Первая помощь при воспалении лимфоузлов за ухом

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наша лимфатическая система является частью иммунной системы, то есть защитным барьером организма. И прямая обязанность лимфоузлов, с их особыми клетками – макрофагами, служить биологическим фильтром, который поглощает и разрушает микробы, бактерии и токсины. Так что очень часто, как только где-то в организме появляется значительный очаг инфекции, происходит воспаление лимфоузлов за ухом, на шее, в подмышечной области или паху – в зависимости от локализации инфекции.

Лимфатическая система человека не менее важна, чем кровеносная. Лимфой переносятся многие полезные вещества и ферменты, а также удаляются обезвреженные бактерии, попавшие в наш организм.

Лимфатическая система (в которую входят лимфатические сосуды, лимфоузлы, селезенка, вилочковая железа, миндалины и аденоиды) обеспечивает очистку крови и выработку лимфоцитов. А лимфоциты – в свою очередь – производят антитела, которые и борются с различными инфекциями.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

R59 Увеличение лимфатических узлов

Причина воспаления лимфоузлов за ухом

Чтобы разобраться в причинах воспаления лимфоузлов за ухом, придется еще немного вспомнить анатомию и физиологию… Лимфоузлы, которых в человеческом организме насчитывается почти шесть сотен – это образования размером от 0,5 до 50 мм округлой, овальной или бобовидной формы. Чаще всего они располагаются группами, и лимфа от каждого органа поступает в определенные (регионарные) лимфоузлы.

Расположенные за ушами (околоушные) лимфоузлы сосредоточены по ходу задней ушной вены. В обычном состоянии они мягкие и не выявляются при ощупывании. Но при воспалении лимфатические узлы за ухом увеличиваются в размере, становятся более плотными и четко прощупываются.

В большинстве случаев воспаление лимфоузлов за ухом является проявлением заболевания того органа, который находится в непосредственной близости от данного узла. В первую очередь, это различные воспалительные процессы в ушах:

отит,
евстахиит,
воспаление слухового нерва,
фурункул наружного слухового прохода

Дальше идут полость рта и горло:

кариес зубов,
флюс,
тонзиллит,
фарингит,
воспаление слюнных желез или миндалин.

Зачастую причина воспаления лимфоузлов за ухом – простуда и острые респираторные вирусные инфекции с сильным насморком.

Кроме того, такое воспаление может быть симптомом инфекционных болезней – паротита (свинки) или краснухи.

Если увеличение лимфоузла не сопровождается болью и нагноением, а его причина кроется в одном из вышеперечисленных заболеваний и после его лечения все приходит в норму – врачи диагностируют это как локальную лимфаденопатию, то есть реакцию лимфатической системы организма на инфекцию при конкретной болезни.

Но если в ответ на проникновение инфекции происходит сильное воспаление узлов, которое сопровождается не только их опуханием, но и ощущением боли – тогда это лимфаденит. То есть воспаление непосредственно лимфоузла, вызванное его поражением инфицированными клетками из других воспаленных очагов. Здесь может наблюдаться и повышение температуры тела, и появление нагноений в области лимфатического узла.

Симптомы воспаления лимфоузлов за ухом

Основной симптом воспаления лимфоузла за ухом – увеличение его размера и боль при прощупывании, отдающая в ухо и подчелюстную область. Довольно часто может появиться покраснение и отек кожи над узлом.

Но при лимфадените, перешедшем в стадию нагноения, больной жалуется не только на болезненную «шишку» за ухом, но и на общее недомогание, головную боль, повышение температуры тела (от субфебрильной до +38°С.), снижение аппетита и ухудшение сна. В некоторых случаях в области лимфоузла появляются гнойничковые высыпания.

При гнойном процессе, затронувшем лимфоузел, стреляющая или пульсирующая боль бывает довольно сильной и практически непрерывной. И такие симптомы воспаления лимфоузла за ухом должны быть поводом немедленно обратиться к врачу.

Как утверждают медики, любое воспаление в области головы опасно для жизни. И нужно помнить, что промедление в лечении гнойного лимфаденита чревато общим заражением крови (сепсисом) или, «в лучшем случае», аденофлегмоной, при которой нагноившийся лимфатический узел прорывается и гной проникает в окружающие ткани.

