Парадонтит и воспаление лимфоузлов

Лимфатическая система играет важную роль в организме человека. Она участвует не только в его очищении, но и в транспортировке иммунных клеток к очагу воспаления, доставке липофильных лекарств к патологическому участку. Система состоит из множества капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. Узлы служат своеобразным фильтром на пути у болезнетворных агентов. Если таких микроорганизмов много, может произойти воспаление лимфатического узла. Оно возникает в разных анатомических областях. Разберем подробно подчелюстной лимфаденит — воспаление региональных узлов.

Основные причины возникновения заболевания

Лимфатические узлы выполняют функцию барьера. Они преграждают путь бактериям и вирусам, которые проникли в организм. Подчелюстной тип лимфаденита у детей и взрослых возникает в случае, когда лимфоузлы начинают активно бороться с инфекционным агентом. Узлы подчелюстной области очищают лимфу головы и ротовой полости.

Основные причины развития подчелюстного лимфаденита:

• кариес;
• ОРВИ;
• бактериальная инфекция;
• отит;
• пародонтит;
• пульпит, периодонтит;
• гингивит;
• воспаление носовых пазух;
• любое механическое повреждение области головы и рта;
• вторичное поражение лимфатических узлов вследствие сифилиса, туберкулеза, ревматоидный артрит;
• снижение иммунитета;
• онкологические заболевания;
• у маленьких детей увеличению лимфоузлов способствует прорезывание зубов.

Разновидности и симптомы

Существуют 2 формы болезни — острая и хроническая. Первый – наиболее тяжелый вариант лимфаденита. Острый вариант заболевания характеризуется воспалением нескольких узлов одновременно. В этом случае речь идет о гнойном процессе, который перемещается по лимфотоку. Возможен прорыв узла и распространение инфекции по всем органам и системам. Длительность течения заболевания, как правило, составляет около 2-х недель.

Общим симптомом для острого и хронического процесса является увеличение узлов (на фото показан поднижнечелюстной воспалительный процесс слева у ребенка). Возможно возникновение болезненности. Через некоторое время эти признаки становятся более выраженными. К первым проявлениям присоединяется отек близлежащих тканей.

Острая форма

Лимфаденит всегда характеризуется болезненностью воспаленных узлов, их подвижностью и плотной структурой. Наблюдаются локальный отек и покраснение тканей. Если это гнойная форма, происходит деструкция лимфоузла (при серозной этого не наблюдается). Он перестает выполнять свою работу и становится источником новой инфекции.

Основными симптомами острого подчелюстного лимфаденита являются:

• сильная боль, которая усиливается при надавливании на место воспаления;
• повышение температуры тела;
• нарастание симптомов интоксикации: слабость, снижение аппетита, головная боль;
• ощущение дискомфорта при жевании;
• тошнота;
• уменьшение или прекращение подвижности узла.

Хроническая форма

При подчелюстном хроническом лимфадените увеличение узлов наблюдается периодически. Отмечается небольшое повышение температуры тела. Лимфоузлы остаются подвижными, их болезненность незначительна. В таком случае необходимо срочно обращаться к врачу.

Хроническая форма — последствие острой при отсутствии своевременного лечения. Такое воспаление формируется и на фоне длительного заболевания, например, онкологического. Оперативное вмешательство может стать причиной хронизации лимфаденита. Длительность течения заболевания — более 4 недель.

Диагностические методы

При увеличении или воспалении лимфоузлов рекомендуется в первую очередь посетить врача-терапевта. Диагноз «лимфаденит» ставится в зависимости от внешних проявления и данных собранного анамнеза. Врач обращает внимание, есть ли во рту признаки воспаления.

Для уточнения агента, вызвавшего воспалительный процесс, требуются консультации узких специалистов (инфекциониста, онколога, фтизиатра) и назначаются дополнительные методы обследования:

1. Ультразвуковое исследование используют для определения количества пораженных узлов и выявления возможного онкологического процесса. В лимфоузлах диагностируются анэхогенные участки, которые могут перерождаться в абсцессы. При обычном лимфадените кровеносные сосуды расширены в узлах, а при наличии метастазов они остаются без изменений.
2. Общий анализ крови. О воспалительном процессе в организме свидетельствует повышение уровня СОЭ, лейкоцитов. Для определения возбудителя обязательны показатели моноцитов (более 9% — грибок или вирус, менее 2% — инфекция в самом лимфоузле), нейтрофилов (более 72% — бактерии), лимфоцитов (более 40% — вирус).
3. Рентген позволяет оценить состояние глубоко расположенных лимфатических узлов. При туберкулезе в лимфоузлах могут обнаружиться кальцинаты.
4. Компьютерная томография — более информативный метод. При исследовании используется контрастное вещество. КТ позволяет определить наличие гнойного процесса и уточнить его локализацию.
5. Биопсия назначается при подозрении на онкологию. Это болезненная процедура, которая имеет ряд противопоказаний. С ее помощью выявляют раковые клетки и возбудителей неспецифического лимфаденита. Материалы направляют на бакпосев.

