Периартриты тендиниты воспаления сухожилий
Периартриты, тендиниты и теносиновиты – довольно распространенные заболевания опорно-двигательной системы.
В первую очередь всегда важно разобраться в причинах нарушения. За симптомами, которые испытывает пациент, может стоять какое-либо основное заболевание, например, остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра. В Юсуповской больнице применяются все виды диагностики, мы используем современные аппараты. Это позволяет быстро установить диагноз и начать правильное лечение.
Наши опытные врачи-ревматологи подбирают курс терапии для каждого пациента индивидуально, с учетом причины и тяжести заболевания. У нас доступны все препараты современных поколений, в том числе инновационные, которых нет в других российских клиниках.
Для восстановления двигательной активности и нарушенных функций мы проводим реабилитационное лечение. В Юсуповской больнице есть разные виды тренажеров, в том числе компьютеризированные системы. С пациентами занимаются опытные инструкторы, которые проходили стажировку в лучших клиниках.
Наши специалисты
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Врач-ревматолог, к.м.н.
Врач-ревматолог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Периартриты, тендиниты, теносиновиты
Периартриты, тендиниты, теносиновиты являются частой причиной обращения пациентов в Юсуповскую больницу. В клинике терапии созданы все условия для лечения этих заболеваний:
- Комфортные условия пребывания пациентов;
- Внимательное отношение медицинского персонала к пациентам и их родственникам;
- Диетическое питание высокого качества.
Ревматологи проводят диагностику заболевания с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Лаборанты выполняют исследования, применяя качественные реактивы, что позволяет получить точные результаты анализов. Врачи назначают пациентам высокоэффективные препараты, которые обладают минимальным побочным действием. Реабилитологи применяют инновационные методики, позволяющие быстро восстановить функцию суставов.
Периартриты
Наиболее часто возникает периартрит плечевого сустава. Он представлен группой заболеваний околосуставного аппарата плечевого сустава, которые возникают по разным причинам, имеют неодинаковый механизм развития и клинические проявления. Заболевание развивается как самостоятельно, так и на фоне других болезней.
Разнообразие форм плечелопаточного периартрита связано с особенностями развитого параартикулярного аппарата плечевого сустава, который осуществляет самые различные движения в нём:
- Сгибание;
- Разгибание;
- Отведение;
- Приведение;
- Вращение;
- Круговое движение.
Большая подвижность плечевого сустава достигается за счёт развитого вспомогательного периартикулярного мышечно-связочного аппарата. Суставная впадина лопатки не повторяет форму головки плеча, является мелкой, хотя и расширена за счёт фиброзно-хрящевой суставной губы. Плечевой сустав не имеет сильных укрепляющих внутрисуставных связок. Капсула плечевого сустава тонкая. Этими анатомическими особенностями объясняется преимущественное развитие периартрита в плечевом суставе.
Периартрит может развиться под воздействием следующих факторов:
- Прямой и непрямой травмы;
- Хронической микротравматизации структур плечевого сустава;
- Избыточной физической нагрузки.
Причиной периартрита могут служить врождённые особенности строения сустава и связочно-мышечного аппарата: слабость коротких ротаторов плеча и нарушение центровки головки плечевой кости в суставе. В развитии заболевания имеют значение дегенеративные и воспалительные процессы. В основе периартрита лежит нарушение метаболических, нейротрофических и иммунных механизмов.
Наиболее часто при периартрите плечевого сустава пациентов беспокоят боли при заведении кисти за спину. Для топической диагностики поражения плеча ревматологи осуществляют движения через сопротивление. При данном обследовании рука пациента опущена вдоль туловища и согнута в локтевом суставе вперёд под углом 90°. В этот момент врач фиксирует руку пациента, не давая ей совершать движения. Болезненность, которая появляется в плече при попытке пациента привести кисть к средней линии живота, свидетельствует о поражении подлопаточной мышцы. Если боль возникает при попытке отведения кисти в латеральную сторону, речь идёт о поражении подостной и малой круглой мышц. Болевой синдром при стремлении отвести руку через сторону вверх возникает при патологии надостной мышцы.
При утолщении капсулы сустава развивается капсулит. Уменьшение внутрисуставного пространства, потерю растяжимости капсулы, и за счет этого сглаживание ее физиологических заворотов врачи Юсуповской больницы устанавливают при магнитно–резонансной томографии, контрастной артрографии и артроскопии плечевого сустава. Ультразвуковое исследование тканей плечевой области позволяет оценить следующие моменты:
- Особенности формы головки плечевой кости, капсулы сустава;
- Состояние и структуру суставного хряща;
- Наличие жидкости в полости сустава и параартикулярных сумках;
- Наличие и характер остеофитов.
Врачи Юсуповской больницы после установки точного диагноза предписывают пациентам щадящий ограничительный двигательный режим, выполняют иммобилизацию плечевого сустава с помощью фиксирующих повязок или лонгет. Эффективное купирование болевого синдрома проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Если в последующем формируется приводящая контрактура плеча, назначают лечебную физкультуру в безболевой зоне в медленном темпе с достаточной амплитудой движений. Пациент может осуществлять маятникообразные, качательные движения рукой, использовать гимнастическую палку.
Причины, симптомы и диагностика тендитов, теносиновитов
Тендинит – воспаление сухожилия, которое развивается вследствие его дегенерации. Теносиновит – тендинит с воспалением синовиального влагалища сухожилия. При обоих заболеваниях пациентов беспокоят боли при движении, определяется болезненность при пальпации. Хроническое повреждение и воспаление сухожилия или сухожильного влагалища являются причиной образования рубцов, что ограничивает движение в суставах.
Тендинит и теносиновит наиболее часто поражают сухожилия манжетки плечевого сустава, длинной головки двуглавой мышцы плеча, лучевого и локтевого сгибателей кисти, сгибателя пальцев. Патологический процесс может развиться в сухожилиях мышц, образующих подколенную ямку, ахилловом сухожилии.
В большинстве случаев причиной заболевания является нарушение кровоснабжение сухожилий и повторная микротравма у лиц пожилого возраста. Изменениям в сухожилиях способствуют следующие провоцирующие факторы:
- Повторные микротравмы;
- Однократная тяжёлая травма, близкая к разрыву;
- Непривычные нагрузки, которые приводят к растяжению сухожилия.
Некоторые хинолоновые антибиотики повышают риск тендинопатии и разрыва сухожилия. Тендинит может являться проявлением некоторых системных заболеваний:
- Ревматоидного артрита;
- Системной склеродермии;
- Подагры;
- Реактивного артрита;
- Амилоидоза.
У женщин мигрирующим теносиновитом может сопровождаться диссеминированная гонококковая инфекция.
Заболевание проявляется следующими симптомами:
- Болью при движениях в суставах;
- Припухлостью синовиальных влагалищ;
- Болезненностью при пальпации по ходу поражённого сухожилия.
Если экссудат не накапливается, возникает крепитация – «хруст», ощущаемый внутри сухожильных влагалищ при движениях или слышимый с помощью стетоскопа. Ревматологи устанавливают окончательный диагноз на основании симптоматики и результатов физикального исследования, включая пальпацию и специальные тесты для выявления боли. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ) используют для подтверждения диагноза или исключения других заболеваний. МРТ и УЗИ позволяет обнаружить разрывы и воспаление сухожилий.
Лечение тендитов, теносиновитов
Врачи Юсуповской больницы при наличии тендита и тендосиновита предписывают пациентам покой, проводят иммобилизацию, назначают тепло или холод, затем – лечебную физкультуру. Боль снимают высокими дозами нестероидных противовоспалительных препаратов. По показаниям делают инъекции глюкокортикоидов.
Если причиной тендита или тендосиновита является ревматоидный артрит, в течение 7-10 дней проводят терапию нестероидными противовоспалительными средствами. При поражении сухожилий подагрой пациентам назначают колхицин или индометацин.
В период стихания воспаления инструктора ЛФК подбирают пациентам щадящие упражнения по нескольку раз в день, которые постепенно увеличивают объём движений и предотвращают быстрое развитие контрактур. Врачи в сухожильное влагалище вводят глюкокортикоиды. Инъекции кортикостероидов выполняют при тяжёлых или хронических болях. Введение через ту же иглу аналогичного или вдвое большего объёма анестетика местного действия подтверждает диагноз, если боль немедленно уменьшается. После инъекции пациенту рекомендуют соблюдать покой для данного сегмента конечности. Это уменьшает риск возможного разрыва сухожилия.