[4], [5], [6], [7]

Диагностика воспаления лимфоузла за ухом

Как уже отмечалось, лимфатические узлы за ухом (а также в области шеи) могут увеличиваться при любой острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей и воспалительных процессах ЛОР-органов. Поэтому очень важны данные анамнеза заболевания (сведения о развитии болезни, перенесенных болезнях и др.).

Увеличение лимфоузлов может быть незначительным – размером с горошину, а может достичь размера грецкого ореха. В любом случае при диагностике воспаления лимфоузла за ухом врач тщательно осматривает воспаленный узел и проводит его пальпацию. Прощупыванием выявляется не только степень увеличения, но и уровень болевых ощущений пациента.

При этом осмотру подлежат затылочные и шейные лимфоузлы, а также другие близлежащие железы: слюнные железы, миндалины, слезная и щитовидная железы. Во многих случаях воспаления лимфоузла за ухом данных анамнеза и осмотра бывает достаточно для определения диагноза и назначения лечения.

И в этом случае лечение основной болезни, вызвавшей лимфаденопатию, приводит к нормализации размеров лимфоузла. Но когда назначенные врачом антибактериальные препараты не принесли положительного результата, и воспаление лимфоузла за ухом не прошло, а увеличилось в размерах до 3-4 см, стало твердым, и в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани, то проводится анализ крови. И тогда на основе СОЭ и содержания лейкоцитов выясняется масштаб и интенсивность воспалительного процесса.

Если показатели анализа неудовлетворительные, то лечащий врач назначит рентген, УЗИ-обследование или томографию (КТ). Дело в том, что воспаление лимфоузла за ухом может быть симптомом первичной злокачественной опухоли лимфатических узлов (лимфомы) или метастазов в них. Так что не исключена и необходимость в проведении биопсии.

[8], [9], [10], [11]

Лечение воспаления лимфоузла за ухом

При воспалении лимфоузла за ухом вследствие перенесенной простуды, гриппа, отита и др. «устранение причины избавит от последствий», то есть лечение первичного инфекционного очага приведет в норму и лимфатический узел.

Необходимо иметь в виду, что для уменьшения боли и устранения других симптомов воспаления лимфоузла за ухом ни в коем случае нельзя применять тепловые процедуры. Чтобы не навредить своему здоровью и не получить более серьезные заболевания, следует обратиться к специалистам – для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

В терапии острых форм воспаления лимфатических узлов за ухом применяются антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, антигистаминные препараты и общеукрепляющие средства. Для избавления от болевых ощущений используются анестезирующие средства и анальгетики. Для снижения отечности могут быть назначены физиопроцедуры.

При лечении острого гнойного лимфаденита, осложненного флегмонозным или некротическим процессом, также применяются антибиотики и проводится вскрытие гнойников с последующей медикаментозной терапией воспаления.

Источник

Причины развития воспалительного процесса

Самой распространенной причиной того, почему воспаляются заушные лимфоузлы, является развитие инфекционно-воспалительных процессов со стороны ЛОР-органов либо полости рта.

В случае попадания в организм патогенных клеток – бактерий, микробов, грибков, лимфоциты начинают активно размножаться, образую своеобразную фильтровальную станцию. Это естественный процесс и именно по такому принципу работает иммунная система человеческого организма.

Снимая воспаление заушных лимфоузлов при помощи противоинфекционной терапии, эти звенья иммунитета снова возвращаются в свой привычный ритм работы и сокращаются в размере.

