Отбеливание зубов при воспалении
Кариес — заболевание, при котором зубы начинают разрушаться изнутри. В них образуются полости, просвечивающие в виде темных пятен, а эмаль становится сероватой или молочной. Желая вернуть зубам прежний привлекательный вид, многие хотят сделать процедуру отбеливания. Можно ли отбеливать зубы с кариесом? Узнаем подробности.
Какие виды отбеливания бывают
В современной стоматологии существуют два основных способа отбелить зубы — кабинетное (в клинике) и домашнее. Кабинетная процедура, в свою очередь, предполагает несколько методов воздействия на зубы:
- Химическое. На поверхность зубов наносятся специальные гели с активным действующим веществом (обычно это перекись водорода). Это позволяет отбелить зубы на 5-10 тонов, выполняется за 1 сеанс. Однако химическое отбеливание возможно только при совершенно здоровых зубах и деснах, так как гель содержит высокую концентрацию химических компонентов.
- Метод Zoom, или фотоотбеливание, считается наиболее прогрессивным. Нанесенный гель затем активируют с помощью специальной лампы с холодным светом в качестве катализатора реакции. Процедура имеет высокую эффективность: отбеливание зубов на 8-12 тонов, результат заметен сразу и при правильном уходе сохраняется несколько лет.
- Лазерное. Принцип у этой процедуры такой же, как у Zoom, только вместо световых ламп применяется лазер, который активирует гель. Его воздействие позволяет отбелить зубы на 5-7 тонов, результат виден сразу и держится несколько лет. Лазерное отбеливание является самой щадящей кабинетной процедурой.
Все виды отбеливания с помощью гелей проводятся только в кабинете стоматолога, с соблюдением мер безопасности под контролем врача. Предварительно проводится полная диагностика полости рта, так как у процедур существуют различные противопоказания.
Домашнее отбеливание
В этом случае человек носит капы, изготовленные специалистом и заполненные отбеливающим гелем. Результат такой процедуры в домашних условиях значительно слабее вследствие низкой концентрации отбеливающих веществ. В продаже также присутствует множество различных средств для осветления эмали: отбеливающих полосок, карандашей и др. Но их использование чревато большим риском: в лучшем случае оно не принесет результата, а в худшем — нанесет вред зубам.
Можно ли отбеливать зубы при кариесе?
Процедура отбеливания зубов — серьезное вмешательство для них. Грамотный врач знает о противопоказаниях и обязательно предупредит пациента о возможных последствиях. Отбеливание запрещено при наличии сколов или трещин на эмали, так как состав проникнет через них и может вызвать химический ожог пульпы. Внутри зуба с кариесом находятся кариозные полости, поэтому после процедуры проблема может усугубится — произойдет размягчение дентина, и дело закончится периодонтитом или пульпитом.
На вопрос, допустимо ли отбеливание зубов при кариесе, опытные стоматологи дают отрицательный ответ. Прежде всего необходимо провести лечение, а затем уже заниматься эстетическим видом.
Когда возможно отбеливание зубов при кариесе
В отдельных случаях допустимо отбеливание некоторых зубов. Дело в том, что осветляются они только по второй премоляр зубного ряда включительно в обе стороны, а моляры не отбеливают. И если кариеса нет на зубах, подлежащих процедуре, то специалист может на свое усмотрение провести их отбеливание при отсутствии других противопоказаний.
Можно ли чистить зубы при кариесе ультразвуком?
Применение специальных гигиенических средств позволяет сдержать развитие кариеса. Но эта мера результативна только при поверхностном процессе, затрагивающем отдельные зубы. Фторсодержащий состав, который наносится на эмаль после чистки ультразвуком, помогает повысить сопротивляемость тканей, восстановить их анатомическую структуру. Для дополнительной защиты проводится герметизация фиссур.
А вот при множественном или глубоком кариозном процессе ни чистка ультразвуком, ни тем более механическая не рекомендованы. Пораженная эмаль очень чувствительна, поэтому обработка вызовет ощутимую боль и усугубит кариес, если ему подвержены глубокие ткани.
Источник
Текст:
Проль Екатерина, 25 июля 2017
8078
1
Красивая улыбка добавляет уверенности и привлекает внимание. Даже если от природы у вас темная эмаль, проблему можно решить, причем несколькими способами. Это процедуры без сильной боли, которые благотворно влияют на состояние зубов. Однако придется сперва поставить все необходимые пломбы, а после наведения красоты тщательно ухаживать за эмалью. Подробнее об отбеливании рассказывает врач-ортодонт Елена Хомич.
