. Новая моча не может легко выйти из почки, и она отступает назад, заставляя почки разбухать. При достаточном давлении почки увеличиваются (гидронефроз) и повреждаются. Если оба мочеточника закупориваются одновременно, это может привести к катастрофическим последствиям, вплоть до летального исхода.
Шлаки
Многие предметы домашнего обихода могут повредить почки, а не только антифриз. Лепестки, листья и пыльца лилий, даже вода в их вазе, могут вызвать серьезную травму почек, когда кошки грызут, облизывают или жуют цветы или контактируют с водой. Это один из видов цветов, от которых вам следует полностью отказаться в случае, если у вас кошка! Общие лекарства OTC, такие, как аспирин, прочие нестероидные препараты (NSAID) или предписанные рецептурные лекарства – все они могут вызвать заболевания почек. Кошки, которые известны своей разборчивостью в еде и почти во всем остальном, все равно будут есть таблетки, которые они находят в вашей аптечке или на полу, поэтому храните все лекарства в защищенных от кошек контейнерах. И всегда обсуждайте использование любых лекарств с вашим ветеринаром.
Если у вас есть какие-либо основания полагать, что ваша кошка была отравлена, немедленно обратитесь за помощью по телефону ветеринарной скорой помощи. Свяжитесь с нами по следующим телефонам:
8-495-221-81-90
8-495-221-84-70
8-499-136-19-18
Повреждение канальцев почек (тубулоинтерстициальная болезнь)
Воспаление и повреждение почечных канальцев и поддерживающих тканей обычно приводит к хронической болезни почек. Во многих случаях нет идентифицированной причины, и, следовательно, нет возможности назначения конкретного лечения. Этот тип заболевания почек может быть подтвержден только микроскопическим исследованием образца биопсии почки, но биопсии обычно не рекомендуются.
Повреждение почечных фильтров (гломерулярная болезнь)
Клубочек почки (механизм фильтрации почек) может быть вовлечен в кошачью болезнь почек. На раннем этапе мы не ожидаем никаких признаков болезни от этого состояния, но поскольку гломерулярная болезнь может быть вызвана инфекциями, такими как FIP/FeLV, или раком (среди прочего), время может усугубить проблемы. Со временем воспаление в клубочке почки повреждает окружающие ткани почек, создавая хроническую болезнь почек, которая заставляет вашу кошку чувствовать себя больной.
FIP или ИПК (инфекционный перитонит кошек)
Почки являются главной мишенью для этого тяжелого воспалительного заболевания домашних и диких кошек. У некоторых кошек, особенно у молодых, развивается лихорадка и выпоты (скопление жидкости) в груди или животе, но они быстро идут на спад. Кошки с неэффузивным (сухим) FIP, как правило, старше и проявляют более неявные признаки болезни. Ваш ветеринар может забеспокоиться о возможности FIP при ощущении опухших и бугристых, бугристых почек (воспалительные клетки могут искажать внешние слои почки).
Рак
К счастью, рак почек не очень часто встречается у кошек. К сожалению, возможности лечения рака почек довольно ограничены. Одиночные опухоли, поражающие только одну почку, могут быть удалены хирургическим путем с весьма хорошим исходом, если опухоль доброкачественная, или если рак не распространился на другие части тела (включая противоположную почку). Вашей кошке нужна только одна хорошая почка, чтобы нормально функционировать. Если рак уже распространился по организму (как обычно происходит с лимфосаркомой), от операция уже не будет вариантом для лечения. Микроскопический анализ биопсии, то есть материала, полученного небольшой специальной иглой, необходим для правильного диагноза рака и для соответствующего плана лечения.
Нарушение белкового обмена (амилоидоз)
Больные амилоидозом теряют функции определенных органов, в том числе в почках, поскольку белковые отложения замещают нормальные ткани. Это необычное следствие хронического воспаления, поражающего другие части тела, или же оно может быть генетически обусловлено у некоторых пород, таких как абиссинская, сиамская или восточная короткошерстная кошка. Амилоидные отложения не могут быть удалены, и функциональная ткань почки, которая утрачена, не может быть заменена, поэтому прогноз не очень хороший.
Наследственность
«Семейная» болезнь почек хорошо известна у абиссинских и персидских пород, а также встречается еще у некоторых других. Структурные изменения, которые она вызывает, необратимы, но при этом они не могут вызвать болезнь в раннем возрасте животного. Многие лаборатории предлагают тестирование ДНК на поликистоз почек, поэтому ответственные заводчики могут избежать спаривания кошек, страдающих этим заболеванием. Поликистозные почки развивают много маленьких или больших, похожих на виноград, заполненных жидкостью кист, развивающихся еще в раннем возрасте кошки, но почки, обычно, справляются с ними, пока кошка не станет старше. Кошки с амилоидозом (см. выше.) проявляют признаки заболевания почек как в молодом возрасте, так и в пожилом, поэтому начало заболевания видно сразу же.
Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, вы всегда можете посетить или позвонить нашему ветеринарному врачу – он являются вашим лучшим ресурсом для обеспечения здоровья и благополучия ваших домашних животных.
Позвоните нам, и мы с удовольствием вас проконсультируем:
8-495-221-81-90
8-495-221-84-70
8-499-136-19-18
Источник
Известно расхожее выражение, что все мы состоим из воды. В сфере диализа жидкостная среда организма так и называется – вода. И у людей, и у животных в ней происходят все биохимические процессы, обеспечивающие полноценную жизнь. Здесь же накапливаются токсины, в том числе уремические, сигнализирующие о патологическом состоянии почек, почечной недостаточности.
Активная вода организма составляет 70 % массы тела. Если же рассматривать ее состав в процентных соотношениях, то в самых больших объемах представлены вода плотных тканей и внутриклеточная вода – 40 и 33 процента соответственно. Далее следует интерстициальная жидкость и лимфа – 12 %. Всего 4,5 процента приходится на долю плазмы крови, по столько же – на воду хрящей и необменную воду костей. Наконец, оставшиеся 1,5 % – трансцеллюлярная вода.
Представим живой организм в виде некой емкости. У нас получится сосуд, разделенный множеством мембран, через которые постепенно просачивается вода. Если она загрязнена, то с течением времени станет грязной жидкость во всем сосуде. Из этого наглядного примера обмена веществ понятно, что при почечной недостаточности мочевые токсины накапливаются не только и не столько в крови, но и во всей активной воде организма – и вся она требует очищения. Об этом следует помнить при расчете дозы гемодиализа. Также не стоит забывать о прямой зависимости времени выравнивания уремических токсинов крови и остальной жидкости от степени дегидратации организма: при обычных условиях процесс занимает порядка четырех часов, в обезвоженной же клетке обмен происходит значительно медленнее.
Снова рассмотрим на примере. Возьмем животное массой 20 кг с мочевиной крови 50 ммоль/литр. Из вышесказанного ясно, что такой же уровень уремической интоксикации будет иметь вся вода организма, а это порядка 14 л жидкости – и необходимо очистить весь этот объем. Очевидно, что плазмаферез, удаляющий 30 процентов плазмы, то есть всего 1,5 % от общей воды, окажется неэффективным, и должно быть принято решение о проведении гемодиализа.
Лечение любого заболевания внутренних органов должно начинаться с создания оптимальных условий, при которых они смогут полноценно выполнять свою работу. Такого же подхода требует и почечная недостаточность у кошек или собак, и, соответственно, нефропротекция. Если почки поражены незначительно, интоксикация начнет снижаться сразу после устранения патологии. Необходимо учитывать и основные факторы, без изменения которых положительные результаты окажутся под вопросом. Остановимся на них более подробно.
- Детоксикация будет малоэффективной при обезвоживании организма, поэтому необходимо максимально быстро наполнить клетки и ткани жидкостью. Наша практика показывает, что наилучшие результаты дает внутривенное введение гипо- и изотонических растворов – капельно, круглосуточно, иногда в течение нескольких дней. Для исключения энергетического голодания канальцевого эпителия следует также проводить регидратацию клеток почек.
Отдельно следует сказать о диуретиках. Мы постоянно слышим о том, что в других клиниках их назначают пациентам с почечной недостаточностью, в то время как в абсолютном большинстве случаев это приносит вред, а не пользу. Например, фуросемид не восстанавливает обменные процессы в нефроците, а окончательно истощает его энергетический запас, снижает фильтрационную способность. Нам удается справиться с проблемой без применения мочегонных средств. Разумеется, процесс проходит под круглосуточным наблюдением.
- Измерение Ph плазмы необходимо при расчете дозы бикарбоната. Это поможет не только бороться с ацидозом при уремии, когда нормальный показатель (7.35) понижается, но и не допустить алкалоза при передозировке – а случаи поступления к нам «перекапанных» животных нередки.
- Необходимы обязательный контроль и коррекция артериального давления, ведь гипертензия у пациентов с ОПН и ХПН явление практически постоянное. Обязательна и супрессия системы РААС. Без этого вся нефропротекция будет бесполезна, сохранятся проблемы и с внутрипочечным кровообращением, и с обменными процессами в органе, и с энергетическим голоданием канальцевого эпителия.
- Улучшение кровообращения повысит успех общей нефропротекции: увеличив одномоментный объем суммарного бассейна крови в почке, мы ускорим и обмен веществ в больном органе. Добиться этого можно назначением спазмолитиков и РААС блокаторов.
- Выгодно скажется на лечении почечной недостаточности у кошек и собак устранение энергетического голодания канальцевого эпителия. Его клетки обеспечивают перенос веществ против градиента концентрации, затрачивая на этот процесс большой объем энергии, а применение, например, кетостерила, нефротекта поможет восстановить энергетический потенциал. Следует помнить о том, что истощенные нефроциты не могут поглотить аминокислоты, и чтобы решить эту проблему, необходимо ускорить общий обмен веществ у животного.
- При лечении острой или хронической почечной недостаточности у собак и кошек следует помнить о возможности аутоиммунной атаки на почки, ведь любой патологический процесс в организме протекает с обязательным вовлечением в него иммунитета. Вырабатываются иммунокомплексы (ИК), благодаря гидродинамической особенности потоков крови на базальной мембране почечного клубочка они оседают на ней больше, чем на любом другом органе. Это может вызвать нарушение фильтрации и отек, что ещё больше ухудшает состояние, поэтому иногда необходимо назначать глюкокортикоиды в малых дозах. Чтобы не допустить развития иммуносупрессии, необходимо держать ситуацию под постоянным контролем и ежедневно проводить клинический анализ крови.
- Ощутимую пользу может принести ускорение общего обмена веществ. В нашей клинике мы используем для этого два препарата. Входящий в состав инсулин-глюкозной смеси гормон обладает огромным анаболическим эффектом, однако при назначении ИГС необходимо следить за состоянием печени из-за выросшей на нее нагрузки по переработке глюкозы. Также мы используем гормон роста, однако результаты его применения – иногда весьма успешные, иногда нет – требуют дальнейшего изучения. Препарат требует особых условий хранения и транспортировки, кроме того, легко попасть на подделку, которыми наводнен рынок.
- Нарушение кровотока в почке и анемия могут стать причиной гипоксии органа. Устранить анемию поможет назначение эритропоэтина и препаратов железа. Если состояние не улучшается или улучшается очень медленно, следует перелить отмытую R-массу (эритроциты, отмытые от осажденных на их поверхности белков, во избежание иммунного конфликта с образованием ИК, который возникает всегда, даже при переливании одинаковой группы. Сила иммунного ответа зависит от конкретного случая.
Послесловие
За годы работы мы выяснили, что большинство врачей в других клиниках неверно оценивают гемодиализ, считая его крайней мерой. Владельцы, «взращенные» на этом заблуждении, приходят к нам с формулировкой «все остальное не помогло» – и почти все обращения за лечением почечной недостаточности у собак и кошек случаются с опозданием, будь то острая или хроническая формы заболевания.
Уважаемые коллеги и владельцы животных! Бесполезно очищать почки, когда они уже мертвы. Гемодиализ – не волшебное средство, спасающее пациента в последнюю секунду. Назначенный своевременно, он дает врачу необходимые часы и дни для осуществления полноценной нефропротекции.
Допустим, у пациента полностью нарушена фильтрационная способность почек, например, с тотальным ОКН при пироплазмозе. Необходимо восстановить канальцевый эпителий – процесс, зачастую длящийся 15-20 дней. Несмотря на все наши капельницы, собака или кошка может элементарно не дожить до выздоровления, умерев от банальной уремии через неделю. Между тем, к нам часто попадают животные с мочевиной 90-100 и креатинином больше 2 500. Как правило, при таком уровне интоксикации в организме нарастают необратимые процессы системной дегенерации обмена веществ – и изменить что-то бывает уже невозможно.
Существует простой способ оценки эффективности терапии при почечной недостаточности у кошек и собак. В начале лечения у животного берется анализ крови на мочевину с креатинином. Повторите исследование не через 5-7 дней, как это обычно бывает, а через сутки, тогда вы точно будете знать, правильно ли выполнены назначения, все ли патологические факторы учтены. Если показатели растут, почка либо мертва, либо вы что-то упустили. Важно проводить исследования в одной лаборатории, чтобы исключить разницу погрешности измерений, которая скроет истинную суточную динамику.
Не залечивайте животное! Когда терапия назначена правильно, улучшение состояния пациента произойдет уже через 12 часов. Если этого не случилось, значит, упущен какой-то фактор, например, неверно определены степени обезвоживания или истощения, Ph плазмы крови, не учтены анемия, наличие сопутствующей инфекции, хронические заболевания и прочее. В этом случае тактику лечения нужно срочно менять.
Хроническая почечная недостаточность у собак и кошек – не диагноз. Это обязан знать каждый врач – и с этим знанием он должен подходить к каждому нефробольному. ХПН – это синдром, обусловленный гибелью нефронов в почке, который наблюдается от нескольких месяцев до нескольких лет. Причинами этого симптомокомплекса могут быть повышенное артериальное давление, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз, целый ряд аутоиммунных болезней, сахарный диабет и т.д. Иными словами, любые патологические факторы, приводящие к гибели нефронов, – истинная причина, следствием которой уже является ХПН. И ваша главная задача – находить и устранять их.
Источник