Стать причиной того, что лимфоузел за ухом воспален и увеличен, могут следующие состояния:

Развитие инфекции в носу, носоглотке, ротовой полости и ушах: фарингит, тонзиллит, ангина, ринит, синусит, воспаление гайморовых пазух, ОРЗ и ОРВИ в независимости от типа вирусной инфекции. При наличии данных патологических состояний происходит воспаление миндалин, задней стенки горла и носовых пазух. А поскольку все ЛОР-органы тесно связаны между собой, инфекционный процесс вполне может оказаться в ушной раковине и около нее, затрагивая лимфоузлы.
Развитие воспалительного процесса непосредственно в ушах, патологии слуха. В 8 из 10 случаев болезни сопровождаются увеличением лимфоузлов в районе уха. Здесь речь идет об отитах, тубоотитах, фурункулах, находящихся в ушной раковине, инфицирование ушных нервов и т.п.
Детские заболевания – корь, свинка, краснуха и пр.
Заболевания, связанные с развитием венерической инфекции, а также болезни, которые передаются половым путем, характеризующиеся одновременным воспалением нескольких грум лимфоузлов. Сюда относят СПИД, ВИЧ, сифилис, гонорею, хламидиоз и пр.
Туберкулез.
Монокулез. Первый признак развития данного патологического состояния являются увеличенные лимфоузлы по всем телу, в том числе и под ушами.
Онкопроцессы, развивающиеся как в самой лимфатической системе, так и в прочих органах.
Аденовирусная инфекция.
Болезни инфекционного характера в полости рта, которые приводят к развитию воспалительных процессов: флюс, стоматит, периодонтит, воспаление корневой системы, кариес в осложненной форме и пр.
Попадание в организм условно-патогенных бактерий – стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема, аспергиллы, францизеллы – возбудители туляремии, кишечная палочка, клостридии.

Кроме того, существуют еще и другие состояния, которые могут послужить причиной изолированного лимфаденита за ушами:

кошачьи царапины в теменной и/или височной части головы;
раны, ссадины, инфицированные расчесы в теменной и/или височной части головы;
мастоидит;
туляремия;
клещевой энцефалит;
лимфогранулематоз;
актиномикоз кожных покровов головы.

Как видно, воспаление лимфоузла под ухом может быть спровоцировано как практически безобидным ОРЗ, так и представляющим серьезную опасность для здоровья патологией.

Именно по этой причине в случае появления первых симптомов недомогания, дискомфортного ощущения, рекомендуем как можно быстрее обратиться к специалисту за разъяснениями и, при необходимости, неотложной помощью.

Причем стоит сказать и то, что важно не только устранить боль в районе лимфатического узла, но и соблюдать ряд других рекомендаций, помогающих снизить риск рецидива со стороны лимфатической системы.

Классификация

В основном болезнь вызывают указанные микроорганизмы:

кишечная палочка;
бледная трепонема;
стрептококк;
стафилококк;
возбудитель туберкулёза;
хламидия.

Исследователи выделили четыре типа протекания болезни:

Катаральный. Воспаление протекает без внешних признаков, присутствует боль при повороте головы, пережевывании пищи, надавливании.
С гноем. Лимфатический узел сильно увеличивается в размерах, сильно болит. На месте появляется опухоль, краснота. Сопровождается слабостью, тошнотой, сонливостью, повышением температуры. Внутри происходят процессы выделения гноя.
Геморрагический. Покраснение поражённой области, начало разрушения капилляров.
Хронический. Воспалительный процесс протекает на протяжении одного-двух месяцев без медикаментозных мер. Характеризуется распространением инфекции в мягкие ткани, увеличением узла до огромных размеров, началом развития аденофлегмоны.

По источнику заражения выделяют поступление:

из ротовой и зубной полостей;
из носа;
из миндалин;
из внешних повреждений;
из уха.

К кому обратиться?

Инфекционист Семейный врачВрач общей практики

Причины воспаления

Лимфатические узлы представляют собой небольшие образования, в которые собирается лимфа с близко лежащих органов. Лимфоузлы очищают её и перегоняют в вены. В нормальном состоянии они определяются с трудом. Но, если лимфоузел за ухом воспаляется, то он увеличивается в размерах и становится болезненным. Боль бывает настолько сильной и мучительной, что её сложно переносить. Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. Лимфаденит возникает при поражении вирусами и бактериями различных органов, находящихся в зоне этого узла.

Причиной воспаления лимфоузла за ухом становятся инфекции самого уха:

отит – воспаление среднего уха,
евстахиит – воспаление Евстахиевой трубы – прохода между ухом и носоглоткой,
неврит слухового нерва – воспалительный процесс в нерве, отвечающем за слух,
фурункул в слуховом проходе.

Другой причиной, почему воспалился лимфоузел за ухом, являются инфекционные заболевания полости рта:

кариес зубов – медленное разрушение тканей зуба под воздействием попавшей инфекции,
флюс – гнойное заболевание дёсен и надкостницы,
тонзиллит – хроническое воспаление нёбных миндалин,
фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани,
сиалоаденит – воспалительное заболевание слюнных желез,
инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, поражающее носоглотку, печень и селезёнку.

Зачастую лимфоузел за ухом увеличивается с одной стороны. Причина кроется в простуде или ОРВЗ. Эти спутники сырости и холодов подрывают иммунную систему человека. Реакция лимфатических узлов, расположенных за ушами, возникает незамедлительно. Сильное увеличение лимфоузлов за ушами с обеих сторон – один из признаков инфекционного паротита, называемого в народе свинкой.

Если к воспалению лимфатических узлов за ушами привело одно из вышеперечисленных заболеваний, то симптомы проходят при лечении основной болезни. В этом случае ставится диагноз – локальная лимфаденопатия. Если инфекция приводит к сильному воспалению, сопровождающемуся большим увеличением, нагноением и болью, то заболевание характеризуется, как лимфаденит.

Что следует делать?

Диагностировать причины плохого самочувствия должен врач узкого профиля. Появление небольшой «гульки» за ухом может являться обычным проявлением активной деятельности лимфатического узла или симптомом развивающейся болезни. Установить истинные причины можно лишь в результате проведения комплексного обследования.

Источник

Лимфатическая система человека – неотъемлемая часть системы, отвечающей за иммунитет и защищающей организм от инфекции. Именно это и есть главная функция лимфатических узлов и их особых клеток-макрофагов. Они являются естественным фильтром, поглощающим и разрушающим патологическую микрофлору. Поэтому при появлении в организме очага инфицирования, за ушами воспаляются лимфатические узлы. Возможно это и на шее, и под мышками, и в паховой области. Все зависит от характера и места появления инфекции.

Причины воспалительного процесса в околоушном лимфатическом узле
Проявления (симптомы)
Диагноз
Терапия заболевания (лечение)

Лимфосистема для организма человека так же необходима, как и кровеносная. Лимфа переносит большое количество ферментов и жизненно важных веществ. Кроме того, выводит бактерии, которые попали в организм. Составляющими элементами лимфатической системы являются лимфососуды, лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа, миндалины и аденоиды. Они отвечают за очищение крови, производят лимфоциты. Сами лимфоциты вырабатывают антитела, а без них невозможна борьба с инфекциями.

Причины воспалительного процесса в околоушном лимфатическом узле

В организме человека около шестисот лимфатических узлов. Каждый из них представляет собой округлое образование 0,5-50 мм. В большинстве случаев они образуют группы. Лимфа оттуда направляется в региональные узлы.

Околоушные лимфатические узлы расположены вдоль задней ушной вены. Когда человек здоров, они нетвердые и не прощупываются. Но когда появляется очаг воспаления, становятся больше, плотнее, их легко прощупать. Чаще всего так лимфоузлы реагируют на болезнь близко расположенного органа. Прежде всего, его провоцирует воспаление уха, чирей в наружном слуховом проходе, заложенность в ухе, неврит слухового нерва. Во вторую очередь, область воспаления – рот и горло: кариес, периостит, ангина, воспаления слизистой горла, слюнных желез и миндалин. В некоторых случаях причина воспаления лимфатических узлов за ухом – ОРВИ с ринитом, паротит и краснуха. В том случае, когда лимфоузел увеличился вследствие действия одного из перечисленных факторов, но не болит и не нагноился, доктора ставят диагноз «локальная лимфаденопатия» – это реакция лимфосистемы на инфекцию при определенном заболевании.

Когда же наблюдается чрезмерное воспаление лимфоузла, опухоль и боль, то диагноз – «лимфаденит». А это уже воспаление самого лимфатического узла, причина которого – его поражение зараженными клетками из других очагов. В таком случае может отмечаться значительное повышение температуры тела, нагноение в области лимфоузла.

