Отек ног при рожистом воспалении
1872 просмотра
4 ноября 2020
Добрый день!Неделю как выписалась со стационара, лечили двухстороннюю пневмонию вирусной этиологии, во время лечения использовали преднизолол, цефтриаксон, ципрофлоксацин, гепарин, ксалерто, р-р Рингера. Во время лечения в стационаре очень сильно отекли ноги, чего ранее никогда не было. По приезду домой спустя 3 дня на одной из ног появилось покраснение, которое увеличилось в размерах,температуры высокой нет. После выписки принимаю антибиотик левофлоксацин 500 мг 1 р/в день, эликвис и витамины. Подскажите это похоже на рожу? Что можно попробовать в лечении? К врачу очно не смогу обратиться из-за слабости, головокружения после болезни. Из хронических болезней страдаю гипертонией, сердечной недостаточностью и диабетом 2-го типа.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Добрый день, визуально лимфостаз не исключено наличие стрептококковой инфекции.
Для исключения тромбоза или просттромбофлебетического синдрома необходимо сделать УЗДГ вен нижних конечностей.
Необходимо проводить перевязки с антисептическими растворами: фурацилин или хлоргексидин,диоксидин.
Бинтование эластическими бинтами обеих ног.
Стоит проконсультироваться у кардиолога, возможно лимфостаз связан с наличием сердечной недостаточности.
Для того чтобы назначить правильный антибиотик необходимо взять посев отделяемого с голени.
Хирург
Здравствуйте, нужен очный осмотр хирурга конечно.по фото на рожу похоже конечно. Ваша задача сейчас Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день 7 дней. Местно повязки с водным раствором иода (иодинол, иодискин и дрцгие и). Лоратадин 10 мг или дезлоратадин по 1 т 1 раз в день 5-7 дней. Повторюсь крайне желательно показаться на осмотр хирургу. Обязательно прием ваших таблеток от сердца и профилактика тромбозов в виде ксарелто / или хотя бы аспикард в под прикрытием омепразола/лансазола. Будьте здоровы!
Клиент
К сожалению, сама на прием не смогу дойти, а на дом хирурги сейчас не приходят. Как правильно делать повязки?
Хирург
Да , в вашей поликлинике уточните , просто на салфетку раствор водный , а затем приложить и забинтовать.
Клиент
спасибо, а пузырь который образовался лопнет сам или может рассосаться, переживаю так как болею диабетом
Хирург
Лопнет сам, затем аккуратно пинцетом для уберите остатки кожи от него.
Клиент
спасибо, я принимаю левофлаксоцин после стационара, к нему добавить еще амоксиклав или не нужно?
Хирург
Можно пока тогда не добавлять. Возможно будет достаточно. Если не пройдет в течении 3 дней вызвать врача.
Хирург
Здравствуйте!
Да, это рожистое воспаление , буллёзно – эритематозная форма (это не самая тяжелая форма)!
Проблема у Вас осложняется тем , что у Вас отёчные ноги , по видимому обусловленные недостаточностью кровообращения! Именно отёки спровоцировали возникновение рожи и ликвидировать рожу не устранив отёки будет крайне сложно !
Для этого присутствие хирурга не обязательно , вопрос должен решить Ваш участковый терапевт (оценить результаты недавних Ваших анализов, ЭКГ , назначить и подобрать дозу мочегонного препарата и сердечного гликозида ) !
Что же касается местного лечения , то оно должно быть таким:
– ВОЛДЫРРЬ НЕБОЛЬШОЙ , ЧТО У ВАС ИМЕЕТСЯ, НУЖНО ВСКРЫТЬ (это не больно, может сделать медсестра если ходит к Вам или Вы сами . Просто нужно ножнички и сам волдырь обработать спиртом и срезать всю тонкую оболочку волдыря ) ;
– СРАЗУ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ВОЛДЫРЯ НЕОБХОДИМО ВЕСЬ ПОКРАСНЕВШИЙ УЧАСТОК И ОКРЕСТНОСТИ ПРОМЫТЬ 2% РАСТВОРОМ БОРНОЙ КИСЛОТЫ (Для приготовления 500мл 2% Борной Кислоты необходимо 500мл кипяченной воде добавить 10 г. порошка Борной Кислоты, которая продаётся в пакетиках в аптеке);
– ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ БОРНОЙ КИСЛОТОЙ , НОГУ НУЖНО ПРОСУШИТЬ МАРЛЕВОЙ САЛФЕТКОЙ , НА ВЕСЬ ПОКРАСНЕВШИЙ УЧАСТОК НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ ;
– ПОВЕРХ СИНТОМИЦИНА ПРИЛОЖИТЬ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И НЕ ТУГО ЗАБИНТОВАТЬ ;
– ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА, НАПРИМЕР, НА ПОДУШКЕ ;
– СУПРАКС 400МГ., ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ 6 ДНЕЙ(Это антибиотик ) .
Вот такое лечение , но повторю, что если отёки с ног сняты не будут терапевтом назначением мочегонных , то лечение рожистого воспаления будет затруднено !
Удачи Вам !
Клиент
подскажите раствором борной кислоты необходимо ли еще обрабатывать все ногу где имеются покраснения или только где пузырь? и мазь наносить на остальные покраснения ноги?
Клиент
пузырь за ночь увеличился могу ли я его просто проткнуть иголкой, так как срезать боюсь
Хирург
Здравствуйте !
Борной кислотой промыть нужно не только где пузырь , а всю красную зону и окрестности !
Пузырь лучше срезать ножничками , как я уже написал выше, а если не получается , то иголку обработайте спиртом , проткните , а после того как сдуется сморщенные , опавшие края легко снимутся пинцетом !
Клиент
спасибо, а мазь тоже на всю ногу накладывать?
Хирург
Да, Синтомициновую Эмульсию тоже на весь участок покраснения и все окрестности !
Хирург
Клиент
подскажите, сейчас дочь ходила в аптеку сказала что эмульсии нет, можно ли купить мазь?
Клиент
Добрый день! Начала лечиться. Покраснение появилось на второй ноге. При использовании синтомициновой мази кожа стала морщиться, подскажите так и должно быть? Вторую ногу также начинать обрабатывать?
Хирург
Здравствуйте !
Да если морщиться кожа , – это хорошо, это означает ,что отёк спадает !
Синтомициновую Эмульсию иногда называют Линиментом , разницы в них нет, можно и то и другое !
Полагаю ,что терапевт Вам назначил мочегонные !
Хирург
То, что краснота появилась на второй ноге , это не от того ,что мажете другую ногу Синтомицином , а от того , что у Вас отёки на обеих ногах ! Необходимо выполнить не часть того, что я написал , а всё, в том числе приём мочегонного препарата по назначению участкового терапевта !
А если Вы все остальные мои рекомендации будете игнорировать и надеяться только на то ,чем помазать , то пользы будет мало !
Клиент
терапевт был прописала верошпирон 50 мг, и так на постоянной основе я пью тригрим 10 мг
Хирург
Это хорошо ! Постепенное улучшение должно начаться уже сегодня !
Хирург
Здравствуйте.
Скорее всего это у Вас на фоне сердечной недостаточности ноги отекли. А на коже вторичные изменения с аллергическим компонентом.
К лечению не помешает добавить Супрастин 1т – 2 раза в день дней 5-7, а также в/в Тиосульфат натрия 33% – 10,0 на физ. р-ре.
Поговорите на этот счет с лечащим врачом.
Местно можно прикладывать р-р Риваноль 1:5000.
Здоровья Вам.
Клиент
Добрый день! Начала лечиться мазью синтомициновой 10%. Покраснение появилось на второй ноге. При использовании синтомициновой мази кожа стала морщиться, подскажите так и должно быть? Вторую ногу также начинать обрабатывать?
Фото прилагаю. 6077 6082
Детский хирург, Уролог, Хирург
У вас Рожистое воспаление. Лечение амоксициллин 500 мг х 3 р/сутки -10 дней. Местно повязки: положить на участи покраснения обычные стерильные марлевые салфетки и из забинтовать. Сверху поливать на это все полуспиртовым раствором ( водка +хлоргекседин 0,05% в пропорции 1 к 1) поливать на повязку постоянно что бы она всегда сырая была. Снимать повязку надо только вечером что бы посмотреть на динамику лечения. Пузырь срезать ножницами предварительно обработанными хлоргекседином и водкой.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Рожа характеризуется появлением красного пятна на коже. Очень специфическая патология, которая носит инфекционный характер, но заразность у нее невысока. Проявляется покраснением участка кожи, на ногах чаще всего на голени.
Лечение в домашних условиях порой способно оказывать более мощный терапевтический эффект, чем дорогостоящие лекарственные препараты из аптеки. Однако перед таким методом лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.
Что такое рожа?
Рожа – это воспалительный процесс, возникающий при попадании инфекции на кожные покровы. Особенно беззащитны перед болезнью ноги человека, ведь именно они – ближе всего к земле, грязи и пыли. Основной виновник развития инфекции – бактерия стрептококк.
Причины появления
Причина развития рожи – стрептококковая инфекция. Заражение происходит при:
- укусах насекомых;
- расчесывании кожи ногтями;
- травмах;
- ожогах.
Болезнь может развиться и в том случае, если в организме прогрессирует невылеченная стрептококковая инфекция (например, после перенесенного тонзиллита или невылеченного зубного кариеса).
Симптомы заболевания
В первые 10 дней после инфицирования болезнь протекает без симптомов. После этого больного начинают беспокоить следующие симптомы:
- умеренная головная боль;
- болезненные ощущения в мышцах;
- чувство усталости, быстрой утомляемости;
- повышение температуры;
- тошнота;
- рвота;
- диарея.
У некоторых пациентов также ухудшается аппетит, что нередко приводит к анорексии. На коже появляются объемные красные пятна.
Лекарственные средства для лечения
Основа терапии – антибиотики. Лучший терапевтический эффект при роже оказывают Бисептол, Эритромицин, Олеанодомицин.
Антибиотики принимаются в комплексе с витаминами А, В, С, противовоспалительными средствами, диуретическими препаратами и медикаментами для снижения проницаемости сосудов.
Схему лечения, дозировку препаратов и длительность терапии определяет врач индивидуально для каждого пациента.
Эффективные мази
Эффективно лечит рожу эритромициновая мазь. Относится к группе антибиотиков, позволяет бороться с непосредственным возбудителем инфекции – стрептококком. Очень качественное средство для наружного применения, которое к тому же имеет и доступную стоимость.
Оптимальная схема лечения: трижды в сутки наносить средство на область поражения. Допустимо делать компрессы – бинт сложить в несколько слоев, нанести на него мазь толстым слоем и приложить к инфицированному месту, зафиксировав на ноге.
Аналогичным эффектом обладает мазь Тетрациклин. Относится к сильнодействующим антибиотикам, методика использования – идентичная Эритромициновой мази.
Стрептоцид
При рожистом воспалении поможет стрептоцид, который оказывает бактерицидное, противомикробное действие. Причем его можно применять и внутрь, и наружно. Для приема внутрь назначается по 0,5 гр, которые нужно принимать каждые 5-6 часов.
Для наружного применения используют стерильной порошок (не более 15 гр на одну процедуру). Порошком обрабатывается инфицированное место.
Важно! Представленные рекомендации не стоит воспринимать в качестве инструкции к действию. Любые препараты для внутреннего и наружного применения должны назначаться врачом!
Народные средства для лечения рожи
Секреты народной медицины не менее действенные в лечении рожистых воспалений на коже.
Лечение бобровой струей
Бобровая струя выпускается в виде экстракта и порошка. Мощный целебный состав средства оказывает бактерицидное действие, ускоряет заживление ран, укрепляет иммунную систему.
Для лечения рожистого воспаления пораженная область обрабатывается стерильным порошком. Еще можно делать компрессы – бинт, сложенный в несколько слоев, смачивается в экстракте и фиксируется на ноге в зоне поражения.
Картофель
В лечении рожистого воспаления поможет сырой картофель. Его необходимо натереть на мелкой терке, хорошенько отжать, чтобы образовался сок. Смочить в нем марлевую повязку, после чего приложить ее на ногу в месте инфицирования. Менять повязку не менее 4 раз в сутки.
Мед
Мед является природным антибиотиком, оказывает антисептическое, противовоспалительное, противоотечное действие. Для лечения рожи нужно красную шелковую ткань обильно смазать медом и зафиксировать в зоне проявления болезни.
Если ежедневно выполнять такую процедуру, через неделю можно заметить положительный результат.
Травяные отвары, компрессы и настои
С помощью настоев, компрессов и отваров можно делать эффективные лечебные примочки:
- Свежие листья подорожника размять в ступе, после этого измельчить. Добавить густой мед, перемешать. Смесь поставить на водяную баню, дождаться, пока мед приобретет полужидкое состояние. Дать настояться смеси 2-3 часа. Готовым настоем ежедневно обрабатывать ногу.
- Листья тысячелистника тщательно промыть и залить кипятком. Настаивать 2 часа. Вытащить листики, приложить их к ноге. Сверху приложить марлевую повязку, смоченную в настое.
- В равном соотношении смешать календулу, одуванчик (цветки), кору дуба. Залить водой, поставить на медленный огонь. Довести до кипения, снять с огня и остудить. Отваром регулярно промывать ногу.
- В равной пропорции смешать сухие листики ромашки и мать-и-мачехи, после этого добавить густой мед и размешать до однородной консистенции. Полученную смесь нанести на кожу, через полчаса очистить тело влажным ватным тампоном.
Важно помнить, что настои и отвары при использовании должны быть комфортной температуры.
Другие эффективные методы лечения
Существует еще несколько эффективных народных методов лечения рожи:
- Справиться с инфекционной болезнью поможет свежий творог. Его нужно выложить толстым слоем на ногу, там, где проявляется заболевание. Как только творог начнет подсыхать, его нужно убрать и положить свежий слой. Повторить не менее 5 раз подряд.
- Один из самых популярных народных методов лечения рожи – использование мела. Его нужно измельчить в порошок, посыпать им пораженную область, накрыть марлевой повязкой и обернуть полотенцем.
- Хорошо зарекомендовал себя в лечении рожистых воспалений хитозановый гель с ионами серебра АргоВасна Сирень. Ионы серебра оказывают бактерицидное действие на кожу, хитозан (истолченный панцырь краба) способствует заживлению кожи, сирень славится своими противовоспалительными, рассасывающими и противовотечными свойствами. Свойства сирени в народной медицине используют для заживления мелких ран и при рожистых воспалениях.
- В лечении можно применять не только сок сырого картофеля, но и картофельный крахмал.Чайную ложечку крахмала насыпать на ватный тампон, приложить к ноге и зафиксировать. Такой компресс можно держать до 2 часов. Процедуру повторять трижды в сутки.
- Лист лопуха очень тщательно промыть, затем обильно смазать его сметаной. Приложить к ноге в месте покраснения и обернуть марлей или полотенцем. Компресс прикладывать 4-5 раз в день. Компресс можно делать с готовым экстрактом корня лопуха. Его можно принимать внутрь, в сочетании с примочками. Это ускорит процесс выздоровления.
Если во время процедуры больной ощущает дискомфорт, например зуд или покраснение, лечение выбранным методом лучше приостановить.
Противопоказания
Любые лечебные процедуры должны проводиться только по согласованию с врачом. К противопоказаниям относятся:
- беременность;
- период лактации;
- невосприимчивость организма к компонентам состава.
Еще может развиться аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав лекарственного средства.
Чтобы не усугубить состояние больного, самолечение запрещено! Важно помнить, что и лекарства, и средства народной медицины могут вызвать негативные последствия.
Профилактика рожи на ноге
Как известно, болезнь легче предупредить, чем ее потом лечить. Чтобы защитить себя от заражения, необходимо вести максимально здоровый образ жизни, потреблять полезные продукты, избегать стрессовых ситуаций. Таким образом удастся укрепить иммунитет, снизить риск инфицирования.
Также необходимо соблюдать личную гигиену, пристальное внимание уделять мытью стоп, избегать различных повреждений и травм, не переохлаждать ноги.
Рожистое воспаление – опасная патология. При первых симптомах болезни необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Это не только защитит больного от ухудшения самочувствия и осложнений, но и обезопасит окружающих от заражения.
Источник
Рожистое воспаление кожи, в народе просто «рожа» – острое воспалительное поражение кожных покровов инфекционного происхождения. Болезнь вызывается агрессивной разновидностью стрептококка: бета-гемолитическим стрептококком группы A.
Недугом страдают чаще взрослые люди, но вероятность заболеть есть даже у младенцев.
Еще столетие назад рожа считалась крайне опасной и часто приводила к летальному исходу. В настоящее время благодаря появлению антибактериальных препаратов, она стала относиться к излечимым болезням. Однако продолжает оставаться серьезной инфекцией, требующей своевременной эффективной терапии, и пристального внимания врачей.
Причины возникновения рожи
Стрептококк может долгое время находится в организме в «спящем» состоянии, когда его активное размножение подавляется иммунной системой. В этом случае заболевание развиваться не будет. Но одновременное воздействие нескольких неблагоприятных факторов может привести к болезни.
Для возникновения воспалительного процесса необходимо совпадение сразу нескольких обстоятельств:
- повреждение кожных покровов любого типа: аллергического, травматического или ожогового;
- понижение иммунитета в результате хронических заболеваний, грибковых инфекций, авитаминоза или истощения организма;
- инфицирование травмированных кожных участков бета-гемолитическим стрептококком.
Немаловажную роль играет гигиена тела – рожа возникает значительно чаще в регионах с плохими санитарно-гигиеническими условиями.
Имеются наблюдения, что заболевание более типично для людей белой расы.
Симптомы рожистого воспаления
Заболевание начинается резко и протекает остро. Пациенты, как правило, могут указать даже час его возникновения.
Начало схоже с тяжелым ОРВИ – быстро поднимается температура, возникает общая интоксикация организма. Наблюдается озноб (нередко сотрясающий), головные боли, тошнота, рвота, боли и ломота в спине и суставах. При тяжелом течении возможно возникновение судорог и бреда.
Поражение кожных покровов начинает развиваться через 10-20 часов с момента возникновения общих симптомов. Начинается с зуда кожи, ощущения ее стянутости, потения. Затем кожа в месте заражения начинает краснеть и отекать, возникает выраженная эритема.
Характерным признаком рожи является очень яркая гиперемия (краснота) пораженного участка с четкими неровными границами, которые называют «языками пламени» или «географической картой». Края участка приподняты в виде инфильтрационного валика. Воспаленная область горячая на ощупь, отечная, уплотненная, лоснящаяся. При надавливании на нее возникает легкая болезненность, после надавливания краснота под этими участками пропадает на несколько секунд.
Также характерен лимфаденит – уплотнение лимфатических узлов, снижение их подвижности и болезненность при надавливании. У некоторых больных на коже возникает розовая полоса, которая соединяет воспаленный участок с ближайшей группой лимфоузлов.
Классификация
Рожистое воспаление кожи обычно классифицируют по нескольким параметрам.
По кратности возникновения рожи ее делят на 3 вида:
- Первичная – первый случай возникновения заболевания.
- Повторная – возникает обычно через какой-то период (год и более).
- Рецидивирующая – возникает периодически с неопределенными интервалами от нескольких недель до нескольких лет, с той же локализацией, что и предыдущая, и обычно связана с иммунодефицитными состояниями организма.
Особое внимание следует уделять рецидивирующей роже и направить лечение не только на подавление инфекции, но и на общее укрепление организма.
Классификация по распространению на теле:
- Локализованная – имеет четкий очаг локализации в пределах анатомической области тела (лица, ноги, спины).
- Распространенная – проявлена на нескольких близлежащих участках тела (например, одновременно на бедре и голени).
- Мигрирующая (ползучая) – после излечения на одном участке тела рецидив возникает на другом.
- Метастатическая – очаги локализации располагаются на удаленных друг от друга участках тела (например, лицо и голень).
Также могут встречаются смешанные формы. Особо неприятным является рожистое воспаление кожи лица. Оно причиняет не только физическое, но и моральное страдание из-за ухудшения внешнего вида больного.
По характеру проявления на кожных покровах:
- Эритематозная – наблюдается покраснение участка кожи, зуд, жжение и отечность.
- Эритематозно-буллезная – к предыдущим симптомам добавляется возникновение пузырьков с прозрачной жидкостью, которые потом растрескиваются, и заболевание переходит в следующую форму.
- Эритематозно-гемораргическая – на воспаленном участке появляются пятна подкожного кровоизлияния, которые причиняют больше дискомфорта и требуют больше времени на излечение.
- Эритематозно-буллезно-гемораргическая – самая тяжелая форма, при которой кожный участок поражается максимально глубоко.
Наибольшую опасность для пациента представляет последняя форма заболевания.
По тяжести протекания болезнь делится на 3 формы:
- Легкую – температура повышается незначительно, напоминая обычную простуду, длится недолго (1-3 дня) при этом поражается незначительный участок кожи чаще всего без глубоких структурных изменений (эритематозное проявление).
- Средней тяжести – лихорадка длится более 3-х дней, температура повышается значительно, возможны головные боли, боли в суставах и другие симптомы, напоминающие грипп, поражаются большие участки кожи.
- Тяжелую – лихорадка проявлена очень высокими температурами, длится более 5 дней, поражаются обширные участки тела с геморрагическими и буллезными проявлениями.
Халатное отношение к легкой стадии и отсутствие адекватного лечения приводит к прогрессированию недуга и возникновению тяжелых форм заболевания.
Поэтому при подозрении на рожистое воспаление необходимо срочно обратиться к врачу.
Какие части тела чаще всего поражает рожа
Рассмотрим на каких участках тела наиболее часто возникает воспалительный процесс:
- Ноги в районе голени. Из-за плохого кровообращения или недостаточного оттока лимфы в этой части тела возникают застойные явления, и происходит скопление инфекции. Поэтому рожистое воспаление ноги относится к наиболее распространенным его видам.
- Кожа лица и головы. Данной локализации способствуют застойные явления, вызванные ЛОР-заболеваниями.
- Туловище. Риск рожистого воспаления повышается в местах повышенной потливости и потертостей, а также на поверхности шрамов.
- Руки. Наиболее редко поражение, так как это самая подвижная часть человеческого тела, что препятствует возникновению застойных явлений.
Диагностика
Так как симптоматика рожистого воспалительного процесса ярко проявлена и специфична, врач может поставить даже при первичном осмотре, исходя из следующих симптомов:
- внезапное проявление болезни в виде лихорадочного состояния с признаками острой интоксикации организма;
- характерные кожные проявления;
- увеличение лимфоузлов;
- приглушенность сердечных тонов, учащенное сердцебиение;
- снижение давления.
Специальная лабораторная диагностика не нужна. Но для подтверждения диагноза следует обратить внимание на следующие параметры общего анализа крови:
- СОЭ, как при любом остром воспалительном процессе, более 20 мм/час;
- возросшее количество лейкоцитов;
- пониженное количество эритроцитов;
- пониженный гемоглобин, особенно при геморрагических проявлениях.
Также рекомендуется определить лабораторно штамм стрептококка, для подбора наиболее эффективной схемы лечения.
Рожистое воспаление кожи – лечение
Основной метод терапии этой болезни – медикаментозный.
Применяются такие препараты:
- Антибактериальные (антибиотики) – являются главным элементом терапии. Принимаются около 2-х недель.
- Противовоспалительные и жаропонижающие – необходимы для снижения лихорадки.
- Обезболивающие – используются, как местно, так и перорально.
- Противогистаминные – нужны для купирования аллергоподобных реакций в очаге воспаления.
- Нестероидные противовоспалительные препараты – для снижения интенсивности воспаления и обезболивания.
- Мази и кремы непосредственно в местах выраженных кожных повреждений.
- Антисептические повязки – необходимы при глубоком поражении кожи;
- Стероидные или иммуномодулирующие препараты – назначают при тяжелом течении болезни.
Чаще всего назначаются сразу несколько классов лекарств, так как для полного излечения необходим комплексный подход.
Для купирования острой фазы необходимо до 2-х недель. Но и после этого не следует прекращать лечение.
Кожа в местах, подвергавшихся воспалению, очень уязвима в ближайшие несколько недель, возможно ее шелушение. Ни в коем случае нельзя подвергать интенсивному воздействию солнечных лучей пострадавшие места минимум месяц после снятия острой фазы. Также необходимо дополнительное увлажнение специальными мазями и кремами для полного восстановления структуры кожи.
После прохождения острой фазы рекомендуется физиотерапия.
Физиотерапевтические методы:
- ультрафиолетовое излучение – для угнетения роста стрептококков;
- электрофорез – для более эффективного введения препаратов;
- УВЧ – для улучшения лимфотока, кровообращения и местного иммунитета.
Изредка приходится прибегать к хирургическому методу лечения. Он становится необходим при глубоких поражениях кожных покровов.
Особое внимание следует уделить рецидивирующей роже. Лечение острой её фазы не отличается от лечения при первичном заболевании. После снятия острых симптомов необходим дополнительный курс для восстановления иммунитета и избавления от стрептококковой инфекции.
Лечение неосложненных форм заболевания проводится амбулаторно, под наблюдением лечащего врача. Тяжелое течение может потребовать госпитализации пациента.
Самолечение может быть смертельно опасным из-за вероятности тяжелых осложнений.
Осложнения
Рожистое воспаление относится к излечимым недугам, однако без адекватного лечения, и при сопутствующих заболеваниях, оно может приводить к тяжелым осложнениям.
Типичные виды осложнений при роже:
- Некроз – отмирание кожных покровов в местах поражения. Если некротизированные участки обширны, может понадобиться хирургическое вмешательство.
- Абсцесс – гнойное воспаление. Бывает при буллезной форме, проявляется в возникновении подкожных гнойных очагов. Обязательно их оперативное удаление.
- Флегмона – большой гнойный очаг. Также требует хирургического вмешательства.
- Гнойный флебит – образование гнойных очагов вокруг сосудов конечности. В результате давления на сосуд снижается кровоток, что приводит к кислородному голоданию окружающих тканей. Может стать причиной обширных некрозов.
- Сепсис – попадание большого количества стрептококков в кровоток. Смертельно опасное состояние.
- Поражения сердечной мышцы – возникает при попадании стрептококков в миокард.
- Гнойный менингит – если участок воспаления расположен на голове, и перешел в гнойную стадию, стрептококки могут попасть в спинной мозг и вызвать менингит.
- Ухудшение зрения – при локализации рожистых поражений в районе глаз из-за отечных явлений происходит нарушение увлажнения и кровоснабжения глазного яблока. Может привести к необратимому падению остроты зрения.
Риск осложнений значительно повышают следующие факторы:
- грибковые инфекции;
- сахарный диабет;
- лимфостаз;
- варикозное расширение вен;
- отеки различного происхождения;
- гиповитаминоз или истощение организма;
- иммунодефицит;
- сильная интоксикация организма.
Если есть хоть один из факторов риска, требуется более серьезное отношение к лечению и более внимательный контроль лечащего врача.
Профилактика осложнений и рецидивов
Заболевание имеет явно выраженную симптоматику. При обнаружении двух и более симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение. Строгое соблюдение рекомендаций и выполнение всех необходимых процедур позволит избежать осложнений.
Важно довести лечение до конца даже после устранения острых проявлений заболевания. Особенно важно не прекращать курс антибиотиков раньше установленного времени, так как это ведет к хронизации заболевания и выработке привыкания к данному виду антибактериальных препаратов – в следующий раз они могут оказаться для вас бесполезными.
Чтобы не случилось рецидива важно поддерживать хороший кровоток и лимфоток в местах воспаления, и следить за чистотой и сухостью кожных покровов.
Источник