Елена Хомич
врач-ортодонт, директор стоматологической клиники «ДенталСалон»
— Отбеливание зубов улучшает эстетику улыбки, повышает качество жизни и способствует хорошей адаптации в окружающем мире. Процедура исполняет желание человека стать красивее. Но, помимо этого, у отбеливания есть и целый ряд показаний. Например:
- «тетрациклиновые» зубы (потемневший цвет эмали в результате приема антибиотиков);
- желтый или серый оттенок зубов, который необходимо улучшить;
- возрастные изменения цвета эмали;
- потемнение эмали вследствие травмы зуба или после эндодонтического лечения;
- изменение цвета зубов по причине табакокурения и употребления в пищу сильнокрасящих продуктов (кофе, чай и так далее).
После снятия брекетов все хотят улучшить цвет зубов
— Бывают ли у процедуры отбеливания какие-либо противопоказания?
— Во-первых, это возраст. Раньше считалось, что отбеливание зубов можно проводить с 18 лет. Однако современные исследования ученых подтверждают безопасность проведения данной процедуры детям с 16 лет. Во-вторых, наличие серьезных дефектов эмали. В-третьих, повышенная чувствительность зубов. А еще — аллергические реакции на компоненты отбеливающих систем.
— Часто ли к вам приходят после снятия брекетов? Ведь нередко зубы после них становятся желтыми.
— После снятия брекет-систем пациент имеет правильный прикус и ровные зубы. Заключительный штрих к созданию идеальной улыбки — это тщательная процедура гигиены полости рта, а затем, по желанию, отбеливание. Хотя если человек прилежно и правильно ухаживал за полостью рта во время ношения брекетов, изменение цвета не так уж необходимо. Конечно, пациентам хочется, чтобы все было идеально, и мы обычно осветляем эмаль на пару тонов.
Перед процедурой сначала нужно вылечить зубы
— Какие выделяют виды отбеливания?
— Бывают следующие варианты.
Домашнее отбеливание. Есть два его вида.
Первый: для пациента изготавливается индивидуальная капа, которая заполняется отбеливающим гелем (обычно с перекисью водорода или перекисью карбамида высокой концентрации) и под наблюдением врача человек определенное количество раз ее надевает.
Второй: неконтролируемое отбеливание. Подразумевает использование стандартных кап и менее концентрированный отбеливающий раствор, и это более долгий процесс перехода к желаемому оттенку. Минус здесь заключается и в том, что капа не повторяет индивидуальную форму зубов, а значит, есть риск, что отбеливание пройдет менее качественно.
Профессиональное отбеливание. Проводится только в условиях стоматологического кабинета.
а) Наружное отбеливание:
Офисное отбеливание. Химический раствор наносится в кабинете у врача, без капы.
Фотоотбеливание — химический процесс, при котором пероксид водорода под действием световых лучей галогеновой лампы высвобождает кислород, окисляющий темные пигменты зуба. Десна обрабатывается защитным слоем, на зубы наносится специальный гель. Врач направляет на них лампу, благодаря которой и происходит реакция отбеливания.
Лазерное отбеливание — процесс немного похож на фотоотбеливание. Порядок действий тот же, только гель собирает уже свет лазера и распадается на частицы, отбеливающие зубную эмаль.
Врач определяет, какая из процедур больше подходит пациенту.
б) Внутрикоронковое отбеливание — эндоотбеливание, применяется для устранения внутреннего дисколорита одного (или нескольких) из зубов.
При профессиональном отбеливании процент отбеливающего вещества выше, соответственно, эффект более ярко выражен. При повышенной чувствительности применяются фторирующие препараты. Результат виден после первого сеанса в стоматологическом кресле. Как долго он продержится, зависит от структуры эмали, питания и вредных привычек пациента.
Частоту процедур отбеливания определяет стоматолог индивидуально с каждым пациентом. При запущенных проблемах с эмалью иногда можно сочетать домашнее и профессиональное отбеливание.
— Правда ли, что сначала необходимо вылечить зубы и лишь после этого их можно отбеливать?
— Да, перед процедурой необходимо провести профессиональную гигиену зубов и санировать полость рта (то есть вылечить все зубы).
Это небольно!
— Вопрос, который интересует всех: вредно или нет отбеливать зубы?
— Зубы отбеливать невредно, если процесс контролирует врач.В состав многих отбеливающих гелей, используемых для процедур, входят нитрат калия, который уменьшает чувствительность нервных окончаний, и фторид, который укрепляет эмаль. Все это полезно. Можно смело говорить даже о легком лечебном эффекте и укреплении зубов.
— Больно ли это?
— Во время отбеливания используется специальное средство, которое уменьшает чувствительность эмали. Поэтому проблемы возникают редко. И все же есть люди с особой чувствительностью, которые все-таки испытывают дискомфорт. В таких случаях рекомендуем перед процедурой просто принять любой анальгетик.
— Как сильно можно отбелить зубы?
— Отбелить зубы можно на несколько тонов, все зависит от индивидуальной структуры эмали, метода отбеливания и применяемых материалов.
— Как поддержать эффект подольше?
— После профессионального отбеливания зубов длительный эффект можно поддерживать домашним отбеливанием (через капы) или назначенными врачом средствами.
Используйте щетки мягкой или средней жесткости. Ни в коем случае не делайте горизонтальных движений. Ведите щеткой от десны к концу зуба. Иначе быстро повредится эмаль. Горизонтальные движения можно делать только по верхней части жевательных зубов.
Не злоупотребляйте отбеливающими пастами, которых сегодня так много в магазинах. Если все-таки решили их использовать, посоветуйтесь со своим врачом. Старайтесь пить меньше кофе, чая и колы.
Народные средства не работают
— В магазинах и аптеках можно найти самые разные приспособления для отбеливания. Действенны ли они?
— Как правило, такие средства просто снимают поверхностный налет, первый слой эмали. Они не отбеливают, а лишь на время осветляют. Белоснежной улыбки с их помощью не добиться. Лучше не тратить на это деньги.
— Можно ли отбелить зубы самостоятельно, например, с помощью активированного угля, лимонного сока, перекиси водорода?
— Народными средствами отбеливать зубы не рекомендую. Эффект от таких процедур, как правило, кратковременный, и в большинстве случаев это наносит непоправимый вред эмали. Десять раз подумайте, прежде чем подвергнуть себя риску. Лучше следите за правильным питанием и своевременной гигиеной полости рта.
Читайте также:
Стоматолог-ортодонт о брекетах, трендах и «блендерном» поколении
Если у вас «чувствительные десны» — вы просто плохо чистите зубы. Интервью со стоматологом
Лишняя мудрость или большие проблемы: что такое «зубы мудрости» и что с ними советует делать стоматолог
Источник
Наверняка вы тоже задумывались об отбеливании зубов. Сегодня эта тема очень популярна. В Сети полно роликов о разных способах, на прилавках магазинов лежат пасты с отбеливающим эффектом, процедуру предлагают и стоматологи, и центры красоты. Какие методы эффективны, а какие — небезопасны? Стоматолог Сергей Артемов рассказал всё об отбеливании зубов, в том числе о том, как нас обманывают маркетологи.
Что такое отбеливание зубов и кому оно нужно?
Отбеливание зубов — это в первую очередь химический процесс по изменению цвета дентина зубов, то есть выведению пигмента. Иногда пациенты либо сами, либо с помощью рекламы путают осветление зубов и отбеливание.
Осветление зубов — это придание зубам естественного, изначального цвета, которым они обладают, за счет удаления налета и камня (профессиональная гигиена, а особенно Air-flow), которые лежат на поверхности и оттеняют цвет зуба в более желто-коричневые оттенки.
Каждый из нас рождается с определенным цветом зубов. Существует множество цветовых линеек, но чаще всего используют VITA. И не бывает некрасивого оттенка, есть желание соответствовать некоторым стандартам.
Цвет зубов с возрастом меняется. Чаще всего это происходит у тех, у кого проблемы с гигиеной и налет постоянно находится на поверхности зубов. То есть пигмент всё-таки проникает сквозь эмаль, а там, где есть стираемость или микротрещины, это происходит в разы быстрее.
Да, есть курильщики, кофеманы и далее. Однако даже если человек вообще веган, но плохо чистит зубы, цвет будет хуже, чем у заядлого курильщика с хорошей домашней гигиеной и профосмотрами раз в полгода.
Что работает, а что ложь?
Важно запомнить, что отбеливание — это эстетическая процедура и делается только на здоровые чистые зубы и здоровые десны. То есть профгигиена и неделя отдыха практически всегда. Пломбы и коронки не отбеливаются (замена в будущем), поэтому обязательно консультация специалиста.
Противопоказания — беременность, лактация, дети до 18 лет, нельзя лицам, чувствительным к свету и получающим ПУВА-терапию, онкология, воспалительные заболевания полости рта, а также хронические заболевания без адекватной терапии.
Всё, что из народного, обсуждать не буду, те, кто это делает, всё равно останутся при своем и будут считать себя самыми умными и особенными. Скажу одно: эффекта много меньше, чем потенциального вреда. НЕ РЕКОМЕНДУЮ.
Зубные пасты не отбеливают, а за счет повышенной абразивности просто убирают некоторое количество налета, то есть осветляют. Пользуемся аккуратно 1-2 раза в неделю. Все заявления на пастах — маркетинг. Да, в некоторых пастах может даже быть активный компонент для отбеливания зубов, но его концепция столь мала и незначительна, что вы результат можете заметить, если только очень сильно в это поверите, заплатив много рублей за эту волшебную пасту.
Перед абсолютно любым отбеливанием необходимо посетить врача-стоматолога и проконсультироваться. Будь то гель с «АлиЭкспресс» или полоски — неважно. У вас могут быть дефекты в эмали, камни и воспаления, которые являются прямым противопоказанием к отбеливанию.
Отбеливающие полоски работают при правильном и рациональном использовании, но часто их применение дает побочный эффект в виде болезненности и чувствительности. Те, кто не выдерживает курс, соответственно, не получают результат.
Гели и лампы в красивых упаковках тоже работают, эффективность приблизительно такая же, как от полосок. Всё зависит от состояния зубов. Если есть стираемость, клиновидные дефекты — оно становится невыносимо болезненным.
Отбеливание гелями и лампами в салонах красоты, на мой взгляд, шарлатанство. Никто вам не заглянет в рот, просто всё намажут и поставят. Делают на камни и налет — это всё равно что делать маникюр с очень грязными руками. Также возможны ожоги слизистой, отбеливание на кариес. В лучшем случае просто нет результата.
Индивидуальные капы для отбеливания, изготовленные у врача-стоматолога, — самый эффектный метод домашнего отбеливания, но чаще используется для поддержания цвета после профессионального отбеливания. Самостоятельный видимый результат тоже достижим, но со значительными усилиями.
Профессиональное отбеливание: сколько стоит и какие последствия?
Профессиональное отбеливание у врача-стоматолога — самый эффективный и безопасный способ получить белые зубы. Но и здесь тоже есть разные системы. Я буду говорить только о ZOOM. Существует еще Beyond и другие, в основном китайские ноунеймы.
Но ZOOM стоит впереди всех и лично на моем опыте и многих других стоматологов — самая проверенная система профотбеливания с самой длинной историей применения. Да, похоже на рекламу, но нет. Итак, ZOOM состоит из отбеливающего геля, содержащего 25% раствора перекиси водорода и активатора, который ускоряет реакцию под действием определенной длины волны света от лампы, а также индивидуальный набор сопутствующих материалов.
На данный момент выпущена лампа четвертого поколения с «холодным светом» и регуляцией интенсивности света. Позволяет контролировать процесс и исключить повышение температуры за счет теплого света. Пациенту полностью изолируется вся слизистая по правилу «ни одного розового участка», надеваются очки, а также изолируется потенциально слабые участки зубов (стираемость и клиновидные дефекты).
Наносится гель на внешнюю поверхность зубов и ставится лампа на 15 минут. Потом прореагировавший гель удаляется и наносится новый. Таких циклов рекомендуется делать три, максимум четыре. То есть минимум процедура занимает 45-60 минут — это чистое время реакции. Между ними по 5 минут и подготовка 10-15. Суперэффективный доктор сделает ее за 90 минут, я закладываю всегда 2 часа.
После процедуры пациент должен соблюдать бесцветную диету. Мнения разнятся — от нескольких часов до нескольких недель. Я выбираю средний вариант. Одна неделя. Никаких красителей искусственных или натуральных.
Побочные эффекты — чувствительность и болезненность. Да, они есть. Развивается за счет выведения из тканей зубы воды (неизбежный процесс) после Zoom. 12-36 часов требуется, чтобы зуб обратно напитался водой и восстановилось давление внутри дентиновых канальцев.
У всех чувствительность разная. Некоторые пациенты вообще не принимают никаких обезболивающих, другие могут выпить ибупрофена. Четвертое поколение лампы уменьшило чувствительность в разы. И если читаете про недели болезненности, это не Zoom или нарушение процедуры.
Средняя стоимость по Москве — порядка 25 тысяч рублей. Сюда входит стоимость набора, 2 часа времени врача и ассистента, амортизация оборудования и далее.
Стоит заметить, что даже у Zoom бывают очень хорошие результаты и не очень. Сложнее всего выводится пигмент у рыжего фенотипа. Лучше всего — у темных, которые никогда до этого не делали отбеливание зубов. Тетрациклиновые зубы отбеливаются, но очень плохо. Здесь в зависимости от силы поражения можно пробовать. Флюороз не отбеливается, но если белые поражения, они становятся менее заметными на побелевших зубах.
Из натуральных зубов вы никогда не получите цвет фаянса унитаза. Есть предел. Обычно самый лучший результат цвета — это B1 или BL1 (М3) по расцветке VITA.
Хотите, чтобы ваш стоматолог немного завис? Спросите его, а на сколько оттенков отбелятся мои зубы. На 8, 10 или 99? Чаще всего ответ будет размытый, и это правда. Но если вы будете слышать 10-12 — не стоит в это верить.
Профессионального отбеливания не стоит бояться, сделанное по всем правилам не причинит ужасных бессонных ночей и не выжжет эмаль. Но я не призываю делать его всем поголовно. Это эстетика и красота, а эти понятия у всех разные. Эффект от корректного отбеливания зубов при соблюдении хорошей гигиены и профосмотрах раз в полгода, а также профессиональной гигиены по показаниям держится 2-3 и более лет.
Источник