Система лимфатических узлов человека на шее и голове (в том числе, за ухом)

Проявления (симптомы)

Важнейшее проявление воспаления лимфатического узла за ухом – увеличенный размер и болезненное прощупывание, которое отдает в ухо и в область под челюстью. Во многих случаях наблюдается гиперемия и отечность несколько выше узла.

Но в случае лимфаденита, который переходит в стадию нагноения, пациент жалуется на болезненную «шишечку» за ухом, общую слабость, сильную головную боль, температуру тела от +37°C до +38°С, пониженный аппетит, нарушения сна. В ряде случае в области лимфоузла появляются гнойничковые высыпания.

Если наличествует гнойный процесс, который затрагивает лимфатический узел, пациент ощущает непрерывную и очень сильную стреляющую или пульсирующую боль. При таких симптомах следует сразу же посетить врача для консультации, постановки диагноза и назначения адекватной терапии.

По утверждению докторов, всякое воспаление в районе головы может быть причиной смерти. В таком случае нельзя медлить, поскольку если не начать вовремя терапию гнойного лимфаденита, он может привести к общему заражению крови или (в менее опасной ситуации) к гнойному расплавлению ткани лимфатического узла с переходом на окружающую жировую клетчатку.

Диагноз

Как было сказано, лимфоузлы за ухом и в области шеи имеют свойство увеличиваться в случае любой ОРВИ верхних дыхательных путей, а также при воспалении органов уха, горла, носа. Этим обусловлена важность данных анамнеза (подробности прохождения заболевания, предыдущие диагнозы и т.п.).

Лимфатические узлы могут увеличиться не очень сильно – достигать размера горошины. А бывают и такими, как грецкий орех. Но во всех случаях при постановке диагноза необходимо тщательно обследовать лимфатический узел и пропальпировать его для определения не только размера, но и степени болезненности. Нужно осмотреть также лимфатические узлы на затылке и шее. Кроме того, осмотру подлежат находящиеся вблизи железы: слюнные, миндалины, слезная, щитовидная. В ряде случаев воспаления околоушных лимфатических узлов для постановки диагноза и определения методов лечения хватает данных опроса больного и осмотра врачом.

В подобных случаях терапия основного заболевания, которое стало причиной лимфаденопатии, обеспечивает нормализацию размера лимфатического узла. Но если прописанные доктором антибактериальные средства не дали нужного эффекта, а воспалительный процесс за ухом не прекратился, узел увеличился до 3-4 сантиметров, затвердел, воспаление распространилось на ткани в непосредственной близости от него, необходимо проведение общего анализа крови. Степень поражения определяется по скорости оседания эритроцитов и уровню лейкоцитов.

Когда результаты анализа крови неудовлетворительны, лечащий терапевт назначает рентгенологическое исследование, УЗИ или компьютерную томографию. Это важно потому, что воспаление околоушных лимфатических узлов может являться проявлением лимфомы (первичной злокачественной опухоли) или метастазов в узлы. Поэтому врач может направить на дополнительную консультацию к специалистам-онкологам и назначить биопсию.

Терапия заболевания (лечение)

Если воспаление лимфатического узла за ухом является осложнением таких заболеваний как простуда, грипп, воспаление уха и тому подобных, то устранение причины быстро приведет к исчезновению следствия. Вылеченный первичный очаг инфекции приводит в норму и воспаленный лимфоузел. Нужно также учитывать: чтобы уменьшить болезненность и устранить прочие симптомы воспаления лимфатического узла, ни при каких обстоятельствах непозволительно применение тепловых процедур. Чтобы не причинить вред здоровью и не иметь более серьезных последствий, необходима консультация врача, который поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

При лечении острой формы воспаления околоушных лимфоузлов назначают антибиотики широкого спектра действия, препараты сульфаниламидной группы, противоаллергические препараты и средства для общего укрепления организма. Чтобы уменьшить боль, применяют анестетики и анальгетики. Чтобы снизить степень отека, показаны физиотерапевтические процедуры.

Если врачом выявлен случай острого гнойного лимфаденита, который осложнен процессами флегмонозного или некротического характера, тоже назначают антибиотики и вскрывают гнойники. Затем проводят медикаментозное лечение воспаления.

Источник