Способы лечения подчелюстного лимфаденита

Используется консервативный метод терапии, основанный на приеме лекарственных препаратов, а также народные средства.

Медикаментозная терапия

Существуют средства общего и местного действия. Для достижения быстрого эффекта назначается комплексная терапия. Лечение лимфаденита (острого или затяжного) у взрослых и детей проходит практически по одной схеме, различаются только дозировки препаратов. Все мероприятия направлены на устранение причин патологии. Главные методы первичного лечения — санация полости рта, устранение кариеса.

При бактериальной природе заболевания назначаются антибиотики:

1. Сумамед. Дозировка зависит от возраста пациента и формы выпуска препарата. Ребенку от 6 месяцев до 3 лет назначают суспензию 1 раз в сутки за час до или через два часа после еды. Дозировка зависит от массы тела (10 мг на 1 кг). Максимальная суточная доза не должна превышать 500 мг. Капсулы и таблетки назначают взрослым и детям старше 12 лет. Порядок приема и суточная норма — такие же, как и при использовании суспензии. Курс — 3 дня.
2. Амоксициллин. Взрослым и детям старше 10 лет назначается разовая доза 250-500 мг. Дети от 5 до 10 лет принимают по 250 мг. Малыши в возрасте 2-5 лет — 125 мг, до 24 месяцев — 20 мг/кг. Интервал между приемами — 8 часов.
3. Аугментин. Пациентам старше 18 лет — по 250 мг 3 раза в сутки, детям от 12 лет — по 125 мг 3 раза в сутки. Малыши с 3 месяцев до 12 лет принимают антибиотик в виде суспензии. Дозировка зависит от массы тела.

При вирусной природе заболевания назначение антибиотиков нецелесообразно. Врач назначает противовирусные лекарства:

• Ацикловир (по 200-500 мг 3-4 раза в день, курс — 10 суток);
• Римантадин (до 5 лет — по 5 мг/кг 1 раз в сутки, лицам старше 10 лет — по 100 мг 2 раза в сутки).

Возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Нимесил и Кеторолак.

Рекомендуется использование медикаментов наружного действия. К ним относятся:

• гепариновая мазь — усиливает приток крови к воспаленному участку, тем самым устраняя застойные явления;
• ихтиловая мазь (обладает антимикробными свойствами);
• линимент Вишневского (антимикробный препарат).

Гели и мази с противовоспалительными компонентами облегчают боль и уменьшают отек.

Народные средства

В домашних условиях возможно лечение лимфаденита любого типа с помощью народных средств. Такие методы применяют для снижения воспалительных процессов, однако необходимо сочетать их с традиционной медициной. Народные лекарства наиболее эффективны на ранних стадиях болезни.

Распространенные рецепты:

• настой из корней одуванчика — 10 г измельченного растения залить 1 ст. кипятка, настаивать 4 часа, давать по 1 ст.л. 3-4 раза в день;
• 3 ст.л. сухих цветков крапивы залить 1 л горячей воды, настоять 2 часа, пить по 100 мл 2 раза в сутки — такое средство помогает вывести токсины;
• сок алоэ обладает противомикробным эффектом — 100 г смешать с 200 г меда, настаивать сутки, принимать по 1-2 ч.л. 2 раза в сутки;
• настой эхинацеи активизирует иммунитет, повышая его устойчивость к болезнетворным микроорганизмам — 100 г сухих и измельченных корней залить 500 мл спирта (60% раствор), настаивать 14 дней, применять наружно и внутрь (взрослые — 20-40 капель на 100 мл воды 2 раза в сутки, дети — 5-10 капель на 100 мл воды 1 раз в день);
• смешать по 1 части сушеной крапивы, тысячелистника, шишек хмеля, душицы и 3 части хвоща полевого, 1 ст.л. сбора залить 300 мл воды, томить на водяной бане 15 минут, пить по 100 мл за полчаса до еды 3 раза в день;
• настой из листьев омелы для компрессов — 1 ст.л. сухих листьев залить 300 мл воды, 20 минут держать на водяной бане, остывшим настоем пропитать марлевую салфетку, держать 2 часа на воспаленном участке под клеенкой;
• настой на основе сбора полыни, душицы, мяты перечной, листьев и побегов малины, липового цвета, травы лабазника, корня одуванчика — измельченные растения высушить и смешать в равных пропорциях, 2 ст.л. смеси залить 500 мл кипятка, настаивать в термосе 8 часов, пить по 100 мл 5 раз в день;
• листья грецкого ореха измельчить, залить кипятком и держать 20 минут, массу завернуть в салфетку, приложить к патологическому участку, оставить на 2 часа — компресс делать дважды в сутки.

Профилактика

Меры профилактики для предупреждения заболевания:

• своевременное лечение кариеса;
• предупреждение травматизации кожи в области головы;
• недопущение инфицирования раневой поверхности;
• своевременное и адекватное лечение ангины, тонзиллита, воспаления носовых пазух;
• профилактическая диагностика туберкулеза, сифилиса;
• своевременное выявление онкологических заболеваний.

Причины воспаления

Почему воспаляются лимфоузлы под челюстью? Заболевание не проявляется самостоятельно, оно развивается на фоне какого-либо нарушения в организме. Чаще всего провоцирующими факторами проблемы являются стоматологические патологии или воспаление верхних органов дыхательной системы.

Основные причины лимфаденита:

• ОРВИ вирусной или бактериальной природы;
• осложненный кариес;
• пародонтоз или пародонтит;
• отит;
• гингивит;
• воспаление носовых пазух;
• воспаление глотки;
• соматические заболевания (красная волчанка, ревматизм);
• туберкулез;
• ВИЧ-инфекции.

При сниженной иммунной системе подчелюстные узлы могут увеличиваться в размерах, но не сопровождаются болезненностью при пальпации. Обычно в такой ситуации пациенты не обращаются за помощью к специалисту. Но нужно знать, что это может быть первым признаком онкологии, поэтому даже при незначительном распухании лимфоузлов нужно посетить врача.

Симптомы заболевания в зависимости от причины поражения

Самая частая причина лимфаденита – инфекционные заболевания. Обычно вместе с подчелюстными структурами также уплотняются и заушные.

Особенно тяжело инфекционные патологии протекают у малышей, тонзиллит, пульпит и кариес у детей практически всегда сопровождаются лимфаденитом

При отсутствии своевременного лечения у человека могут развиться опасные осложнения – абсцесс, флегмона или сепсис. Инфекционный лимфоденит сопровождается следующими признаками:

• отечностью шеи;
• ознобом;
• болью при пальпации пораженной зоны;
• быстрой утомляемостью;
• подъемом температуры.

К этим симптомам воспаления признаки основной патологии – ангины, тонзиллита, гайморита или пульпита. У детей основной возбудитель лимфаденита – бактерия Rochalimea henselae, которая передаются через укус или царапины животных.

Острые ОРВИ также сопровождается увеличением подчелюстных узлов в размерах. Этот признак свидетельствует о полноценной работе иммунитета, который активно блокирует чужеродные агенты. Вирусный лимфоденит характеризуется:

• ломотой в костях;
• головными болями;
• слабостью;
• подъемом температуры;
• чиханием;
• выделением гнойной или прозрачной слизи из носа.

Когда режется зуб мудрости?

Как правило, зубы мудрости начинают резаться гораздо позже остальных своих соседей, в возрасте от 17 до 25 лет (за что, собственно, и получили свое название), а иногда и вовсе не дают о себе знать. Именно поэтому, когда начинает резаться зуб мудрости, то неосведомленные люди относят это к заболеванию десен или коренных зубов, но уж никак не связывают их с появлением во рту новых зубов. Так какие же симптомы могут свидетельствовать о том, что во рту у Вас растет «мудрец». Ведь чем раньше его выявить и обнаружить связанные с ним проблемы, тем безболезненнее и быстрее можно будет от него избавиться.

Запрещенные процедуры при проблеме

Что делать, если воспалился лимфоузел под челюстью? При заболевании необходимо знать об основных запрещенных процедурах, которые влекут за собой опасные для здоровья и жизни последствия:

• Самолечение. Человек без медицинского образования не сможет определить причины лимфаденита дома и составить грамотный план лечения. Препараты для борьбы с возбудителем только после прохождения больным комплекса диагностических мероприятий. Нельзя без назначения специалиста принимать антибиотики при воспалении, так при неграмотно применении они принесут больше вреда, чем пользы. При некоторых патологиях, которые сопровождаются лимфаденитах, прием антибиотиков бесполезен (ВИЧ, онкология).
• Прогревать пораженные участки. Процедура запрещена даже в том случае, если у человека не наблюдается повышения температуры. Тепло провоцирует распространение инфекции по другим отделам челюсти и лица.
• Прикладывать сухой лед к месту воспаления. Холод противопоказан при лимфадените инфекционной или вирусной этиологии. Процедура еще больше ослабляет иммунитет больного и способствует более активному размножению патогенных частиц.

Диагностические мероприятия

Для выявления причины увеличения лимфоузлов под челюстью используется несколько проверенных диагностических методик. Опытный врач может поставить точный диагноз после осмотра пациента, пальпации поврежденных зон и сбора анамнеза.

Важный анализ для установления причины воспаления челюстных лимфоузлов– забор крови. Во время вирусных и инфекционных заболеваний в биологической жидкости обнаруживается большое количество лейкоцитов

Для того, чтобы выявит наличие некротической жидкости и гноя в уплотнении врач назначает больному УЗИ. В редких случаях для уточнения природы возбудителя проводится пункция пораженного узла на бактериологическое исследование. Анализ позволяет правильно подобрать подходящий антибиотик при воспалении.

Принципы лечения

Как лечить воспаление мягких тканей под челюстью? Борьбу с проблемой, в зависимости от причины патологии, могут проводить специалисты разных профилей – уролог, хирург, онколог.

Лечебные мероприятия принесут наибольший эффект в том случае, если они были начаты при появлении первых симптомов проблемы. После проведенной диагностики специалист рекомендует следующие методы терапии:

Аденофлегмона подчелюстной области

• санирование поврежденного участка;
• консультацию стоматолога, если узел увеличился после удаления зуба;
• полоскания рта с раствором Бурова;
• прием антибиотиков;
• прикладывание примочек к воспаленному участку;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Чем лечить воспаление лимфоузла под челюстью? Медикаментозное терапия должны проводиться комплексно. Для профилактики осложнений и ускорения течения заболевания используются антибактериальные препараты. – Сумамед, Азитромицин, Амоксиклав, Экомед. Средства часто назначают в тех случаях, когда от зуба воспалился лимфоузел. Курс антибиотикотерапии необходимо проходить полностью даже при исчезновении симптоматики проблемы. Прерывание лечения приводит к рецидиву воспалительного процесса и необходимости приема более сильных антибиотиков впоследствии.

Для подавления вирусной инфекции назначаются препараты – Кагоцел, Анаферон, Арбидол, Эргоферон. Они не оказывают непосредственного воздействия на симптоматику лимфаденита, но помогают организму выработать интерферон против болезнетворного возбудителя

При онкологии пациентам рекомендуется прием препаратов, сдерживающих рост злокачественной опухоли – Фторурацил, Метотрексат, Декарбазин. Препараты данного вида имеют множество побочных воздействий, поскольку они влияют не только на аномальные, но и на здоровые клетки. Препараты Циклоспорин и Такролимус назначаются при соматических нарушениях, при которых иммунная система атакует собственные клетки.

Народные средства

В качестве дополнения к медикаментозному лечению лимфаденита используют средства народной медицины. Хорошим противовоспалительным действием обладает зверобой, береза, душица и чабрец. Отвары пьют ежедневно, до исчезновения симптоматики заболевания.

Перед применением компрессов необходимо проконсультироваться с врачом. Прикладывать к горлу можно следующие средства:

Настойку эхинацеи. Лекарство стимулирует местный иммунитет и позволяет организму скорее справиться с болезнью. Для примочек настойку используют 3 раза в день.

Молодые побеги сосны. Побеги варят на медленном огне 1,5-2 часа, а после остывания процеживают. В отваре смачивают марлю и прикладывают к лимфоузлу под челюстью. Можно добавить в лекарство сахар и принимает его внутрь 3 раза в день по 50 мл.

Сок одуванчика. Растение собирают вдали от дорог, промывают и отжимают из него сок. Полученной жидкостью смачивается марлевый тампон и прикладывается к месту воспаления 2 раза в сутки.

Справиться с воспалением при лимфадените помогает смесь меда и малины. Главное условие лечения этим народным средством – отсутствие температуры. Лекарство готовят из измельченных корней малины и меда и принимают по 1.ч ложке перед едой

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия лимфаденита не дает результата, то прибегают к хирургическому вмешательству. Образовавшийся внутри гной грозит развитием сепсиса.

Суть операции состоит во вскрытии воспаленного участка и откачивании из него гнойного содержимого. При раковых опухолях проводится полное удаление структуры. Перед этим выполняется вмешательство по иссечению ракового новообразования. Лимфоузлы под челюстью также удаляются при раке языка. Операция проводится под местной анестезией.

Хирург аккуратно разрезает кожу над региональным узлом и удаляет поврежденный элемент, стараясь не повредить нервные окончания. Удалению могут подлежать только лимфоузлы справа или слева, реже операция проводится в двустороннем порядке. После удаления элемент отправляется в лабораторию на дальнейшее изучение и обнаружение онкологических клеток.

После операции возможны риски осложнений – инфицирование операционного поля, обильные кровотечения, болевые симптомы, распространение онкологических клеток за область шеи. Одно из наиболее частых осложнений –поражение лимфатической ткани.

Физиотерапевтические методы

Физиопроцедуры используют в качестве дополнения к консервативной терапии или назначаются после хирургического вмешательства. Суть процедуры состоит в воздействии на распухшие ткани физическими факторами. Мероприятия позволяют справиться с отеком и воспалением, а также снизить интенсивность боли.

При лимфадените больным назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ – терапию;
• гальванизацию;
• лазеротератию.

УВЧ – воздействие на пораженные структуры электромагнитного поля. В обрабатываемой зоне повышается температура, что способствует улучшению кровоснабжения и устранению застойных процессов. УВЧ показано при острой стадии лимфаденита, сопровождающейся выраженным воспалением.

УВЧ-воздействие применяется при опухших деснах и других стоматологических проблемах. Противопоказания к процедуре – онкология, туберкулез. Метод не применяют при гипертермии тела, выраженных симптомах интоксикации и болях в мышцах

Суть лазеротерапии заключается в воздействии лучей света разной длины на воспаленный узел. Она оказывает иммуностимулирующий, противовоспалительный и регенерирующий эффект на организм.

Метод используется и при острой, и при хронической стадии лимфаденита. Противопоказания к процедуре у метода такие же, как и для УВЧ-терапии. Лазерными лучами не облучают участки шеи, на которых располагаются родинки, пигментные пятна или доброкачественные образования.

Метод гальванизации заключается в постоянном воздействие на очаги воспаления током силой до 50 мА. Гальванизация улучшает микроциркуляцию крови в лимфатическом узле и восстанавливает поврежденные мышечные и нервные волокна. Чаще всего облучение токами назначается в послеоперационном периоде.

Уход до удаления зуба

Из-за труднодоступности крайних зубов затрудняется их чистка и гигиена, что неминуемо ведет к кариесу. А при неправильном положении режущегося зуба мудрости повышается риск возникновения кариеса на соседнем зубе, так как доступ к промежутку между ними крайне затруднен. С такими симптомами врач-стоматолог, скорее всего, будет настоятельно рекомендовать удаление зуба мудрости ради сохранения остальных зубов.

Неправильное положение зуба мудрости может повлиять и на прикус. Кроме эстетических проблем, могут возникнуть и функциональные. При смещении «мудреца» в сторону щеки будет происходить постоянное травмирование ее слизистой оболочки, при этом неизбежно появление эрозий или язв. Бывают такие аномалии, как «погруженный» зуб мудрости или он не прорезывается вообще. Его отсутствие также опасно осложнениями, например, он может повреждать корни соседнего зуба при прорезывании и провоцировать невралгические боли. В двух последних случаях зубы мудрости подлежат удалению.

Source: www.medmoon.ru

Профилактика

Существует небольшой список правил, которые позволяют минимизировать риск возникновения лимфаденита. К ним относится:

• предупреждение травмирования челюсти;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• соблюдение культуры половых отношений;
• антисептическая обработка ран и царапин во рту.

Региональные лимфоузлы находятся под челюстью. Часто инфекционные и вирусные заболевания приводят к их воспалению. Основная опасность состояния кроется в возможном развитии гнойного процесса. Разрыв гнойной капсулы приводи к заражению крови и смерти пациента, поэтому оставлять проблему без лечения не следует.

Возможные осложнения

Если воспаляются лимфоузлы и лечение отсутствует, то существуют большие риски развития следующих осложнений:

• Флегмона. Сопровождается сильным опуханием лимфатического узла. Воспалительный процесс при этом распространяется по всей шее и переходит на находящиеся рядом лимфатические структуры. Кожа приобретает синеватый оттенок, болевой синдром обостряется, и больной утрачивает способность совершать двигательные движения челюстью. Температура тела может увеличиваться до 40 градусов.
• Воспаление окружающих тканей. При активном размножении бактерий происходит распространение инфекционного процесса. Это постепенно приводит к распаду мягких тканей.
• Опухолевое перерождение. Внутри лимфатической структуры происходит формирование конгломератов, которые постепенно сливаются между собой.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )