Парацетамол при воспаление почки
Действующее вещество
– парацетамол (paracetamol)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой “R” – на другой.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 30.2 мг, повидон К30 – 14.3 мг, магния стеарат – 4.4 мг, стеариновая кислота – 1.1 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Фармакокинетика
После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг Cmax в плазме крови достигается через 10-60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл.
Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.
Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.
Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.
Гидроксилированный метаболит с негативным действием – N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глютатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.
У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени – с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит.
T1/2 составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.
Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.
Показания
Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
Хронический алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу.
Дозировка
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема – до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения – 5-7 дней.
Максимальные дозы: разовая – 1 г, суточная – 4 г.
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет – 250-500 мг, 1-5 лет – 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года – 60-120 мг, до 3 месяцев – 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет – 250-500 мг, 1-5 лет – 125-250 мг.
Кратность применения – 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения – 3 дня.
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко – диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах – гепатотоксическое действие.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, крапивница.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном – возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.
При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Беременность и лактация
Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.
Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.
При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.
Применение в детском возрасте
Применение возможно согласно режиму дозирования.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у больных пожилого возраста.
Описание препарата ПАРАЦЕТАМОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Парацетамол — обезболивающее и жаропонижающее медикаментозное средство, широко применяемое в лечении простудных заболеваний. Препарат эффективно справляется с разными видами боли — головной, зубной, менструальной. Лекарство удобно в применении, т. к. выпускается в различных фармакологических формах.
Парацетамол — обезболивающее и жаропонижающее медикаментозное средство, широко применяемое в лечении простудных заболеваний.
Латинское наименование
Paracetamolum.
Формы выпуска и состав
Медикаментозное средство выпускается в нескольких лекарственных формах — таблетки, сироп, раствор и др. Фармакологический эффект обеспечивается парацетамолом, который является действующим веществом для любого вида препарата.
Таблетки для перорального применения
Таблетки имеют круглую форму и белый цвет (возможен кремовый оттенок). На одну сторону нанесена риска, позволяющая разделить лекарство напополам для снижения дозы приема или облегчения проглатывания.
Фасуется препарат в блистеры по 10 или 20 таблеток, в безъячейковые упаковки — по 10 шт. или в банки по 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт. Блистеры и банки дополнительно упаковываются в картонные пачки.
Таблетки имеют круглую форму и белый цвет (возможен кремовый оттенок).
Таблетки выпускаются с разным количеством действующего вещества — по 200, 250, 325 и 500 мг.
Капсулы для перорального применения покрытые оболочкой
Парацетамола в капсулах содержится 325 мг. Они имеют твердый корпус желтого цвета с красной крышкой (возможен оранжевый оттенок). В капсулах содержится белый порошок. Оболочка растворяется в желудке, после чего лекарство начинает действовать.
Капсулы вложены в блистеры — по 6 штук. Блистеры дополнительно упаковываются в картонные пачки — по 5 штук. Есть и другая фасовка — блистеры с 12 капсулами. Таких блистеров вложено в картонную пачку 10 штук.
Шипучие таблетки для приготовления раствора
Такая форма препарата предназначена для приготовления раствора, который принимается внутрь. Активного вещества в шипучих таблетках содержится 500 мг. Фасуются они в тубы из пластикового материала по 10 или 20 штук. Тубы дополнительно упаковываются в пачки из картона — по 1-2 штуки.
Парацетамола в капсулах содержится 325 мг.
Раствор для инфузий
Раствор прозрачный, возможен желтоватый оттенок. Парацетамола в нем содержится 10 мг на 1 мл. Раствор разлит во флаконы по 50 и 100 мл. Флаконы упакованы в картонные коробки по 1 и по 12 штук.
Сироп для детей
В 5 мл сиропа содержится 120 мг действующего вещества. У сиропа приятный фруктовый аромат. Препарат разлит в стеклянные бутылки разного объема — по 50 и 100 мл. Каждая бутылка вместе с мерной ложкой упакована в коробки из картона.
Суспензия для детей
В суспензию добавляется сахар. Этим она и отличается от сиропа. На 1 мл лекарства приходится 24 мг парацетамола.
Суспензия представляет негустую однородную жидкость серого цвета с возможным желтоватым оттенком. Вкус у нее апельсиновый или клубничный. Препарат разлит в стеклянные флаконы по 100, 150, 200 мл. Флакон продается вместе с мерной ложечкой или шприцем, на котором нанесены деления.
Суспензия представляет негустую однородную жидкость серого цвета с возможным желтоватым оттенком.
Суппозитории ректальные
В 1 свече содержится 100 мг парацетамола. Цвет суппозиториев белый или бело-желтый. Упакованы они в ячейковые формы — по 5 штук. В картонную коробку вложено по 2 такие формы.
Механизм действия
Под действием парацетамола уменьшается выработка простагландинов. Эти вещества влияют на повышение температуры тела и ощущение боли.
Лекарственное средство, в составе которого присутствует данное активное вещество, начинает действовать быстро, т. к. без труда проникает через гематоэнцефалический барьер.
От чего помогает Парацетамол
Применение Парацетамола эффективно при повышении температуры тела, которое вызвано простудными и вирусными патологиями. Препарат помогает при ломоте в мышцах и костях (симптом ОРВИ и гриппа) и при болевом синдроме, проявляющемся при невралгии, артрозе, миалгии и прочих патологиях.
С помощью Парацетамола можно устранить головную и зубную боль. Лекарство рекомендуется женщинам, испытывающим боли при месячных.
Противопоказания
Лекарство запрещено принимать при наличии таких патологических состояний, как:
- непереносимость действующего вещества или дополнительных компонентов, присутствующих в составе медикаментозного средства;
- эрозии и прочие воспалительные болезни органов ЖКТ, а также желудочно-кишечные кровотечения;
- гиперкалиемия.
Не принимают медикамент после проведения процедуры аортокоронарного шунтирования.
Принимать препарат не запрещено, но делать это надо с осторожностью при хроническом алкоголизме, ишемии и хронической недостаточности сердечной мышцы, патологиях сосудов головного мозга.
Как принимать парацетамол
Дозировка и кратность приема зависят от нескольких факторов: заболевания, в лечении которого используется медикамент, возраст пациента, лекарственная форма препарата и др. Лучше проконсультироваться с врачом или внимательно ознакомиться с инструкцией к медикаментозному средству.
От температуры
Прием Парацетамола показан взрослым при температуре от +38,5°C, а детям — от +38°C. Но иногда доктор рекомендует пить лекарство и в том случае, если термометр показывает более низкую температуру.
За один раз взрослый может принять 350-500 мг парацетамола. Кратность приема — 4 раза в день. Максимальная суточная дозировка — 4 г. Курс лечения не должен превышать 7 дней.
Прием Парацетамола показан взрослым при температуре от +38,5°C, а детям — от +38°C.
При простуде
Схема лечения простудных заболеваний с помощью Парацетамола такая же, как и при температуре.
При заболеваниях почек
При проблемах с почками препарат принимать не рекомендуется.
При других заболеваниях
Лекарство эффективно при зубной боли, причиной которой являются воспалительные процессы в полости рта, десен и пародонта. Взрослым рекомендуется принимать 500 мг 4-5 раз в сутки. Но не стоит ждать, что медикамент вылечит патологию: с помощью Парацетамола можно только снять боль на 2-3 часа, а решить проблему поможет стоматолог.
Детям, страдающим от боли при прорезывании зубов, разрешается давать разово 100 мг в день.
Прием парацетамола показан женщинам, страдающим болями при месячных. Суточная дозировка не может превышать 4 г. Столько же можно принимать и тем, у кого болит голова. Принимать лекарство более 4 дней нельзя.
Лекарство эффективно при зубной боли.
С помощью Парацетамола можно избавиться от прыщей и угрей. Необходимо измельчить таблетку в порошок и разбавить его небольшим количеством воды до состояния кашицы. Приготовленное средство прикладывается к проблемным участкам на 5 минут. Процедура повторяется 4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
С помощью Парацетамола утром можно избавиться от чувства похмелья тем, кто накануне принял много алкоголя. Разово рекомендуется принять 500 мг, а на протяжении дня — до 4 г в несколько приемов.
До еды или после
Принимать лекарство лучше после еды — спустя 1-2 часа.
Как давать парацетамол детям
Детям младше 6 лет лучше давать лекарство в форме сиропа, суспензии или пользоваться свечами. Более старшим детям разрешается давать таблетки.
С какого возраста
Новорожденным до 3 месяцев лечение Парацетамолом можно проводить только по назначению врача.
Дозировка
Детям старше 3 месяцев доза рассчитывается в зависимости от веса ребенка — 10-15 мг на 1 кг массы тела.
Детям старше 3 месяцев доза рассчитывается в зависимости от веса ребенка — 10-15 мг на 1 кг массы тела.
Разово ребенок может принять внутрь:
- 3 -12 месяцев — 60-120 мг;
- в год и старше (до 5 лет) — 120-250 мг;
- от до 5 до 12 лет — 250-500 мг.
Разовые дозы для ректального применения:
- от года до 5 лет — 125-250 мг;
- от 5 до 12 лет — 250-500 мг.
Препарат принимается 4 раза в день с интервалом в 4 часа. Длительность терапии — 3 дня. Если улучшения не наступило, то необходима консультация врача.
Сколько действует Парацетамол
Срок действия препарата — 3-4 часа.
Побочные эффекты
Препарат дает побочные эффекты в редких случаях. Проявляются они диспептическими симптомами, кожными высыпаниями и зудом, развитием тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза.
Превышение предписанной врачом или рекомендуемой инструкцией дозы ведет к понижению давления.
Передозировка
Превышение предписанной врачом или рекомендуемой инструкцией дозы ведет к понижению давления, дисфункции печени и почек, падению уровня глюкозы и гемоглобина в крови.
Особые указания
Если больному требуется длительное лечение Парацетамолом, то необходимо проводить контроль состояния печени и параметров периферической крови.
При беременности и лактации
На ранних сроках беременности препарат принимать разрешается. В 3 триместре от Парацетамола лучше отказаться.
При грудном вскармливании от лекарства можно не отказываться, но в течение часа после приема таблетки следует воздержаться от кормления ребенка.
В пожилом возрасте
Пожилым пациентам принимать препарат можно, но с осторожностью.
В 3 триместре от Парацетамола лучше отказаться.
При нарушениях функции почек
Людям с нарушениями в работе почек принимать лекарство следует с осторожностью и только после консультации с врачом.
Влияние на концентрацию внимания
Если пациент не превышает дозировку, указанную в инструкции или рекомендованную доктором, то может заниматься опасными видами деятельности, в т. ч. и садиться за руль автомобиля: препарат не влияет на психомоторные реакции и концентрацию внимания.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное употребление Парацетамола и некоторых медикаментозных средств может привести к нежелательным последствиям. Пациент, принимающий различные лекарственные препараты, должен посоветоваться с врачом, не навредит ли ему прием Парацетамола.
С другими препаратами
Не рекомендуется употреблять лекарства с парацетамолом одновременно с барбитуратами: такое сочетание поражает печень. Усиливается действие ацетилсалициловой кислоты, кофеина и кодеина, если их принимать вместе с Парацетамолом.
Пациент, принимающий различные лекарственные препараты, должен посоветоваться с врачом, не навредит ли ему прием Парацетамола.
Совместимость с алкоголем
Прием Парацетамола и употребление спиртных напитков несовместимы. Даже небольшая доля алкоголя в период лечения повышает риск гепатотоксического действия препарата.
Условия и сроки хранения
Таблетки и шипучие таблетки следует хранить при температуре от +15 до +25°C. Срок действия таблеток — 3 года, шипучих таблеток — 2 года.
Сироп и суспензия хранятся при температуре от +18°C. Срок годности данных лекарственных форм — 2 года. Такой же срок хранения и у суппозиториев, но температура воздуха в помещении может быть от +15°C.
Условия отпуска из аптек
Препарат относится к безрецептурным медикаментам.
Продают ли без рецепта
Да, продают.
Людям с нарушениями в работе почек принимать лекарство следует с осторожностью
Цена
Стоимость препарата зависит от формы выпуска. За 10 таблеток придется заплатить около 3 руб., шипучие стоят около 12 руб. за 20 шт. Упаковка с 10 суппозиториями обойдется примерно в 40 руб. Сироп и суспензия объемом 100 мл стоят около 60 руб.
Аналоги
У Парацетамола много аналогов. Среди них:
- Аспирин или Ацетилсалициловая кислота;
- Ибупрофен, а также препараты в состав которых входит это вещество, например Нурофен, Ибумакс;
- Цитрамон, обладающий анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием;
- Но-Шпа, относящаяся к НПВС;
- Диклофенак и препараты, в состав которых входит это вещество;
- Супрастин, действующий как местное обезболивающее средство;
- Парацетамол МС — препарат с парацетамолом в качестве действующего вещества.
Отзывы врачей
Денис Кононенко, 37 лет, Челябинск: «Часто рекомендую своим пациентам пользоваться Парацетамолом. Препарат имеет несколько лекарственных форм, что облегчает его использование в детском возрасте. Еще один плюс — доступная цена. Дает хороший жаропонижающий и обезболивающий эффект».
Юлия Меньшикова, 41 год, Екатеринбург: «К Парацетамолу отношусь как к проверенному временем медикаментозному средству. Часто назначаю его детям и рекомендую пациентам держать его вместе с анальгином в домашней аптечке».
Мнение пациентов
Ирина Зорина, 34 года, Новосибирск: «Пользуюсь Парацетамолом при менструальной боли. Этот препарат у меня всегда есть дома, хоть никто его не выписывал — с детства помню, что в нашей семье эти таблетки принимали все. Хорошо справляется с болью и температурой, дешевый, всегда есть в аптеках. Есть аналогичный препарат такого же хорошего действия — Парацетамол УБФ».
Екатерина Зарипова, 29 лет, Калининград: «Благодаря Парацетамолу исчезает головная боль, снижается температура. Это первое средство, принимаемое при простудах. Действует быстро — уже через полчаса чувствуется эффект. Недорогой и эффективный».
Источник