Отофа при воспалении слухового прохода

Комментарии
Л.А. Лучихин
Кафедра отоларингологии (зав. – член-корр РАМН проф. В.Т. Пальчун) РГМУ, Москва
Важным этиологическим фактором воспалительных заболеваний среднего и наружного уха – являются различные виды патогенных микроорганизмов, нередко проявляющих резистентность к традиционным противомикробным средствам. Среди возбудителей острого среднего отита идентифицируются пиогенный и гемолитический стрептококки, стафилококк, другие грамположительные микроорганизмы, чаще в сочетании с синегнойной палочкой, протеем и разными видами кишечной палочки [1, 2, 5, 6]. Бактериологическое исследование отделяемого из уха больных хроническим гнойным средним отитом при обострении процесса более чем в 70% наблюдений показало рост монокультуры, преимущественно патогенного стафилококка, синегнойной и кишечной палочки. Известен полиэтиологический характер, с преобладанием кокковой флоры, также диффузных наружных отитов. В последние годы значительно (до 60%) увеличилась частота нечувствительности возбудителей к антибиотикам пенициллинового, тетрациклинового ряда, производным цефалоспоринов, макролидам и другим противомикробным препаратам [3, 4] . Следует учитывать, что достоверную информацию о характере микробной флоры, явившейся причиной воспалительного процесса, и ее чувствительности к конкретным антибактериальным препаратам практический врач в лучшем случае может получить не ранее, чем через 3-4 дня после первого обращения больного. Поэтому, чтобы начатое с первого дня местное лечение было успешным, предпочтение отдается лекарственным средствам, содержащим антибактериальные препараты широкого спектра действия и эффективные в отношении наиболее часто определяемых возбудителей. Оправданы поиски новых лекарственных средств для местного воздействия на патологический очаг, которые, обладая широким спектром антибактериальной активности по отношению к основным возбудителям заболеваний наружного и среднего уха, в то же время не имели бы раздражающего действия.
Проведено исследование эффективности препаратов, предназначенных для местного применения в виде ушных капель – отофы и полидексы. Оба препарата представлены французской фармакологической фирмой “Лаборатория доктора Бушара”, одобрены государственным фармакологическим комитетом РФ в 1998 г. Действие препарата ОТОФА (Otofa) определяется наличием в его составе рифамицина, полусинтетичсского антибиотика широкого спектра действия, полученного из лучистого гриба Streptomyces mediterranei. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в первую очередь на грамположительные бактерии, включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам. Рифамицин активен в отношении стафилококков, гемолитического стрептококка, пневмококков, микобактерий туберкулеза, а в более высоких концентрациях – в отношении кишечной палочки, протея. Механизм действия связан с подавлением синтеза РНК путем образования комплекса с ДНК-зависимой РНК-полимеразой. Важным является и тот факт, что рифамицин не вступает в перекрестное взаимодействие с другими антибиотиками.
Ушные капли ПОЛИДЕКСА (Polydexa) представляют собой комбинированный препарат, в состав которого, наряду с обладающими мощным противомикробным действием неомицином и полимиксином В, входит также дексаметазон. Неомицин обладает бактерицидным действием по отношению к широкому спектру возбудителей, аэробов и анаэробов, и хорощо сочетается с особенностями действия полимиксина В, в частости его эффективностью в отношении синегнойной палочки. Дексамстазон характеризуется выраженным местным противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием. Противопоказанием для использования препарата является наличие перфорации барабанной перепонки, когда проникновение препарата в барабанную полость грозит возможным ототоксическим эффектом входящего в ее состав аминогликозида.
В стационаре и консультативной поликлинике при ЛОР-кафедре лечебного факультета РГМУ проведено исследование эффективности ушных капель отофа и полидекса при лечении воспалительных заболеваний наружного и среднего уха. Наблюдались 78 больных, из которых были сформированы 2 основные (больные получали лечение отофой или полидексой) и контрольная группы. Возраст больных – от 17 до 72 лет (средний возраст 41,6+/-2,18 лет), лечение было начато обычно на 2-4 день от начала заболевания. В контрольную группу вошли 20 больных, у которых были диагностированы: диффузный наружный отит – 7 человек, фурункул наружного слухового прохода – 3, острый гнойный средний отит – 6, обострение хронического гнойного среднего отита – мезотимпанита – 4 больных. Местное лечение в контрольной группе проводилось с применением традиционных средств: 1% раствор диоксидина, осмотол, 3% спиртовый раствор борной кислоты.
Результаты лечения оценивались с помощью сенсорно-аналоговой и визуально-аналоговой шкалы. Перед началом лечения, а также через 2 и 5 день в процессе лечения сам больной отмечал динамику таких признаков, как боль в ухе, ощущение заложенности, болезненность при надавливании на козелок, наличие отделяемого из уха. Выраженность различных симптомов отмечалась на 10-балльной шкале.
Изменение количества и характера отделяемого из уха, гиперемия и инфильтрация стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки регистрировались в те же сроки врачем-оториноларингологом на визуально-аналоговой шкале в баллах от 0 до 5, где 0 – отсутствие признака, а 5 баллов – его максимальная выраженность.
Эффективность отофы испытана при лечении 32 больных (20 мужчин, 12 женщин) в возрасте от 15 до 64 лет. Среди больных, 7 человек получали лечение по поводу диффузного наружного отита, у 14 больных был диагностирован острый гнойный средний отит, перфоративная стадия, у 11 – обострение хронического гнойного среднего отита – мезотимпанита. Монотерапия отофой проводилась у 15 больных, у остальных 17 лечение было комплексным и наряду с местным воздействием включало системное применение антибиотиков, гипосенсибилизацию, сосудосуживающие капли в нос, физиотерапевтическое воздействие.
Лечение ушными каплями полидекса проведено в группе из 26 больных, в том числе: 12 – с диффузным наружным отитом, 3 – инфицированная экзема наружного слухового прохода, 9 – фурункул наружного слухового прохода, 2 – острый средний отит (неперфоративная стадия).
Препараты использовались в виде ушных капель – по 5 капель 3 раза в день, продолжительность лечения не более 4-5 дней. У больных с наружным отитом отофа или полидекса использовались путем введения турунд с препаратом в наружный слуховой проход или в полость фурункула после его широкого вскрытия. Больным с острым гнойным средним отитом или с обострением хронического процесса в ухе после тщательного туалета наружного слухового прохода выполнялось транстимпанальное нагнетание отофы, а у ряда больных – катетеризация слуховой трубы и транстубарное введение препарата. Перед употреблением капель больному обычно рекомендовалось согреть флакон, подержав его в руке, чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.
На фоне проводимого лечения во всех группах отмечена положительная динамика симптомов наружного отита, острого и обострения хронического среднего отита, однако темп обратного развития патологических проявлений в группах имел различия (таблица 1).
Таблица 1. Динамика субьективных ощущений у больных контрольной группы (n=20) и в группах леченных отофой (n=32) и полидексой (n=26)
Сроки наблюдения | Боль в ухе | Ощущение заложенностиКонтрольная | группа Отофа | Полидекса | Контрольная | группа Отофа | Полидекса | До лечения | 4,9+/-0,24 | 5,2+/-0,18 | 4,8+/-0,25 | 5,1+/-0,26 | 5,3+/-0,21 | 5,0+/-0,22 | 3-й день | 2,8+/-0,19 | 2,1+/-0,13* | 1,9+/-0,14** | 2,9+/-0,15 | 1,9+/-0,12* | 1,6+/-0,10** | 5-й день | 1,2+/-0,09 | 0,7+/-0,05* | 0,9+/-0,06* | 1,6+/-0,08 | 0,5+/-0,06** | 0,8+/-0,05* | |
* – по отношению к контрольной группе р<0,05; ** – р<0,01
Из таблицы 1 видно, что выраженность болевого синдрома до начала лечения не имела статистически достоверных различий и через 2 дня после начала лечения во всех 3 группах значительно уменьшилась. Однако если в контрольной группе ее величина, выраженная в баллах, на 3-й день составила 57,2% от исходного, то в группе леченных отофой – 32,7%, полидексой – 39,6%. Различия по отношению контрольной группы оказались статистически достоверными.
Ощущение заложенности в ухе на 3-й день в контрольной группе уменьшилось до 56,4% от исходного, в группе леченных отофой – 35,8%, полидексой – 32,0%. Последующий регресс субъективных проявлений также оказался выраженным неодинаково. В контрольной группе боль в ухе и ощущение заложенности на 5-й день уменьшились до 24,5% и 31,4% от исходного, в группе леченных отофой – 13,5% и 9,4%; полидексой – 18,7% и 16,0%.
Выраженность объективных признаков заболеваний наружного и среднего уха в контрольной и основных группах перед началом лечения также почти не отличалась и в процессе лечения изменялась неодинаково. В таблице 2 представлена динамика выраженности гиперемии и инфильтрации кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки – этих наиболее характерных признаков воспаления. Гиперемия за первые 3 дня лечения уменьшилась в контрольной группе до 61,5%, у леченных отофой и полидексой – до 68,4% и 46,3% ; на 5-й день этот показатель уменьшился в группах до 38,5%, 42,1% и 19,5% соответственно. Гиперемия стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки при лечении отофой уменьшилась в меньшей степени, чем у больных контрольной группы, однако следует учитывать, что этот лекарственный препарат имеет красновато-розовую окраску и, окрашивая кожу наружного слухового прохода, может маскировать результаты лечения.
Таблица 2. Динамика обьективных признаков по группам
Сроки наблюдения | Гиперемия | ИнфильтрацияКонтрольная | группа Отофа | Полидекса | Контрольная | группа Отофа | Полидекса | До лечения | 3,9+/-0,21 | 3,8+/-0,17 | 4,1+/-0,19 | 4,2+/-0,23 | 4,0+/-0,21 | 4,3+/-0,25 | 3-й день | 2,4+/-0,16 | 2,6+/-0,14 | 1,9+/-0,18* | 2,7+/-0,19 | 1,9+/-0,12* | 2,0+/-0,10* | 5-й день | 1,5+/-0,11 | 1,6+/-0,05 | 0,9+/-0,06* | 1,4+/-0,09 | 0,8+/-0,07** | 0,9+/-0,06* | |
* – по отношению к контрольной группе р<0,05; ** – р<0,01
Выраженность инфильтрации, перед началом лечения приблизительно одинаковая во всех трех группах, на 3-й день снизилась более значительно в группах леченных отофой и полидексой, нежели в контрольной группе, и составила соответственно 47,5%, 46,7% и 64,3% (р<0,05). Дальнейшее снижение выраженности этого признака воспаления также оказалось более значительным в обеих основных группах и достигло у леченных отофой 20,1%, полидексой – 21,3% от исходного, в то время, как в контрольном группе – лишь 46,5%.
При лечении отофой местные проявления воспаления в наружном слуховом проходе у всех 7 человек удалось купировать за 4-5 дней. За этот же срок у 14 больных острым гнойным средним отитом и у 9 с обострением хронического прекратилась оторея. У 2 больных с обострением хронического отита количество отделяемого в наружном слуховом проходе уменьшилось, однако добиться полного прекращения гноетечения не удалось, хотя этим больным наряду с местной терапией проводилось и общее лечение (антибактериальные, общеукрепляющие, гипосенсибилизирующие средства, физиотерапевтические воздействия). В последующем эти 2 больных были подготовлены и им была выполнена санирующая слухсохраняющая операция на ухе. Таким образом, положительные результаты лечения при использовании препарата отофа получены у 93,8% больных.
Практически у всех больных, которым местно в комплексной терапии использовался препарат полидекса, наступило выздоровление. По длительности лечения больные распределились следующим образом: и период до 5 дней выздоровление наступило у 11 больных, в течение 10 дней – у 12, и через 2 недели – у 3.
Больные как правило хорошо переносили местное лечение данными препаратами, нежелательных побочных реакций, местных или общих, не наблюдалось. Ни у одного больного не отмечено таких осложнении антибиотикотерапии, как аллергические реакции, дисбактериоз, иммуносупрессия.
В заключение следует отметить, что местное применение препаратов отофа и полидекса показано в случаях длительного или вялотекущего течения патологического процесса, обусловленного низкой чувствительностью возбудителя к традиционно используемым лекарственным препаратам. Препараты отофа и полидекса являются эффективным средством для проведения местного лечения большой группы воспалительных заболеваний наружного и среднего уха и может быть использованы как при монотерапии этих заболеваний, так и в комплексе с другими видами местного и общего лечения.
Список литературы:
1. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология М. “Литера”: С. 308-314, 318-338, 354-359.
2. Руководство по оториноларингологии. Под ред. И.Б. Солдатова М. Медицина. – 1994: C. 91-100, 110-132.
3. Санфорд Дж. и соавт. Антимикробная терапия. М. Практика. – 1996; с. 77-79.
4. Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия. – М. Изд-во АО “Фармарус”. – 1997: С. 64-71
5. Papastavros Т., Glamarellov H., Varlejides S. Laryngoscope (St. Louis) – 1986 v. 96, 4: P. 438-442.
6. Jacobsson S. et al. J. Drag. Dev. 1989 – vol.2 (suppl. 1): P. 87-90.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Инструкция по применению ушных капель Отофа – важный документ, в котором содержатся все данные, касательно правил и специфики приема препарата. Согласно аннотации, медикамент характеризуется выраженным антибактериальным эффектом.
Благодаря своему составу, лекарственное средство широко используется в отоларингологической практике. Когда назначают капли Отофа, и какова специфика их использования.
Отофа – антибиотик или нет
Многие пациенты, когда получив в назначении капли Отофа, интересуются, является ли данное средство антибиотиком. Да, капли в ухо Отофа относятся к категории препаратов с антибактериальными свойствами, в основе которых полусинтетический компонент из группы рифампицинов. Последний активно борется с микобактериями, кокками, а в высоких концентрациях ушные капли способны даже устранять заболевания, вызванные протеями и кишечной палочкой.
Инструкция по применению Отофа позиционирует медикамент как эффективное средство в борьбе с патологиями, развивающимися вследствие попадания в организм штаммов, устойчивых к другим полусинтетическим антибиотикам – пенициллинам и цефалоспоринам.
Кроме того, неоспоримым преимуществом капель является одновременное применение препарата с другими антибиотиками, за счет чего достигается более высокий и быстрый эффект терапии.
Состав медикамента, форма выпуска
Медикамент выпускается в жидкой форме в виде маслянистого состава. Производитель Отофа – французская фармацевтическая компания Лаб. Бушара-Рекордати.
Капли в уши расфасованы во флаконы, выполненные из темного стекла. Объем выпускаемого препарата – 10 мл. Капли имеют красно-желтый цвет. Оригинальный флакон дополняется специальной капельницей-дозатором, существенно упрощающей процедуру закапывания.
В состав капель Отофа входит одно единственное активное вещество – рифамицин. Его концентрация в препарате составляет 2,6 грамм на 100 мл средства, что соответствует 2 млн международных единиц.
В качестве вспомогательных компонентов в медикаменте присутствуют следующие вещества:
- макрогол 400;
- аскорбиновая кислота;
- эдатат динатрия;
- гидроксид лития;
- дистиллированная вода.
Благодаря такому уникальному составу, препарат оказывает пагубное воздействие на огромное количество патогенных микроорганизмов.
Механизм действия
Медпрепарат предназначен для наружного использования. Это обуславливает проникновение активного действующего вещества только в верхние слои кожного покрова, находящегося в полости ушной раковины. В пораженных участках кожного покрова препарат Отофа достигает патогенных клеток, связывается с их ДНК и блокирует возможность их дальнейшего размножения.
Такой механизм действия медикамента препятствует прогрессированию болезни, в результате чего наблюдается гибель патогенных микроорганизмов и постепенное сокращение яркости проявления патологического процесса. На фоне этого симптоматика заболевания становится менее выраженной и постепенно сводится к минимуму.
Показания к применению препарата Отофа
Отофа – препарат широкого спектра действия. Он находит свое применение в отоларингологии, вступая в борьбу со многими ЛОР-заболеваниями, повлекшими за собой осложнения в виде воспаления ушей.
Показания к применению медикамента следующие:
- отит наружного уха, сопровождающийся развитием воспалительного процесса;
- острый и подострый отит среднего уха;
- отит, сопровождающийся перфорацией барабанной перепонки;
- отит в хронической форме развития.
Кроме того, взрослым нередко назначают капли Отофа с целью профилактики осложнений после перенесенных на среднем ухе оперативным вмешательств.
Взрослым
При наличии показаний к использованию медикамента его можно применять пациентам данной возрастной категории. Медпрепарат, как правило, хорошо переносится организмом и не вызывает побочных реакций. Конечно, речь идет о контролированном приеме, по назначению врача-отоларинголога.
Детям
Ушные капли Отофа могут назначаться и пациентам детского возраста. Естественно, если к их применению нет никаких противопоказаний. Определяя суточную дозировку и кратность приема медикамента крайне важно принимать во внимание возраст пациента и текущее состояние его здоровья. Развитие побочных эффектов указывает на то, что необходимо экстремально отказаться от препарата и подобрать что-то более щадящее.
Беременным и в период грудного вскармливания
В инструкции по применению капель Отофа отсутствуют какие-либо данные, подтверждающие безопасность использования медпрепарата в период вынашивания малыша и лактации. Согласно медицинской практике, Отофа может назначаться врачами пациентками в период беременности и лактации, если есть показания к ее применению. При этом на протяжении всего курса лечения состояние пациентки должно строго контролироваться врачом.
Капли допускаются к приему не продолжительными курсами. Причем разрешается не доводить весь курс до конца – сразу после стабилизации состояния пациентки врач должен отменить медикамент.
Внимание! При перфорации барабанной перепонки принимать препарат необходимо крайне осторожно. Несоблюдение предписаний врача может спровоцировать развитие осложнений и привести к частичной либо полной потере слуха.
Противопоказания
Согласно проводимых клинических исследований, капли для ушей Отофа практически не всасываются в ткани ушной раковины. Поэтому случаев передозировки ранее не зафиксировано. Да и сам производитель утверждает, что они маловероятны.
Как таковых противопоказаний к применению препарата нет. Единственное, когда возникает необходимость в подборе другого медикамента взамен Отофы – наличие у пациента индивидуальной непереносимости активного компонента либо любого из дополнительных веществ, входящих в состав лекарства.
Но как бы то ни было, врачи все-таки рекомендуют предварительно констультироваться со специалистами перед приемом препарата. Самодиагностика и самолечение может быть очень опасным для здоровья пациента. Только квалифицированный специалист может на основании осмотра и проведённых клинических исследований, определить этиологию развития воспалительного процесса и назначить подходящую терапию.
Читайте дальше, как правильно закапывать капли Отофа.
Способ применения, дозировка
Как указано в инструкции, чаще всего назначается Отофа при отите. Кроме того, показан медикамента и в борьбе с серной пробкой – то есть, используя капли в ухо удается размягчить и бережно извлечь затвердевший серный экссудат.
Внимание! Предоставленные в публикации сведения носят исключительно информативный характер. Всецело полагаться на указанные дозировки не стоит. Только квалифицированный врач должен указывать в назначении кратность приема препарата и количество капель. Все зависит исключительно от заболевания и специфики его течения.
Режим и дозировка медикамента определяется сугубо в индивидуальном порядке. Схема и продолжительность лечения указывается лечащим врачом по отношению к каждому конкретному пациенту. Медпрепарат переносится хорошо при условии соблюдения пациентом определенных врачом назначений.
Применение взрослыми
Согласно аннотации, оптимальная продолжительность терапевтического курса составляет 7-10 дней. Прежде чем использовать препарат, пациент должен проконсультироваться у специалиста. При некоторых заболеваниях ушей лекарство рекомендуется капать в больное ухо 2-3 раза в день. Причем, многие врачи настоятельно советуют придерживаться равных интервалов между применением медикамента. Допустимая разовая доза для пациентов данной возрастной категории составляет 5 капель. Но, опять-таки, все это сугубо индивидуально.
Применение детям
В педиатрии допускается использовать эти ушные капли детям. Согласно руководству по использованию медикамента в детском возрасте их назначают по следующей схеме лечения – 3 капли трижды в сутки. Причем эффективность препарата достигается только в том случае, когда процедура закапывания выполнялась согласно всем правилам: препарат держится в ухе на протяжении 3-5 минут, после чего его остатки промачиваются с помощью салфетки.
Максимально допустимый курс терапевтического лечения препаратом Отофа для детей составляет 7 дней. Производитель не рекомендует превышать указанный срок лечения, в противном случае это чревато привыканием организма к медикаменту и нарушением внутренней микрофлоры в организме ребенка.
Применение беременными и пациентами в период лактации
Согласно аннотации и данным медицинской практики, использование медпрепарата в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании не ограничивается сокращенной дозировкой. Нет необходимости снижать дозировку. В большинстве случаев лекарственное средство может применяться согласно схеме, назначенной для пациентов взрослой категории.
Но, несмотря на указанную производителем безопасность капель Отофа при беременности и в отношении кормящих грудью женщин, решение о целесообразности использования лекарственного средства определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.
Специфика процедуры закапывания
Чтобы препарат оказывал максимально высокий эффект, необходимо знать, как правильно его применять.
В силу того, что флакон с препаратом производитель советует хранить в холодильнике, то непосредственно перед использованием капель, их рекомендуется подогреть до температуры 35-36°С. Проще всего сделать это, подержав флакон с лекарственным составом в руке на протяжении 3-5 минут. Дело в том, что влияние холодного состава при отитах и воспалениях ушей различной этиологии недопустимо.
Холодный состав может спровоцировать развития дискомфортных ощущений в полости слухового органа. Более того, в случае регулярного использования непрогретого лекарственного препарата может развиться усугубление уже имеющегося патологического процесса.
Теперь что касается специфики самой процедуры закапывания. Она заключается в последовательном выполнении следующих действий:
- Перед проведением процедуры желательно тщательно вымыть руки. Это исключит риск дополнительного проникновения бактерий к месту воспалительного процесса.
- Для начала необходимо вскрыть флакон с лекарством. Чтобы это сделать достаточно потянуть за язычок фольги и снять упаковку. Дальше снимаем пробку и на ее место накручиваем капельницу – пипетку, освободив ее предварительно от блистера.
- После этого необходимо очистить ушную раковину. С этой целью используем камфорное масло либо перекись водорода. Посредством этих средство удастся размягчить затвердевшую грязь и деликатно ее удались из слухового прохода.
- Теперь пациент должен занять правильное положение. Больной ложится на бок, пораженным ухом к верху.
- Капать препарат следует аккуратно, поскольку имея маслянистую структуру, он может оставить пятна на одежде.
- После проведения процедуры закапанное ухо закрывается ваткой, смоченной вазелином. Это предупредит выветривание лекарственного состава. В положении лежа на боку пациент должен находиться после проведения процедуры еще в течение 3-5 минут. Благодаря этому лекарство лучше распределится по поврежденным тканям уха. Спустя указанное время ватка из уха вынимается, а остатки медикамента удаляются посредством салфетки.
В этом заключается специфика использования капель Отофа. Если же возникает необходимость в удалении серной пробки, то препарат капается по несколько капель до тех пор, пока серный экссудат полностью не размягчится и не выйдет из ушной полости.
Побочные эффекты
Как утверждает производитель, капли Отофа практически не всасываются, поэтому побочное действие от приема препарата проявляется крайне редко. В большей части случаев медикамент переносится хорошо.
Среди же указанных производителем побочных эффектов следующие:
- гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
- аллергическая реакция – зуд, жжение, покраснение, высыпание.
При появлении какой-либо нехарактерной для приема ушных капель Отофа побочной реакции, рекомендуется обратиться к врачу. В таких случаях, чаще всего, специалист принимает решение о замене медикамента аналогичным по лекарственным свойствам препаратом.
Как оговаривается в аннотации, капли предназначены только для наружного применения. При попадании внутрь организма они могут вызвать такую реакцию:
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- нарушение стула;
- метеоризм;
- недомогание.
Если же препарат попал в организм, то следует незамедлительно сделать промывание желудка и принять энтеросорбенты. При ухудшении состояния пациента необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.
В случае попадания капель Отофа в глаза необходимо быстро промыть слизистую под струей проточной теплой воды.
Лекарственное взаимодействие
Какой-либо информации о совместимости капель Отофа с другими лекарственными средствами в инструкции по применению нет. И, несмотря на это, врачи-отоларингологи не рекомендуют принимать одновременно любые другие капли в уши вместе с использованием Отофы.
Если же врачом были назначены другие препараты, то желательно выдерживать перерыв между приемами медикаментов не менее 30 минут. Кроме того, если пациент уже принимает какие-либо лекарственные препараты, то врач должен быть обязательно поставлен об этом в известность. Возможно, именно другие лекарства не совместимы с Отофой, что чревато усугублением состояния здоровья пациента.
Совместимость с алкоголем
Согласно данным клинических исследований, употребление алкогольсодержащих напитков не является запретом к применению капель Отофа. Но вместе с тем, специалисты не советуют совмещать лекарство, применяемое для устранения воспалительного процесса, вместе с алкоголем.
Этиловый спирт оказывает негативное влияние на работу иммунной системы, снижая тем самым естественный защитный барьер организма перед патогенными и болезнетворными микроорганизмами. Поэтому не исключено, что терапия каплями Отофа не будет давать ожидаемого положительного эффекта при совмещении с алкоголем.
Кроме того, необходимо принимать во внимание и тот факт, что антибиотики, к коим относятся и капли Отофа, даже в незначительных дозах оказывают пагубное воздействие на внутренние органы человека, а этиловый спирт, являясь базой всех алкогольных напитков, усугубляет это разрушающее воздействие. В результате совмещения капель Отофа могут развиться серьезные заболевания печени, почек, сердца и отделов желудочно-кишечного тракта. Также могут наблюдаться побочные реакции, не указанные в аннотации.
Условия и сроки хранения
В руководстве по применению капель Отофа указано, что срок действия препарата составляет 3 года. Но речь идет о закрытой упаковке и не вскрытом флаконе. Дата хранения после вскрытия флакона составит уже 30 дней. Причем, чтобы медикамент сохранял все свои лекарственные свойства на протяжении указанного производителем периода, необходимо придерживаться и условий хранения препарата:
- препарат хранится в холодильнике либо в темно месте при температуре, не превышающей отметку в 25°С;
- место для хранения медпрепарата должно быть недоступным для детей и домашних животных.
Аналоги препарата
Препарат Отофа, используемое в отоларингологической практике в качестве лекарства против развития воспалительных заболеваний наружного и среднего уха, имеет достаточно большое количество аналогово и по лекарственному воздействию на патологию, и по составу.
Основное преимущество капель Отофа в сравнении с другими средствами идентичного медицинского воздействия заключается в его высокой степени безопасности использования, благодаря чему медикамент может применяться в лечении в условиях прободения барабанной перепонки.
По составу Отофа имеет ряд аналогов, которые в той ил иной степени уступают либо превосходят оригинал. Основной момент замены оригинала заключается в том, что пациенты должны учитывать тот факт, что заменять аналогом медикамент, назначенный специалистом можно лишь после повторной консультации. Самолечение может нанести существенный ущерб здоровью пациента.
Несмотря на то, что оригинал медпрепарата в среднем стоит порядка 190 рублей, многие пациенты все-таки пытаются найти более дешевые аналоги Отофа. Самым прямым аналогом данного лекарства является медикамент под названием Рифогал, но его стоимость практически не отличается от капель Отофа. Более того, в некоторых аптеках Рифогал стоит даже дороже оригинала.
Если же говорить о более доступных аналогах, то по терапевтическим свойствам капли Отофа возможно заменить такими препаратами:
- Нормакс;
- Ципромед;
- Конъюктин.
Среди более дорогих аналогов медпрепарата Отофа такие лекарственные средства:
- Отипакс. Препарат, характеризующийся противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Однако, при наличии инфекции грибкового типа он не сможет оказать эффективного терапевтического воздействия. Чаще всего используется как местный анестетик при болях в ушах, вызванных воспалением ЛОР-органов.
- Отикаин. Характеризуется комбинированным действием. Благодаря своему уникальному составу медсредство используется для лечения отитов различной этиологии как у взрослых, так у детей. Основное преимущества капель Отикаин – разнонаправленное действие, заключающееся в одновременном обезболивании и снятии воспалительного процесса. Лекарство не оказывает системного воздействия на организм пациента. Не допускается к приеру при наличии нарушения целостности барабанной перепонки.
- Софрадекс. Используется для лечения офтальмологических и отоларингологических заболеваний. Обладает ярко выраженным противозудным эффектом. Благодаря своему составу препятствует развитию воспалительного процесса, а также оказывает местное обезболивание. Как и Отофа, Софрадекс не запрещен в педиатрии, а также может быть назначен беременным и кормящим матерям. Дозировка, кратность приема и курс лечения определяется сугубо в индивидуальном порядке.
- Офтамирин. Как и предыдущий вариант, Офтамирин используется для лечения офтальмологических и отоларингологических заболеваний. Активно проявляет себя в борьбе с широким рядом бактерий. Допускается к приему детям от 5-ти лет, беременным и кормящим матерям, поскольку его активные вещества практически не всасываются в ткани и полностью выводятся из организма.
Итог
Резюмируя все вышесказанное, сделаем небольшое заключение:
- Капли Отофа – лекарственный препарат, предназначенный для лечения отита и прочих инфекционно-воспалительных заболеваний в области ЛОР-органов.
- В большинстве случаев медикамент используется для устранения воспалительного процесса при наружном и среднем отите. Реже – для удаления серной пробки.
- Отличительной особенностью капель Отофа является тот факт, что их разрешается применять при наличии перфорации/прободения/травмирования барабанной перепонки. В свою же очередь большая часть препаратов аналогичного лекарственного воздействия не допускаются к применению, если имеются какие-либо нарушения целостности барабанной перепонки.
- Препарат разрешен к использованию и взрослым, и маленьким детям, но в качестве краткосрочной терапии, поскольку длительное применение способно вызвать привыкание патогенных микроорганизмов к действующему веществу. По такому же принципу назначается Отофа и беременным. Что также является весомым преимуществом медикамент перед другими лекарственными средствами.
- Отофа назначается врачом-отоларингологом. И только врач может указать дозировку, кратность приема и курс лечения препаратом. Все зависит от специфики течения заболевания, от индивидуальных особенностей каждого пациента, а также от его возрастной категории. Самолечение опасно для здоровья и может стать причиной развития необратимых негативных последствий для здоровья пациента.
Заботьтесь о своем здоровье и берегите себя!
Источник