Отсутствие беременности при воспалении

МедПортал побеседовал с акушером-гинекологом клиники «Лёгкое дыхание» Еленой Николаевной Андрейчук, которая более десяти лет занимается лечением воспалительных процессов и реабилитацией пациенток в гинекологии.

Что такое женские воспалительные заболевания?

Под словосочетанием «женские воспалительные заболевания» подразумеваются воспалительные процессы в женских половых органах: влагалище (вульвит, кольпит, вульвовагинит), шейке матки (эндоцервицит), в самой матке (эндометрит, метроэндометрит) и её придатках — маточных трубах (сальпингит) и яичниках (сальпингоофорит, или аднексит). При запоздалом обращении к врачу воспаление распространяется на окружающие ткани, например, когда в процесс вовлекается кишечник и брюшина, возникает серьезное осложнение — пельвиоперитонит и спаечный процесс.

Воспалительный процесс может развиться у каждой женщины, вне зависимости от возраста или того, ведёт ли она половую жизнь. Но существуют и особые группы риска: девушки, только начинающие вести половую жизнь, а также женщины, которые меняют постоянного полового партнёра, зачастую это происходит в возрасте около 40 лет.

Причины воспаления органов малого таза

Причинами воспаления органов малого таза являются инфекции, как специфические, то есть передаваемые половым путём, так и неспецифические. Наиболее часто возбудителями специфических инфекций являются гонококки, трихомонады и хламидии. Реже встречаются микоплазмы, бледные трепонемы и вирусы. Уреаплазменная инфекция относится к условно-патогенной микрофлоре, его возбудитель способен нанести вред организму лишь при снижении местного иммунитета, например, в случае сочетанного инфекционного процесса, такого как бактериальный вагиноз. Неспецифические инфекции чаще вызываются кишечной палочкой, золотистым стафилококком, стрептококками, анаэробной микрофлорой(гарднереллами) и, значительно реже, клебсиеллами.

Также воспалению могут предшествовать хирургическое вмешательство, например, инструментальный аборт, химические и механические воздействия на слизистую влагалища. Немаловажным фактором является изменение гормонального фона, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Симптомы воспаления органов малого таза

Основными симптомами воспалительного процесса, которые требуют немедленного обращения к врачу, являются:

• выделения, не связанные с менструальным циклом, которые могут быть кровянистыми, иметь неприятный запах;
• ощущения дискомфорта, зуда во влагалище;
• боль или выделения в процессе полового акта и после него;
• тянущие боли внизу живота и в пояснице;
• изменённый характер менструаций (изменение длительности цикла, объема и характера выделений, появление сильной болезненности внизу живота во время менструаций);
• возникновение новообразований в промежности, на стенках влагалища, ощущение наличия инородного тела;
• нарушение мочеиспускания.

Признаком воспаления может служить лишь один из перечисленных симптомов, например, боль в пояснице. Зачастую женщина не связывает такие боли с гинекологической проблемой, а относит их к проявлению остеохондроза, или путает с кишечными болями, что влечёт за собой запоздалое обращение к нужному специалисту.

Почему нельзя затягивать с лечением воспаления органов малого таза?

Своевременный визит к гинекологу очень важен, так как при отсутствии лечения инфекция в течение двух месяцев принимает хроническую форму. Распространяясь восходящим путём из влагалища, воспаление переходит в матку, маточные трубы, а затем и в яичники. Этот процесс занимает от четырех до шести месяцев и приводит к изменению слизистой оболочки маточных труб, слипанию их стенок, появлению спаек, изменению расположения труб относительно других органов, что препятствует нормальной работе яичников. Уже на этапе вовлечения в воспалительный процесс маточных труб становится невозможным зачатие, так как появляется механическое препятствие для оплодотворения мужской и женской клеток. При воспалении яичников зачастую нарушается менструальный цикл, не происходит овуляция, что также делает невозможным зачатие.

Профилактика воспаления органов малого таза

Избежать перечисленных проблем позволяют регулярные профилактические осмотры гинеколога. Во время планового визита, специалист проводит осмотр наружных половых органов, влагалища, шейки матки. Кроме того, врач с помощью мазка оценивает наличие патогенных микроорганизмов во влагалище. Этот простой метод обследования позволяет не только выявить воспаление, но и определить конкретного возбудителя процесса. Если в недавнем времени произошла смена полового партнёра, необходимо сдать анализы на наличие инфекций, передаваемых половых путём. Не реже одного раза в год каждой женщине рекомендуется проходить ультразвуковое исследование для своевременного выявления патологии органов малого таза. Каждые два года женщинам необходимо проводить цитологическое исследование мазка из шейки матки на наличие злокачественных клеток.

Диагностика воспаления органов малого таза

Маточные трубы здоровой женщины при ультразвуковом исследовании не видны, однако трубы, вовлечённые в воспалительный процесс, наполнены слизью, заметной при обследовании. Как правило, требуется проведение УЗИ маточных труб с контрастом, для определения их проходимости. В качестве контраста используется физиологический раствор. Это обследование является не только диагностическим, но и лечебным — в случае, если проходимость была нарушена из-за слипшихся в процессе воспаления стенок маточных труб, после процедуры проходимость восстанавливается, и вскоре возможно наступление беременности.

В случае обнаружения инфекционного процесса, врач начинает комплексное лечение, направленное на подавление роста возбудителей и нормализацию микрофлоры влагалища. Лечение проводится в несколько этапов, каждые полгода женщина должна проходить лечебные манипуляции для достижения желаемого результата.

Медикаментозное лечение воспаления органов малого таза

Для восстановления функции яичников назначается гормональные препараты, регулирующие менструальный цикл, предупреждающие овуляцию, способствующие восстановлению эндометрия. Гормональные контрацептивы являются не только лечебным, но и профилактическим средством. Одновременно проводятся противовоспалительные, рассасывающие мероприятия, направленные на улучшение микроциркуляции тканей, рассасывание спаек, повышение местного и общего иммунитета. Специалисты клиники «Лёгкое дыхание» используют для этого различные методы, в том числе физиотерапию и гирудотерапию. При наличии патологических изменений слизистой влагалища и шейки матки используется более щадящая, по сравнению с выскабливанием, вакуумная аспирация.

Хирургическое устранение воспаления органов малого таза

При позднем обращении, запущенном течении заболевания, когда уже имеется спаечный процесс, изменено положение яичников, лечение зачастую невозможно без применения хирургических методов — производится лапароскопия с последующим рассечением спаек. После оперативного вмешательства необходима профилактика повторного воспалительного процесса. После завершения комплексной терапии беременность наступает в течение полугода у 50-60 процентов женщин.

Нужно помнить, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Необходимо регулярно посещать врача-гинеколога в профилактических целях, соблюдать правила интимной гигиены и не пренебрегать защитой при половых контактах.

Можно ли забеременеть при воспалении придатков и других половых органов, зависит от наличия осложнений, стадии развития заболевания, возрастных и физиологических особенностей женщины. В современной гинекологии разработан специальный курс лечения воспалений яичников, предназначенный также для восстановления работы половой системы женщины и для дальнейшей нормальной беременности и родов без патологий.

Можно ли забеременеть при воспалении придатков

Можно забеременеть при воспалении придатков, если соединительная ткань не имеет плотных образований, которые создают непроходимость маточных труб для яйцеклетки. Также вредные микроорганизмы могут нарушать функционирование яйцеклетки и препятствовать ее продвижению к матке. Такие патологические изменения могут привести к внематочной беременности и бесплодию.

При воспалении придатков овуляция проходит замедленно и не вырабатывается достаточное количество прогестерона. Беременность может происходить с опозданием или прерваться на ранних сроках.

Воспаление придатков при беременности может привести к ее внематочному типу, поэтому требуется тщательное обследование при наличии воспалительных процессов в придатках.

Также воспаление придатков при беременности может вызвать повреждение внутренних тканей матки и снизить ее защитные функции от вирусов и микробов, а эмбрион может восприниматься организмом как чужеродный объект, который несет вред.

Можно забеременеть при воспалении придатков, но плодное яйцо при этом часто прикрепляется к нижним отделам матки, поэтому высок риск кровотечений во время беременности. Воспалительные процессы могут спровоцировать выработку организмом антител и развитие тромбогеморрагического синдрома. Главным осложнением данного синдрома является образование тромбов и отслоение плаценты.

Помогут определить, можно ли забеременеть при воспалении придатков, ультразвуковое исследование, анализы мочи и крови, мазки из половых органов. Перед беременностью необходимо пройти курс лечения противовоспалительными и гормональными препаратами, а также курс витаминотерапии. Беременность должна наступить не раньше, чем через 6 месяцев после полного выздоровления.

Последствия при воспалении яичников

Воспаление яичников является наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у женщин. Актуальной проблемой становится вопрос, можно ли забеременеть при воспалении яичников.

Наиболее частыми причинами воспаления яичников являются попадание микробов и вирусов при половом акте или плохая гигиена тела. В некоторых случаях причинами воспаления яичников могут быть аборты, инфекционные и воспалительные заболевания, сниженный иммунитет, переохлаждение и переутомления, стрессы.

Воспаление яичников при беременности могут вызвать:

• хламидии;
• стрептококки, стафилококки и гонококки;
• микоплазмы;
• патогенные микроорганизмы вирусного типа.

Воспаления придатков могут привести к следующим патологическим процессам:

• замершей беременности;
• отсутствию эмбриона в плодном яйце;
• выкидышу;
• инфицированию плода;
• преждевременным родам.

Хроническая форма воспаления яичников при беременности может вызвать сбои гормонального фона женщины, нарушения в развитии плода и бесплодие.

Для того чтобы забеременеть после воспаления яичников, необходимо восстановить функционирование репродуктивной системы, откорректировать гормональный фон, нормализовать обмен веществ и укрепить иммунную систему.

Видео с YouTube по теме статьи: