Отеки и воспаления от филлеров
Контурную пластику любят и врачи, и пациенты эстетических клиник, потому что эта процедура проводится быстро, комфортно, в умелых руках даёт выраженный и при этом естественный результат, а также характеризуется высоким профилем безопасности. Серьезные осложнения после инъекций филлеров, при условиях соблюдения доктором рекомендаций производителя и анатомии корректируемой зоны, возникают очень редко. Нежелательные явления после процедуры, такие как отеки, хоть и не представляют опасности, но все же мешают почти каждому пациенту в полной мере наслаждаться результатами коррекции сразу после контурной пластики. Почему появляются отёки после филлеров, кто виноват и что делать – читайте в статье estet-portal.com.
- Почему появляются отеки после введения филлеров
- В каких зонах чаще всего появляется отечность после филлеров
- Как предотвратить появление отеков после введения филлеров
- Как убрать отеки после контурной пластики
Почему появляются отеки после введения филлеров
Отек представляет – скопление избытка серозной жидкости внутри и вокруг клеток, тканей или серозных компартментов организма. После контурной пластики отеки возникают часто, как правило, данное осложнение слабо выражено, не опасно и разрешается самопроизвольно.
Читайте нас в Facebook!
Перед процедурой пациента необходимо предупредить о вероятности появления отеков после введения филлеров.
На появление отеков могут повлиять следующие факторы:
- связанные с пациентом (возраст, образ жизни, заболевания, дисфункция лимфатической системы);
- связанные с приемом лекарственных средств (НПВП, гормональных препаратов, блокаторов кальциевых каналов, некоторых витаминов);
- связанные с филлером (тип продукта, обрабатываемый участок, вводимый объем);
- связанные с процедурой (степень нанесенной травмы во время контурной пластики, которая зависит, к примеру, от техники и скорости инъецирования филлера).
Чем больше травмируется кожа во время эстетической процедуры, тем более выраженным будет отек.
Симптомом отечности является наличие припухлости на коже или под ее покровом. Отек после инъекций филлеров может быть:
- мягким (после пальпации остается углубление);
- плотным (после прекращения давления ткани возвращаются в исходное положение).
Плотность отека может быть обусловлена локацией и анатомическими структурами, ограничивающими скопление жидкости. Чаще после введения филлеров отек мягкий и с легкостью сдавливается при пальпации.
Читайте также: Осложнения контурной пластики: когда «уколы красоты» не на пользу
Отек легко дифференцировать с инородным телом (дермальным филлером, к примеру), которое имеет более четкие контуры и плотную консистенцию.
Если пораженный участок эритематозный и его температура повышена, возможно, имеет место инфекция.
В каких зонах чаще всего появляется отечность после филлеров
Отечность может появиться в любой зоне, где проводится контурная пластика. Чаще всего отеки после филлеров наблюдаются:
- на губах;
- в периорбитальной зоне;
- в скуловой зоне.
Отек тканей может быть односторонним и достаточно выраженным, особенно при использовании филлеров на основе гиалуроновой кислоты, характеризующихся высокой гидрофильностью. Практикующий специалист должен уметь отличить отек от асимметрии, вызванной введением геля.
Отечность скуловой зоны – скопление жидкости в инфраорбитальной области после заполнения носослезной борозды филлерами. Почти у 25% пациентов после такой процедуры отек сохраняется в среднем на протяжении 5,4 месяцев.
Как предотвратить появление отеков после введения филлеров
Чтобы предотвратить или свести к минимуму отечность после введения филлеров, врачу-инъекционисту необходимо:
- Собрать полный медицинский анамнез, получить информацию о текущих заболеваниях, лекарственных средствах и пищевых добавках, которые принимает пациент.
- Правильно выбрать филлер для целевой зоны. В состав некоторых продуктов включают дополнительные компоненты, такие как маннитол, снижающие риск отечности после процедуры.