В редких случаях при стойком процессе выполняют оперативное вмешательство. Операция заключается в удалении депозитов кальция или восстановлении целостности сухожилия. Затем назначают лечебную физкультуру постепенно возрастающей интенсивности. Иногда хирурги выполняют оперативное вмешательство для устранения рубцовых изменений, которые вызывают ограничение функции, или теносиновэктомию – для устранения хронического воспалительного процесса. Для того чтобы пойти курс лечения периартрита, тендинита, теносиновита запишитесь на приём к ревматологу. Своевременное адекватное лечение заболеваний в Юсуповской больнице избавит вас от боли.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
- Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. – М.: Медицина, 2011. – 256 c.
- Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. – М.: Практическая медицина, 2015. – 304 c.
Мы работаем круглосуточно
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что происходит при тендините плечевого сустава, что это за заболевание, как оно развивается. Кальцинирующий тендинит, симптомы заболевания сустава, лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 20.05.2019
Дата обновления статьи: 13.12.2020
Содержание статьи:
- Механизм развития патологии
- Причины и факторы риска
- Классификация
- Три стадии болезни
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика тендинита
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Тендинит (tendinitis) плечевого сустава – воспаление сухожилий в области плеча. Сухожилия – это плотные коллагеновые волокна (тяжи) из соединительной ткани, ими мышцы «крепятся» к суставу.
При непосильных нагрузках, травмах, некоторых заболеваниях (например, при артрите) коллагеновые волокна повреждаются и отмирают, а сухожилия воспаляются.
Процесс сопровождается болью, незначительным отеком, ограничением подвижности плеча. Он протекает с вовлечением окружающих тканей (например, с воспалением внутренней поверхности оболочки сухожилий – тендовагинитом).
Человек с тендинитом плеча ощущает острую боль при попытках двигать рукой, бережет конечность, ограничивает активные движения.
Со временем сухожилия становятся недостаточно плотными, хрупкими, истончаются, утрачивают свои функции. На смену тендиниту приходит тендиноз – последствие острого воспаления, хронический дегенеративно-дистрофический процесс (разрушение тканей на фоне нарушения их питания).
Разница между тендинитом и тендинозом. Нажмите на фото для увеличения
Заболевание само по себе не опасно, но затрудняет выполнение элементарных бытовых действий.
Если без промедления обратиться к ортопеду или травматологу, тендинит успешно излечивается медикаментозными методами. Иногда (при кальцинозе тканей, вызывающем отвердение сухожилий) проблему решают хирургическим вмешательством.
Механизм развития патологии
Сухожилия укрепляют головку плечевой и впадину лопаточной кости.
Движение осуществляется посредством работы многочисленных мышц, прикрепленных к вращательной манжете плеча. Здесь проходит сухожилие бицепса, отвечающего за сгибание и разгибание руки.
Строение плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Над плечом, в месте соединения продолговатого отростка лопатки с ключицей, расположен акромиально-ключичный сустав.
При напряжении, непосильных нагрузках, травмах расстояние между суставами сокращается, манжета плеча травмируется частями акромиально-ключичного сустава.
В месте разрывов образуются очаги некроза. Отмирание клеток провоцирует выброс медиаторов воспаления (химических веществ, запускающих воспалительный процесс).
В месте поражения нарушается обмен веществ, скапливается экссудат (жидкость, выделяющаяся в ткани из мелких кровеносных сосудов при воспалении из-за нарушения проницаемости сосудов), появляется небольшой отек.
Раздражение нервной ткани становится причиной внезапной боли при выполнении некоторых движений (сложно приподнимать конечность, сжимать кулак).
В этом участвуют внутренняя оболочка сухожильных влагалищ, капсула сустава, мышцы, образуется кальцинирующий тендинит плечевого сустава.
Здоровый сустав и кальцинирующий тендинит плечевого сустава на рентгене и КТ (снимке компьютерной томографии). Нажмите на фото для увеличения
Больной начинает беречь конечность, нагрузка на сустав уменьшается, что приводит к появлению в области повреждения рубцов или спаек (замена функциональной ткани нефункциональной).
Плотные коллагеновые тяжи истончаются, утрачивают эластичность, теряют прочность, легко травмируются при любой нагрузке. Тендинит переходит в тендиноз – нарушение питания сухожилий с последующим их разрушением и замещением нефункциональной соединительной тканью.
Причины и факторы риска
Тендинит в 80 % случаев возникает из-за микротравм или повреждений на фоне нагрузок (строительные работы, спортивные тренировки).
Иногда воспаление сухожилий становится результатом:
- инфекций (проникновение возбудителей через рану или из очагов воспаления);
- врожденной деформации сустава (дисплазия);
- проблем с метаболизмом (подагра, недостаток половых гормонов при климаксе);
- хронических дегенеративных и дистрофических изменений хрящей и костей суставов;
- вынужденной неподвижности плеча (послеоперационная иммобилизация);
- аутоиммунных заболеваний: ревматоидного артрита (воспаления мелких суставов кистей), склеродермии (воспаления кожи, суставов, мышц, поражение внутренних органов), системной красной волчанки (поражения кожи, суставов, сердца);
- приема некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикостероидов: препаратов на основе гормонов коры надпочечников – Преднизолона, Гидрокортизона).
Факторы, способные повлиять на появление тендинита:
- возраст (после 45 лет начинается неизбежное возрастное старение тканей, они утрачивают эластичность, истончаются, легче повреждаются; риск развития тендинита увеличивается в 2 раза);
- профессия (танцоры, спортсмены, строители, грузчики);
- ослабление иммунитета (на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, при обострении хронической патологии внутренних органов, при стрессе, во время беременности);
- переохлаждение (однократное сильное или незначительное, но регулярное).
У женщин болезнь часто диагностируют на фоне климакса.
Классификация
Тендинит дифференцируют по локализации:
| Локализация | Когда возникает боль |
|---|---|
Сухожилия надостной мышцы | При подъеме руки более чем на 90 градусов |
Сухожилия подлопаточной, круглой, надостной, подостной мышц | При попытке выполнить действия поднятой или вытянутой вперед рукой, поднять ее, завести назад Сопровождается скованностью плеча |
Сухожилия плечевого сустава | При любых движениях отдает в предплечье и локоть |
Бицепс | При сгибании конечности в локте, поворотах предплечья от себя |
В зависимости от причин появления тендинит плеча бывает:
- Септическим, или гнойным, с проникновением возбудителей (например, стафилококки, стрептококки) в мягкие ткани. Он сопровождается острыми симптомами (болью, накоплением гнойного отделяемого, повышением температуры, признаками интоксикации).
- Посттравматическим, асептическим. Процесс протекает без проникновения возбудителей, развивается из-за травм, микроповреждений и сопровождается выраженными симптомами (болью, скованностью плеча).
- Кальцинирующим (оссифицирующим). Патология возникает у очагов отложения солей кальция. Сухожилия утрачивают прочность, происходит их кальцинирование (отвердение), что сильно ограничивает движения. Специфичный признак кальцинирующего тендинита – треск, сопровождающий любые движения плечелопаточного сустава.
- Фиброзным. Заболевание протекает с образованием множества фиброзных рубцов (разрастания грубой нефункциональной соединительной ткани). Характерные симптомы – постепенное истончение и атрофия коллагеновых волокон (объем сухожилий уменьшается), образование подкожных узелков.
Септический и посттравматический процесс принято рассматривать как острые тендиниты (с выраженными проявлениями).
Кальцинирующий и фиброзный – как хронические (возникают, если не лечить острый тендинит, протекают со стертыми, слабо выраженными признаками).
Кальцинирующий и фиброзный тендиниты плечевого сустава на рентгене. Нажмите на фото для увеличения
Три стадии болезни
Заболевание развивается постепенно.
| Стадии тендинита | Сопутствующие симптомы |
|---|---|
1 | Боль в момент сильного физического напряжения Подвижность плеча не ограничена |
2 | Боль становится сильнее Появляется при любых, даже элементарных, нагрузках и проходит после отдыха Патология ограничивает движения, затрудняет профессиональную деятельность (тренировки) |
З | Боль становится приступообразной, возникает внезапно Длится долго (по 8 часов) Подвижность плеча сильно ограничена (больной бережет конечность) |
Характерные симптомы
Сначала симптомы появляются только при серьезной нагрузке на плечо. Человек чувствует достаточно выраженную боль, после отдыха она исчезает.
По мере того как патология прогрессирует, болевые ощущения усиливаются при самых элементарных движениях рукой. Человеку сложно расчесываться, доставать предметы с верхних полок, надевать одежду, принимать душ.
На поздних стадиях тендинит плеча осложняет выполнение самых незначительных действий – пациенту трудно даются рукопожатие, поворот кисти, сжимание кулака.
Боли приобретают приступообразный характер (могут возникнуть внезапно), сохраняются в покое (по 6–8 часов), беспокоят по ночам (при перемене позиции), отдают в локоть и предплечье.
Наиболее характерные симптомы заболевания:
- боль;
- покраснение кожи (редко);
- небольшая припухлость, отек;
- изредка повышение местной температуры.
При хроническом процессе к общим симптомам присоединяются:
- характерный хруст при движениях (вызванный кальцинированием, отвержением тканей);
- многочисленные фиброзные узелки (рубцы), расположенные под кожей;
- ограничение подвижности сустава.
Патология обычно протекает, сочетаясь с бурситом, тендовагинитом, и может осложниться до разрыва сухожилий и тендиноза.
Диагностика
Заболевание диагностируют посредством:
- Опроса, осмотра (боль и хруст при движениях, при надавливании на область прикрепления сухожилий к костям).
- Проведения тестов (боль полностью исчезает после укола анестетика – Лидокаина, Новокаина).
- Инструментального обследования: КТ или МРТ (позволяют выявить разрывы сухожилий после травмы, рубцовые изменения, кальцинаты – участки скопления солей кальция и иные причины развития болезни), рентгенография (информативна при кальцинации, отвердении сухожилий).
- Лабораторной диагностики (на наличие воспаления косвенно указывают повышение уровня С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов, лейкоцитов, при нарушениях обмена – увеличение уровня мочевой кислоты, сахара в крови).
Предварительный диагноз устанавливают, исключая заболевания со сходными симптомами (артрит, растяжение и разрыв связок).
Разрыв связок плечевого сустава
Методы лечения
Заболевание можно вылечить полностью:
- на ранних стадиях тендинит устраняют консервативными методами;
- на поздних – применяют хирургические.
Консервативное лечение
При лечении медикаментами, физиотерапией плечу обеспечивают относительный покой на весь период (обычно терапия занимает 2 недели).
Медикаменты, которыми лечат острые симптомы болезни:
- гормональные средства для инъекций, снимающие воспаление, – Дипроспан, Гидрокортизон;
- негормональные препараты в таблетках и мазях, снимающие воспаление, – Мовалис, Диклофенак, Индометацин;
- раздражающие и прогревающие местные мази и гели, применяемые после стихания острых проявлений, – Випросал, Финалгон, Капсикам.
Препараты, используемые для лечения при тендините
При септическом (гнойном) тендините плечевого сустава лечение проводят антибиотиками (Флемоксин, Флексид).
Физиотерапия
Медикаменты обязательно сочетают с физиотерапией (после снятия острых симптомов).
Физиотерапевтические процедуры помогают:
- Восстановить кровоснабжение мягких тканей, улучшить их питание.
- Снять интоксикацию, отечность (улучшая лимфоотток).
- Стимулировать интенсивное деление клеток.
- Ускорить заживление поврежденных тканей.
- Устранить остаточные проявления тендинита (боль, воспаление).
- Улучшить подвижность плеча.
Для лечения тендинита применяют:
| Метод | Цель проведения |
|---|---|
Электрофорез с медикаментами | Электромагнитное поле улучшает проникновение веществ через кожный барьер |
Ультразвук | Ультразвуковые колебания стимулируют лимфоотток, снимают интоксикацию, предотвращают кальцификацию и фиброз (замещение нормальной ткани нефункциональными волокнами) |
Ультрафиолетовое облучение | Прогревания ультрафиолетом усиливают кровоснабжение тканей, способствуют восстановлению подвижности сустава |
Ударно-волновая терапия | Механическими импульсами разрушают кальцификаты в тканях, восстанавливая подвижность плеча |
Ударно-волновая терапия плечевого сустава
Также пациенту назначают бальнеотерапию (сероводородные, радоновые ванны) и массаж.
Лечебная гимнастика
Для полного восстановления подвижности сустава необходима ЛФК. Ее применяют после исчезновения выраженных симптомов.
Нагрузка на плечо должна быть пассивной (без дополнительных утяжелений в виде гантелей и тяжелого веса, и только в пределах допустимой амплитуды). Движения – щадящие, их выполняют без напряжения.
Примеры упражнений:
- разогревайте мышцы, растягивайте связки и сухожилия, имитируя свободно висящей конечностью маятник, амплитуда движений должна постепенно увеличиваться;
- больную руку поднимайте вверх и отводите в стороны с помощью другой руки;
- приподнимайте и опускайте плечо, двигайте им по кругу поочередно в разные стороны;
- чередуйте напряжение и расслабление мышц без движения рукой.
Упражнения делают медленно. Количество постепенно увеличивают (от 5 до 15 повторений, сначала 1 раз, потом 3 в день).
Хирургическое лечение тендинита назначают, если процесс прогрессирует, тугоподвижность усиливается, а консервативные методы не принесли результата.
При этом производят рассечение вращательной манжеты или капсулы сустава там, где больше всего фиброзных рубцов или кальциевых отложений. Проблемные зоны иссекают (удаляют), устраняя источник развития воспаления.
Послеоперационное восстановление занимает от 1,5 до 4 месяцев. Больному обязательно назначают курс физиотерапии и ЛФК.
1) Сгибание рук в локтевом суставе; 2) Рывки локтями назад; 3 и 4) Качание рук с переменой их положения; 5) Разведение рук в стороны; 6) Круговые движения руками; 7) Качание скрещенных в замке рук перед собой; 8) Скрещивание рук на груди и разведение их в стороны. Нажмите на фото для увеличения
Народные средства
Народные методы эффективны на начальных стадиях тендинита, особенно в комплексе с традиционным, медикаментозным лечением.
Все средства применяют только после консультации врача, который посоветует, как лечить болезнь.
Рецепты домашних средств:
- Способ лечения тендинита плеча мазью из чеснока. Возьмите 5–6 зубков свежего чеснока, растолките или измельчите в блендере. Смешайте с 2 ст. л. топленого свиного жира, добавьте 5–10 капель эфирного масла эвкалипта. Втирайте 1 или 2 раза в день до полного восстановления подвижности (использовать можно только после исчезновения острых признаков заболевания).
- Компресс с яблочным уксусом и лимонным соком. Возьмите 500 мл уксуса, добавьте сок целого лимона, 100 мл водки. Настаивайте смесь 24 часа, прикладывайте на 2–3 часа в виде компресса до полного восстановления подвижности.
Народные способы лечения не избавят полностью от тендинита, поэтому их не используют как основное лечение.
Профилактика тендинита
Как предотвратить развитие заболевания:
- не подвергайте неподготовленное плечо сильным нагрузкам;
- перед тяжелой работой выполняйте небольшую разминку, разогревайтесь;
- чередуйте труд с отдыхом;
- выявляйте и лечите заболевания, провоцирующие тендинит;
- укрепляйте мышцы и связки плеча под руководством опытного тренера или физиотерапевта.
Прогноз на выздоровление
Заболевание чаще может поражать людей, подвергающихся чрезмерным физическим нагрузкам (в 80 % случаев – спортсменов, строителей, грузчиков).
Прогноз при тендините плеча благоприятный. В 90 % случаев от острой патологии удается избавиться за 2 недели (при условии, что больной обратился вовремя).
Хронический процесс лечится дольше и сложнее. Он может осложниться фиброзом и кальцификацией мягких тканей. От такого тендинита избавляются хирургическими методами.
Полное восстановление функций в таком случае занимает от 1,5 до 4 месяцев.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Поражение околосуставных мягких тканей плеча. В. А. Нестеренко, 2018.
https://rsp.ima-press.net/rsp/article/download/2627/1761 - Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С. М.: Медицина, 1975.
- Параартикулярные ткани: варианты поражения и их лечение. Хитров Николай Аркадьевич.
https://cyberleninka.ru/article/n/paraartikulyarnye-tkani-varianty-porazheniya-i-ih-lechenie-1 - Растяжения связок, сухожилий и мышц. Макаров С. А., Сергиенко С. А. Регулярные выпуски «РМЖ» №23 от 03.12.2001.
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Rastyagheniya_svyazok_suhoghiliy_i_myshc/ - Операции в травматологии и ортопедии. Беспальчук П. И., Прохоров А. В., Волотов. 2001.
Загрузка…
Источник