- Применять минимально травматичные техники. Появление отеков частично зависит от техники инъецирования препарата и чаще наблюдается при использовании веерной техники, когда большой объем филлера вводится в одну локацию на большой скорости.
- Выполнить легкий массаж после введения. При этом интенсивный массаж может способствовать отечности за счет травмирования тканей.
- Приложить лед, который также снимает чувствительность и покраснения, повышая степень удовлетворенности пациента процедурой контурной пластики.
- По возможности избегать использования локальных анестетиков в корректируемой зоне. Это приводит к вторичному отеку, который может искажать контуры и результаты процедуры.
- Порекомендовать пациенту избегать воздействия экстремальных температур или пребывания на высоте в течение 48 часов после инъекций филлера.
Как убрать отеки после контурной пластики
Многие авторы советуют для уменьшения отечности:
- использовать пакеты со льдом для уменьшения отечности или теплые компрессы;
- мягкий массаж проблемной зоны для улучшения тока лимфы, который пациент сможет выполнять в домашних условиях.
Отек может возникать в результате реакции гиперчувствительности I типа. Она проявляется, как правило, в краткие сроки после процедуры в ответ на введение чужеродного материала. Отечность может быть локализованной или генерализованной, умеренной или сильно выраженной.
Иммуноглобулин Е запускает воспалительный каскад, в результате которого появляется:
- отечность;
- эритема;
- боль;
- зуд.
Отеки и воспаление угасают через несколько часов или дней, однако в некоторых случаях, когда есть реакция на дермальный филлер, могут сохраняться на протяжении нескольких недель.
Даже сильно выраженные отеки после инъекций филлеров в большинстве случаев самопроизвольно исчезают в течение недели без какого-либо вмешательства со стороны доктора или пациента.
Для начала пациенту назначают антигистаминный препарат (например, лоратадина или цетиризина 10 мг 1 раз в день), хоря пероральные стероиды могут понадобиться в случае значительной отечности и дискомфорта (например, 40 мг преднизолона 1 раз в день на протяжении недели).
Если отечность держится более 2 недель, следует четко определить причину появления отека. Поверхностное введение продукта часто по ошибке принимают за отек, поскольку гиалуроновая кислота притягивает большое количество воды. В таком случае проблему решают с помощью гиалуронидазы. В случае воспалительных узелков и инфекций назначается соответствующая терапия.
Отсроченная отечность может развиваться через несколько дней и даже недель после введения филлера на фоне реакции гиперчувствительности IV типа. Для терапии используются пероральные стероиды (например, 40 мг преднизолона на протяжении недели, а затем дозу снижают на 5 мг каждые пару дней до исчезновения симптомов). Принимая во внимание риски, связанные с длительным приемом стероидов, во многих случаев инъекции гиалуронидазы или другие методы удаления филлеров являются предпочтительными.
По материалам J Clin Aesthet Dermatol.
Подписывайтесь на наш канал YouTube!
Источник
Отек – это избыточно скопление жидкости в клетках или межклеточном пространстве. Отек является одним из основных элементов воспалительного процесса, в связи с чем он играет важную роль в реализации защитных механизмов нашего организма.
Отек неизменный спутник травмы, а значит и всех инъекционных процедур. И хоть отеки и относят к постинъекционным осложнениям, они являются вполне нормальной реакцией на пусть и незначительную, но травматизацию тканей.
Также возникновению отеков способствуют гидрофильные свойства филлеров на основе гиалуроновой кислоты. О том, как минимизировать возникновение отеков, а также как ускорить их исчезновение читайте на estet-portal.com в этой статье.
Отек после инъекции филлеров: основные причины возникновения
Развитие отеков после инъекции филлеров и степень их выраженности может зависеть от многих факторов, а именно:
• от возраста, образа жизни пациента, наличия у него вредных привычек и хронических заболеваний;
• от приема определенных медикаментов, например, нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов;
• от самого дермального наполнителя. Качественные филлеры, такие как JUVEDERM от компании «Аллерган», содержат низкомолекулярную стабилизированную гиалуроновую кислоту, что позволяет минимизировать риск развития отеков при их использовании;
• от особенностей введения филера: объема вводимого препарата, скорости введения, зоны инъекции.
В целом, отек – это нормальное явление после инъекции дермальных наполнителей.
Чем больше площадь введения филлера – тем больше вероятность развития отека.
Введение большого объема дермального наполнителя повышает вероятность развития отеков.
Отек после применения филлеров:
• клинические особенности проявления отеков после применения филлеров;
• минимизация риска возникновения отеков после инъекции филлеров;
• тактика коррекции отеков после применения филлеров.
Клинические особенности проявления отеков после применения филлеров
Больше всего к возникновению отеков склонны такие области лица как губы, периорбитальная и скуловая область. В связи с этим, работая в этих зонах, врачу следует быть особенно деликатным и осторожным. Также важно понимать, что есть пациенты, которые изначально склонны к появлению отеков.
Работая с такими людьми, очень важно соблюдать все профилактические меры, а также рекомендовать им не злоупотреблять контурной пластикой.
Порой отек может быть индикатором того, достаточно ли филлера ввел доктор. Если пациенту нравится результат сразу же после процедуры больше чем через неделю после нее – то, скорее всего, ему может понадобиться дополнительная коррекция.
Статья написана по рекомендациям врача-дерматолога, косметолога клиники «Дермед» – Релиной Татьяны.
Минимизация риска возникновения отеков после инъекции филлеров
Чтобы свести к минимуму риск отеков, в первую очередь, следует:
• детально собрать анамнез, выяснить, какие медикаменты принимает пациент. Если человек обратился к Вам впервые, важно узнать, проводилась ли ему контурная пластика ранее, и какие препараты ему вводили;
• перед процедурой уведомить пациента о всех возможных побочных эффектах и осложнениях;
• использовать щадящую технику введения, и контролировать объем филлера.
После контурной пластики рекомендован массаж для лучшего распределения филлера. Однако, мнения экспертов относительно этого вопроса расходятся – с одной стороны интенсивный массаж сильнее травмирует ткани, что способствует дополнительному усилению отека, но в то же время, он необходим для профилактики возникновения постинъекционных узелков и уплотнений.
Тактика коррекции отеков после применения филлеров
Отек, возникший в течение первых двух недель после инъекции не требует особого лечения. Для ускорения оттока избыточной жидкости может быть рекомендован легкий лимфодренажный массаж.
Однако, порой отек может быть спровоцирован не только микротравматизацией тканей, но и аллергической реакцией. В этом случае назначаются антигистаминные препараты, или, при выраженном отеке – кортикостероиды.
Если отек возник через две недели после инъекции, или сохраняется больше двух недель, необходимо идентифицировать его причину.
Поверхностное размещение филлера может быть ошибочно трактовано как отек.
При поверхностном размещении филлера лучшим решением проблемы будет применение гиалуронидазы. Таким образом, для того, чтобы минимизировать риск отека, врачу стоит использовать филлеры на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, такие как препараты JUVEDERM, представленные компанией «Аллерган».
Также важно контролировать объем вводимого дермального наполнителя, и помнить о том, что отек – это совершенно нормальное явление, которое может сопровождать любую инъекционную процедуру.
Ещё много интересного материала уже ждёт вас на нашем YouTube канале:
Источник
2789 просмотров
31 мая 2019
Проблемы с лицом после введения филлеров в количестве 8 ампул: в облась скул, носогубной части лица и в области нижней части лаца в так называемые брыльца. Через 2 месяца началось сильное воспаление под глазами, а затем и всего лица по кругу. Начинается в одном месте , а затем в другом месте лица с небольшими перерывами. Косметологи назначили дексаметазон 10 ампул. Но воспаление не прекратилось. Сделала 25 уколов. Затем пыталась бросить колоть, попала с отеком квинке в больницу. Воспаление лица не прошло. С гармонов “соскочить” не могу. Поправилась на 15 кг.. Сделали 4 укола лидазы, разводили дексаметазоном. На лице теперь местами остались филлеры, а местами провалы. Все это с ноября месяца. Я отчаялась. Гармоны теперь пью по 1/2 таблетки утром и вечером. На лице признаки воспаления, вот-вот опять все лицо раздуется, воспалится. Надкостница вокруг глаз как-бы увеличилась и не однородная. Помогите! Кровь плохая. Лимфоциты, лейкоциты, СОЯ в три раза превышают норму. Мне 57 лет. До этого была здорова и активна. “Навела красоту и молодость”!
Гинеколог, Акушер
Добрый вечер!
К сожалению, конкретным и точным советом помочь не могу! По-человечески очень сочувствую! Я бы советовала обязательно показаться хирургу! Если идёт такое длительное воспаление мягких тканей и Вам кажется, что изменилась надкостница, однозначно нужна консультация хирурга.
Попробуйте взять кровь на бак.посев, возможно, присоединилась инфекция и нужен будет курс антибиотиков.
Поправляйтесь!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый вечер, каким препаратом вам была проведена коррекция?
Анонимный пользователь, 1 июня 2019
Клиент
Тамила, филлеры: Evolution Derm номогубка и Губы, Evolution SubQ губы, в носослезку Teosyal redensity 2
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В чем проявляется воспаление? Лицо краснеет, отекает?
Анонимный пользователь, 31 мая 2019
Клиент
Анна, лицо краснеет, отекает, увеличивается в местах воспаления, как-будто тебя ударили кулаком. Болит. Под кожей в местах где остатки филлеров затвердения как фасолины или горошины.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорее всего имеет место нарушение техники введения и теперь препарат “гуляет” под кожей, сдавливает сосуды, вызывает нарушение кровообращения и воспаление. В любом случае вне фазы воспаления нужно убрать филлер гиалуронидазой.
Анонимный пользователь, 1 июня 2019
Клиент
Анна, сделали 4 укола гиалуронидазы. Разводили дексаметазоном. На лице в местах скул кожа истончилась очень сильно. С правой стороны в районе скулы образовался провал. Косметолог впервые вводила мне эти уколы. Я живу в Курске. Хотелось бы показаться хорошему специалисту. Если бы была польза могу и съездить в другой город.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно она истончится. От дексаметазона. После гиалуронидазы был эффект?
Анонимный пользователь, 1 июня 2019
Клиент
Анна, эффект я Вам описала. Воспаление не проходит. Сделали 4 укола. Сказали можно 5 . Я думаю надо сделать, но не разводить дексаметазоном. А еще сказали, что будет воспаляться даже если филлеров не будет зз-за зависимости от дексаметазона. По мнению косметолога их уже нет. Но на мой взгляд местами остались. Есть какие-то затвердения в разных местах.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если вы чувствуете комочки под кожей, подвижные, то это препарат ещё и его нужно убрать. Если не получится препаратом, то посетите дополнительно хирурга.
Анонимный пользователь, 1 июня 2019
Клиент
Анна, препарат обязательно разводить дексаметазоном, как косметолог говорит. Или лучше развести чем-то другим?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не нужно так разводить. Нужно просто на физ растворе. Дексаметазон вы получаете и так в таблетках.
Анонимный пользователь, 1 июня 2019
Клиент
Анна, а как уйти от дексаметазона. Нужно ли его принимать или уменьшать постепенно дозировку. Но начинаю уменьшать и сразу воспаляется лицо. Можно ли потом будет восстановить лицо, уплотнить кожу, убрать провалы на коже лица?
Стоматолог, Детский стоматолог
Вам нужно продолжать колоть дексаметозон, пока вы не почувствуете что филлеров больше нет, дополнительно проконсультируйтесь у эндокринолога по поводу набора веса, проверьте гормоны
Стоматолог, Детский стоматолог
Также покажитесь хирургу на наличие воспаления надкостницы
Педиатр
Здравствуйте! Принимайте витамитС ( помощник в синтезе коллагена своего,)на фоне снижения постепенного снижения дексаметазона. Походите на увч на область надпочечников ( там свои кортикостероиды синтезируются с помощью Вит с )
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день
Пейте Максилак( синбиотик) по 1 *1рл месяц на ночь.
Принимайте бады с кальцием или просто кальция хлорид 10 % 1десерт л *3 РД для снижения *аллергической готовности *организма
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, уходить нужно, постепенно. В вашем случае нужно обратиться к эндокринологу, чтобы он назначил схему снижения препарата. Частично провалы могут со временем восстановиться, если набрать вес. Остальное заполнить у грамотного врача косметолога.
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
Не смогла пройти мимо вопроса,хоя тема совсем не моя.
ПО поводу косметологии попробуйте написать https://www.instagram.com/dr__viki/ . она очень грамотный врач. Уже, к сожалению, не проводит личные консультаций, но часто отвечает в течение 1-2 часов под под последним постом. Возможно, она знает специалистов, которые смогут вам помочь. @i.am.sugarfree это она же, последнее время ее посты выходят здесь.
ПО поводу гормонов, сходить нужно обязательно под контролем хорошего эндокринолога. Контролировать вес при приеме преднизолона крайне сложно. нужно соблюдать калорийность и давать постоянно разумную физ нагрузку. Категорически избегать простых углеводов, включая картофельное пюре, вареную морковку, кукурузу, фрукты и т.д. Нужно больше полезных жиров, белка.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, попробуйте сдать иммуноглобулин Е сейчас. Вы аллергик ?
Анонимный пользователь, 2 июня 2019
Клиент
Анастасия, добрый день. Да у меня была экзема на руках, которая обострялась при употреблении грейпфрутов, свити и других экзотических цитрусовых (кроме апельсинов и мандаринов), что подтверждает имеющуюся у меня аллергию. Иммуноглобулин Е никто не назначал, хоть я и посещала три раза профессора-аллерголога-иммунолога. Лимфоциты по результатам анализа -50(мкл), СОЭ- 35мм/час. Антибиотики пила за этот период шесть раз. Сейчас профессор-лицевой хирург-стоматолог назначил пропить 5 дней Амоксиклав 875 мг 2 раза в день.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А вы хотя бы анализы приложите! Лечили вас антибиотиками? Что за причина воспаления аллергическая, или бактериальное? Лидаза должна была растворить уже эти 8 ампул филлеров. Скорее всего там занесена инфекция и нужно генерализованная антибиотикотерапия в стационаре. Лечить уже надо последствия, а сами филлеры должны были вывестись уже из организма!
Анонимный пользователь, 2 июня 2019
Клиент
Наталья, Лидазу разводили дексаметазоном, а я читала, что перед тем, как вводить лидазу для рассасывания филлеров, необходимо не употреблять гормональные препараты, так, как они могут замедлить действие лидазы. Я мой косметолог меня убеждала, что лидазу необходимо разводить дексаметазоном, чтобы не было аллергической реакции на укол.
Анонимный пользователь, 2 июня 2019
Клиент
Наталья, Лимфоциты по результатам анализа -50(мкл), СОЭ- 35мм/час. Антибиотики пила за этот период шесть раз. Сейчас профессор-лицевой хирург-стоматолог назначил пропить 5 дней Амоксиклав 875 мг 2 раза в день.
Гематолог, Терапевт
С печенью, кишечником , желчным пузырем нет проблем?
Анонимный пользователь, 3 июня 2019
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник